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非创伤性股骨头坏死中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶C677T位点多态性的相关性研究
目的:研究非创伤性股骨头坏死(NONFH)高发中医体质类型与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点多态性的关系.方法:根据前期研究,笔者发现血瘀质、痰湿质、气虚质是NONFH的高发体质类型,根据纳入与排除标准选择2011年1月-2013年8月在甘肃省中医院门诊、住院部对NONFH患者及非血缘关系健康志愿者进行问卷调查,将调查病例所得数据资料建立数据库.从数据库中筛选出气虚质、痰湿质、血瘀质3种高发体质患者,采集血液标本共93例NONFH患者(其中血瘀质32例、痰湿质31例、气虚质30例)及83名正常健康非血缘关系志愿者.对每位受检者取血样3mL,提取DNA进行PCR扩增,对PCR产物进行DNA测序,检测MTHFR677位点多态性,并对结果进行统计学分析.结果:①MTHFRC677T位点病例组与对照组比较,病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的2.340倍(95％CI [1.050-5.217],P=0.038),T等位基因的发病风险是C等位基因的1.667倍(95％CI [1.092-2.545],P=0.018),且具有显著差异(P＜0.05).②血瘀质病例组TT基因型的发病风险是CC基因型的3.840倍(95％CI [1.196-12.328],P=0.024),T等位基因的发病风险是C等位基因的2.255倍(95％CI[1.232-4.126],P=0.008),且具有显著差异(P＜0.05).结论:MTHFRC677T位点的突变使NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点可能与NONFH发病相关.MTHFRC677T位点的突变使血瘀质NONFH的发病风险增高,MTHFRC677T位点基因多态性可能是痰湿质高发NONFH的分子生物学机制之一.
关键词： 非创伤性股骨头坏死 亚甲基四氢叶酸还原酶 中医体质 血瘀质 痰湿质 -
论清浊脉在中医体质辨识中的意义
清浊二脉出自《太素脉秘诀》,历代医家对其是非多有评议,部分医家如吴昆、张景岳、李中梓、冯兆张、张璐、沈镜、董西园等认为其中已有可取之处.根据文献记载,清脉的脉形是浮脉和滑脉的兼脉,而浊脉的脉形是散脉和涩脉的兼脉,其形成与气血密切相关.清脉是正常脉型的一种,说明人体禀赋清轻,气血平调,流动正常.清脉在现实生活中常见,多是健康人的脉象形式,其实就是“平脉”,可作为“平脉”的标准.而浊脉是特异脉象,说明人体禀赋昏浊,气血运行失调,流动缓慢,血管硬化,易患冠心病与脑卒中.以清浊二脉来辨别人体禀赋的轻清与重浊之不同,应用于中医体质的辨识上有一定参考价值,值得进一步研究.
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322例癫痫患者中医体质分布特点研究
目的:初步探讨癫痫患者中医体质分布特点,为更好地基于体质调节治疗癫痫、预防发作提供依据.方法:采用横断面调查方法,全面采集癫痫患者的临床信息,判定体质类型,观察癫痫患者体质总体分布情况,运用卡方检验比较各体质在不同性别、年龄上的分布差异.结果:本研究共纳入322例患者,62.42％为偏颇体质,偏颇体质中多的为湿热质(21.43％).各体质性别分布:气郁质、瘀血质女性多于男性.各体质年龄分布:平和质在＜18岁患者分布的较多,气虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质在≥40岁患者分布的比例高.结论:癫痫患者体质以偏颇体质为主,体质在不同性别、年龄上的分布各有特点.
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330例学龄前儿童体质类型与舌色色度相关性研究
目的:探讨学龄前儿童体质分型与舌色色度的关系.方法:采用舌面一体仪记录分析330例3-6岁儿童的舌色色度并采集辨识其体质信息,比较不同体质学龄前儿童舌色色度.结果:气虚质组舌质的R、G、B、V值明显大于湿热质组、痰湿质组及阴虚质组(P＜0.01,P＜0.05);痰湿质组舌质的R、G、B、V值明显小于阳虚质组(P＜0.01,P＜0.05).气虚质组舌苔的R、G、B、V值明显大于痰湿质组(P＜0.01).结论:舌色色度与体质类型存在相关性,中医舌面一体仪能为学龄前儿童中医体质分类提供一定的客观依据.
