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心肌损伤标志物与重症急性胰腺炎预后的临床研究
目的探讨肌钙蛋白Ⅰ等心肌损伤血清标志物对重症胰腺炎患者预后的影响.方法48例本院收治的重症急性胰腺炎患者,检测其入院48 h内的肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)等心肌损伤标志物,用彩色多普勒测定左室射血分数(EF),同时对所有患者进行APACHEⅡ评分,计算入选患者病死率.按患者血清肌钙蛋白Ⅰ定性结果分组,用单因素方差分析比较cTnI阳性组和阴性组CK-MB、LDH1、EF、APACHEⅡ评分的差别.用卡方检验比较两组心衰发生率和病死率,并计算OR值.结果cTnI阳性组的CK-MB、LDH1较阴性组高,但差异没有显著性;APACHEⅡ评分、心衰发生率和死亡率明显高于阴性组,cTnI对SAP患者心衰和死亡的OR分别为4.350和5.850,EF值低于阴性组,P＜0.05.结论cTnI作为心肌损伤的敏感且特异的指标,能较好地反映急性重症胰腺炎患者心血管功能的走向,对患者的疾病进展程度和临床预后方面有较佳的预测能力.
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血清自身抗体在乙肝肝纤维化分期中的诊断价值研究
目的：分析一组血清自身抗体在乙肝肝纤维化中的诊断价值。方法通过蛋白芯片技术将8种自体抗原蛋白即着丝粒蛋白（ CENPF）、氨基酰化酶1（ACY1）、热休克蛋白76（HSP76）、烯醇化酶（ ENO1）、过氧化物酶Ⅲ（PRO3）、三组氨酸核苷结合蛋白（HINT1）、钙调蛋白（RGN）和凋亡诱导因子（AIF）制成蛋白芯片，然后检测250例不同分期的慢性乙肝肝纤维化患者和100例健康体检人群血清中上述自体抗原对应的自身抗体水平。通过独立样本 t 检验比较不同分期肝纤维化患者的自身抗体平均值，通过χ2检验比较不同分期肝纤维化患者自身抗体阳性率。结果在8种自体抗原蛋白中，CENPF 血清自身抗体水平随肝纤维化分期加重呈逐渐升高的趋势，S01/ S4和 S23/ S4间均有统计学差异（ P <0.05），但 S01/ S23间无统计学差异，AUC 值分别为0.648、0.641和0.505，敏感度和特异度分别为54.9%/74.0%、54.9%/74.0%和85.9%/24.7%。ACY1自身抗体阳性率在 S01/ S23，S01/ S4和 S23/ S4之间均有显著性差异（ P <0.05）。ENO1自身抗体阳性率在 S01/ S4和 S23/ S4之间也存在统计学差异（ P <0.05）。联合检测 CENPF 与ACY1区分 S01/ S4及 S23/ S4的 AUC 值分别为0.692和0.698。结论血清自身抗体标志物在区分不同分期的肝纤维化患者中具有一定的价值，尤其是 CENPF、ACY1和 ENO1自身抗体，为肝纤维化分期提供了一种新的诊断方法，值得进一步研究。
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前S1抗原与HBV血清标志物的相关性及临床意义
目的 探讨前S1抗原与乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的相关性及其在临床应用中的意义.方法 用酶联免疫吸咐试验(ELISA法)检测前S1抗原和乙肝两对半,观察不同乙肝模式前S1抗原的表达水平以及乙肝患者在治疗过程中前S1抗原的变化情况.结果 在452例乙肝病毒表面抗原(HbsAg)阳性的血清标本中,“大三阳”、HBsAg加抗-HBc(+)及“小三阳”三种模式的前S1抗原阳性率分别为88.73％、72.04％、60.83％；乙肝病毒e抗原(HbeAg)阳性组的前S1抗原阳性率88.73％,明显高于HBeAg阴性组的64.19％(P ＜0.01);16例经临床治疗HbeAg阴转的患者前S1抗原的阴转率为43.75％(7/16).结论 前S1抗原能较好地反映乙型肝炎病毒的存在与复制情况,有助于对乙肝患者的临床诊断、病情判断及疗效观察.
