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自体砧骨听骨链成形术的听力重建效果
目的 探讨以自体砧骨重建听骨链的开放式Ⅲa型鼓室成形术的听力改善疗效.方法 回顾性收集16例(16耳)因慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎接受开放式Ⅲa型鼓室成形术患者的临床资料,所有病例均采用自体砧骨进行听骨链重建.术后随访3-6个月,评估患者手术后听力改善情况,分析指标为手术前后言语频率的纯音听阈及气骨导差.结果 所有均达到干耳.纯音气导听阈从术前的45.2到干耳.降至术后的30.6的干耳.纯音气导听阈(P＜0.05).术前、术后气骨导差分别为33.1、术后7dB及19.8、术后7dB分别为从术前的析,其中气骨导差小于20dB者占62.5％(10/16).结论 在本组病例中,以自体砧骨行听骨链重建开放式Ⅲa型鼓室成形术,获得了较好的近期听力改善效果,其远期疗效有待于进一步观察.
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应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效观察
目的:观察应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术的远期效果.方法:对因陈旧性中耳炎及外伤性传导聋的107耳行听骨链重建术,术后随访9个月～3年.对所有患者进行术前及术后4～8周纯音测听检测,分别计算0.5、1、2 kHz语言频率气导均值提高的程度.结果:107耳中有105耳听力有不同程度的提高,少提高5 dB,多提高30 dB以上.术后随访9个月～3年,仅有2例发生鼓膜再穿孔.结论:应用乳突皮质骨及自体砧骨行听骨链重建术远期疗效较好,乳突皮质骨及自体砧骨是很好的听骨链重建材料.
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自体砧骨与钛合金部分听骨赝附物重建Austin A,C型听骨链缺损的疗效分析
目的:对于合并Austin A、C型听骨链缺损的慢性中耳炎患者,应用自体砧骨与钛合金部分听骨(PORP)重建受损的听骨链,探讨2种重建材料在术后听力及听骨排除率方面的差异.方法:回顾2016-2017年期间我院接受听骨链重建手术的176例慢性中耳炎患者,将其分为自体砧骨植入组(A组85例)以及钛合金听骨植入组(B组91例),2组患者均接受一期改良乳突根治、鼓室成形及听骨链重建手术,术后12个月复查电子耳镜及听力学检查.结果:A、B两组患者术后听力改善率分别为85.88％和92.31％,差异无统计学意义.2组AustinA、C型听骨链均缺损,术后听力改善率差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Austin A、C型患者术后听力痊愈率与听力重建失败率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组术后听骨排除率分别为0例和3例(3.29％),2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自体砧骨重建听骨链可以获得与钛合金人工听骨相似的术后听力,残余锤骨柄对患者术后听力改善并无明显影响.
