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滴虫性胸膜炎一例报告
患者:男,57岁,农民,住院号1867."感冒"后胸痛、胸闷、气短,伴午后及夜间发热、咳嗽、乏力半月,以"胸膜炎合并左上胸腔包裹性积液"收住院.查体:T37℃、P88次/分、R24次/分、BP17.0kPa/11.0kPa,发育正常,重症病容,呼吸稍促,左胸轻度塌陷,左肺呼吸运动减弱,左肩胛线第6肋以下叩诊实音,语言传导及呼吸音稍强,双肺末闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音,无反常呼吸.心脏左侧浊音界不能叩出,听诊无异常.NS(-),血RT:Hb140g/L,WBC12.3×109/L,N0.92、L0.08,ESR 66mm/h,ECG:心电轴左偏移,过渡区左移.胸片示:左上胸腔包裹性积液.入院后第3天在局麻下于左侧腋后线第8肋间行胸穿,抽出淡黄色混浊液体400ml.胸水检查:外观浅黄色乳糜样,Rivalta试验阳性(++)、蛋白47g/L,WBC 8×109/L,细胞分类:多核0.95,单核0.05,滴虫4~5/HP,因条件所限,滴虫没有进一步分型.临床诊断:左侧滴虫性胸膜炎继发感染.给予0.2%灭滴灵等抗感染、支持、对症治疗,并以0.2%灭滴灵注射冲洗胸腔,隔日一次,共3次.7天后胸水内滴虫消失.继续治疗一月后痊愈出院.
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连枷胸合并肺挫伤31例临床分析
严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,造成胸壁软化、反常呼吸称为连枷胸.连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要因素,所以在治疗中预防ARDS是治疗的关键.我院2000~2004年共收治了31例连枷胸合并肺挫伤患者,治疗效果满意,现报道如下.
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双"十"字形钢丝内固定治疗外伤性胸骨骨折
胸骨骨折临床上很少见,常合并胸廓反常呼吸,不及时治疗常引起严重后果.我院自1992~2001年共收治胸骨骨折18例.其中7例行卧床休息、镇痛、药物及对症处理等保守治疗,余11例均行双"十"字形钢丝内固定治疗.现报告如下.
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钝性胸外伤致上腔静脉破裂一例
1 病历资料患者男,21岁,因交通伤致胸闷、胸痛20 min入我院急诊科.体检:头面部、胸廓发绀,颈静脉怒张,脉搏:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率:90 次/min,呼吸浅快,意识淡漠,右胸廓胸骨旁3,4肋软骨可见到3 cm×3 cm胸壁软化,反常呼吸.双肺听诊呼吸音粗,心音遥远.
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记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折58例
肋骨骨折是十分常见的胸部闭合性损伤,常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等,严重的多根多处肋骨骨折常合并反常呼吸、纵隔摆动等.传统的治疗方案多采用胸带加压包扎或牵引固定肋骨骨折,但止痛及稳定胸廓效果差,易发生肋骨断端错位、内陷甚至造成胸腔腹腔内脏器的损伤和呼吸道并发症.
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硅橡胶涤纶丝网内固定治疗连枷胸
2005年10月-2007年3月我院共收治连枷胸患者15例,在手术治疗内脏损伤的同时,用硅橡胶涤纶丝网固定浮动的胸壁,控制反常呼吸,疗效满意.现报告如下.
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连枷型肋骨骨折伴创伤性湿肺的护理体会
连枷型肋骨骨折是指多根多处肋骨骨折致局部胸壁软化、反常呼吸,严重影响呼吸、循环功能;创伤性湿肺又称休克肺,临床表现为进行性缺氧,伴有窒息濒死感,稍有不慎即会引起患者呼吸衰竭等痛苦死亡.现将我科2004~2007年收治的40例患者的护理体会报告如下.