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浆细胞性乳腺炎的超声诊断
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺非细菌性炎症,临床表现与细菌性乳腺炎相似,其声像图特征酷似乳腺癌,但两者的发病机制截然不同,应予鉴别.本文总结了6例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的二维超声特征和彩色多普勒血流特点.
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穴位按摩联合口服中药在乳腺炎患者治疗中的临床效果观察
目的 研究和分析穴位按摩联合口服中药在乳腺炎患者治疗中的临床效果观察.方法 选取201 6年8月-17年10月时间段内在我院住院治疗的乳腺炎患者,共计11 5例,做为本次研究对象,按照数字表达法及治疗方式的不同将其分为(康复新液等常规西药对症治疗组)对照组和(穴位按摩联合口服中药治疗组)观察组,例数分别为57例、58例.对两组患者治疗前后的乳房疼痛、中医证候积分情况进行评分比较,同时对两组患者的乳房肿痛消失时间、肿块消失时间、体温恢复时间以及临床疗效进行比较.结果 治疗前观察组与对照组患者的乳房疼痛、中医证候积分分别为(5.28±1.09、12.34±4.25 vs 5.36±1.12、1 2 65±4.29)相比较,组间比无差异(P＞0.05);治疗后两组患者乳房疼痛、中医证候积分分别为(2.13±0.07、3.65±0.87 vs 3.29±0.76、7.54±1.62),两组结果相比较组间比有差异(P＜0.05);观察组与对照组患者的乳房肿痛消失时间、肿块消失时间、体温恢复时间以及临床疗效分别为(2.17±1.41d、2.34±1.18d、1.43±1.15d、94.82％ vs 4.24±1.65d、4.63±1.28d、2.77±1.34d、84.21％),两组结果相比较组间比有差异(P＜0.05).结论 以提高乳腺炎患者治疗效果及减少患者疼痛为主要目的,对其采用穴位按摩联合口服中药对其进行治疗,效果明显,得到了患者及其家属的一致认可,值得临床上推广并应用.
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以乳腺炎症为首发症状的结节性多动脉炎1例
患者女,69岁,因"双侧乳房肿痛伴发热1个月"于2006年9月18日入院.入院前1个月无诱因出现双侧乳房局部红肿疼痛,反复发热,体温高达39℃,呈弛张热.伴全身关节酸痛、头痛,头皮、胸部及下肢皮肤反复出现结节,呈串珠样排列,压痛,热退后遗留暗红色斑痕,口服"消炎药物"症状无明显改善,体重减轻5 kg.
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初产妇产后乳腺炎的调查与护理干预
目的 探讨初产妇产后乳腺炎调查及预防护理策略.方法 选取2017年1月～2018年2月本院收治的初产妇154例为研究对象,随机分成观察组(77例)与对照组(77例),对产妇产后乳腺炎情况进行调查,之后对照组应用常规护理方法,观察组在常规护理基础上强化乳腺炎预防护理,观察两组产妇产后泌乳及乳腺炎发生情况.结果 观察组产后12h、24h泌乳率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后乳腺炎发生率为2.60％,明显低于对照组11.69％的发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在初产妇产后强化乳腺炎的调查及预防护理,可以提高产后泌乳率,降低乳腺炎发生,值得推广.
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乳腺炎乳汁淤积期中西医结合护理临床观察
目的 研究和探讨乳腺炎乳汁淤积期中西医结合护理临床观察.方法 选择2016年5月至10月在我院住院治疗的乳汁淤积期的"乳腺炎"患者94例,按照数字表达法分为47例的对照组(常规西医治疗联合护理组)和47例的观察组(中西医结合联合护理组).对其治疗效果及护理满意度进行比较.结果 观察组及对照组的治疗总有效率分别为95.74%、78.72%,前者明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05);在护理方面,对照组有6例患者感觉不满意,4例患者感觉较差,满意度为78.72%,观察组仅有2例患者感觉不满意,满意度为95.74%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中西医结合治疗联合护理干预对乳汁淤积期的乳腺炎患者进行治疗,能有效提高其治疗下过,且得到了患者及其家属的一致好评,值得临床推广并应用.
