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以患者为中心:皇帝的新装?
十多年前在国外参观医院,院长或医院员工都会反复提到"Patient centered care"、"Patient and family centered care"、"Patient focused care"、"Patient first"等关键词,当时我只是觉得西方国家比较注重人权和保护隐私,但并没有细究原委.近些年从事医院管理工作,我发现"以患者为中心"也变成了国人常挂在嘴边的词汇.但走近一看,却未得其法,或如气球悬挂标语浮于半空,或如披着一件皇帝的新装招摇过市.那么,到底应该如何理解"以患者为中心"的服务理念呢?对于"以患者为中心"有哪些误解呢?"以患者为中心"的服务模式是否增加成本?"以患者为中心"的服务是否需要增加人力?"以患者为中心"的服务模式涉及哪些维度?以患者为中心的服务体系如何构建?以患者为中心的服务模式如何落地?以患者为中心的服务模式只能在高端医疗机构中实现吗?从本期起笔者将围绕"以患者为中心的服务"展开系列讨论.
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“陆勇案”牵出的社会尴尬
无论从法律、人权还是社会伦理的角度,“陆勇案”所引发的社会关注,凸显了当下中国人对生命健康权利的强烈吁求。
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论生殖健康的社会问题性质
从社会学的基本观点出发,介绍了生殖健康运动在20世纪末期世界范围内形成和发展的社会背景和影响,分析了贫困和性别歧视作为主要社会因素影响生殖健康问题的方式,并阐述了解决生殖健康问题对社会发展的意义.
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恢复强制婚前医学检查的思考
2003年10月1日正式实施的新修订的<婚姻登记管理条例>,对婚姻登记时应当出具的证明文件作了调整,取消了提交"婚前医学检查"(以下简称"婚检")证明的规定,实行自愿婚检制度.这一法律制度的修改,在社会上引起了强烈的反响,特别是2005年6月24日黑龙江省人大审议通过,并开始实施修订后的<黑龙江省母婴保健条例>,恢复强制婚检制度,更是成为社会各界讨论、争议的热点问题.本文从婚检的法律依据、法治人性化、取消强制婚检的代价及完善婚检制度的措施作一探讨.
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我国农村乡镇卫生院股份合作制改革分析
目前,我国乡镇卫生院进行的产权制度改革主要形式有:国有民营、股份合作制、拍卖转让、租赁经营.从各地试点报道可以看出,股份合作制改革是主要的一种形式.乡镇卫生院股份合作制改革与农村卫生服务市场的逐步发展、卫生体制改革的趋势以及农村股份合作制总体环境息息相关,同时,也受到乡镇卫生院内部融资、转换经营机制、个人权衡等因素的影响.根据相关调查资料研究,现对乡镇卫生院股份合作制改革所涉及的问题加以阐述.
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尸体防腐处理要点评析
在医学院校中,尸体是解剖学实验教学不可缺少的实验教学工具,尤其是在现代社会,随着人权的提高,尸源越来越紧缺,因此尸体防腐处理就显得格外的重要,处理好就会节省尸体,处理不好就会大量的浪费尸体,严重时还会影响解剖实验教学的开展.为了节省尸源,提高尸体利用率,本人经过多年的工作总结,摸索出了尸体防腐处理要注意的一些要点,现将这些心得和大家分享,有肤浅和不足之处请同行批评指正.
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论我国人权入宪的意义
2004年,第十届全国人大二次会议审议并通过了宪法修正案,将国家“尊重和保障人权”写入宪法,这是我国法制建设具有里程碑意义的大事。本文简要论述我国人权事业发展历程及新的历史时期人权入宪对我国人权事业和法制建设事业的巨大促进作用。
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加沙地区的社区精神卫生
比较全面的心理健康是个体在环境中的协调共存和健康发展的一种良好的主观感觉,相反压制性的社会环境却正在损坏到个体自身以及所在的社区.加沙地区的心理卫生工作人员不但承担精神卫生工作,而且为促进基本的人权而斗争,他们同时要叁加为人民的尊严、解放和和平而努力的社区工作.
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疼痛医学发展的新模式——"3P 医学"和"转化医学"
疼痛医学作为麻醉学科的主要亚学科之一,在近十年内取得了快速的发展,尤其是本世纪初"脑科学时代"的到来,使学者们更多地通过疼痛这个为普通的神经系统症状来揭开神经科学神秘的面纱.在医学实践中,疼痛已被列为五大生命体征之一;而在社会生活方面,"免于疼痛"也已被世界卫生组织界定为一种普遍的人权.疼痛医学的发展直接推动了麻醉学科的整体提升,因此,其在麻醉学科中的地位也愈显重要.
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现代医院人性化管理的思考
"人性化管理"是一种"以人为本"的管理方法,它是一种敬畏生命、发展个性、重视人的生命价值的管理思想.着眼点在于人性、人权、人格.推行"人性化管理",医院才能形成良好的团队精神和医院文化,才能营造一个和谐、团结、协作、健康、向上的工作氛围.
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论《国际卫生条例(2005)》人权原则下的健康权
人权是指人因其为人而应该享有的权利.而作为自然人依法享有的保持身体机能正常和维护健康利益的健康权则在人权中自然占有重要的地位,其已成为国际政治体系的重要价值组成部分.《国际卫生条例(2005)》作为一部充分关注人权的国际法律文书,充分体现了对自然人健康权的尊重和维护.本文通过对人权、健康权等概念的介绍,对《国际卫生条例(2005)》框架下健康权的构建进行了研究和阐述,在对我国对公民健康权的保护及发展充分肯定的情况下,对健康权法律和制度的建设方面提出了新的希望.