关键词： 前S1抗原 乙型肝炎病毒(HBV) 血清标志物 -
应用蛋白质芯片技术筛选阿尔茨海默病血清标志物
目的 用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白质芯片检测阿尔茨海默病(AD)患者血清蛋白质指纹图谱,探讨诊断模型在AD诊断中的临床应用价值.方法 用SELDI-TOF-MS 技术和CM10蛋白质芯片检测45例患者AD和60例健康老人的血清蛋白质指纹图谱,并建立诊断模型.结果 筛选出11个有明显表达差异的蛋白质,其中以质荷比(m/z)分别为 4604.2、7775.7和9200.6的3个蛋白质建立的诊断模型对AD检测的灵敏度为88.9%(40/45),特异性为85.0%(51/60),总准确率为86.67%(91/105).结论 SELDI-TOF-MS 对AD诊断具有较高的敏感性和特异性,在AD的诊断及标志物筛选等方面具有较好的诊断价值.
关键词： 阿尔茨海默病 表面加强激光解析电离飞行时间质谱 血清标志物 诊断 -
乙型肝炎病毒基因定量聚合酶链反应的临床应用
乙型肝炎病毒(HBV)感染时,外周血中HBV DNA是反映病毒复制活动直接和可靠的标志,其含量直接代表患者病毒血症水平.近年来,随着聚合酶链反应(PCR)的不断发展,在HBV DNA定性检测基础上建立了定量检测方法,灵敏度和特异性不断提高,在研究病毒感染量与临床病情的关系,进一步评价HBV感染的自然史和HBV血清标志物的临床意义及鉴定抗病毒药物疗效等方面具有重要意义.我们采用PCR-微孔板酶联杂交法定量检测102例乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,以探讨病毒复制水平与血清标志物表现模式之间的关系,以期为广大乙肝患者的诊治及预测临床转归提供参考.
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正确认识和对待乙肝血清标志物大三阳和小三阳
目前,检测乙肝病毒感染的方法有许多,其中临床上常用普遍的是乙肝五项(亦称"两对半")检查,即:"乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)".
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肝静脉多普勒超声及血清标志物测定诊断肝纤维化的对比研究
目的:比较肝静脉多普勒超声和血清标志物检测诊断肝纤维化的价值.方法:用上述二种方法同时对70例慢性肝病患者和40例正常人进行检测.结果:慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化;血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘蛋白(LN)水平比正常对照组显著增高.结论:肝静脉多普勒法诊断肝纤维化明显优于血清法,是诊断肝纤维化较可靠的无创伤性方法.
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大学新生入学体检乙肝五项检测结果分析
目的:了解新生乙肝携带及乙肝病毒血清标志物模式.方法:用ELISA法同时检测乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)和核心抗体(抗-HBc)五项指标.结果:HBsAg阳性检出率为3.2%,抗-HBs检出率为63.4%,HBeAg检出率为1.4%,抗-HBe检出率为11.1%,抗-HBc检出率为12.9%.男生HBsAg阳性率高于女生(4.1% vs 2.4%,P＜0.05).结论:约有1/3的学生没有乙肝保护性抗体,应及时对他们实施乙肝疫苗预防接种.对入学新生进行乙肝五项的检测,了解其HBV感染与免疫状况是十分必要的.
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乙型肝炎血清标志物与HBV - DNA检测结果分析
目的:探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物(HBVM)的相互关系.方法:对605例乙型肝炎患者用荧光定量PCR法检测HBV DNA,用放免法(RIA)检测乙肝血清标志物,对检测结果进行分析对比.结果:将病毒血清学检测归纳出15种HBVM模式.HBeAg(+)模式的HBV - DNA阳性率和复制水平高于HBeAg( -)模式组,但在各种模式中均存在HBV - DNA不同水平的复制.结论:定量PCR可能准确反映体内HBV增值水平和传染性强弱,免疫学检测具有其优点,两者应当互补共存,联合检测有利于对乙型肝炎的准确诊断.
