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产后乳房全面护理对预防乳腺炎的疗效分析
目的:探讨产后乳房全面护理对预防乳腺炎的疗效影响.方法:将2016年3月-2017年2月间我院收治的100例乳头凹陷的产妇分成两组,分别对产妇的乳房进行护理措施干预,对照组给予常规护理措施,观察组患者采用全面的护理措施,再对两种护理方法预防乳腺炎和乳头破裂情况的效果进行对比和探讨.结果:观察组乳腺炎发生率为4%(2/50),护理满意度为96%(48/50);对照组乳腺炎发生率为22%(11/50),护理满意度为80%(40/50),观察组患者乳腺炎的发生率明显低于对照组,而观察组护理满意度明显高于对照组,产后乳房的全面护理预防乳腺炎效果显著.结论:产后乳房的全面护理可以有效地预防乳腺炎的发生,减少乳头破裂情况,提高护理满意度,效果显著,非常值得临床医护人员借鉴和使用.
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加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值分析
目的:探讨加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎的临床价值.方法:收集我院的浆细胞性乳腺炎患者,随机分为研究组和对照组,两组给予的基础西医治疗相同,研究组加用加味阳和汤治疗.对比两组治疗前皮肤红肿范围、乳房肿块数目及瘘道溃口数目;两组治疗前后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白;两组浆细胞性乳腺炎治疗疗效及6个月复发率.结果:两组治疗前皮肤红肿范围、乳房肿块数目及瘘道溃口数目比较无差异(P＞0.05).两组治疗前血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白比较无差异(P＞0.05);两组治疗后血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白比较有差异(P＜0.05).两组浆细胞性乳腺炎治疗疗效及6个月复发率比较有差异(P＜0.05).结论:加味阳和汤联合西药治疗浆细胞性乳腺炎疗效肯定,能够改善体内炎症状态,减少术后复发.
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对急性化脓性乳腺炎实施脓腔冲洗合并加压包扎治疗的效果评价
目的：研究急性化脓性乳腺炎患者在临床治疗中，采用脓腔冲洗联合加压包扎方案的效果。方法：将我院收治的急性化脓性乳腺炎患者48例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用常规药物治疗，另一组采用脓腔冲洗联合加压包扎治疗。观察两组患者的临床治疗效果，以及并发症和复发情况。结果：试验组治疗有效共计33例（95.8%），高于对照组的18例（75.0%）；患者体温恢复、脓液消退、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症发生率为4.2%，没有复发情况出现；对照组并发症发生率为12.5%，复发率为8.3%，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于急性化脓性乳腺炎患者而言，脓腔冲洗联合加压包扎治疗效果确切，具有操作简单、成本低廉、治疗时间短的特点，能够减少并发症和复发率，有利于母婴健康。
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电刺激加中药贴敷等外治法治疗早期淤积性乳腺炎的体会
目的：为提高母乳喂养成功率，减少因乳汁淤积引发乳腺炎对母乳喂养的影响。方法：将100例淤积性乳腺炎早期患者作为实验组，使用PHENIX USB4进行电刺激加中药贴敷及电动吸奶器吸奶治疗，继续母乳喂养；同时随机抽取同期在外科使用抗生素加挤奶及普通理疗的同样类型的患者100例作为对照组，暂停母乳喂养。结果：实验组治疗效果明显优于对照组，（P＜0.05）。结论：使用电刺激加中药贴敷治疗早期淤积性乳腺炎疗程短，效果可靠，值得推广。
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王不留行善治内塞诸疾
王不留行性平，味苦，入肝、胃经，有活血通经、下乳消肿功用。《别录》云：“金疮止血逐痛，出刺，除风痒、内塞，止心烦、鼻衄，痈疽，恶疮，瘘乳，妇人难产。”《本草纲目》云：“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药。”内塞，乃人体脏腑气血，经络不通，包括人体组织器官阻塞、粘连、增生代谢物积聚等。笔者在临床中常选用王不留行为主治疗不射精症、输卵管不通或粘连，乳腺增生、乳腺炎、泌尿系及胆结石症等。
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羊乳腺炎乳腺导管及腺泡铸型
目的 揭示金黄色葡萄球菌感染对泌乳期羊的乳腺导管及腺泡的三维立体构造的影响.方法 选取3头产后母羊并建立羊乳腺炎模型,在羊左侧乳腺注射浓度为1012CFU/L的金黄色葡萄球菌1 ml,右侧乳腺作为对照,注入1 ml生理盐水,羊的左侧乳腺在攻菌12h、24 h、36 h、48 h后,观察其临床症状.使用奶牛隐性乳房炎快速诊断技术(BMT)确认乳腺炎模型构造成功,取下乳腺后运用导管铸型技术获得羊乳腺导管、腺泡的铸型标本,利用扫描电子显微镜技术,检测乳腺小导管及腺泡的微观结构.结果 铸型标本结果显示,以输乳管为第1级,多可达14级分支,导管分支间未见吻合现象,各级分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角＜ 90°.经扫描电子显微镜观察发现,正常乳腺导管末梢小导管管壁光滑,末端多呈膨大球状,腺泡直径(79.03±14.91) μm,金黄色葡萄球菌感染的乳腺导管表面有凹陷,末端大部分腺泡萎缩,腺泡直径(42.89±17.17) μm.结论 金黄色葡萄球菌感染能破坏乳腺腺泡的正常结构.
