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乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果
目的：：探究乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果，以供参考。方法：本次研究对象从2013年2月至2016年3月于我院就诊的胆脂瘤中耳炎患者中选取60例，通过动态化随机分组的方法将其分为两组，对照组患者采用常规手术进行治疗，观察组患者采用乳突根治术联合开放式鼓室成形术进行治疗，探讨60例胆脂瘤中耳炎患者采用不同方法治疗后听力提升情况及并发症发生率的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出，听力提升情况的以及并发症发生率的比较中，观察组患者的结果与对照组患者的结果相比较，存在较大差异(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：乳突根治术联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎患者具有一定的效果，能够有效稳定患者的病情，提升患者的听力情况，从而提高患者的生活质量，可推广应用。
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乳突根治联合开放式鼓室成形术在胆脂瘤中耳炎中的应用分析
目的：探讨乳突根治和开放式鼓室成形术，在治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法：选取2013年10月～2014年10月，收治的胆脂瘤中耳炎患者68例，作为为研究对象。在手术方法中分成2组，观察组38例患者，给予乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗。对照组30例患者，给予常规手术治疗。后，观察2组的治疗效果。结果：观察组有效率为92．1％，对照组总有效率为73．3％。观察组提升率高于对照组。结论：采用乳突根治联合开放式鼓室成形术，治疗胆脂瘤中耳炎，效果较确切。能有效提高患者的听力，值得临床推广应用。
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胆脂瘤型中耳炎采用开放式鼓室成形术的治疗疗效分析
目的：分析采用开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法：回顾性分析近年来到我院实施诊治的胆脂瘤型中耳炎患者，随机抽取43例作为研究对象，全部患者均采用开放式鼓室成形术治疗，观察分析治疗效果。结果：经1年的随访，有37例患者颞肌筋膜完全成活，2例复发流脓，4例出现再穿孔，术腔上皮化同时干耳。有15例患者听力提升10dB，12例患者听力提升15～20dB，11例患者听力提升25～30dB，剩余5例患者未发生显著变化。结论：对于胆脂瘤型中耳炎患者，采用开放式鼓室成形术予以治疗，只要彻底把中耳病变以及乳突病变清除，有利于患者中耳通气功能的恢复，消除炎症，避免病症复发，使患者听力得到显著的提高。
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鼓室成形术后并发Bell′s面瘫1例
患者男,31岁.右慢性化脓性中耳炎于2000年4月20日全麻下行右鼓室成形术.术中行乳突轮廓化,保留外耳道后壁,经面神经隐窝处理后鼓室病变.开放上鼓室取出部分腐蚀的砧骨,剪下槌骨头,磨制成高脚杯状成形听骨链,一端磨出臼穴,连接镫骨头,另一端磨出横沟,连接槌骨柄,完成听骨链成形术.经耳道后上壁掀起鼓环,处理紧张部边缘穿孔,探通咽鼓管,取颞肌筋膜完成鼓室成形术.乳突腔留置一枚引流管,手术进行顺利.术后第3日拔出乳突引流管,7日拆线,12日取出耳道填塞物.术后听力比术前明显提高,无任何并发症,术后15日一期愈合出院.出院后第7日,病人乘骑摩托车觉受风着凉,嗣后右面颈部麻木感,未介意.次日发现右眼闭合无力,口角牵向左侧,急返医院诊治.经门诊检查:右面部静态口眼歪斜,皱额不能,闭目不严,微笑口角明显牵向左侧,吹哨漏气.流泪试验阳性,舌前2/3味觉减退,镫骨肌声反射消失.耳后无红肿,乳突无压痛,耳道无渗出,鼓膜愈合良好.入院诊断:鼓室成形术后并发Bell's面瘫,但不除外鼓室成形术后迟发性面瘫.给予糖皮质激素等综合治疗,7日后面瘫加重,经面神经电图测试,变性面神经百分数100%,决定行面神经探查术.手术探查.经前次手术刀口进入乳突腔,见充满新生肉芽组织.剥出肉芽组织,沿外耳道后壁探查面神经隐窝及上鼓室.手术显微镜下仔细剥离肉芽组织,成形听骨连接尚好.检查各段面神经骨管,骨质完整均无暴露.用小尖钩挑开匙突处鼓室段薄薄的骨板,见面神经水肿膨出,用小骨钳撬除鼓室段面神经骨管.于颧根剪断外耳道皮肤,保留鼓-耳道皮瓣,去除外耳道后壁及上鼓室外侧壁,用金刚石钻头磨除面神经乳突段及膝部骨管,探查面神经无明显水肿.沿匙突向内上方磨开天盖骨质直至暴露膝状神经节,见神经节明显水肿、膨隆.沿膝状神经节向下用小镰刀斜行切开面神经鞘膜,行面神经减压.取一条颞肌筋膜片刮薄浸入地塞米松生理盐水后展平,置于暴露的膝状神经节和面神经之上,滴2滴鲜血.取颞肌筋膜置于鼓膜下方,铺于上鼓室,将耳道皮瓣压覆筋膜之上.二瓣法耳甲腔成形,将骨肌筋膜瓣分别固定于上鼓室外侧壁缺损处与乳突腔下方,完成开放式鼓室成形术.