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乳酸脱氢酶和5种血清肿瘤标志物检测在肺癌早期诊断中的价值
目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异烯醇化酶(NSE)、可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类癌抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)5种血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的临床价值.方法:通过电化学发光法和酶法检测并比较292例肺癌患者(研究组)、201例肺部良性病患者(良性病组)和215例健康体检者(健康组)的LDH和NSE、CA125、CYFRA21-1、CA199、CEA水平.结果:研究组LDH和5种血清肿瘤标志物水平均高于良性病组和健康组(P<0.05);其中非小细胞肺癌和腺癌NSE和LDH水平明显低于小细胞肺癌(P<0.05),腺癌CA199、CEA及鳞癌CYFRA21-1水平均低于小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌CEA水平低于腺癌,LDH水平高于腺癌(P<0.05);研究组IV期CA199水平明显高于I/II和III期(P<0.05);腺癌患者CYFRA21-1阳性率低于鳞癌患者,腺癌患者NSE和LDH阳性率均低于小细胞肺癌患者(P<0.05);联合检测的阳性率、敏感度及准确性均明显优于单项检测(P<0.05).结论:LDH和NSE、CYFRA21-1、CA125、CA199、CEA 5种血清标志物在肺癌患者中呈高水平表达,联合检测能显著提高肺癌早期诊断的灵敏度和准确性.
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乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系探讨
目的:探讨乙型肝炎病毒血清标志物与HBV-DNA含量间的关系,为临床的诊断、治疗、预防提供参考.方法:运用酶联免疫吸附法及实时荧光定量PCR检测患者的乙肝六标及HBV-DNA含量,用统计学方法对本院及国内近五年医学期刊的相关报导的资料进行汇总、分析.结果:检测的775名患者中有331人为大三阳,92.5%检出HBV-DNA,含量为7.49±1.12,HBcAb检出率95.23＞HBsAg85.94,几乎血清标志物的各种组合均有HBV-DNA检出.结论:①血清学标志物检测为大三阳,基本可以确定有HBV复制;②对于献血员筛选,有条件的地区好同时进行乙肝两对半及HBV-DNA检测;③对于HBV感染者的复诊,尤其是为了观察药物疗效的患者,只需进行HBV-DNA检测.
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七项血清标志物在胃癌患者术前术后检测的临床意义
目的：探讨CEA、CA19-9、CA72-4、CA242、CA50和 PGⅠ、PGR（ PGⅠ／PGⅡ）7项血清标志物在胃癌术前术后检测的临床价值。方法回顾性研究。选择2013年10月至2015年7月郑州人民医院诊治的41例胃癌初诊和手术治疗的患者（胃癌组），所有病例均经胃镜及病理组织学检查确诊；另选择健康对照者60名作为对照组。采用AutoLumo A2000化学发光仪检测41例胃癌术前术后患者和60例健康对照者血清中的CEA、CA72-4、CA50、CA19-9、CA242和胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ的水平并进行比较。采用 SPSS17.0秩和检验进行统计分析。结果胃癌组术前 CEA、CA19-9、CA72-4、CA242、CA50、PGⅠ、PGⅡ、PGR中位数分别为：3.79 ng／ml、17.85 U／ml、3.50 U／ml、14.52 U／ml、17.62 U／ml、32.81 ng／ml、11.48 ng／ml、3.35；胃癌组术后分别为：1.67 ng／ml、7.76 U／ml、1.73 U／ml、6.30 U／ml、7.57 U／ml、20.56 ng／ml、5.71 ng／ml、2.94；对照组：1.53 ng／ml、7.59 U／ml、1.47 U／ml、6.08 U／ml、5.68 U／ml、90.86 ng／ml、14.85 ng／ml、6.67；不同组间的血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA242、CA50、PGⅠ、PGⅡ、PGR水平比较，差异均有统计学意义（χ2分别为79.108、20.678、20.374、7.252、56.73、131.212、20.38、86.37，P＜0.05），进一步经 Mann-Whitney 秩和检验两两比较可知，胃癌术前亚组血清中的 CEA、CA19-9、CA72-4、CA242和 CA50水平显著高于对照组（ Z值分别为－8.598、－4.425、－4.365、－2.000、－7.420，P＜0.05），胃癌术后亚组水平均显著低于术前亚组（Z值分别为－4.641、－2.383、－2.459、－2.399、－2.903，P＜0.05）；胃癌术前亚组血清中的 PGⅠ、PGⅡ和PGR水平显著低于对照组（Z值分别为－10.309、－2.695、8.637，P＜0.05），术后亚组患者的PGⅠ水平显著低于术前亚组，差异有统计学意义（ Z值为－2.109，P＜0.05）；术后亚组的 PGⅡ、PGR水平虽然比术前亚组有所降低，但差异无统计学意义（ Z值分别为－1.506、－0.838；P值分别为0.132、0.402）。结论7项血清标志物的检测有助于胃癌的术前诊断和术后监测。（中华检验医学杂志，2017，40：60-63）
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八种血清肿瘤标志物人工神经网络模型在大肠癌诊断中的应用研究
大肠癌是我国的一种常见恶性肿瘤,其发病率呈不断上升趋势[1].近年来,已有多种血清标志物用于大肠癌诊断.但由于敏感性和/或特异度较低,单项标志物诊断准确性不高,因此,如何提高多种标志物联合检测的诊断率就显得非常重要.本研究应用人工神经网络(ANN)建立八种血清标志物诊断模型,以提高大肠癌血清学诊断的效率,并验证其在临床应用的价值.
