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血府逐瘀汤证主症心得
血府逐瘀汤出自清·王清任的<医林改错>,为其诸逐瘀方中应用为广泛的一首,方由当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、桔梗、牛膝、甘草组成,功能活血祛瘀,行气止痛,用治"胸中血府血瘀之症".原书列其治症范围极广,笔者从临床大量的病例中体会到,其主症应为:敲击右胁肋痛并牵引剑突下疼痛.凡辨证属气滞血瘀而并见此主症者,皆可用之,疗效确切.现举验案如下.
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血府逐瘀汤临床运用4则
血府逐瘀汤出自王清任<医林改错>一书,主治胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、心慌、失眠、急躁等症,方由当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、生地、牛膝、甘草组成,现临床可用于许多疾病的治疗,举例如下.
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血府逐瘀汤临床治验
血府逐瘀汤源于<医林改错>,王清任以"血府"(膈膜以上)命名的方剂.<素问·脉要精微论>说:"脉者,血府也".血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍,活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血祛而不伤血;柴胡、积壳、疏肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗入肺经载药上行,使药力发挥于胸;甘草缓急,通百脉以调和诸药.本方治疗疾病的范围,不仅限于膈膜以上,凡脉道阻滞,瘀积之病症,均可根据病之所在部位,加减而获效.笔者在临床上将本方应用于脑外伤后综合征、脂肪肝、不孕、血瘀发热、乳癖等症,均取得较好的治疗效果.特举例如下.
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血府逐瘀汤治疗疑难症3则
血府逐瘀汤出自<医林改错>,为王清任创行的活血之代表方.主要药物有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、川芎、桔梗、牛膝十一味药组成.
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血府逐瘀汤临床运用体会
血府逐瘀汤是王清任诸方中应用广泛的一方.本方组织结构唯一特点,是以气血生化与脏腑经络的机能关系作为立法依据,不仅行血分之瘀滞,又善于解气分之郁结.是治疗气血同病的方剂.本方由桃仁四物汤以生地易熟地、赤芍易白芍加柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,牛膝通血脉,祛瘀血并引瘀下行,为方中主要组成部分,气行血行还有赖于肺气的敷布,肝气的疏泄,故配柴胡疏肝郁升达清阳,配桔梗、枳壳开胸理气.其配伍特点:一是气血兼顾,活血化瘀配疏肝理,以化瘀为主,理气为辅.寓行气于活血之中,配理气药的理由不外是气行则血行的气血生化关系;二是活中寓养,即活血理气寓养血养阴,使瘀去正不伤,理气不耗阴;三是升降同用,使气血升降和调,从而产生疏其气血,令其调达,而致和平的效应.笔者用该方随证加减治疗多种疾病,疗效满意,现介绍如下:
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天王补心丹临床应用举隅
天王补心丹出自《校注妇人良方》一书,由人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等组成。原方主治阴虚血少,神志不安证。
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桔梗的药理学研究进展
综述了近年来桔梗的药理学作用方面有关的研究进展.现代研究表明, 桔梗中含有多种皂苷类成分, 桔梗对各种炎症模型均有较强的抗炎、祛痰、抗溃疡、 降血压、扩张血管、解热镇痛、镇静、降血糖、抗胆碱、促进胆汁分泌、抗过敏及增强人体免疫力等广泛的药理作用.通过研究可以拓展我们对桔梗的认识.
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血府逐瘀汤对心绞痛患者红细胞免疫功能的影响
血府逐瘀汤出自《医林改错》.王清任认为膈膜的低处,且如池,满腔存血,名日"血府".根据"血府"产生"血淤"的理论,王氏创立血府逐瘀之剂,称之为"血府逐瘀汤".组成:当归9g,生地9g,桃仁12g,红花9g,枳壳9g,赤芍药6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎5g,牛膝9g.本文探讨血府逐瘀汤对冠心病血瘀证患者的红细胞免疫功能影响,随机收集32例心绞痛患者资料,比较其用药前后红细胞免疫功能,可见血府逐瘀汤可降低患者红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),现报道如下.
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桔梗、甘草及其组成的复方对口腔病原菌生长影响的体外实验
目的:探讨桔梗、甘草及其组成的复方中药对常见致龋菌和牙周病原菌生长的影响.方法:用φ=65%的乙醇溶液分别对桔梗、甘草及其组成的复方中药进行初步提取,观察3 种粗提物对常见口腔致病菌生长的抑制影响,并检测其小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)和小杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).结果:桔梗不影响口腔致病菌的生长,甘草仅对致龋菌有抑制作用,对S.mutans MT8148和S.sobrinus 6715的MIC均为3.91 mg/ml;而桔梗和甘草组成的复方明显抑制4种实验菌株的生长,对S.mutans MT8148和S.sobrinus 6715的MIC为1.96 mg/ml, 对P.gingivalis 381的MIC为3.91 mg/ml,B.forsythus 43037的MIC为7.81 mg/ml.结论:桔梗和甘草组成的复方抑菌和杀菌效果均优于单味药.