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IgG4相关硬化性乳腺炎临床病理观察
目的 探讨IgG4相关硬化性乳腺炎的临床病理学特征.方法 报道1例罕见的IgG4相关硬化性乳腺炎,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化特点及治疗和预后等进行分析.结果 患者女性,50岁,查体发现右乳包块1周.镜下见乳腺小叶萎缩,小叶内及小叶间有大量的淋巴细胞、浆细胞和少许嗜酸性粒细胞浸润,并淋巴滤泡形成及片状纤维化.免疫组化:间质内淋巴细胞以CD3、CD4和CD8(+)为主,CD20散在(+);IgG4+的浆细胞86个/HPF,在IgG+的浆细胞中占59％.随访半年未见复发.结论 IgG4相关硬化性乳腺炎是一种非常罕见的疾病,可伴发全身系统性疾病,诊断多结合临床表现、影像学、实验室检查及组织病理学等进行综合分析.鉴别诊断包括硬化性淋巴细胞性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎及淋巴瘤等.及时应用糖皮质激素可控制病情.
关键词： IgG4相关硬化性疾病 IgG4 乳腺炎 炎性假瘤 临床病理 -
淋巴细胞性乳腺炎合并浸润性导管癌1例
患者女性,56岁,无意间发现左侧乳房无痛性肿物20天.无不适症状,无糖尿病史. 病理检查巨检:灰白色肿物2cm×2cm×1.5cm,不规则,无包膜,边缘有纤细灰白色纤维条索伸入脂肪组织内,局部有收缩状改变,质稍脆.镜检:肿物内乳腺小叶有致密淋巴细胞浸润,小叶萎缩(图1),伴上皮细胞变性、坏死、崩解以及异型增生为淋巴上皮病变,纤维组织增生明显,其内局部区域可见小管样、小条索样癌组织浸润(图2),癌细胞体积小,为多角形和立方形,胞浆少,核大,深染.
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乳腺小叶性非特异性肉芽肿性炎1例报道
小叶性非特异性肉芽肿性乳腺炎也称特发性肉芽肿性乳腺炎,此病少见[1-3],至今国外报道百余例,国内仅见个别病例报告[1-4].由于此病易与乳腺癌、其他肉芽肿性病变混淆,导致诊断困难.
关键词： 乳腺炎 小叶性非特异性肉芽肿 临床病理 -
白色念珠菌性乳腺炎的中药治疗研究
目的 以健康泌乳奶山羊为实验动物模型,观察中药对白色念珠菌性乳腺炎的治疗效果,为进一步研究奶牛白色念珠菌性乳腺炎的治疗提供试验依据.方法 将30头奶山羊分为发病用药组,发病未用药组和健康对照组.给发病用药组和发病未用药组同时乳导管注射1 ml的白色念珠菌的菌液,观察炎症反应.并从患羊乳汁中分离白色念珠菌.给发病用药组用水煎的自拟中药方剂灌胃,连续用药后观察症状.分别于用药前后对30只奶山羊进行颈静脉采血用于血流变学分析,并分别于用药前后对30只奶山羊采集奶样进行乳成分分析.结果 发病用药组和发病未用药组注射菌液48 h后均出现不同程度的炎症反应,并从患羊乳汁中分离剑白色念珠菌.中药方剂灌胃5 d后发病用药组症状明显减轻或消失,精神状况明显好转.血流变学分析和乳成分分析结果显示,发病用药组的各项健康指标均接近或达到正常,但产奶量比健康对照组稍低.而未用药组的各项健康指标仍显著低于正常水平.结论 本方剂对白色念珠菌性乳腺炎具有良好的治疗效果,为进一步研究奶牛白色念珠菌性乳腺炎的治疗提供了试验依据.
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蒙药材瑞香狼毒炮制前后的体外抑菌活性研究
瑞香狼毒（Stellera chamaejasmeL.）又名断肠草、山萝卜、红狼毒等,蒙药名为达楞图如,为瑞香科狼毒属植物[1].瑞香狼毒性味苦平,有大毒,有逐水祛痰、破积杀虫之功效[2],临床上主要用于治疗乳腺炎、腮腺炎、脉痈、痘疹、疫热、炭疽、结喉等症,对于植物病原菌也有抑制作用[3].本文选用金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为供试菌种,采用管碟法对瑞香狼毒不同溶剂提取组分及单体化合物的体外抑菌活性进行了研究.