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开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察
目的探讨开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果和影响预后的因素.方法对胆脂瘤型中耳炎116例行开放式鼓室成形术,并对手术方法进行分析.结果经1-5年随访,颞肌筋膜完全成活109例,6例再穿孔,1例复发流脓,患者均有短且大的外耳道,术腔上皮化、干耳.术后9个月听力提高10dB56例、15-20dB34例,25-30dB6例,20例无变化.结论施行开放式鼓室成形术,只要彻底清除乳突、中耳病变,恢复中耳通气功能,可以消除炎症,防止胆脂瘤复发和提高听力.
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自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果
目的 探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式Ⅲa型鼓室成形术的听力改善疗效.方法 回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建.术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差.结果 所有均达到干耳.纯音气导听阈从术前的45.2到干耳.降至术后的30.6的干耳.纯音气导听阈(P＜0.05).术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5％(10/16).结论 在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察.
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开放式鼓室成形听力重建术不同频率效果分析
目的 探讨慢性中耳炎患者开放式鼓室成形术后听力重建效果,并对不同频率听力重建效果进行对比分析.方法 回顾2008年6月至2011年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科行开放式鼓室成形术的920例患者,从中筛选具有完整随访资料患者87名,利用纯音测听对患者手术前后0.25 kHz、0.5 kHz、1 kHz、2kHz、3 kHz、4kHz、6 kHz频率处的纯音气导听阈、骨导听阈和气骨导差进行评估,比较各项指标手术前后差异,探讨各频率重建效果的可能影响因素.结果 术后气导听阈总体平均值在各个频率均有显著改善,听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1 kHz以下频率明显优于2 kHz以上频率；术后气骨导差总体平均值在各个频率均有显著改善,且听觉重建效果从低频到高频呈下降趋势,其中1kHz以下明显优于2kHz以上；术后骨导听阈总体平均值除4 kHz,其余各频率均有显著改善,1 kHz重建效果显著优于其他频率,未做听骨链重建患者平均骨导听阈只有1 kHz频率略有改善；术后随访期内无复发患者.结论 开放式鼓室成形术在清除病灶同时可有效重建慢性中耳炎患者听觉能力,低中频显著.
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软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)
目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.
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自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用
目的 探讨自体皮质骨上鼓室乳突腔填充在开放式鼓室成形术中的应用效果.方法 选取50例中耳炎患者为临床研究对象,依据临床随机数字表法分为研究组与对照组,对照组行常规的开放式鼓室成形术治疗,研究组在开放式鼓室成形术中应用自体皮质骨上鼓室进行乳突腔填充,观察两组的临床治疗效果.结果 研究组干耳时间(23.7±7.9)d明显的低于对照组(35.8±8.4)d,气骨导差值观察组(28.3±11.6)明显的高于对照组(14.8±9.6),差异有统计学意义(P<0.05).对照组3例轻度的眩晕,研究组1例轻度的眩晕,且两组均无面瘫和耳鸣等并发症,治疗效果均较好.结论 临床开放式鼓室成形术中应用自体皮质骨上鼓室进行乳突腔填充治疗是可行的,能够较好的改善患者的听力,并且缩短干耳的时间,降低相关并发症的发生,值得临床中应用.
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乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析
目的 探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2013年10月收治的68例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,按照手术方法分成两组,观察组38例患者给予乳突根治+开放式鼓室成形术治疗,对照组30例患者给予常规手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为92.1％,对照组的总有效率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的听力提升率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果较确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用.
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开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效比较
目的 探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法对2008年2月～2011年5月本院收治的37例慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析.37例中29例行开放式鼓室成形术,8例行乳突根治术.结果 29例行开放式术式患者平均干耳时间较8例乳突根治术患者平均提前12 d,且术后回访29例无一例复发.结论开放式鼓室成形术不仅能彻底清除病灶,有效预防并发症,而且术后患者听力提高,干耳率高,临床上值得进一步推广应用.
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开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果
目的 探究分析开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的116例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为单纯组与联合组,每组各58例.单纯组患者采用单纯乳突根治术治疗,联合组患者采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗.比较两组患者的治疗总有效率、术后外耳道形状变化以及干耳时间.结果 联合组患者的治疗总有效率为98.28％,明显高于单纯组(86.21％),差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后外耳道形状变化情况[正常率(93.10％)、小腔率(3.45％)、中腔率(3.45％)、大腔率(0.00％)]均优于单纯组[正常率(10.34％)、小腔率(34.48％)、中腔率(44.83％)、大腔率(10.34％)],差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的术后平均干耳时间为(33.56±2.47)d,短于单纯组的(45.67±3.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性化脓性中耳炎患者,采用开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗的效果显著,可缩短术后干耳时间,提高患者的生活质量,值得在今后临床中进一步推荐使用.
