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超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法行经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤患者中的效果
目的:分析在肿瘤患者行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)治疗中,超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法的不同应用效果.方法:选取我院于2015年4月至2016年4月收治的62例肿瘤患者为研究对象.将所选患者随机分为对照组与观察组,对照组患者接受盲穿法行PICC,观察组患者接受超声引导下改良Seldinger技术行PICC,对比两组患者一次性穿刺与置管的成功率及患者并发症发生情况.结果:观察组患者一次性穿刺与置管成功率高于对照组患者,且并发症发生例数明显少于对照组患者,两组患者比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:在肿瘤患者行PICC治疗中,超声引导下改良Seldinger技术的应用效果较好,值得推广.
关键词： 超声引导 Seldinger技术 盲穿法 经外周静脉置入中心静脉导管 肿瘤患者 -
超声引导下PICC置管与传统置管技术成本效果分析研究
目的 分析超声引导下改良Seldinger穿刺与传统盲穿进行PICC置管的成本与效果情况,为国家医疗保险政策制订和患者合理就医提供依据.方法 选取某医科大学附属肿瘤医院行PICC置管的患者289例为研究对象,其中行超声引导下改良Seldinger穿刺法置管患者126例为实验组,同期行传统穿刺置管患者163例为对照组.经过6个月治疗后,比较两组患者置管效果、效果指标、成本效果比、增量成本效果比等.结果 实验组患者置管结果和出血量与对照组比较优势明显,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者成本效果分析显示,实验组患者的一次穿刺成功率、舒适度良好率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.01);实验组效果指标值为87.66％,对照组效果指标值为63.59％,表明实验组效果好于对照组;实验组患者成本效果比为2 391,对照组患者成本效果比为2 649;增量成本效果比为1 708,表明实验组的成本效果好于对照组.结论 从长远经济利益考虑,超声引导下改良Seldinger穿刺法置管更准确、安全、经济、实用,值得临床推广应用.
关键词： PICC 超声 Seldinger技术 成本-效果 -
血管内介入改良Seldinger技术股动脉指间定位法的研究与临床应用
目的 为提高Seldinger股动脉穿刺技术的成功率，降低并发症，使得血管内介入放射新技术在临床顺利开展。 方法 在改良Seldinger技术的基础上，将其改进为股动脉指间定位法，即术者的左手食、中指平行于股动脉，将股动脉置于二指间中，扪其搏动定位。 结果 改良Seldinger技术股动脉指间定位法一针穿刺成功率为72%，明显高于传统的定位法（23%）。 结论 改良Seldinger技术股动脉指间定位法的应用，使一针穿刺成功率显著提高，血肿并发症降低，利于血管内介入诊断与治疗新技术的开展。
关键词： 介入放射 Seldinger技术 股动脉穿刺 -
5例中央性前置胎盘产前出血患者介入治疗的护理
总结5例中央性前置胎盘出血患者行介入治疗的护理经验.采用Seldinger技术对5例中期妊娠中央性前置胎盘大出血患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术,同时应用米非司酮配伍前列腺醇片终止妊娠.通过采取相应的护理措施,强化术前准备和术后护理,严密观察产程,加强产前、产时及产后的监护,5例患者术毕阴道出血即停止,于介入治疗后数小时排出胎儿及附属物,无产后出血.并能保留子宫及生育功能.
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小角度快速心包穿刺硅胶管引流经验总结
目的探讨安全心包穿刺引流、并有效治疗心包积液的方法.方法将经穿刺并硅胶管引流的108例资料与同期单纯心尖部刺的35例资料进行比较.结果引流组35例(35/40)肿瘤性积液、25例(25/29)结核性积液、16例(16/16)特发性渗出性积液、2例(2/2)化脓性心包炎经引流与心包内注药后积液消失,引流组其余病因的积液也获得有效缓解;而单纯穿刺组仅暂缓解症状,大部分积液及压塞未缓解而转入引流组.操作有关的并发症以后者为多.采用Seldinger导管法穿刺引流,在床边不需两维超声指引,安全可靠.硅胶管与组织相容性好,可长时间保留心包引流(1～82天).结论本方法简单、安全、有效、快捷,可有效引流及治疗心包积液.Seldinger导管法用于心包穿刺引流安全可靠.
