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糖皮质激素降阶梯疗法联合莫匹罗星软膏治疗婴儿湿疹临床观察
目的:探讨糖皮质激素降阶梯疗法联合莫匹罗星软膏治疗婴儿湿疹的疗效及安全性.方法:采用随机对照开放试验,将入选的200例患者随机分成4组,每组50例,治疗组采用降阶梯疗法,初诊时将糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏分别涂于患处,1次/日,待皮疹改善后单用地奈德乳膏外搽,2次/周;对照组分为A、B和C组,分别单用糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏和莫匹罗星软膏外搽患处,连用2周.于治疗第1和2周末及痊愈后1周和2周时随访,记录皮疹变化,评价红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒及皮损面积总积分.结果:治疗1周时,治疗组有效率(96.00%)高于其他3组(A组88.00%,B组76.00%,C组22.00%);治疗2周时治疗组有效率(98.00%)高于A组96.00%和B组94.00%),但差异均无统计学意义(P均＞0.05).痊愈1周后随访,治疗组复发率(6.25%)与A组(22.22%)、B组(23.81%)比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).痊愈2周后随访,治疗组复发率(10.42%)与A组(28.89%)、B组(28.57%)比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:应用糖皮质激素降阶梯疗法联合莫匹罗星软膏治疗婴儿湿疹疗效好,复发率低,且不良反应少.
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晚期癌症合并感染的抗菌药物治疗
目的探讨晚期癌症合并感染患者不同抗菌药物治疗方法与效果.方法回顾性调查我科2004年1月至2005年6月68例82例次癌症并发感染患者,分析感染部位构成比及易感因素个数,治疗开始即采用广谱抗菌药物组(A)与窄谱抗菌药物组(B)、降阶梯治疗组(a)与升阶梯治疗组(b)的疗程和疗效.结果感染部位以呼吸道感染多见,占68.29%;易感因素个数a组与b组差异有显著性(P＜0.05);各组疗程差异均无显著性,但B、b组治疗后体温及中性粒细胞比值下降幅度较大;a组总有效率高,而且治疗达到治愈或好转所需时间短(P＜0.05).结论降阶梯疗法不增加细菌耐药性的发生,可减少或避免反复盲目调换抗菌药物及联合用药的毒副作用,缩短了疗程,节约了费用,严重感染的患者,感染来势凶猛而尚无病原学及药敏结果时,抗感染降阶梯治疗是佳选择.
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抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死患者肺部感染的临床疗效
目的：评价抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗急性脑梗死合并肺部感染患者的疗效，为合理用药提供依据。方法将2012年10月－2013年10月95例急性脑梗死合并肺部感染患者，随机分为观察组48例、对照组47例，观察组采用抗菌药物降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术治疗，对照组采用常规抗菌药物治疗联合支气管肺泡灌洗术治疗，分别观察其临床疗效、细菌清除率、肺部感染吸收天数、入住神经内科重症监护病房（N IC U ）天数。结果观察组患者治疗有效率及细菌清除率为93．75％及90．48％，明显高于对照组的65．96％及61．67％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均肺部感染吸收时间和平均住N IC U时间为（6．9±1．7）d和（12．6±4．1）d，明显少于对照组（12．4±1．9）d和（17．8±3．7）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论以降阶梯疗法联合支气管肺泡灌洗术为基础的局部与全身抗菌药物联合治疗，是治疗急性脑梗死合并肺部感染的有效方法。
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慢性湿疹采用糖皮质激素降阶梯疗法治疗的分析
目的 分析研究慢性湿疹通过糖皮质激素降阶梯疗法进行治疗的方法以及治疗效果,为临床提供有力的依据.方法 回顾性分析慢性湿疹患者资料200例,根据治疗方式的不同将200例患者分为4组,每组50例,其中A组患者接受卤米松乳膏进行治疗,B组患者接受糠酸莫米松乳膏进行治疗,C组患者接受0.1％他克莫司软膏进行治疗,D组患者通过降阶梯疗法治疗,用药依次为卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及0.1％他克莫司软膏,比较4组患者的治疗效果,将所得各项数值进行统计学分析.结果 D组患者的治疗效果和A组比较没有统计学意义;D组患者治疗效果显著高于B组和C组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);D组患者出现不良反应几率显著低于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中采取降阶梯疗法治疗慢性湿疹效果显著,属于一类理想的治疗方案,患者出现不良反应少,应该在临床中大力推广使用.
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糖皮质激素降阶梯疗法治疗160例慢性湿疹的临床疗效分析
目的 探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗慢性湿疹的临床治疗效果.方法 随机抽取2010-2011年在该院治疗慢性湿疹的患者160例,随机分为干预组和对照组,其中对照组分为甲、乙、丙三组.对干预组采用糖皮质激素降阶梯疗法进行治疗.对对照组中甲、乙、丙三组分别采用复方丙酸氯倍他索软膏治疗、糠酸莫米松软膏和氟芬那酸丁酯软膏进行治疗.结果 干预组中患者的治疗效果与甲组相当,并且效果较之于乙组、丙组有明显优势；干预组中患者的不良反明显低于甲组患者,较之于乙组、丙组不良反应无统计学意义.结论 糖皮质激素降阶梯疗法对治疗慢性湿疹治疗效果好,并且不良反应少.