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体检人群血清低水平HBsAg携带状况调查
HBV在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据WHO的统计,全世界三分之一的人曾感染过HBV,其中2%～5%为慢性感染.HBV血清学标志物检测是目前临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.临床上常采用ELISA法检测HBV血清标志物,包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc.
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乙肝病毒血清标志物的检测方法及其临床意义
1965年Blumberg等在研究输血时首次发现澳大利亚抗原(即乙肝病毒表面抗原HBsAg),1970年Dane等在电镜下发现了完整HBV颗粒(即Dane′s颗粒),1980年Price等成功进行了HBV DNA全基因克隆、测序工作.这些工作为现今乙型肝炎免疫和分子生物学检测奠定了基础.经过几十年不断发展,我国已形成了一套完整的检测系统.敏感、特异、快速、定量的乙肝病毒血清标志物的检测方法为诊断治疗及研究提供了重要的工具.
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HBV S区基因变异与HBsAg检测
乙型病毒性肝炎是世界范围内常见的病毒感染性疾病,全球约3亿～4亿人存在活动性HBV感染,有约1/3的人口存在HBV暴露史.HBV是人类第一个从基因组水平及蛋白水平被认识的肝炎病毒.临床实验室对HBV感染或献血员进行血液检查在预防HBV的垂直及水平传播上具有非常重要的意义.自20世纪60年代末首次引入HBV感染的血清标志物(即HBsAg)以来,HBV感染后血清标志物的检测方法不断进步,新的乙型肝炎分期及随访标志物也不断被发现.
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HBV血清标志物实验室检测的临床意义
乙型病毒性肝炎的病原体是HBV.自20世纪60年代中期发现HBsAg以来,人们对HBV的研究有了突破性进展.
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酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒血清标志物五项的结果模式分析
随着免疫技术的不断进步,检测乙型肝炎病毒标志物的方法越来越多,化学发光法( chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)在临床检测中的地位越来越突出.酶联免疫吸附试验( enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)由于灵敏度和特异性较高,测定下限进口试剂可达0.2 ng/ml,国产试剂目前也能达到0.5 ng/ml[1].并且酶联免疫吸附试验操作简单、方便、快速,适合批量操作,试验的成本低,只需要一台酶标仪、一台洗板机,一把可调节的定量加样枪,基本上就能够满足试验的要求,因此已经被临床和患者接受.
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循证检验医学在乙型肝炎病毒五项血清标志物体检中的应用
长期以来,检验医学工作者主要关注的是诊断试验的性能,即分析特征,包括试验的准确度、敏感度、特异度等,也积极研究非分析因素对试验结果的影响,如个体内与个体间的生物学变异,标本处理对结果的影响等.为更加科学、合理的评价试验性能,美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐整套评价方案.但是这些对诊断试验的评价仍不全面,尤其是对试验临床应用与经济成本之间关系的探讨则不多.我们应用循证医学的理论进行临床经济分析,重点是解决成本与效益间的关系,有利于在成本-效果、成本-效益、成本-效用中找到平衡.为各层次的决策者提供合理选择卫生技术的科学信息和决策依据,对卫生技术的开发、应用、推广与淘汰实行政策干预,从而合理配置卫生资源,把人力、物力和财力使用效率高,从而达到理想的医疗卫生技术的经济效果.
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苦参素注射液联合α-1b干扰素治疗乙型肝炎疗效观察
本文采用随机对照法,将苦参素注射液联合α-1b干扰素与单用α-1b干扰素治疗进行对照,观察2种药物联用在改善肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物转阴及减轻骨髓抑制等方面的疗效.
