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经皮穿刺导丝引导法胸腔置入12G引流专用中央静脉导管治疗自发性血气胸12例临床观察
目的 探讨经皮穿刺导丝引导法(Seldinger)胸腔置入12G引流专用中央静脉导管对自发性血气胸的疗效及取代传统方法的可行性.方法 对经临床、胸部影像学及胸穿确诊的自发性血气胸患者12例,在止血、支持等治疗使生命体征稳定条件下,采用Seldinger方法胸腔置入12G引流专用中央静脉导管引流积血及积气,以X线动态观察并记录胸腔积血及积气消长与肺复张情况,1周内血气胸未消失者于第8天加用负压吸引.结果 显效7例(58.3%),有效4例(33.3%),无效1例,总有效率91.6%.无胸腔内积血凝固及纤维包裹病例发生.结论 Seldinger技术胸腔置入12G引流专用中央静脉导管治疗自发性血气胸引流效果满意,与传统方法相比具有创伤小、带管痛苦小、患者易接受等优点.
关键词： 自发性气胸 血胸 引流术 Seldinger技术 -
Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的应用
目的 探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效.方法 采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送人导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管.再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液.结果 56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症.留置时间1～5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管.结论 采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺.
关键词： 心包穿刺 心包积液 Seldinger技术 -
Seldinger技术在胸腔闭式引流中的应用
气胸是常见的肺科疾病,有时症状险恶,必须立即处理.2004年6月～2005年5月期间我们应用Seldinger技术于气胸的胸腔闭式引流,其方法简单安全,有效快捷,可单人操作,无严重并发症,取得了良好的效果.
关键词： 气胸 Seldinger技术 胸腔闭式引流 急救 -
经皮股动脉穿刺的严重并发症
目的:探讨经皮股动脉穿刺的一些严重并发症.方法:由2名有经验的介入医师对48例股动脉穿刺点严重并发症进行共同分析,并达成一致意见.结果:股动脉穿刺严重并发症的发生率为0.46%,其中股动脉血栓18例(37.50%),股动脉夹层16例(33.33%),假性动脉瘤10例(20.83%),股动脉严重痉挛2例(4.17%),股动脉穿破2例(4.17%).结论:利用透视指导,轻柔的操作,术后仔细观察以及丰富的经验等有利于降低股动脉穿刺点并发症.
关键词： 血管并发症 股动脉穿刺 介入放射学 Seldinger技术 -
超声引导下结合Seldinger技术行PICC置入术的临床应用
总结了10例患者通过把Seldinger技术应用于血管超声引导下置入PICC的临床应用效果.结果10例患者中9倒1次穿刺送管成功,1例经调整体位后2次送管成功,置管成功率100％.认为该方法能增加穿刺的成功率,减轻患者疼痛,减少并发症且适用范围更广,特别适用于肘部血管条件差、直视下无法直接穿刺的置管患者.
关键词： PICC 超声引导 Seldinger技术 -
超声引导下Seldinger技术与单纯Seldinger技术行P ICC置管后并发症比较
目的：探讨超声引导Seldinger技术与单纯seldinger技术行PICC置管后机械性静脉炎、导管堵塞的发生率,及置管侧手臂舒适度的比较。方法将在本院就诊且置入 PICC的肿瘤患者分为观察组和对照组。观察组采用超声引导下 Seldinger技术置入PICC,对照组采用单纯Seldinger技术置入PICC。比较两组在置管后机械性静脉炎、导管堵塞的发生率及患者置管手臂舒适度的情况。结果两组的导管堵塞发生率比较,差异无统计学意义( P>0．05)；两组的机械性静脉炎的发生率及置管侧手臂舒适度的比较,差异有统计学意义( P<0．05)。结论超声结合Seldinger技术置入PICC后机械性静脉炎发生率明显低于单纯使用Seldinger技术置入PICC,且置管侧手臂舒适度明显提高,值得临床推广使用。
关键词： 超声引导 Seldinger技术 PICC -
Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对气胸患者的心理影响
目的 对比研究Seldinger技术胸腔置管与传统胸腔闭式引流对患者的心理影响.方法 将患者随机分为对照组27例和观察组26例,观察组采用Seldinger技术胸腔置管,对照组行传统胸腔闭式引流.应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、疼痛分级标准分析各项指标.结果 观察组疼痛强度、疼痛时间以及焦虑等均低于对照组,两组比较具有统计学意义(p<0.01).结论 Seldinger技术胸腔置管较传统胸腔闭式引流更易为患者接受,能明显减轻焦虑及疼痛,值得推广.