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基于“体病相关-体质可调”理论的慢病防控方法学探讨
偏颇体质是某些慢性病的危险因素,防治慢性病的发生发展可以从慢性病的高危体质人群入手,通过体质的辨识、调理技术、慢性病发病风险预测技术进行慢性病的防控,针对,健康状态的“健康-疾病前期-疾病-痊愈-健康”的循环规律,制定体质辨识→慢病预测→体质调理→定期随访→效果分析的防控慢病操作流程.使国家的“防控关口前移”“广覆盖、低成本”的慢病防控策略落到实处,降低慢性病的发病率、病死率和致残率,提高全民的健康水平.
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健康大学生非杓型血压昼夜节律与体质的相关性研究
目的:通过对大学生进行中医体质与血压昼夜节律类型的调查,探讨体质因素与血压昼夜节律的相关性.方法:采用调查问卷的方式调查320名大学生有无高血压家族史,并通过《中医体质调查量表》对其进行中医体质辨识,对70名有高血压病家族史大学生进行24h动态血压监测.结果:在320名大学生中,平和质占35.6％,偏颇体质占64.4％.具有高血压病家族史的学生有70例,其中平和质占12.9％,偏颇体质占87.1％;有家族史的学生中,杓型有24例,占34.3％,非杓型有46例,占65.7％.经Logistic回归分析,阴虚质、气郁质为非杓型血压昼夜节律的主要危险因素.结论:阴虚质、气郁质为血压昼夜节律紊乱的主要危险因素,为“治未病”理论早期调节血压昼夜节律提供参考依据.
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中年人循经感传与中医体质的相关性研究
目的:探讨中年人循经感传与中医体质的相关性.方法:选取呼和浩特市中蒙医院门诊及住院的中年人243例,对其进行体质判定,并予以循经感传测定,采用Logistic多因素回归分析初步探讨中年群体中与循经感传出现有关的中医体质类型.结果:9种体质的感传阳性出现率所占比例由大到小为:特禀质、平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、气郁质、血瘀质.中年人群中平和质(P=0.001)在循经感传出现中起到正向影响.结论:体质可能是影响PSC出现的因素之一,平和质为PSC现象出现的易感体质,临床可利用其提高循经感传出现率,从而提高针刺疗效,此研究具有较高的应用价值与临床意义.
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中医体质与体质学说相关文献计量学分析
目的:分析国内体质研究概况,总结其特征、规律,探讨发展趋势.方法:以中国知识基础设施工程(CNKI)数据库为资料来源,对体质文献进行计量学分析.结果:中医体质文献数量近5-10年呈快速增长趋势,覆盖多个学科领域,涉及多个研究方向,获得多项科研基金资助,研究者主要为高等中医院校科研人员.结论:国内体质研究以中医体质研究为主体,已在全国范围内成为研究热点,并推动了中医科研发展.但尚存在热点不均衡、研究深度不够等不足之处.应拓展辨体调治和体质形成机制、体质与疾病相关机制等领域的临床和基础研究.
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东北地区少弱精子症和无精子症患者中医体质特征初探
目的:了解东北地区少弱精子症和无精子症患者的中医体质特征.方法:调查方法采用门诊就诊的方式,使用中华中医药学会《中医体质分类与判定自测表》标准量表对657例门诊就诊的东北地区少弱精子症和无精子症患者进行问卷调查分析.结果:9种中医证型中平和质137例,占20.85％,基本是平和质,有偏颇体质倾向112例,占17.05％,偏颇体质408例,占62.10％,8种偏颇体质总的分布状况是,湿热质比例高230例,占35.01％,其次为阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质、特禀质、血瘀质,其中224例患者(占34.09％)存在两种或两种以上偏颇体质的复合证型.结论:各种体质的人均能罹患少弱精子症和无精子症,但偏颇体质可能会增加少弱精子症或无精子症的易感性或增加患者精子质量异常的倾向.
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新疆地区HIV/AIDS患者中医体质类型调查研究
目的:新疆地区HIV/AIDS患者中医体质类型特点.方法:对80例HIV/AIDS患者及79名健康人采用中医体质问卷进行中医体质调查,并对其进行体质分型.结果:HIV/AIDS患者与健康人中医体质类型存在一定的差异,主要表现在以下体质类型上:平和质、气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质.结论:兼杂体质是HIV/AIDS患者的病理体质特点,常见体质类型为气虚质、阴虚质和阳虚质,与健康人群中医体质类型存在差异.