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浆细胞性乳腺炎的诊治进展
浆细胞性乳腺炎又称导管周围乳腺炎或乳腺导管扩张症,好发于中青年女性,病因尚不明确,临床表现复杂多变,易误诊为乳腺癌.早期诊断和分期有助于避免不必要的手术.目前对该病的治疗方法尚无一致认识,现代医学仍以手术治疗为主,中医主张内外兼治,彻底切除病灶同时保证美容效果是当前研究的重点,本文主要综述浆细胞性乳腺炎的病因、病理、诊断和治疗的研究进展.
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非哺乳期乳腺炎82例诊治分析
目的 总结非哺乳期乳腺炎的诊治经验,提高对该疾病的认识和诊治水平.方法 对2003-2013年广州市海珠区妇幼保健院乳腺科收治的82例非哺乳期乳腺炎的临床资料作回顾性分析,单纯手术组患者11例,药物治疗组71例,其中导管周围乳腺炎患者采用三联抗分枝杆菌药物,肉芽肿性乳腺炎患者采用皮质醇激素.结果 所有患者均经病理活检明确诊断.单纯药物组(三联或者激素)总病程(11.92±6.50)周,4周后缓解率为(89.06±2.25)％,药物加手术组总病程(6.57±2.30)周,术后未见复发,单纯手术组总病程(17.09±13.11)周,4周后缓解率为(63.64±1.10)％,三组对比总病程及累计缓解率曲线差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非哺乳期乳腺炎需临床与病理检查结合确诊.手术并不是唯一的治疗选择,三联抗分枝杆菌及皮质醇激素针对不同的病理类型进行药物保守治疗可以取得良好的治疗效果,药物联合手术治疗可以缩短病程及降低复发率,是治疗非哺乳期乳腺炎有效的治疗手段.
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浆细胞性乳腺炎43例临床分析
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点及诊治方法,以提高对该病的临床认识和治愈率.方法 回顾性分析泰兴市人民医院2000年3月-2013年1月收治的43例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗方法.结果 43例患者均经手术治疗,39例行乳腺病灶或区段切除,4例患者初诊为乳腺脓肿行单纯切开引流,再发后行乳腺部分切除.43例患者术后随访9个月～3年,复发3例再次手术后无再复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床表现复杂,易误诊误治,确诊需病理.手术是治疗该病的有效方法,但选择正确的手术时机和手术方法很重要.
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非哺乳期乳腺炎手术治疗效果观察
目的:探讨针对非哺乳期乳腺炎患者,观察给予手术治疗后获得的临床效果. 方法:选取我院2013 年2月~2015年2月非哺乳期乳腺炎患者100例. 对患者的疾病分型情况进行观察,选择不同的手术方式进行治疗,针对所有患者进行为期4个月~16个月的随访. 结果:在所有患者中,临床实施切开引流术的患者16例,实施瘘管切除术的患者12例,实施乳腺区段切除术的患者44例,实施乳腺扩大区段切除术联合腺体皮瓣转移术的患者26例,针对病灶对全乳造成影响的2例患者,临床选择保留乳头乳晕经皮全乳切除术联合硅胶假体植入术进行治疗,终因为个人原因的影响,导致此种手术临床未有效实施. 完成手术后对患者进行为期4个月~16个月的随访,对患者平均随访的时间为5.9 ±1.2个月,6例患者表现出疾病复发的情况,对患者完成2次手术治疗后,患者疾病有效痊愈. 结论:针对非哺乳期乳腺炎患者,临床治疗过程中,根据患者的疾病分型情况,确定对应的手术方法进行治疗,终能够显著提高临床治疗效果,术后患者出现疾病复发率的概率较低,从而显著提高乳腺炎患者的生活质量.