关键词： Seldinger技术 心包积液 心包穿刺 引流 硅胶管 -
超声下Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的临床观察
目的评价超声下Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心包填塞的疗效及安全性.方法16例中到大量心包积液发生急性心包填塞患者,在超声心动图引导下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包腔内置中心静脉导管进行间断抽液.结果16例患者均一次穿刺成功,穿刺成功时间2～5min.无1例出现心肌或其它脏器损伤,4例出现抽吸时导管堵塞,用生理盐水冲洗后通畅,1例出现局限性皮下渗液,1例穿刺处皮肤轻度红肿,经处理后消失.留置导管时间一般2～14d,长2月余.结论超声下Seldinger技术心包穿刺置入中心静脉导管引流治疗急性心包填塞,方法简单,能安全有效缓解心包填塞症状,成功率高,可替代传统穿刺方法.
关键词： 超声心动图 Seldinger技术 心包穿刺术 急性心包填塞 -
B超引导下的PICC置管体会
目的 探讨B超引导下结合改良Seldinger技术PICC置管的优越性.方法 53例需要行PICC置管患者,男性31例,女性22例,年龄46～78岁,均为浅静脉直视不明显或触摸不到、不适合盲穿患者.所有患者采用超声引导下肘上贵要静脉穿刺和改良Seldinger技术,经贵要静脉置管至上腔静脉.结果 53例患者穿刺一次成功,40例导丝直接进入贵要静脉,13例调节穿刺针角度后导丝进入静脉;2例在第一次置管时导管头进入颈内静脉,再次偏头法加指压法后进入上腔静脉.结论 B超下定位结合改良Seldinger技术穿刺贵要静脉其准确率较高,B超实时观察导管位置能提高插管成功率.
关键词： PICC B超引导 Seldinger技术 贵要静脉 -
经皮改良Seldinger股动脉穿刺术临床应用
目的 探讨经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的可行性.方法 对南京军区南京总医院D8A室882例病人行经皮改良Seldinger股动脉穿刺术的临床结果进行分析.统计学结果行配对资料的t检验.结果 一次经皮改良Seldinger股动脉穿刺术穿刺成功事占88%(776/882).其中男性一次穿刺成功率91.6%(434/474).女性一次成功率83.8%(342/408).二次以上穿刺成功率12%(106/882).男女两组一次穿刺成功率无明显差异(P＞0 05).结论 经皮改良Seldinger股动脉穿刺术可以代替改良Seldinger法,穿刺手术成功率高,手术并发症低.
关键词： 介入放射 Seldinger技术 股动脉穿刺术 -
髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺技术的临床应用
目的 探讨髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺技术的佳方法.方法 对2007年3月至2011年7月完成的24例髂动脉闭塞时同侧股动脉Seldinger穿刺结果进行分析.结果 盲穿4例,成功2例；透视下参照动脉硬化斑块穿刺2例,成功1例；透视下参照股骨头穿刺3例,成功1例；透视下参照股静脉定位穿刺20例,成功20例.结论 髂动脉闭塞下同侧股动脉Seldinger穿刺时,透视下参照股静脉定位穿刺成功率高,效果好,且操作方便,值得推广使用.
关键词： 髂动脉闭塞 股动脉穿刺 Seldinger技术 -
应用Seldinger技术放置心包引流管的临床观察
目的评价心包置管引流治疗心包积液的安全性与实用性.方法16例心包积液住院患者,应用Seldinger技术,经皮穿刺心包腔内置中心静脉导管进行间断抽液或药物治疗.结果16例患者在床边不需二维超声引导均一次穿刺成功,顺利放置心包引流管,无一例出现心肌或其他脏器损伤,2例穿刺口皮肤轻微渗液和红肿,经处理后消失,留置导管时间为5～45 d.结论应用Seldinger技术心包穿刺置入中心静脉导管引流治疗心包积液的方法简单、安全、实用、成功率高.
关键词： 心包积液 Seldinger技术 心包穿刺术 -
改良Seldinger技术心包腔留置中心静脉导管治疗心包积液
目的 评价改良Seldinger技术行心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液的临床疗效及安全性.方法 采用改良Seldinger技术经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,进行持续或间断引流心包积液.结果 全部患者均1次穿刺并留置导管成功,引流后患者症状明显改善,留置时间5～17(9.6±5.2)d,未出现继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏损伤等穿刺置管的并发症.结论 采用改良Seldinger技术心包穿刺留置中心静脉导管治疗心包积液方法简单,安全有效,成功率高,可以常规用于各种原因引起的心包积液.