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胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果
目的：分析胆脂瘤型中耳炎治疗中开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果。方法80例胆脂瘤型中耳炎患者随机分成两组，40例对照组患者采用乳突根治术治疗，40例实验组患者采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组临床治疗总有效率、鼓膜愈合成活率以及干耳率方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对胆脂瘤型中耳炎患者进行治疗时，开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗的应用效果显著。
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开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用研究
目的：探讨分析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法98例胆脂瘤型中耳炎患者，随机分为观察组与对照组，各49例。对照组采取常规手术治疗方案，观察组采取开放式鼓室成形术治疗方案，观察比较两组患者的总有效率。结果观察组的总有效率(95.9%)优于对照组(75.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎具有显著疗效，具有临床大力提倡与应用的价值。
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观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用
目的：观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用。方法60例慢性化脓性中耳炎患者按照入院顺序的奇偶性分为A组和B组,各30例。A组行开放式鼓室成形术, B组行改良乳突根治术。观察两组治疗效果。结果A组患者总有效率为96.7%高于B组的76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组干耳时间(37.8±9.16)d低于B组(48.3±12.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有94.0%的患者听力得到提高, B组有86.0%的患者听力得到提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者未出现听力恶化情况, B组有1例患者出现听力下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够快速清除中耳病变,在明显提高患者听力的基础上,降低了患者术后不良反应发生率,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
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70例胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术疗效分析
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法.方法 对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术.结果 经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发.语言频率听力提高30 dBHL以上16耳、20 dBHL16耳、10 dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫.结论 对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意.
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探讨分析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效
目的 研究探讨采用开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效.方法 将我院2016年1～12月收治的42例胆脂瘤型中耳炎患者作为此次研究对象,患者均采用开放式鼓室成形术治疗,术后随访9个月,观察手术疗效及术后并发症的发生情况.结果 术后3个月干耳率达100％;术后6个月鼓膜愈合率达到95.24％;1例内陷,活动差,但未发生粘连,1例继发鼓膜穿孔,但无反复流脓,经再修补愈合.随访9个月,患者术后听力恢复情况良好,术后3、9个月听力恢复情况优于术前(P<0.05).术后无严重并发症发生.结论 胆脂瘤型中耳炎实施开放式鼓室成形术治疗不仅可有效修复听骨链、重建听力,同时手术伤害小、并发症少,因此临床应用价值显著.
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探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效
目的 研究乳突根治配合开放式鼓室成形术在治疗胆脂瘤中耳炎上的具体疗效.方法 特选取我院2010年6月到2013年1月入院治疗的65例胆脂瘤中耳炎患者,并且随机将其分成两组,治疗组使用乳突根配合开放式鼓室成形术做治疗工作,比对组则是使用常规的手术进行治疗的工作.结果 在治疗工作完成之后,两组患者都有不同程度的病情改善情况,治疗组(n=33)患者当中的总体有效率达到90.9％,比对组(n=32)的总体有效率是71.8％,两组患者的总体有效率有明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗胆脂瘤中耳炎的过程当中,一般使用的是乳突根治配合开放式鼓室成形术做治疗操作,并且治疗的效果很好,在临床的选择当中值得优先选择.
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乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效80例
目的 观察总结乳突根治法与开放式的鼓室成形术联合对胆脂瘤中耳炎的病患进行治疗的临床疗效.方法 选取胆脂瘤中耳炎的病患80例(80耳)作为研究对象,随机分组,其中40耳采取单纯的乳突根治术进行治疗,而另外40耳接受乳突根治与开放式的鼓室成形术的联合治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 术后对80例患者实施为期1.5年的随访,80耳均获得全部干耳,且耳后手术切口皆达到I期痊愈,但观察组患者的外耳道形状以及术后气骨导明显比对照组患者更为优良,P<0.05,同时,治疗过程中,观察组比对照组患者发生并发症的整体比例显著较低,P<0.05.结论 以乳突根治术联合开放式的鼓室成形术对胆脂瘤中耳炎病患进行治疗,不仅可以获得更高的疗效,还可以有效减轻并发症发生状况.
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使用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效分析
目的：探讨使用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法：选取我院2011年1月至2013年7月期间收治的94例胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组，每组各47例患者。为对照组患者使用乳突根治术进行治疗，为研究组患者使用开放式鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗，然后比较两组患者治疗的效果和鼓膜愈合的情况。结果：经过治疗后，研究组患者治疗的总有效率、鼓膜成活率均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果显著，可明显提高患者鼓膜的成活率，提高其听力。此治疗方法值得在临床上推广应用。