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乳腺不典型炎性病变超声特征分析
目的：探讨乳腺不典型炎性病变超声特征。方法：选择我院2011年1月～2015年1月之间收治经穿刺活组织或手术治疗并经病理检查证实为不典型炎性病变的192例患者为观察对象，其中，乳腺慢性炎症（ CI ）患者40例、肉芽肿性乳腺炎（ GLM）患者56例、乳腺导管扩张症（ MDE）患者96例，所有观察对象均接受超声检查，回顾分析患者声像学表现，总结超声特征。结果：3组观察对象平均年龄、病灶大平均直径对比具有明显的统计学差异（P＜0．05），病灶纵横比对比无明显的统计学差异（P＞0．05）。3组乳腺炎性疾病患者超声检查结果，显示为病灶内血流信号、合并囊性成分以及均匀回声有差异（P＜0．05），其他检查指标相比无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：乳腺不典型炎性病变声学表现有一定特征，超声医生应提高对该类病症的认识，提高超声诊断率。
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益母康颗粒外敷在产后乳房护理中的应用研究
目的：探讨益母康颗粒外敷对产后乳汁分泌及预防产后乳胀效果的应用研究。方法：通过对475例在我院分娩的孕妇进行分组。 A组251例为提前干预：产后第1天进行益母康颗粒外敷乳房。 B组224例产后采用益母康颗粒口服加传统的温水热敷乳房。通过对分组产妇的乳汁分泌量及乳房肿胀、是否发生乳腺炎进行统计分析。结果：A、B组进行使用与未使用益母康颗粒热敷乳房在促使乳汁及预防乳胀、乳腺炎的发生之间差异有显著意义。结论：益母康颗粒用于外敷产后乳房能有效促进乳汁分泌，预防产后乳房胀痛、乳腺炎的发生。
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肉芽肿性乳腺炎46例临床诊治分析
目的探讨肉芽肿性乳腺炎的相关因素、临床特点以及诊治方法。方法收集海南省人民医院2011年1月至2013年9月间住院治疗的46例肉芽肿性乳腺炎患者资料，分析其临床病理特点以及诊治经过。结果42例（91.3%）患者有生育史，且35例（76.0%）有积乳史,先天性乳头凹陷8例（17.3%），5例（10.8%）产后未哺乳，9例（19.6%）有避孕药服用史，37例（80.4%）不伴有白细胞计数的升高，3例（6.5%）病理检查为多灶性。所有病例通过手术切除病灶得以治愈。结论肉芽肿性乳腺炎可能与乳汁淤积有关，手术是治疗该病的主要手段。
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抗分枝杆菌药物治疗窦道型导管周围乳腺炎
目的 探讨窦道型导管周围乳腺炎的病因和临床病理特征及抗分枝杆菌药物治疗的效果.方法 回顾性分析2008年12月至2011年9月收治的27例窦道型导管周围乳腺炎的临床病理学特征和治疗方法及效果.患者均为女性,年龄15 ～ 40岁,中位发病年龄28岁.患者主要临床表现为乳房窦道,单发窦道21例(77.8％),多发窦道6例(22.2％)；单纯窦道3例(11.1％),伴肿块14例(51.9％),伴肿块及脓肿10例(37.0％).患者均进行了细菌培养和病理学检查,均先采用抗分枝杆菌药物治疗,根据治疗结果,部分患者进行病灶切除手术.结果 全部病例脓液或组织细菌培养均为阴性；4例患者组织标本进行分枝杆菌PCR,1例分枝杆菌培养阳性,经鉴定为Massiliense分枝杆菌.本组27例患者接受三联抗分枝杆菌药物治疗,1～3个月后全部窦道闭合；16例单纯药物治疗完全治愈(59.3％),另11例(40.7％)经药物治疗病灶缩小后行手术治疗(无一例行乳房全切除术),随访至今均未复发.结论 长期不愈的窦道型导管周围乳腺炎存在非结核分枝杆菌感染可能.三联抗分枝杆菌药物治疗效果好,可避免乳房全切除术,是一种可供选择的窦道型导管周围乳腺炎治疗的新疗法.