关键词： Seldinger技术 胸腔闭式引流 心理影响 -
颌内动脉栓塞治疗部位不明鼻出血的体会
目的 探讨颌内动脉栓塞治疗顽固性、部位不明鼻出血的临床意义.方法 8例部位不明鼻出血患者采用经皮股动脉穿刺插管,行颈外动脉及颌内动脉选择性造影,显示出血区域动脉增粗、分支增多、扭曲.以明胶海绵颗粒经导管栓塞病变区域的末梢动脉中断.结果 8例患者栓塞成功,造影示末梢血管已闭塞.术毕拆除鼻腔填塞物,有6例患者出血完全停止,2例有少量渗血,对症处理症状亦消失.随访3个月,8例患者均无再出血.结论 颌内动脉栓塞对顽固性、部位不明鼻出血的治疗是有效的.
关键词： 鼻出血 颌内动脉栓塞 Seldinger技术 -
Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用探讨
目的:比较Trocar与Seldinger技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中的应用.方法:回顾性分析2015年9月至2018年7月汕头市中心医院收治的肝脓肿患者,分为2组,其中A组27例选用Trocar技术,B组30例选用Seldinger技术.比较分析2组的置管总时间、并发症发生率、疗效等指标的差异.结果:(1)2组患者性别、年龄、术前白细胞、中性粒细胞、血浆凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05);肝脓肿位置、脓肿大直径差异有统计学意义(P<0.05).(2)2组患者体温恢复正常时间及术后白细胞恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);置管总时间比较,A组置管总时间较B组短,差异有统计学意义(P<0.05).(3)并发症发生率比较,B组高于A组(23.3％>7.4％),但差异无统计学意义(P>0.05);2组治愈率差异无统计学意义(P>0.05).讨论:2种技术在超声引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流中均具有较高的治愈率及较低的并发症发生率.在脓肿发生部位比较表浅、脓肿直径较大时应用Trocar技术能节省时间,具有并发症较少的优势;但当脓肿发生在深部、脓肿直径较小时应用Trocar技术较难操作成功,我们推荐应用Seldinger技术.
关键词： 肝脓肿 超声引导 Trocar技术 Seldinger技术 -
改良中等长度PICC导管在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的 探讨中等长度PICC导管对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的应用效果.方法 对76例老年COPD患者行中等长度PICC导管置管治疗.取上臂贵要静脉穿刺点,使用Per-Q-Cath安全型预连式PICC中等长度导管,导管尖端定位于锁骨中线附近.结果 76例患者留管时间为8~53 d,平均17.6 d,PICC穿刺部位渗血5例,导管移位2例,静脉炎2例经中药双柏散外敷治愈,无导管堵塞及深静脉血栓形成.结论 中等长度PICC导管是老年COPD患者进行长短期输液治疗的有效治疗方法.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床应用价值.方法:对16例症状性子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞,复查随访观察瘤体变化以及出血症状、贫血等改善情况.结果:除1例完成单侧子宫动脉栓塞外,其余均治疗成功,随访3～20个月,瘤体缩小31.6%～72.4%,本组病例临床症状明显改善,月经恢复正常,血红蛋白恢复正常范围,本组病例无严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效好,值得临床选择应用.