关键词： Seldinger技术 改良 心包积液 中心静脉导管 -
微创法胸腔闭式引流术与常规方法治疗胸腔积液的临床分析
目的 对比微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗中大量胸腔积液的并发症及依从性.方法 治疗组依据胸部X线片确定中大量胸腔积液的患者,54例采用中心静脉导管行seldinger技术作胸腔闭式引流术治疗.对照组同期60例,采用常规胸腔穿刺抽取胸腔积液,比较两组并发症及治疗依从性.结果 微创法胸腔闭式引流术并发症少,发生率极低,依从性好.常规胸腔穿刺抽胸腔积液,并发症明显偏多,且依从性差,差异存显著性.结论 微创法胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液并发症少,依从性高,适宜做中大量胸腔积液治疗的常规术式.
关键词： 胸腔积液 微创胸腔闭式引流术 中心静脉导管 Seldinger技术 并发症 -
床边seldinger技术经心包穿刺置管引流心包积液在临床中的应用
目的：研究seldinger技术经心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用。方法：100例患者于心尖部或剑突下经心包穿刺置入中心静脉导管引流，反复抽液或注入相应治疗药物，观察患者液体的引流变化及临床情况。结果：100例心包积液患者全部安全、有效置管成功。心包积液有心脏填塞的患者引流后症状迅速缓解，有明确病因需治疗的患者因中心静脉导管可长期保留（2～16天，个别患者30天），置管方便，反复抽液和药物注入利于治疗。患者能获得有效救治操作，且并发症少。结论：床边seldinger技术经心包置管引流心包积液法简单、安全、有效、经济，便于临床应用。
关键词： 心包积液 Seldinger技术 心包穿刺 置管 -
超声下应用Seldinger技术行PICC穿刺方法的改进体会
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种静脉穿刺时将导管经外周静脉送入中心静脉的一种穿刺方法,操作简便、安全,既能保证病人按时进行药物输入,又可减少治疗过程具有刺激性药物导致的静脉炎及渗漏性损伤的发生,减少反复穿刺给病人带来的痛苦[1].PICC可留置1个月～6个月,甚至1年,留置时间长、感染率低,为长期输液病人提供了一条相对安全的静脉通道,现在已广泛应用于临床,超声引导进行PICC穿刺能够提高置管的成功率,尤其是对老年、肥胖、已经行长期输液、血管条件差病人,置管成功率非常高.
关键词： 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 超声 Seldinger技术 -
改良Seldinger技术在心脏起搏电极难以通过头静脉与腋静脉的结合部位进入锁骨下静脉时的临床应用分析
目的: 为使起搏电极难以通过头静脉与腋静脉的结合部位进入锁骨下静脉的患者顺利完成手术;方法:利用Seldinger原理采用导引钢丝技术经头静脉送入扩张管和鞘管通过头静脉与腋静脉的结合部位进入锁骨下静脉; 结果:采用该技术前5例因起搏电极不能通过头静脉与腋静脉的结合部位进入锁骨下静脉的患者均放弃头静脉路径,进尔需寻找其他可利用血管;采用该技术后12例相同患者经治疗,10例(83.3 %)成功,2例因头静脉过细而利用其他血管; 结论:采用改良Seldinger技术治疗心脏起搏电极通过头静脉与腋静脉的结合部位进入锁骨下静脉困难的患者方法简单、取材便利、无明显副作用且成功率高.
关键词： Seldinger技术 心脏起搏 临床应用 -
Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液
目的 评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性.方法 急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液.结果 18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功,未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡.留置时间7～21 d,平均(9.4±3.7)d;引流量为180~450ml,平均(190±50)ml.结论 采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法.