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应用支架法持续牵引治疗轻中度乳头内陷
乳房是哺乳器官,也是性器官.乳头内陷不但不美观,造成乳头外表畸形,影响乳房整体美感,降低了乳头作为女性敏感区的地位,而且内陷的乳头易积存污垢,产生异味.已婚女性的乳头内陷可造成婴儿不能正常吮乳,排乳不畅,易导致乳腺炎等.因此,有必要及时矫正.
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磁共振动态增强和弥散加权成像在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断的应用价值
目的：探讨弥散加权成像（diffusion weighted imaging ，DWI）和磁共振动态增强（dynamic contrast en‐hanced magnetic resonance imaging ，DCE‐MRI）在不同类型乳腺炎性疾病诊断与鉴别诊断中的价值，为乳腺炎性疾病的诊断提供依据。方法选择湖州市妇幼保健院2013年5月－2016年6月非特异性乳腺炎患者、乳腺脓肿患者和肉芽肿性乳腺炎患者各50例为研究对象，将其分为 A 组（非特异性乳腺炎组）、B 组（乳腺脓肿组）和 C 组（肉芽肿性乳腺炎组），磁共振扫描测量各组的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient ，ADC）值和时间－信号强度曲线（Time‐signal strength curve ，TIC）。结果 A 、B 、C 组非肿块强化率分别为60．0％、68．0％、86．0％，3组比较差异有统计学意义（P＜0．05），C 组非肿块强化率高于 A 和 B 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组和 C组 ADC 值（1．098±0．476、1．254±0．363）低于 A 组（1．463±0．189），差异有统计学意义（P ＜0．05）；A 组和 B组、A 组和 C 组、B 组和 C 组 ADC 比较 ROC 曲线下面积分别为0．796、0．728、0．655，其中 A 组和 B 组 ADC 比较ROC 曲线下面积大，其佳诊断界值为1．352×10－3 mm2／s ，灵敏度为0．807，特异度为0．829；3组患者 TIC 曲线类型比较差异有统计学意义（P＜0．05），A 组 TIC 以Ⅰ型为主，占68．0％，C 组 TIC 以Ⅱ型为主，占66．0％。 A组和 B 组、A 组和 C 组、B 组和 C 组 TIC 曲线比较 ROC 曲线下面积分别为0．721、0．779、0．526，其中 A 组和 C 组TIC 曲线比较 ROC 曲线下面积大，其佳诊断界值为1．5，灵敏度为0．827，特异度为0．693。结论 DCE‐MRI 、DWI 在非特异性乳腺炎、乳腺脓肿和肉芽肿性乳腺炎的诊断及鉴别诊断中具有一定价值，两者结合可以对三种类型乳腺炎进行更准确的鉴别。
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维生素AD油乳涂擦治疗乳头皲裂疗效观察
乳头皲裂是哺乳妇女的常见并发症之一,临床症状为乳头表面皮肤裂口,甚至溃疡出血.由于乳头富含血管、神经, 发生乳头皲裂后,婴儿吸吮可致产妇剧烈疼痛而惧怕哺乳,乳汁不能及时排空,终导致乳腺炎等并发症[1], 影响母婴健康.目前,乳头皲裂治疗方法尚不统一.2007年1月至12月,本院采用维生素AD(vitamin AD,VAD)油乳涂于患处治疗乳头皲裂, 疗效理想,现将研究结果报道如下.