关键词： Seldinger技术 子宫肌瘤 治疗性栓塞 -
骶骨肿瘤术前应用明胶海绵栓塞髂内动脉对减少术中出血的临床应用效果观察
目的:探索骶骨肿瘤术前应用明胶海绵颗粒栓塞髂内动脉或肿瘤供血动脉对减少术中失血的作用.方法:利用7例栓塞后24～48小时手术病例与6例不行栓塞而手术的病例进行对比分析.结果:骶骨肿瘤术前栓塞,对减少术中失血作用明显,手术视野显示清楚,对切除肿瘤有利.结论:骶骨肿瘤术前应用明胶海绵栓塞髂内动脉对减少术中失血作用明显,从而提了手术质量,值得临床推广应用.
关键词： Seldinger技术 骶骨肿瘤 肿瘤染色 -
经皮股动脉穿刺的常见并发症
目前,微创高效的介入治疗正日益受到广大临床工作者的青睐,包括放射科、心内科、脑外科、肝胆科、消化科、肿瘤科、呼吸科、神经内科等诸多学科都相继开展了血管内介入诊疗工作,但股动脉穿刺点并发症却呈逐渐增多趋势.有报道经股动脉径路行诊断性与治疗性心脏介入的血管径路并发症发生率分别为0.1%～2%和0.5%～5%,这不能不引起血管内介入工作者的高度重视[1].本文就股动脉穿刺过程中及穿刺后的一些常见的并发症作一综述.
关键词： 股动脉 Seldinger技术 并发症 -
家兔经回结肠静脉穿刺插管的实验技术研究
目的 优化家兔经回结肠静脉介入性穿刺插管技术.方法 经腹正中10 cm(1只)、中下腹正中4 cm(2只)、右下腹纵行4 cm(2只)切口,采用改良Seldinger技术,用5F导管鞘(2只)或10 cm长5F截短导管(3只)经回结肠静脉建立通道,实施门静脉3F导管选择性插管,比较不同切口、器材的优缺点.结果 三种切口均能较好暴露靶血管.腹正中切口操作时间较短,出血量少,切口越长暴露越好;右下腹切口操作时间较长,出血较多,靶血管暴露情况与中下腹正中4 cm切口相仿.1例右下腹纵行切口5F截短导管插管因其尖端刺破血管失败;1例腹正中10 cm切口实验兔因未采取结扎与固定丝线预防出血,术中出血较多于术后13 h死亡;另3只操作成功并存活.结论 经中下腹正中4 cm切口,正确防治出血并发症,使用5F导管鞘,可较好地保证家兔经回结肠静脉穿刺插管的安全性和可操作性.
关键词： 兔 回结肠静脉 门静脉 介入放射学 Seldinger技术 -
股动脉穿刺并发证的初步研究
目的:探讨股动脉穿刺点并发证产生的原因和解决办法.方法:回顾性分析于1994年3月～2002年-8月期间的67例股动脉穿刺点并发证资料.由两名有经验的介入医师对其原因进行共同分析,并达成一致意见.结果:股动脉穿刺并发证的发生率为0.71%,其中大血肿30例,股动脉血栓12例,股动脉夹层血肿11例,假性动脉瘤10例,股动脉严重痉挛2例,股动脉穿破2例.结论:虽然股动脉穿刺点并发证发生率较低,但一旦发生则会产生严重的后果.术中轻柔的操作、利用透视指导、术后仔细观察等对降低并发证尤为必要.
关键词： 血管并发证 股动脉穿刺 介入性放射学 Seldinger技术 -
改良Seldinger技术在PICC置管中的应用
经外周置人中心静脉导管(PICC)越来越广泛用于长期静脉输液的患者.临床上由于医护人员和患者对PICC的认识不足,错过佳的置管时间,会遇到PICC置管困难.改良Seldinger技术(MST)可明显的提高PICC置管的成功率,现将我院采用改良Seldinger技术的PICC置管经验,介绍如下.
