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巨型高颈段多节段椎管内脊髓腹侧肿瘤1例
本文报告颈2~6脊髓腹侧神经鞘瘤1例.一、临床资料患者男,28岁.因颈部疼痛并向肩部及双上肢放射3年,四肢乏力2年,加重及小便困难4月于2001年8月10日入院.查体:颈2~6脊柱有叩击痛,颈3以下平面痛、温觉减退,深感觉存在,腹壁及提睾反射消失.
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椎管内肿瘤26例诊治体会
椎管内肿瘤常造成肢体功能障碍,高颈段肿瘤术后常常呼吸困难加重危及病人生命,因此椎管内肿瘤的诊治在临床上值得重视.本院自1995年8月至2002年3月共收治椎管内肿瘤26例,现作一总结分析.
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高颈段椎管病变行后入路椎管切除术32例护理体会
近年来,我们为32例高颈段椎管患者行后入路椎管切除术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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高颈段神经鞘瘤1例
患者女,33岁,因颈部及头枕部疼痛3年余,进行性四肢麻木、无力1年 , 于1999年7月12日入院.患者自1996年6月开始出现右侧颈肩部及头枕部疼痛,劳累后疼痛加重,常以感冒诊治,后疼痛逐渐缓解.
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颈髓损伤并发自主高反射的护理
我科于2008年9月收入1例高颈段脊髓损伤患者,因小便滞留并发自主高反射,血压高达220/120 mmHg,经过及时治疗和精心护理,患者转危为安.现将护理体会总结如下.临床资料:患者男,44岁,颈部外伤致四肢、大小便功能障碍,诊断为C6、C7节段脊髓损伤并高位完全截瘫.
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高颈段脊髓肿瘤的显微手术治疗
高颈段脊髓肿瘤是C1~4之间的椎管内肿瘤,由于脊髓阶段高,手术风险极大.既往手术,因未应用显微技术,术中创伤大,术后并发症多,若处理不当后果严重甚至危及生命.显微技术是开展此部位手术,保证手术安全、全切肿瘤的重要保障.自1995~2004年10月,作者先后收治高颈段脊髓肿瘤30例,术后效果满意.现总结分析如下.
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高颈段椎管内肿瘤显微手术探讨
目的 总结高颈段椎管内肿瘤显微外科手术治疗经验.方法 回顾性分析17例高颈段椎管内肿瘤患者临床资料、显微手术及预后. 结果 手术全切12例,大部分切除5例.随访6个月~9年,2例脊膜瘤复发,再次手术. 结论 充分术前准备、娴熟显微神经外科技能是高颈段椎管肿瘤手术成功的保证.
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高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗
目的 探讨高颈段椎管内肿瘤的诊断和手术治疗方法.方法 回顾性分析2004年7月至2007年3月在我科手术治疗的18例高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料,对诊断和治疗经验进行总结.结果 肿瘤位于髓外硬脊膜下13例(其中哑铃形肿瘤2例),髓内3例,硬脊膜外2例.病理类型为神经鞘瘤10例,脊膜瘤4例,胶质瘤2例,脂肪瘤1例,节细胞神经瘤1例.18例均采用经枕下颈后正中入路,哑铃形肿瘤中有1例行二期手术,采用经颈外侧人路.肿瘤全切除14例(77.8%),部分切除4例(22.2%).术后随访1~2个月,症状消失10例(55.6%),明显改善6例(33.3%),无变化2例(11.1%).结论 高颈段椎管内肿瘤的诊断要依靠MRI检查,手术应持积极的态度,根据肿瘤的不同类型采取相应的手术方法,术后要加强对并发症的防治.
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高颈段髓外硬膜下肿瘤的诊断与治疗
目的探讨高颈段髓外硬膜下肿瘤的诊断及临床疗效.方法回顾性分析2000年1月至2005年1月我院收治的7例高颈段髓外硬膜下肿瘤的临床及影像学特征、手术方法、手术结果及手术并发症等.结果肿瘤全切6例,次全切1例;痊愈6例,好转1例.随访8月~6年未见肿瘤复发.结论MRI是髓外硬膜下肿瘤好的诊断方法,一旦确诊,即应积极处理.恰当的手术入路及精确的显微操作能够提高肿瘤的全切率,减少并发症,取得较好的疗效.