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中医体质与人体成分的相关性研究
目的:观察中医体质类型与人体基本成分的相关性,从人体构成方面认识中医体质.方法:选取161例18-65周岁健康人群为志愿者,依据其中114例女性志愿者的9种人体成分的指标,探讨体质类型与人体成分的相关性.结果:115例女性受试者中阳虚质分布多(29.6％),其次是血瘀质(19.1％)和痰湿质(16.5％),特禀质较少(0.9％);痰湿质的BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率均要高于非痰湿质(P＜0.05);平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质在BMI、体脂肪、肥胖程度等人体成分指标上没有差异;在身体水分方面,痰湿质与非痰湿质、湿热质与非湿热质、阳虚质与阴虚质的身体水分无差别.结论:BMI、体脂肪、肥胖程度、腹部肥胖率越高的人,痰湿体质的可能性越大;平和质、血瘀质、阳虚质、气虚质、阴虚质、湿热质、气郁质形体胖瘦无明显区别;中医的“湿”与人体成分中的身体水分不能混为一谈.
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强直性脊柱炎家系流行病学调查和中医体质分析
目的:对强直性脊柱炎家系进行调查,以了解AS家系的发病特点和影响因素,分析AS发病的因素.方法:采用问卷调查和临床检查,收集AS家系成员的社会人口学、生活习惯、临床症状、中医体质等情况,进行统计分析.结果:本研究共调查了34个强直性脊柱炎家系,共计254人,其中AS患者121例,健康者133人.AS患者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属患病率分别为47.7％、43.1％、26.7％.AS患者中HLA-B27阳性率以及偏颇体质的比例明显高于AS家系中的健康人.结论:AS为高度遗传的自身免疫性疾病,其发病与HLA-B27相关,AS患者中阳虚和痰湿偏颇体质的比例较高,但其与AS发生的因果关系有待进一步论证.
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中医体质和高血压前期及心血管病影响因素相关性分析
目的:分析中医体质和高血压前期及心血管病影响因素相关性.方法:统计分析2013年1月至2014年9月来我院体检的80例高血压前期患者的临床资料.结果:终进入回归方程的有平和质、痰湿质、阴虚质、血瘀质4个相关体质因素;男性高血压前期中医体质影响因素为平和质、痰湿质、阴虚质,女性高血压前期中医体质影响因素为平和质、痰湿质、血瘀质;各高血压前期各中医体质患者的年龄、腰围、体质量指数(BMI)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、吸烟、饮酒、缺乏运动、家族史分布之间均有显著差异(P＜0.05),但尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、睡眠缺乏分布之间均无显著差异.结论:高血压前期的影响因素包括平和质、痰湿质、阴虚质、血瘀质,中医体质类型和心血管病影响因素密切相关,值得临床充分重视.
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慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型分布规律的相关性分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.方法:收集北京中医药大学第三附属医院门诊和北京中医药大学东方医院消化内镜中心慢性萎缩性胃炎患者共169例,记录患者出生季节以及体质类型的种类,采用描述性统计、偏相关性检验和卡方检验,分析慢性萎缩性胃炎患者出生季节与体质类型的分布规律.结果:夏季出生及体质类型为湿热质的患者居多,体质类型及出生季节分布存在明显差异性(P＜0.05),而季节与体质类型的形成无明显相关性.结论:慢性萎缩性胃炎患者的体质类型及出生季节分布具有一定差异性和规律性,可为慢性萎缩性胃炎防治提供一定参考思路.
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广州市大学生中医体质调查分析
目的:初步了解广州市大学生中医体质类型的分布状况,探究不同性别、不同专业、不同年级学生的体质类型特征,为其健康管理提供依据.方法:采用标准化的中医体质调查量表,结合一般情况,设计调查表,对51 1名广州市大学生的中医体质分布状况进行横断面调查.采用x2检验比较各亚组体质构成比的差异,分析其体质类型的分布规律.结果:终纳入统计的广州市大学生中,9种体质的分布依次为:气虚质(48.14％)、阴虚质(46.58％)、阳虚质(37.38％)、平和质(34.64％)、痰湿质(32.29％)、气郁质(29.16％)、特禀质(22.11％)、血瘀质(22.50％)、湿热质(8.61％).不同性别,被调查对象的体质分布情况差异具有统计学意义(x2=70.07,P＜0.05),男生体质分布前5位分别为平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质以及痰湿质;女生为阴虚质、气虚质、阳虚质、痰湿质以及气郁质.不同专业,被调查对象的体质分布情况差异无统计学意义(xx2=52.79,P＞0.05).不同年级,被调查对象的体质分布情况差异无统计学意义(x2=35.34,P＞0.05).结论:广州市大学生9种体质分布中气虚质多.②不同性别,中医体质类型的分布状况不同,年级因素可能影响体质的分布.