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社区获得性肺炎的病原学分析及治疗策略
目的 探讨社区获得性肺炎的病原学分布,以及治疗策略.方法 选取该院呼吸内科在2010年1 1月-2012年1 1月期间,所收治的218例社区获得性肺炎患者,随机将这些患者分为观察组(A组)与对照组(B组),所有的患者都实施了抗感染治疗,观察组实施抗生素降阶梯疗法,对照组实施抗生素维持不变疗法,并同时对这些患者实施病原体检测,分析其结果.结果 观察组与对照组相比,在住院时间、住院费用以及抗生素使用时间上差异有统计学意义(P＜0.05)；在病原体检测结果中,218份标本中,呈阳性的标本有96份,占总数的44.0％,居前三位的病原体分别为:肺炎支原体为31例(14.2％),肺炎链球菌为22例(10.1％),流感嗜血杆菌为19例(8.7％).结论 社区获得性肺炎的病原体主要以细菌为主,其次是肺炎支原体,在治疗的过程中,合理使用抗生素,采取降阶梯疗法能够取得比较好的治疗效果.
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糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的临床效果观察
目的：探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果及安全性。方法采用随机对照开放试验，将入选的160例患者随机分成4组，每组各40例，试验组采用降阶梯疗法，第1周外用复方氟米松软膏早、晚各1次；第2周改用地奈德乳膏，1次/d；第3周改用乙氧苯柳胺软膏，早、晚各1次。对照组分为A、B、C组，分别单用复方氟米松软膏、地奈德乳膏、乙氧苯柳胺软膏治疗，连续用药3周。分别于治疗前和用药后第1、2、3周时观察临床疗效。结果试验组的疗效与A组相当，优于B组和C组；试验组的不良反应明显低于A组，与B组和C组比较差异无统计学意义。结论降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果好，不良反应少，复发率低。
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谈抗菌药物降阶梯疗法
降阶梯疗法是积极主动的治疗策略,提高治疗成功率,阻止危重患者病情迅速恶化,避免产生细菌的耐药性,对降低死亡率有着重要作用;掌握降阶梯疗法可提高药物使用的有效性和安全性,从而达到合理用药的目的.
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降阶梯疗法治疗医院获得性肺炎
对于院内获得性肺炎,抗生素的剂量不足是造成患者预后不好的主要因素,并且可能筛选出抗生素耐药的G-菌和MRSA.
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低出生体质量儿院内感染降阶梯疗法防治的临床观察
目的 研究降阶梯疗法应用于低出生体质量儿院内感染防治中的效果.方法 将我院住院部2013年5月至2016年5月的30例低出生体质量儿作为研究对象,以随机为原则,将其分为对照组与观察组,每组各有15例.两组患儿均实施对症治疗,对照组进行抗生素常规治疗,观察组予以降阶梯疗法.观察两组患儿死亡情况、病情控制时间、住院时间以及机械通气时间.结果 观察组死亡概率为6.67％,低于照组数据(26.67％),但两组比较差异不明显,P值>0.05;观察组疾病控制时间、住院时间以及机械通气时间数据分别为(6.36±2.25)d、(23.06±5.92)d、(2.17±1.89)d,均较对照组更优,P值<0.05.结论 降阶梯疗法应用于低出生体质量儿院内感染的预防中,能够有效控制感染发生,缩短患儿住院时间,促进其尽早康复.
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老年重症肺炎降阶梯疗法临床分析
目的探讨老年重症肺炎降阶梯治疗策略的益处.方法对89例老年重症肺炎抗生素的使用采用降阶梯疗法后对其治疗效果进行分析.结果老年重症肺炎患者尽早开始抗生素治疗采用降阶梯治疗策略后病死率明显减少.结论老年重症肺炎使用抗生素的策略应选择降阶梯疗法.
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抗生素降阶梯疗法治疗重症监护病房呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 将96例ICU中呼吸机相关性肺炎患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各48例,使用无菌吸痰管,从患者的呼吸道内吸取分泌物,并对其进行细菌培养以及药敏试验.观察组给予抗生素降阶梯疗法,对照组给予传统常规抗生素升级治疗.比较2组临床疗效、撤机失败发生率、呼吸机通气时间及病死率.结果 观察组治疗总有效率83.33%高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组撤机失败发生率低于对照组,呼吸机通气时间短于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法治疗ICU患者呼吸机相关性肺炎疗效确切,能明显改善预后,值得推广.
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糖皮质激素降阶梯疗法治疗肾病综合征疗效观察
目的:观察糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征的疗效.方法:糖皮质激素降阶梯疗法治疗成人肾病综合征49例,予以甲基强的松龙针静脉滴注治疗:120mg×3天,80mg×3天,40mg×3天,此后口服泼尼松片1mg/kg?d,晨间顿服；激素常规治疗组43例.两组在治疗前及治疗后各时间点的临床指标进行对比.结果:在治疗早期(2-4周)激素降阶梯治疗组的临床各指标(尿蛋白定量、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿量)优于激素常规治疗组(P＜0.01).结论:激素降阶梯治疗成人肾病综合征具有起效快的优势.