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SrtA基因在金黄色葡萄球菌诱发的小鼠乳腺炎致病过程中的作用研究
目的 研究分选酶A基因(SrtA)在金黄色葡萄球菌诱发的小鼠乳腺炎致病过程中的作用.方法 金黄色葡萄球菌野生型菌株及SrtA基因缺失突变型菌株分别通过乳导管注射到相应组BALB/c小鼠乳腺中,构建小鼠乳腺炎模型.对照组小鼠注射等量的无菌生理盐水.用TUNEL法检测各组小鼠乳腺细胞凋亡情况,酶联免疫吸附(ELISA)实验检测乳腺组织中炎症细胞因子肿瘤坏死因子 (TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)和 IL-10的含量,Western blot检测乳腺组织中JAK-STAT信号通路p-JAK2、p-STAT3蛋白的表达和核因子(NF-κB)信号通路p-IκBα、p-p65蛋白的表达.结果 与对照组相比,野生型菌株处理组乳腺细胞凋亡率显著升高(P<0.01),炎症细胞因子TNF-α、IL-8和 IL-10含量显著增加(P<0.01),乳腺组织中p-JAK2、p-STAT3、p-IκBα、p-p65蛋白表达显著上调(P<0.01).与野生型菌株处理组相比,突变型菌株处理组乳腺细胞凋亡率显著降低(P<0.01),炎症细胞因子TNF-α、IL-8和 IL-10含量显著减少(P<0.01),乳腺组织中p-JAK2、p-STAT3、p-IκBα、p-p65蛋白表达显著下调(P<0.01).突变型菌株处理组与对照组相比,各项检测无显著性差异(P>0.05).结论 金黄色葡萄球菌SrtA基因的缺失突变可能通过抑制JAK-STAT和NF-κB信号通路的激活,从而减少乳腺细胞的凋亡和炎症细胞因子的释放,终减弱金黄色葡萄球菌对乳腺炎的致病作用.
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哺乳期乳腺炎患者的早期护理干预
乳腺炎早期采用适当的护理干预程序,能减少哺乳期乳腺炎患者脓肿的发生,减少患者不必要的创伤,提高护理质量和母乳喂养率.所以,乳腺炎患者的早期干预措施很有必要.
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护理干预对预防乳腺炎的作用探讨
急性乳腺炎是产褥期常见病,是由于产后乳汁淤积,乳头皲裂细菌侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内引起炎性反应,表现为局部皮肤红、肿、热、痛,畏寒,发热.轻者使产妇产生焦虑、烦躁等负面情绪,容易产生信心动摇而放弃母乳喂养;重者高热,乳房局部形成脓肿和乳腺炎,给产妇身心带来严重的创伤,将会极大增加产后抑郁症和乳腺癌的几率[1].所以,研究乳腺炎的预防措施非常重要.
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婴儿奶嘴在母乳喂养中的妙用
临床上产妇分娩后2～7 d,乳汁分秘较多,而有少部分产妇由于乳头凹陷或过短,婴儿无法吸吮出乳汁,导致大量乳汁淤积甚至发生乳腺炎,而婴儿则不能实现纯母乳喂养.
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一次性注射器巧制成吸奶器
初产妇常常由于扁平乳头或乳头凹陷引起哺乳困难,甚至哺乳失败;乳腺管阻塞使乳法不能排出,可形成痛性肿块,处理不当可继发乳腺炎,严重时还可形成脓肿.为了解决这些哺乳问题,我们利用不同型号的一次性注射器巧制成吸奶器,收到了很好的效果,现介绍如下.
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哺乳期乳腺炎的护理进展
乳腺炎是哺乳期的常见病，近几年文献显示，哺乳期乳腺炎的发病率为3％～20％［1-3］。乳腺炎可发生于哺乳期的任何阶段，是由于产妇免疫力低下、乳汁淤积继发感染或细菌自乳头、乳晕的皲裂处直接侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内所致［4-5］。乳腺炎若处理不及时、护理不当则会形成乳腺脓肿［6-7］。不仅对产妇的身心造成严重的影响还会延误母乳喂养，使产妇不得不放弃母乳喂养。 Michie 等［8］报道，有25％的产妇因为乳腺炎而放弃母乳喂养。母乳喂养对婴儿和产妇有诸多好处，世界卫生组织（WHO）建议产妇坚持母乳喂养24个月。因此，关注哺乳期乳腺炎促进母乳喂养是医务人员的重要课题之一。现将近年来哺乳期乳腺炎的相关文献分析总结如下，为临床工作提供可参考的理论依据。
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乳腺炎性癌超声表现1例
患者女,46岁.左乳腺发现肿物2个月,近期自觉左乳增大,无明显疼痛感.查体:左乳腺皮肤水肿、增厚,皮温正常,其外上象限可触及一5 cm×8 cm的肿物,边界欠清晰,表面不光滑,质地居中,活动度差,无压痛,左腋下未触及明显肿大的淋巴结.
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浆细胞性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例
患者,女性,48岁.无明显诱因发现无痛性右乳肿物2周,与月经无关,无明显其他伴随症状.
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B超在乳腺良性疾病诊断中的应用
目的:探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题.方法:回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点.结果:良性肿块48例(病理类型有:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生),弥漫性良性病变54例(病理类型有:囊性增生、纤维腺病),正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌).结论:乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类:一类为良性肿块,以纤维腺瘤常见.另一类为弥漫性良性病变,常因声像图无肿块而不易诊断.