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桔梗多糖对U-14宫颈癌抗肿瘤作用的研究
目的 研究桔梗多糖抑制U14宫颈癌实体瘤小鼠肿瘤生长的作用及相关机制.方法 建立小鼠宫颈癌(U14)实体瘤模型,观察小鼠桔梗多糖(20,40和60 mg·kg-1)灌胃给药15 d后,对肿瘤生长抑制作用的影响;用原位末端标记(TUNEL)法检测肿瘤细胞的凋亡情况;利用免疫组织化学法分析与细胞凋亡密切相关的基因(突变型p53,p19ARF,Bax)蛋白表达的情况.结果 桔梗多糖体内有显著抑制小鼠宫颈癌U14实体瘤生长的作用,桔梗多糖上调了p19ARF和Bax蛋白表达量,诱导突变型p53蛋白表达显著下降.结论 桔梗多糖具有抑制实体瘤U14生长的作用,推测该多糖可能是通过调节细胞凋亡相关基因的表达,进而促进肿瘤细胞的凋亡而发挥其抗肿瘤作用.
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桔梗中总黄酮的提取工艺优化
目的:优选从桔梗根、茎、叶中提取总黄酮的佳工艺,并在佳提取条件下测定桔梗根、茎、叶中总黄酮的含量。方法以总黄酮含量为指标,采用正交实验,考察了乙醇体积分数、超声时间和超声次数对总黄酮得率的影响。结果提取总黄酮的佳工艺为 A3 B3 C3,即乙醇体积分数70%,超声时间50 min ,超声次数3次。在佳实验条件下,分别测得桔梗根、茎及叶中总黄酮的含量分别为0.027%,0.039%和0.26%。结论该工艺简单可行,是提取桔梗中总黄酮的有效途径。
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血府逐瘀汤的临床运用举隅
血府逐瘀汤出自<医林改错>,由当归、红花、桃仁、生地、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草组成,是王清任活血化瘀诸方中应用广泛的一个.多年来,笔者以此方为主方,临证加减治疗多种疾病,常获佳效,举例如下.
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桔梗的药理学研究进展
在现代的医学上,中西医结合的临床治疗效果越来越受到人们的重视,目前在药理学上,关于中西医结合的药理学研究也越来越多,而在国外中西医药理学研究已经形成一门独立的学科,而在国内中西医结合药理学也正在快速的发展。桔梗在药理方面的作用有镇咳、祛痰、抗炎、保肝、抗癌等药理活性。桔梗作为一种药食两用的植物,具有广阔的开发应用前景。本研究通过查阅近些年关于桔梗研究的文献,对桔梗药理活性的新进展进行了系统的总结,为桔梗在药理方面的研究和开发利用提供科学依据。
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桔梗引经作用及其机理的探讨
通过对桔梗在中药方剂中药理作用的分析和探讨,认为桔梗皂甙表面活性成分具有增溶作用和对细胞膜通透性的影响,是桔梗引经作用的内在基础,从而验证古人桔梗"可为诸药舟楫"之说.
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川贝枇杷糖浆质量控制方法的研究
川贝枇杷糖浆由川贝母、桔梗、枇杷叶等组成,具有清热宣肺,化痰止咳功效,用于感冒咳嗽及支气管炎.在<中国药典>1995版中其质量标准仅规定了相对密度而无其他检验项目.为有效控制本品的质量,采用薄层层析法对其主药川贝母、桔梗进行了定性鉴别,并用酸性染色法测定了贝母生物总碱的含量,该方法结果准确可靠,可有效控制该产品质量.
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柴葛解肌汤临床应用体会
柴葛解肌汤出自明·陶华《伤寒六书》,由柴胡、葛根、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏、生姜、大枣、甘草组成.用于感冒风寒、寒郁化热,火郁重、恶寒轻,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,苔薄黄、脉浮等症.该方诸药寒温并用、辛凉为主,共成辛凉解肌、兼清里热之功.笔者在多年临床实践中,根据该方的功效,辨证用于治疗内科病证,每每取效.举例如下.
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血府逐瘀汤在疑难杂病中的临床运用
王氏血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散再加桔梗、川牛膝二味药组成,具有活血化瘀、行气止痛等功效,原方主治胸中气滞血瘀所致胸痛……头痛等十九种病证.笔者用该方治疗内科疑难杂病,收到了一定的效果.举病案如下.
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阳和汤加味治疗乳腺增生症
1方剂组成及用法组成:熟地、鹿角胶、,青黛、皂角刺各30g,白芥子15g,蜂房、姜炭各3g,麻黄、肉桂、生甘草、附片、甲珠、桃仁、莪术、桔梗、柴湖、大力各10g.煎法:1剂煎2次,先用冷水500mL浸泡,以文火煎煮,水开后煎30~40分钟,煮至200mL左右,倒入容器内;第2次再加水300mL,煮至100mL弃渣倒出.将2次所煎药液混合备用.服法:每日服2次,早晚空腹各服150mL.
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临床失误话反思——谈临床应重视误诊误治
昔日余初入临床,曾治一年逾五旬之妇人,因咽喉肿痛就诊。查其咽部充血,扁桃体肿大,于是方用金银花、连翘、射干、马勃、板蓝根、山豆根、桔梗等清热之品。药3剂后,自诉咽痛大减。
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普济消毒饮为主治疗腮腺炎
治疗方法:以普济消毒饮为主方,清热解毒,消肿定痛,疏散风邪.方药:黄芩3~10g,黄连1.5~5g,玄参10~15g,柴胡3~5,桔梗5~10g,连翘5~10g,马勃3~5g,僵蚕5~10g,板蓝根10~15g,石膏15~30g,竹叶10~15g.加减:温毒在表者,加荆芥、防风各3~10g,发热、腮腺肿甚者,重用石膏30~50g,便秘者,加大黄2~5g,并发睾丸炎者,加龙胆草,川楝子3~10g.