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阿奇霉素在婴幼儿喘息联合降阶梯疗法中的疗效研究
目的:研究阿奇霉素在婴幼儿喘息联合降阶梯疗法中的疗效.方法:选取70例我院收治的婴幼儿喘息患者,按照不同治疗方法分为对照组(n=35)和治疗组(n=35),对照组采用降阶梯疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合阿奇霉素,观察并比较两组治疗效果.结果:治疗组咳嗽消失时间、喘息缓解时间和平均住院时间明显短于对照组,喘息反复发作次数明显少于对照组,均P<0.05.结论:阿奇霉素联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息可显著改善临床症状,缩短住院时间,治疗效果确切,值得临床借鉴.
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抗生素"降阶梯疗法策略"在老年重症肺炎的应用
目的探讨老年重症肺炎抗生素治疗的疗效.方法将38例老年重症肺炎随机分为降阶梯疗法组20例,升阶梯疗法组18例两组,初期分别观察用药后的临床疗效、住院时间及费用.结果降阶梯疗法组总有效率达90.00%,明显高于升级组(55.55%),且可缩短肺部啰音消失时间、并发症的控制时间及总住院日期,降低病死率,避免耐药菌的产生,减少二重感染的发生率.结论抗生素"降阶梯疗法策略"治疗老年重症肺炎的总的投资效益比优于升阶梯组,值得在临床推广应用.
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联合用英夫利西单抗治疗克罗恩病7例的观察与护理
注射用生物制剂英夫利西单抗（infliximab，IFX，商品名：类克），为一种嵌合性抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体，2008年我国炎症性肠病诊治共识意见推荐用于激素和免疫抑制剂治疗无效的重度克罗病和溃疡性结肠炎［1］。IFX的出现大大改变了克罗恩（CD）治疗的格局，目前主要用于激素依赖或抵抗、复杂瘘管、中重度腔内病变的 CD病人。随着用药经验的积累，人们对其认识不断提高，从既往的升阶梯治疗到近年来提出的降阶梯疗法，生物制剂不再被保留至后一刻［2］。
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抗菌药物降阶梯疗法的临床应用效果观察
目的:本文结合重症肺炎患者的抗菌疗法,深入研究了抗菌药物降阶梯疗法的临床应用效果.方法:将100例重症肺炎患者随机平均分为两组,分别对两组患者进行抗菌药物降阶梯疗法和常规抗菌疗法两种治疗方式,患者的治疗效果相比具有统计学意义(P＜0.05).结果:通过治疗可知,观察组患者的总治疗有效率为94.00％,对照组为76.o0％,观察组患者的治疗效果较优秀(P＜0.05)结论:通过临床治疗结果可知,对患者进行全面有效的抗菌药物降阶梯疗法能够有效抑制感染,避免病菌产生耐药性,提高治愈率,是值得临床推广的有效治疗方法.
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降阶梯疗法治疗新生儿重症感染性肺炎的临床疗效
目的 探讨抗生素降阶梯疗法对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果.方法 选取重症感染性肺炎新生儿120例,分为观察组(抗生素降阶梯疗法)与对照组(常规经验性抗生素治疗),比较2组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿肺部湿哕音、发热、气促、发绀、呼吸困难等临床症状消失时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患儿C反应蛋白、白细胞水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用抗生素降阶梯疗法对新生儿重症感染性肺炎进行治疗,可及时控制患儿临床症状,提高抗感染效果,对保障患儿生命安全具有积极作用.
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外用糖皮质激素降阶梯疗法联合中药洗剂及润肤剂治疗婴儿湿疹的疗效观察
婴儿湿疹是一种多因素引起的变态反应性疾病,病因不明确,皮损表现多样,是免疫、遗传、环境与皮肤屏障功能不健全相互作用所致[1].目前,西医外用糖皮质激素治疗仍是一线用药.本研究对本院门诊120例亚急性湿疹患儿进行外用激素阶梯疗法联合除湿止痒洗剂及润肤剂妙思乐滋润霜治疗,现报告如下.
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糖皮质激素降阶梯疗法治疗慢性湿疹临床疗效观察
目的:探索一种对慢性湿疹有效的治疗方式.方法:符合入选标准的120例患者随机分成4组,每组30例.试验组使用降阶梯疗法:第1周外用复方丙酸氯倍他索软膏,第2周改用糠酸莫米松软膏,第3周改用氟芬那酸丁酯软膏;对照组分A、B、C组,分别单用复方丙酸氯倍他索软膏、糠酸莫米松软膏、氟芬那酸丁酯软膏治疗3周.按4级评分法分别于治疗前及用药后第1周、2周、3周时观察临床疗效.结果:试验组疗效与A组相当,优于B组和C组;试验组不良反应明显低于A组,与B组和C组比较差异无统计学意义.结论:应用降阶梯疗法治疗慢性湿疹,效果好,不良反应少.