关键词: 人权 健康权 《国际卫生条例(2005)》 -
精神病防治康复的新模式
汕头大学精神卫生中心近10年来实行院内以尊重病人人权为核心,采取“ 建筑园林化,管理开放化,生活家庭化,治疗综合化”(以下简称“四化”)措施的新模式, 院外实行社区—家庭康复模式,现介绍给国内的同仁。1 院内实行以尊重病人人权为中心的“四化”模式 这是我国现代精神医学奠基人之一伍正谊教授针对传统精神病治疗模式的弊端而提出的, 其核心是尊重病人的人格和尊严。由他亲自主持于1988年建成的汕头大学精神卫生中心,一 改以往精神病院给人“阴冷、恐怖”的感觉,为精神病人提供一个优美、舒适、理想的治疗 、康复和生活娱乐场所。实施以心理治疗为主导,药物治疗为基础,结合工作治疗、行为治 疗、娱乐治疗、体育治疗、家庭治疗等全方位治疗原则,把医学、心理学、行为科学知识结 合起来运用到本学科中,被国内外专家誉为21世纪中国精神卫生新模式的雏形[1] 。
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从人权保护角度解读现行《药品管理法》
自由和秩序从古至今都一直纠缠不息,在现代文明社会中又演化成了人权和法律的一种呼应.在越来越讲求人性化的时代,西方人权斗士开始呐喊着摆脱法律束缚,于是法律也开始顺应时代潮流,条条款款中越来越多地显露出人性人权的味道.作为一种关系人体健康和安全的特殊商品,药品起着维护公民基本人权棗生存权和健康权的作用,因此法律也对之采取从严管理的原则,管好了药品的各个环节就是对消费者人权的维护.从此角度来看,<药品管理法>本身就是一种尊重和维护人权的根本体现,其立法尤其应当以人权保护为宗旨,大限度地保障人的基本权利.
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医生干涉权的伦理及法理评价
[目的]阐述医生干涉权的合理性与合法性。[方法]通过对生命神圣原则与病人自主原则的比较,探讨两者的价值排序;通过资料收集,研究国内外对医生干涉权的相关规定。[结果]生命神圣原则价值排序先于病人自主原则,这为医生干涉权的合理性提供了伦理基础。生命权、健康权至上的法律规定给予了医生干涉权的合法依据。[结论]医生干涉权合乎伦理与法理,因此医生在病患或其家属做出不当、错误、有害的选择时,应当积极行使干涉权,帮助、代替病患做出正确的选择。
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人权视野下的医学临床教学改革与发展
试图从人权的角度来审视近年来医学临床教学过程中出现的矛盾和困惑,探讨如何在充分尊重和保障人权的前提下改革医学临床教学,实现法制化、人性化教学,普及民众关于卫生事业的社会责任和社会参与意识,促进医学教育事业的良性发展.
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我院麻醉药品使用情况调查分析
据WHO统计,大约30%~50%的癌症病人主诉不同程度的疼痛.第二届亚太地区疼痛控制学术研讨会呼吁进一步重视和加大疼痛治疗和药物使用的力度,并且提出:消灭疼痛是基本的人权.因此药物治疗占有极其重要的地位,医院麻醉药品的使用量在逐渐增多.为评估本院麻醉药品的使用情况,对本院2000~2002年麻醉药品的使用情况进行了调查.调查分析报告如下.
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辩识安全生产工作八大关系
安全涉及人民的生命和国家财产损失,涉及到经济建设发展的速度和成效,涉及到社会稳定和安居乐业,涉及到公民的基本权益及人权的保护.安全生产关系着千家万户的安危,牵动着广大职工家属的心.做好安全生产工作是保证和促进我国经济持续稳定发展和社会稳定的基本条件,是社会文明进步和保障劳动者权益的重要标志.所以如何做好安全生产工作是摆在我们面前一项迫切而艰巨的任务.
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试论财产权与宪政
2004年3月14日,十届全国人大二次会议通过了新的宪法修正案.其中有价值、对我国未来社会影响大的是以下两条:第一,确立了保障人权的原则,即增加规定"国家尊重和保障人权";第二,确立了私有财产不受侵犯的原则,并明确规定对公民的私有财产实行征收或者征用要给予补偿.这是我国建立政府法治的客观需要,也是人民代表大会制度得以完善的必然要求,因此要切实保障宪法规定的实现.
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谈谈公民的健康权
健康,是每个人作为社会主体起码的生存需求之一。我国《民法通则》第98条规定:“公民享有生命健康权”。健康权是公民基本的人格权,也是基本的人权。我国《民法通则》中有关对公民健康权的规定和保护,无疑是满足公民健康需求的有力的保障。但法律上所说的健康,即作为健康权客体的健康,其内涵与语义学或医学上的健康并不完全相同。在医学上,健康包括生理健康和心理健康两个方面。而作为健康权客体的健康,只包括生理健康,不包括心理健康,是指维持人体生命活动的生理机能的正常运行和功能的完善发挥。生理机能的健康是公民行使其他权利的重要前提。健康受到损害,其他权利的行使将受到影响。
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艾滋病的流行状况分析
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫性疾病,是一种严重影响人类健康目前尚无有效治愈方法、病死率极高的传染病.艾滋病的蔓延不但是对人的生命和尊严以及享受人权的严重挑战,而且对社会和经济的发展构成了严重的威胁,其影响涉及到国家、社会、家庭和个人的各个层次,甚至影响到国家和民族的存亡.