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肌氨肽苷治疗尿毒症性脑病的效果分析
目的:验证肌氨肽苷治疗尿毒症性脑病的效果.方法:收治尿毒症性脑病患者80例,随机分为两组,各40例.对照组采用常规的强化透析治疗,治疗组在对照组基础上加用肌氨肽苷治疗,观察两组14 d后临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率92.68%,显著高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)情况均较治疗前好转(P<0.05).结论:肌氨肽苷对尿毒症性脑病治疗效果确切,能够减轻症状.
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组合型人工肾治疗尿毒症脑病的疗效观察
目的：探讨组合型人工肾（血液透析联合灌流）治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年6月收治的尿毒症脑病患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组给予HD＋HP治疗，对照组单独给予HD治疗。结果：治疗后2组患者的各项生化指标均明显优于治疗前，而观察组β2～MG指标的下降水平又明显优于对照组，且P＜0．05；疗效的比较，观察组总有效率（87．5％）明显大于对照组（56．3％），且P＜0．05。结论：血液透析灌流治疗尿毒症脑病可有效清除患者体内尿毒症毒素，疗效显著，值得临床推广。
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尿毒症性脑病血液透析治疗的护理体会
尿毒症性脑病是一种严重危及病人生命的急症,治疗上目前仍以血液透析为首选.该病患者精神异常,护理质量的好坏直接影响到治疗的效果,现将我院血液透析治疗尿毒症性脑病的护理体会介绍如下.
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血液透析救治尿毒症脑病17例临床疗效观察
尿毒症患者中枢神经、精神紊乱的发病率很高,可达65%以上.据文献报道[1],尿毒症患者神经系统损害出现在未透析者称为尿毒症性脑病,是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症.我院应用血液透析技术救治17例尿毒症脑病患者,疗效满意.现报告如下.
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36例尿毒症性脑病分析
1 一般资料我科在1997年至2000年三年中收治慢性肾功能衰竭患者210例,其中36例有神经系统症状,36例患者中,男21例,女15例,年龄12～66岁,平均年龄42.7岁,原发病慢性肾小球肾炎17例(47.2%),糖尿病肾病8例(22.2%),狼疮性肾炎4例,紫癜性肾炎3例(8.3%),慢性肾盂肾炎1例(5.5%),多囊肾1例(2.8%),急进性肾炎1例(2.8%),病程一个月至8年,平均3年.
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尿毒症性脑病的危险因素及护理措施
文章回顾性分析并发尿毒症性脑病的血液透析患者临床资料,采用Logistic回归分析发现,未定期进行血液灌流或血液过滤、糖尿病及血钾值低于3.5 mmol/L是引发尿毒症脑病发生的独立危险因素.临床上应采取积极有效的护理措施以缓解患者症状,提高护理质量,降低并发症的发生.
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终末期尿毒症并发神经精神症状临床分析
目的寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因,提高终末期尿毒症的临床诊治水平.方法回顾性分析56例出现神经精神症状的终末期尿毒症患者临床资料,将其分为尿毒症脑病组(A)组,共30例;透析性脑病组(B)组,共26例.并观察两组辅助检查、治疗效果.结果终末期尿毒症出现神经精神症状常见原因为:(1)尿毒症性脑病主要是尿毒症毒素蓄积,代谢性酸中毒,电解质紊乱;(2)透析性脑病主要是失衡综合征,透析欠充分,脑血管病变,精神压力.结论终末期尿毒症出现神经精神症状与多因素有关.治疗上应积极治疗原发病、并发症,预防动脉硬化,选择恰当的透析方式、频率,并要注意排除脑血管器质性病变.
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血液透析过程癫痫发作2例护理
癫痛是由大脑神经元阵发性异常放电而引发的突然而短暂的脑功能失调,其病因机制很复杂,许多因素都有可能引起癫痈的发作.慢性肾功能衰竭患者行血液透析治疗时因颅脑屏障作用可致颅内压升高,严重时可能引起尿毒症性脑病,是癫痈诱发因素之一.2010年以来本科出现2例血液透析时癫痈发作的患者.现将护理情况报告如下.
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尿毒症性脑病的脑电图改变
尿毒症引起的脑病,在尿毒症患者中较常见,脑电图检查常示有明显异常.为探讨脑电图在尿毒症性脑病中的诊断意义,笔者对1995年以来经临床诊断为尿毒症性脑病的10例患者进行了脑电图检查,并与10例临床诊断为尿毒症但无明显脑病征象的患者作对照.
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尿毒症性脑病患者血气分析变化特点
目的：探讨血气分析在尿毒症性脑病患者中的变化特点和临床价值。方法选择入住我院的106例尿毒症性脑病患者为研究对象，收集其血气分析结果，同期按照1：2的匹配选择53例单纯尿毒症患者为对照组，进行回顾性对比分析。结果尿毒症脑病组患者pH值和 HCO3‐为6.95±0.04和15.63±2.74，显著低于单纯尿毒症组的7.16±0.05和17.14±3.42，差异具有统计学意义（t＝2.132，P＝0.024和 t＝2.006，P＝0.043）；尿毒症脑病组患者 PaCO2显著高于单纯尿毒症组（6.425±0.12 vs 6.313±0.13；t＝2.531，P＝0.005）。尿毒症脑病组PaO2和SaO2显著低于单纯尿毒症组（P＜0.05）。与之对应的关于血气相关指标紊乱比较中显示，pH值和HCO3‐反应酸碱平衡紊乱的发生率分别为85.85％和90.56％，显著高于单纯尿毒症组的69.81％和79.25％（χ2＝5.790 P＝0.016和χ2＝3.950 P＝0.047）。2组患者PaCO2和PaO2具有显著性差异，分别为66.79％ v s 49.05％（χ2＝4.772，P＝0.029）和43.40％ v s 22.64％（χ2＝6.568，P＝0.010）。结论血气分析有助于早期发现及诊断尿毒症性脑病患者，应在目前的医疗基础上加强尿毒症性脑病患者的常规血气分析检查。
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29例尿毒症性脑病患者临床分析
目的 分析尿毒症性脑病指标情况,为临床治疗提供科学依据.方法 以我院2008-12-2012-12收治的29例尿毒症性脑病患者为研究对象,对其临床资料及生化指标与同期30例无脑病的尿毒症患者进行对比分析.结果 研究组患者的血氯、二氧化碳结合力明显低于对照组,且研究组患者的血磷较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中性粒细胞百分比及白细胞计数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低氯、低钠、低钙、高磷以及酸中毒均与尿毒症性脑病发病相关,在治疗糖尿病性脑病过程中应及时纠正患者电解质紊乱,并有效控制感染,尽可能降低和较少尿毒症性脑病的发生.