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514例亚健康人群中医体质与证素特点及其关系初步研究
目的:调查亚健康人群中医体质特点,并初步探讨其与中医证素的关系.方法:中医师专人定式问卷调查中医症状和体质,按照王琦分型法分析诊断体质,并进行体质和证素的相关分析.结果:514例亚健康人群体质其构成主要为痰湿质(30.2％)、气虚质(20.2％)、湿热质(12.5％)、阴虚质(8.6％)、阳虚质(7.4％)、血瘀质(7.0％)和气郁质(6.2％)等.对5 14例亚健康人群主要体质类型与主要证素进行相关分析表明,气虚质与气虚、阳虚和阴虚证素呈显著相关(P＜0.01,P＜0.05);痰湿质与湿热、痰湿和阳虚证素呈显著性相关(P＜0.01,P＜0.05);阳虚质与气虚和阳虚证素显著相关(P＜0.05);湿热质与湿热、痰湿证素显著相关(P＜0.01);阴虚质与气虚和阴虚证素显著相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:体质的特异性决定了亚健康人群所表现的证素特点,也反映出体质和证候在形成上的相关性.
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在校大学生中医基本体质调查分析
目的:了解在校大学生的中医基本体质状况.方法:采用标准化调查表获得大学生中医基本体质类型和人口学信息,SPSS软件进行相关性分析.结果:大学生的基本体质分布比例从高到低依次是平和质(30.5％)、阳虚质(23.7％)、阴虚质(13.2％)、气虚质(10.4％)、湿热质(7.0％)、气郁质(6.1％)、痰湿质(4.5％)、血瘀质(2.4％)、特禀质(2.2％).大学生的性别、年级、地区、BMI状态等都与体质类型密切相关(P＜0.05).前3位偏颇体质中,男生依次是气虚质、阴虚质和阳虚质,女生依次为阳虚质、阴虚质和气虚质;随着年级的升高,平和质的比例呈下降趋势,阳虚质比例呈升高趋势.结论:大学生中医基本体质类型分布受到性别、年级和BMI状态影响,可为大学生体质健康管理提供新的思路.
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糖脂代谢病人群中医体质类型及舌脉特点分析
目的:分析糖脂代谢病患者体质类型及舌脉特点,为糖脂代谢病的预防与治疗提供依据.方法:采用中医数字化四诊仪对315例糖脂代谢病患者进行数据采集,统计分析糖脂代谢病人群的中医体质类型及舌脉象特点.结果:中医体质分布频率由高到低依次为:气虚质,平和质,阳虚质,阴虚质,痰湿质,血瘀质,气郁质,湿热质,特禀质.2-3种兼有体质所占比例较大.舌像信息采集舌色以淡红为主;苔色以白苔为主;脉位以脉中为主,脉律以律齐为主,脉力以无力为主,脉势则以低平虚为主,脉率以缓、慢、中为主.结论:糖脂代谢病患者体质见平和质与偏颇体质共存,偏颇体质中以气虚质、阳虚质、阴虚质为主.舌象以淡红舌薄白苔为主,脉象以低平虚为主.
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艾滋病患者体质分类与CD4细胞计数相关性分析
目的:拟通过对艾滋病患者体质分类和CD4细胞计数研究,探讨二者之间的相关性.方法:根据患者回答情况,如实填写《中医体质分类与判定表》,依标准判定体质类型.结果:3种及以上复合型体质共计135例占61.93％,与气虚质相关共计61例占27.98％; CD4细胞计数＜200m m3共计 183例占83.94％.结论:艾滋病期患者体质类型复杂重叠,复合型体质所占比例较大;CD4细胞计数越少,体质类型相对来说越复杂,提示此期患者体质分类与CD4细胞计数具有一定的相关性.
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2型糖尿病合并肿瘤患者中医体质类型及与糖类抗原CA199的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的中医体质分布规律,研究中医体质与糖类抗原CA199的相关性.方法:选择100例2型糖尿病合并肿瘤患者,根据“中医体质分类与判定表”判定体质类型并观察分布情况;通过检测糖类抗原CA199、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),比较不同体质患者的糖类抗原CA199、BMI及WHR,观察BMI与糖类抗原CA199的相关性.结果:100例患者中平和质占9％,气虚质占6％,阳虚质占3％,阴虚质占6％,瘀血质占21％,痰湿质占28％,湿热质占7％,气郁质占20％,特禀质占0％.痰湿质、血瘀质、气郁质患者CA199均值高,与其他体质比较有统计学意义(P＜0.05).痰湿质患者CA199、BMI、WHR均值较其他体质类型高,有统计学意义(P＜0.05).结论:痰湿质、血瘀质、气郁质可能是2型糖尿病合并肿瘤的易感因素之一.