关键词： 外周中心静脉导管 Seldinger技术 护理 -
联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸的临床价值
目的:探讨联合运用套管针法和Seldinger技术在超声引导PTCD治疗阻塞性黄疸的临床价值.方法:回顾性分析汕头市中心医院2016年6月～ 2018年5月收治的阻塞性黄疸患者54例,采用联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗的临床资料,总结靶向胆管内径、进肝实质深度、手术时间、置管总数、术后24 h胆汁引流量和并发症,并对比分析患者手术前后血清AST、ALT、TB、DB的差异.结果:54例患者穿刺放置PTC管55根,术前靶向胆管内径2.7～12.0mm(5.8±2.2),手术时穿刺针进入肝实质深度15～47mm(31.4±8.0),手术时间14～40min(23.7±5.8),24小时胆汁引流量180～705ml(399.6±124.7).术后复查AST52.3±32.2U/L,ALT 49.8±29.7U/L,TB143.8±110.2μ.mol/L,DB 82.4±64.5μmol/L.术后AST、ALT、TB、DB与术前对比均明显下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01).讨论:联合套管针法和Seldinger技术在超声引导下PTCD治疗阻塞性黄疸手术成功率高、并发症少,能有效改善患者黄疸症状、恢复肝功能,其导管导入加不锈钢硬套管增加其硬度提高进管的方向可控性特点,对靶向胆管位置深或内径小的阻塞性黄疸患者的治疗尤其适合.
关键词： 套管针法 Seldinger技术 PTCD 阻塞性黄疸 -
Seldinger法动脉鞘及猪尾巴导管30例心包置管引流体会
目的:探讨采用seldinger's经皮穿刺心包置入动脉鞘及猪尾巴管引流心包积液的安全性与疗效.方法:选用cordis公司生产的6F动脉鞘及5F猪尾巴导管,30例患者在超声心动图下定位穿刺点、穿刺方向及深度,行心包引流.结果:30例患者均置管成功.引流导管留置3～20天,平均10天,未出现并发症.结论:seldinger技术行心包积液引流是一种安全、有效的治疗方法.
关键词： 心包积液 Seldinger技术 动脉鞘及猪尾巴管 心包引流 -
选择性动脉栓塞术在脊柱肿瘤切除术中的应用
目的：探讨脊柱肿瘤切除术前超选择供血动脉栓塞的应用价值。方法收集2009年1月至2015年9月我院收治的脊柱肿瘤患者65例，术前应用Seldinger技术经股动脉先行造影及超选择供血动脉栓塞，记录栓塞效果、术中出血量。结果62例造影显示病变椎体明显染色，均可见肿瘤供血动脉，3例造影未显示明显的肿瘤供血动脉，肿瘤无明显染色征象，随即放弃栓塞，造影检查供血动脉阳性率约95．3％（62／65），其中1例栓塞插管不成功，其余61例均栓塞成功，栓塞后成功实施病灶完整切除，术中出血量500～3000 mL，平均（1400．65±230．62） mL。结论超选择供血动脉栓塞术可减少脊柱肿瘤切除术中出血，降低脊柱肿瘤切除术中风险，增加了彻底切除肿瘤的可能性，是有效的术前干预方法。
关键词： 脊柱肿瘤 供血动脉栓塞 手术切除 Seldinger技术 -
尿毒症患者CUff隧道导管置管并发症及护理
目的:社会医疗保障水平不断提高尿毒症患者中老年患者不断增加,糖尿病并发尿毒症患者发病率上升,尿毒症患者生存周期增加,自身血管的枯竭,长期导管快速使用的优越性使长期导管的使用不断增加.在临床工作中如何减少长期留置导管的并发症,维持性血液透析患者有稳定的血流量,是提高患者透析质量及生存质量的前提及保障.方法:对我科现有6例CUff隧道导管置管患者进行回顾性分析.结果:6例长期置管分别为:1例5年,3例3年,1例2年,1例1年其中有一例在在外院置管一年因中心静脉置管失功转入我院.6例中心静脉置管无一例出现感染,血栓至导管功能不良而拔管.结论:长期置管虽然是外源性材料可引起一些无法避免的相关并发症,规范的护理操作、护理观察及加强透析期间护理是可以减少并发症的发生,提高患者生命质量.