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尿毒症性脑病患者危险因素的特点及护理对策
目的：分析尿毒症性脑病患者的危险因素及护理对策。方法选取我院2011‐07—2014‐08住院的66例尿毒症性脑病患者为研究对象，按照护理方法的不同分为实验组和对照组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理的基础上加强对患者的心理护理，分析2组患者危险因素特点，并对比2组患者对护理的满意程度及并发症情况。结果2组患者对护理的满意程度、并发症情况比较，实验组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；患者年龄、尿毒症原发病、血液透析频率、血液尿素氮、血钙、血红蛋白、甲状旁腺激素及二氧化碳结合力等指标值均为该病的危险因素。结论分析尿毒症性脑病患者的危险因素，并采取积极有效的护理干预，有效提高临床治疗效果与护理质量，缓解患者症状，减少并发症的发生。
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尿毒症性脑病与透析性脑病临床分析
目的:讨论维持性血透患者尿毒症性脑病与透析性脑病临床治疗体会.方法:对在商丘市中心医院行常规血液透析出现尿毒症性脑病与透析性脑病62例患者进行分组探讨,A组尿毒症性脑病32例,B组透析性脑病30例.结果:62例患者中11例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(B组)占9例,较尿毒症性脑病(A组,2例)明显增多,差异具有统计学意义(P＜0.05);而失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是透析性脑病的常见病因.结论:维持性血液透析出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,应积极治疗原发病,减少并发症.
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尿毒症性脑病与透析性脑病的诊断和治疗体会
本文对52例慢性肾功能衰竭(chroric renal failure,CRF)患者透析前、透析过程中或透析间期所发生的神经系统表现进行分析.资料与方法病例本组52例患者中,男35例,女l7例,年龄22～71岁,平均45岁.均为终末期肾脏疾病.在透析前存在有关神经系统表现者计29例,为尿毒症脑病组(A组).透析过程中或透析间期出现神经系统症状者计23例,为透析性脑病组(B组).
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连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比
目的：对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法：选择我院2008年8月～2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象，随机将其分为两组，A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗，B组患者行间歇性血液透析治疗，对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果：A组治疗有效率97.56%，B组治疗有效率80.49%，两组比较差异有统计学意义。另外，两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论：连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定，治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。
关键词： 连续性血液滤过+血液灌流 间竭性血液透析 尿毒症性脑病 -
尿毒症性脑病与透析性脑病的临床分析
目的:寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因.方法:回顾性分析本院近4年(2000年1月-2003年12月)住院的178例出现神经精神症状的终末期尿毒症者资料.结果:从临床表现方面178例中28例出现精神异常症状,其中透析性脑病组(A组)占19例,较尿毒症性脑病(B组)明显增多,有明显差异性(P＜0.05);尿毒症性脑病在酸中毒、电解质紊乱、尿毒症毒素蓄积方面情况较透析性脑病明显差异(P＜0.05);而透析性脑病在失衡综合征、进行性长期透析、脑血管器质性病变等情况是其常见原因.结论:终末期尿毒症出现神经、精神紊乱症状与多因素有关,治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择恰当的透析方式、频率;预防透析性脑病的发生.
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尿毒症性脑病41例临床与影像学分析
目的 探讨尿毒症性脑病的临床特征及影像学检查的价值.方法 结合文献复习,回顾性分析41例急性起病的尿毒症性脑病的临床及影像学改变.结果 尿毒症性脑病依起病方式分型有意识障碍型,精神障碍型,癫痫发作型,不自主运动型,视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查也为尿毒症中枢神经系统受损提供了客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
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10例尿毒症性脑病的临床观察与护理
尿毒症性脑病是一种急性或慢性脑综合征.发生在重度急性肾衰竭或慢性肾功能衰竭(CRF)患者.主要特点是认知(注意力、脑力工作及记忆困难)、神经肌肉(肌阵挛、扑翼样震颤、呃逆、易疲劳)、躯体感觉(幻觉、性欲下降、妄想、睡眠差)或自主神经(感觉冷漠、低体温)异常[1].其具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.现就我科2006年1月～2007年12月收治的尿毒症性脑病患者10例护理体会总结如下.
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影像学分析在尿毒症性脑病中的应用
目的 探讨影像学检查在尿毒症性脑病临床诊断中的价值.方法 对41例急性起病的尿毒症性脑病的临床资料进行回顾性分析,结合文献复习,总结其影像学意义.结果 尿毒症性脑病起病方式分型有:意识障碍型、精神障碍型、癫痫发作型、不自主运动型、视力骤降型等;影像学表现有脑萎缩,亦可有局部病灶.结论 急性起病的尿毒症性脑病的临床表现多样,易延误诊治,影像学检查可以为尿毒症中枢神经系统受损提供客观依据,亦可作为尿毒症性脑病的辅助检查常规手段.