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"卢氏乳病敷贴膏”治疗浆细胞性乳腺炎25例报道
关于浆细胞性乳腺炎，国外文献报道，其发病率约占良性乳腺疾病的4％～5％，国内乳腺病会议资料统计约占良性乳腺疾病的2.15％～3％。1925年Evlng氏病理检查发现镜下有大量浆细胞浸润，1933年Adair氏认为本病发展到后阶段，乳腺管分泌物不仅刺激导管扩张，而且可以溢出管外，引起管周以浆细胞浸润为主的炎
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麦默通微创旋切术治疗乳腺炎性病灶95例临床分析
目的：探讨应用麦默通微创旋切术加置管引流治疗乳腺炎性疾病的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院乳甲外科2009年6月至2012年12月收治的95例超声及临床检查诊断为急、慢性乳腺炎伴脓肿形成的女性患者的临床资料,所有患者均于炎症局限后在超声引导下行乳腺炎性病灶麦默通微创旋切术加置管引流治疗。结果95例患者均采用麦默通微创旋切术加置管引流,超声均能清晰显示微创旋切病灶及脓液抽吸过程,术后置管引流约5~7 d,治愈率为97．9%(93/95)。其中4例患者术后出现少量皮下淤血,平均7~14 d后缓慢自行吸收。术后3、6个月分别复查超声,均提示切除完全,愈合良好；2例合并浆细胞性乳腺炎的患者分别于术后13、15个月复发,复发率为2．1%(2/95),再次行开放性手术后治愈。其中3例涉及2个以上象限的巨大脓肿经本方法治疗,术后置管引流7 d,均愈合良好,随访未见复发。95例患者的脓液标本均经细菌培养,阳性率为70．5%(67/95)；切除标本病理结果均为乳腺炎性病变。结论超声引导下麦默通微创旋切术加置管引流治疗急、慢性哺乳期及非哺乳期乳腺炎伴脓肿形成的患者,其疗效均可靠,值得临床推广。
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89例肉芽肿性乳腺炎的临床病理学特征分析
目的 研究肉芽肿性乳腺炎的临床病理学特点,探讨其诊治方法.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月至2011年3月期间收治的89例肉芽肿性乳腺炎的临床病理学特征和随访资料.所有病例标本经过抗酸染色及过碘酸雪夫氏(PAS)染色.结果 患者均为女性,年龄为22 ～ 57岁,平均年龄为(33.9±6.8)岁,其中85例有哺乳史,均以乳腺肿块就诊.组织病理特点为以乳腺小叶为中心的病变,呈结节状多灶性分布,小叶内可见以上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,病变组织的切缘未见炎症细胞；所有病例抗酸染色和PAS染色未见分枝杆菌及霉菌.89例患者均选择手术治疗,手术以乳腺小叶区段切除为主,并根据患者具体情况调整术式.术后随访1～ 102个月,中位随访时间为74个月,仅1例复发.结论 肉芽肿性乳腺炎的临床表现不易与乳腺癌鉴别,组织病理学检查是唯一确诊手段.
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乳腺导管探查术治疗乳汁淤积的效果
目的 探讨乳腺导管探查术对乳汁淤积的治疗效果.方法 选取2009年1月至2012年9月在本院诊断为乳汁淤积且乳腺物理治疗失败的患者280例,将其分为两组:研究组106例,改用乳腺导管探查术治疗；对照组174例,继续采用乳腺物理综合治疗.采用x2检验统计分析两种方法治疗乳汁淤积的效果.结果 研究组和对照组的一次治愈率分别为51.9％(55/106)和16.7％ (29/174),两组比较差异有统计学意义(x2 =38.910,P=0.000).研究组和对照组的治疗有效率分别为89.6％ (95/106)和68.4％ (119/174),两组比较差异也有统计学意义(x2=16.483,P=0.000).研究组中15例复发,对照组25例,两者比较差异无统计学意义(x2 =0.003,P=0.960).结论 乳腺导管探查治疗乳汁淤积,效果明显,值得推广.