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高颈段脊髓髓内肿瘤的手术治疗
目的:探讨高位颈段脊髓髓内肿瘤的特点及显微手术切除方法.方法:回顾性分析了经显微手术治疗的18例高颈段脊髓髓内肿瘤的临床特点及显微手术治疗效果.结果:MRI定位脊髓髓内肿瘤检出率为100%,并有辅助定性诊断的作用.本组病例手术全切率为61.1%,全组无1例死亡.结论:MRI是诊断脊髓髓内肿瘤的佳方法,早期诊断及早期显微手术切除脊髓髓内肿瘤是根本的治疗方法.
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高颈段脊髓电刺激治疗重度意识障碍的疗效分析
目的:探讨高颈段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)对重度意识障碍病人的促醒疗效。方法回顾性分析22例重度意识障碍病人的临床资料,其中植物状态8例,小意识状态14例。病人在原发病急性期后3个月接受电生理评估,15例病人在满足电生理评估标准后接受高颈段 SCS 治疗,余9例未接受治疗。结果所有病人随访9个月,接受 SCS 治疗的15例病人中清醒9例,GOS 评分:轻度残疾2例,中度残疾2例,重度残疾5例;刺激后脑血流量较刺激前增加了36.6%(t =2.775,P <0.05)。未接受 SCS 治疗的病人均未清醒。结论高颈段 SCS 是治疗重度意识障碍病人较为适合的方法。
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高颈段椎管肿瘤的显微手术
1对象与方法1.1一般资料我院1997年1月~2004年5月收治高颈段椎管肿瘤15例,其中男9例,女6例;年龄17~65岁,平均37岁;病程6个月~3年.1.2临床表现枕颈部疼痛8例(其中5例以其为首发症状),一侧肢体麻木5例,双侧肢体麻木2例,高位截瘫2例,感觉障碍4例,尿潴留3例,肌萎缩2例,呼吸困难2例.
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高颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗
目的 应用半椎板锁孔入路肿瘤显微切除、椎板与棘突整体切除加复位、全椎板切除减压等入路显微手术切除高颈段椎管内肿瘤. 方法 回顾分析1999年3月至2010年5月期间收治高颈段锥管内肿瘤33例患者的临床表现、影像学资料及手术方法,并对手术入路、术中技巧等问题进行讨论. 结果 髓外硬膜下肿瘤经椎板锁孔入路全切除23例;硬膜外2例,采取后正中和侧方入路全切除;髓内肿瘤8例,其中5例全切除,3例部分切除,其中4例采用椎板与棘突整体切除加复位的方法.手术后复发3例,1例为脊膜瘤术后多次复发并手术,2例为髓内星形细胞瘤.无手术死亡.出院后神经功能明显改善27例,无变化2例,加重1例,好转后逐渐加重3例.28例恢复健康,3例生活自理,2例严重残疾. 结论 半椎板单或多锁孔入路,可全切3节段内的肿瘤;全椎板切除减压的术式适用于髓内不能全切的恶性肿瘤患者;椎板与棘突整体切除加复位的方法适用于跨4个脊髓节段以上的椎管内肿瘤.
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43例高颈段脊髓内室管膜瘤的护理分析
目的:探究高颈段脊髓内室管膜瘤的临床护理要点。方法回顾性分析2001年3月至2012年11月收治的43例高颈段脊髓内室管膜瘤的临床资料与护理经验。结果患者住院时间22~51 d ,平均33 d;随访期间,肿瘤复发2例,轻度残疾4例、死亡1例。结论手术期间,准确固定颈椎的位置、积极进行神经肌肉功能康复训练,可帮助患者早日取得较好的预后。
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脊髓内炎症误诊为肿瘤1例报告
脊髓内高颈段病变多为炎症和肿瘤;两者在早期不易鉴别;现将1例手术前诊断怀疑是颈段脊髓肿瘤术后病检提示为炎症的误诊病历报道如下.
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高颈段椎管内肿瘤患者的围手术期护理
我院1986年8月~2008年2月共收治椎管内肿瘤132例,其中资料完整的高颈段椎管肿瘤28例,手术治疗效果较理想.现就其围手术期护理体会报道如下.
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脊髓电刺激治疗严重意识障碍的临床疗效分析
随着急救医学和重症监护技术的发展,许多以往无法挽救的急危重症患者得到及时救治,但一些昏迷患者可能会转为植物状态和小意识状态[1].福州空军医院神经外科2014年3月至2015年11月应用脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)治疗重度意识障碍患者11例并长期随访,探讨术前电生理评估标准及促醒机制.
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显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤
目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法.方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除.结果14例患者,11例肿瘤全部切除,3例大部切除.10例得到随访,术后症状改善率100%.1例星型细胞瘤术后1年复发,后行放射治疗.本组病例术后无1例死亡.结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的有效检查方法.显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点.