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胸腔闭式引流术对老年心力衰竭合并大量胸腔积液患者血浆脑利钠肽浓度的影响
目的 评价微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗老年缺血性心肌病顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液患者血浆BNP浓度的影响.方法 治疗组依据胸部CT确定大量胸腔积液的患者,采用中心静脉导管行seLdinger技术作胸腔闭式引流术治疗同时常规抗心力衰竭药物治疗.对照组常规抗心力衰竭药物治疗,比较2组治疗前、治疗2周后行超声心动图检查,测量左心房内径(LtD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFs)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV),计算左心室射血分数(LVEF)；治疗前和治疗2周后抽取静脉血样,采用美国BIOSITE Triage BNP床旁快速检测方法检测血浆BNP浓.结果 微创法胸腔闭式引流术组治疗前、治疗后比较:LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆BNP浓度降低(P＜0.05),对照组上述指标差异无统计学意义.与对照组较,治疗组治疗后LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆BNP浓度降低(P＜0.05).结论 微创法胸腔闭式引流术治疗老年缺血性心肌病顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液患者可明显降低顽固性心力衰竭患者血浆BNP浓度,改善心功能.
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支气管动脉介入治疗肺结核空洞的疗效观察
目的 探讨支气管动脉介入治疗对肺结核空洞的治疗效果.方法 肺结核空洞患者109例,随机分为介入治疗组(55例)和对照组(54例);介入治疗组在数字减影血管造影(DSA)下,经Seldinger技术,在肺结核病变区灌注抗结核药物并行支气管动脉栓塞术;对照组作抗痨常规治疗.结果 两组患者治疗后经2个月的随访,介入治疗组痰菌阴转率62.50%与对照组56.50%比较差异无统计学意义(χ2=0.004 P＞0.05);X线胸片示介入治疗组病灶吸收率83.63%,空洞关闭和缩小率70.91%.均高于对照组(64.81%、38.89%),两组相比差异有统计学意义(χ2=9.44、21.4,均P＜0.01);介入治疗对薄壁空洞+厚壁空洞患者的空洞缩小率(92.65%)与纤维厚壁空洞+硬壁空洞者空洞缩小率(41.67%)相比差异有统计学意义(χ2=24.13 P＜0.01);介入治疗组薄壁空洞、厚壁空洞、纤维厚壁空洞的空洞缩小率(100.0%、75.70%、41.67%)优于对照组(χ2=8.57、5.20、5.39、P＜0.01 P＜0.05 P＜0.05).结论 支气管动脉介人治疗肺结核空洞有效安全.
关键词： 结核 肺 栓塞治疗 Seldinger技术 -
采用seldinger技术置双套管负压引流吸引在肠瘘治疗中的应用分析
目的:探讨应用seldinger技术置腹腔双套管负压引流吸引在肠瘘治疗中的临床效果.方法:回顾性分析我院2011~2015年收治的外科手术后发生消化道瘘患者,其中A组21例,均采用seldinger技术早期置双套管负压引流吸引.B组17例,采用传统单腔引流管治疗.分析比较两组的自愈率、住院天数、置管天数、高体温变化.结果:A组21例病人中 18例病人置管有效,3例病人在置管后接受再手术治疗.平均置管时间为(17.62±9.32)d,平均住院时间为(43.14±14.97)d.B组17例病人中 12例病人置管有效,5例病人在置管后接受再手术治疗.平均置管时间为(31.71±15.30)d,平均住院时间为(57.41±26.88)d. 结论:采用seldinger技术早期置腹腔双套管持续冲洗负压引流较传统单腔引流在肠瘘治疗中是相对有效的,且能减少患者住院时间及置管时间.
关键词： 肠瘘 Seldinger技术 负压吸引 -
血液净化中应用中心静脉留置导管的体会
目的探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用.方法收集1998年12月～2002年10月我科通过中心静脉留置导管进行血液净化治疗病人148例,全部病例均采用Seldinger技术经皮中心静脉留置导管,共置管156例次.结果148例置管156例次,其中股静脉置管122例,颈内静脉置管24例,共行血液净化664次,导管留置时间1～57天.绝大多数病例置管一次成功,少数穿刺失败者(股静脉置管2例,颈内静脉置管1例)更换部位穿刺后均成功,成功率98%,无严重并发症发生.结论经皮中心静脉留置导管已成为血液净化治疗中重要的临时性血液通路,具有操作简便,使用迅速,血供丰富,安全有效,成功率高,无严重并发症及副作用的优点.
关键词： 中心静脉留置导管 血液净化 Seldinger技术
