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膝关节髌骨内外侧接触压力测定及研究
目的::测定正常膝关节在不同屈膝角度下髌骨内外侧压力。方法:取6具正常成人新鲜膝关节标本,将薄膜压敏片固定在髌骨内外侧面上,当膝关节屈曲30°、60°、90°、120°时,测量髌骨内外侧压力。结果:通过比较各屈膝角度下髌骨内外侧压力发现,膝关节屈曲0°~90°时,髌骨内外侧压力明显增大;但在屈膝90°~120°时,髌骨内外侧压力明显减小。结论:屈膝≤90°时,髌骨内外侧压力逐渐增大;而在90°<屈膝≤120°时,髌骨内外侧压力逐渐减小;无论在任何屈膝角度下,髌骨外侧压力均大于内侧压力。
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髌骨软化的非手术疗法
1.消炎止痛早期病例可抑制关节炎的生化变化,但不能持久,其原因是髌骨关节不正常磨损这个根本问题未得到解决.2.支具是挤推髌骨进入髁间沟的方法,或像运动员那样,用橡皮膏缠贴固定髌骨,但这只可收一时之利.这些方法会对髌骨产生一些不利的压力和摩擦力,从而加重损伤,终还将导致股四头肌萎缩.
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哪些动作伤关节
近日,有媒体称,只要多留意一些生活细节,就可以减少对关节的损伤.对此,首都医科大学北京朝阳医院骨科主任杜心如主任医师认为,有些动作伤关节,平常要多注意:★上下楼梯.非常容易对髌骨关节产生压力,久了就易造成软骨间的疼痛.[解决方法]尽量放慢上下楼梯及上下坡时的速度;下坡时,尽量使用扶手;老人可以多用拐杖,减轻身体对膝盖的重量压力.
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髌股关节骨关节炎
膝关节退行性关节炎十分常见,临床发现髌股关节易发生退变.髌骨关节软骨面和滑车软骨面的退变,是引起髌股关节疼痛的常见病因.Khaled等[1]报道,对55~60岁的人群进行影像学检查,发现女性髌股关节间室病变为13.6%~24%,男性为11%~15.4%.
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髌骨关节失稳的诊治策略
髌股关节失稳是一种常见好发于青壮年的疾病,因自身发育异常通常由运动、损伤诱发症状.髌股关节失稳的患者大多伴有髌股内侧支持带损伤,以及潜在的发育异常,如软组织、膝关节力线、髌骨形态、股骨髁和滑车等异常.当存在影响膝关节稳定的髌骨脱位或半脱位时需要手术治疗.
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髌骨内推联合股四头肌锻炼可有效改善老年髌股关节炎的症状和功能
目的:观察髌骨内推和股四头肌功能锻炼对老年髌股关节炎患者症状和功能的影响。方法髌股关节炎患者在膝关节伸直状态下,对髌骨进行内推,髌骨活动后,进行股四头肌功能锻炼。对患者治疗前和后的IKDC评分、膝关节非负重状态下的屈曲度进行比较。所有的患者内推前和6个月后进行了膝关节的正侧位片检查。结果2010年10月至2011年12月,符合髌股关节炎诊断的患者168例共203个关节,患者都进行了髌骨内推和股四头肌功能锻炼。所有的患者都得到了短6个月的随访,平均随访(10±2.5)个月。治疗前、后IKDC评分比较有显著性差异,治疗1月后IKDC评分高于6月后。膝关节非负重状态下屈曲度检查显示治疗前、后比较有显著性差异( P<0.05)。 X-ray膝关节侧位片显示Insall-Salvati指数治疗后没有显著改变( P>0.05)。结论髌骨内推和股四头肌功能锻炼能够显著改善髌股关节炎的症状和功能。
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膝关节滑膜挤压综合症的诊断及治疗
膝关节滑膜挤压综合症系指增生的滑膜组织受髌骨关节挤压而产生的一系列症状,常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起,需经关节镜检查方能确诊.关节镜直视下手术治疗此症效果佳.自1998~1999年,本院收治27例31膝.现结合临床就其诊治问题作粗浅讨论如下.
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股骨远端剥脱性骨软骨炎一例
病例资料患者,男,68岁.膝部疼痛数年,加重1周.常规摄膝关节正侧位片,未见明显X线征象,建议CT进一步检查.结果CT显示半月板及交叉韧带均未见异常,髌股关节的股骨关节面密度明显增高,其内侧有一长条形关节软骨剥脱,关节面边缘有骨赘形成,相对髌骨关节面密度略增高(图1).CT诊断右膝髌股关节股骨关节面软骨剥脱伴退行性骨关节炎.
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中药熏蒸结合手法按摩治疗髌骨软化症的临床研究
髌骨软化症是髌骨软骨软化症的简称,是一种髌骨软骨退行性病变,主要是由于髌骨关节的生物力学关系紊乱,造成髌骨半脱位或侧倾,致关节软骨面水肿、软化,进而碎裂脱落增生硬化.近年来我们根据临床症状采用中药熏蒸结合手法按摩等方法治疗髌骨软化症,取得了良好效果,提高了治疗的有效率及治愈率,现报道如下:
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分体式髌骨爪加环形钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨粉碎性骨折是一种临床常见的骨折.其治疗,原则上应达到保留髌骨并尽可能恢复其正常的解剖关系,以维持髌骨关节的生理功能.髌骨粉碎性骨折复位及固定都有一定困难,以前髌骨粉碎性骨折主要有髌骨部分切除、全切除,张力带钢丝、改良张力带、钢丝环扎法、记忆合金髌骨爪法、克氏针固定等[1].2004年1月~2009年5月我们采用了分体式髌骨爪加环形钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折28例,疗效满意,现报道如下.
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髌骨软骨软化症
1 范围本《指南》规定了髌骨软骨软化症的诊断、辨证和治疗.本《指南》适用于髌骨软骨软化症的诊断和治疗.2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.髌骨软骨软化症(chondromalacia patellae).髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤而致软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,从而形成髌骨关节的骨关节病.3诊断3.1 诊断要点3.1.1 病史 多见于女性,膝关节劳损、负重史,病程较长.