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中医院:开辟保健路
2008年7月,北京中医医院新开中医体质辨识、中医食疗咨询和中药保健咨询3个门诊.北京市民过去想了解但无处咨询的一些问题,诸如"冬天我吃什么比较好"、"我能吃能睡可我完全健康吗"等,现在可以在这里找到答案.
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宁波市城区中老年居民中医体质评估及干预效果评价
目的 通过对宁波市城区中老年人群中医体质辨识,采取针对性干预措施并对干预效果进行评估,为城市社区居民的中医养生保健提供科学依据.方法 对3 101名干预组对象进行中医体质辨识和中医干预(饮食药膳建议、运动处方等),对2 879名对照组对象进行问卷调查及常规健康宣教,采用问卷调查方法收集对象健康状况,采用x2检验和t检验进行比较分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 本调查中平和质占干预组调查总数34.57％,8种偏颇体质占65.43％,女性偏颇体质占67.80％,显著高于男性的58.74％(x2=21.75,P＜0.01).女性气虚、阴虚、阳虚体质比例(分别为15.38％、12.49％、5.29％)显著高于男性(8.00％、8.25％、2.71％),男性痰湿体质比例(27.46％)显著高于女性(19.22％).干预组干预后健康得分4.05显著高于干预前3.51(配对t检验,t=182.92,P＜0.01),对照组终期调查得分3.98显著高于基线调查得分3.72(配对t检验,t=122.43,P＜0.01).干预组在干预后健康得分平均增加0.55,显著高于对照组0.37(t=15.78,P＜0.01),其中以体力状态和睡眠情况改善为明显,体力状态得分增加干预组与对照组分别为0.67和0.34(t=20.00,P＜0.01),睡眠情况分别为0.67和0.29(t=25.40,P＜0.01).总体健康情况和体力状态在气虚、湿热和阳虚体质对象中改善为明显,血瘀、气郁和特禀体质中改善情况相对较差.睡眠情况在湿热、气虚和阴虚体质中改善为明显.结论 根据中医体质采取有针对性的中医干预对辖区中老年居民健康状况改善取得较好的效果,尤其是在体力状态和睡眠情况方面效果更为明显.
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"治未病"的中医体质辨识理论与技术
如果现在要求人们回答医学的目的与任务是什么,人们常会不假思索、异口同声地说,医学的对象是发病的人群,医学的任务是对已患病的人进行治疗,因而医学是关于疾病的医学.西方医学经典的定义也认为,医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系,并认为医学是研究人体偏离健康状态及表现出异常状态规律的一门科学.
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福州地区食物不耐受患者中医体质类型相关分析
目的 研究福州地区人群食物不耐受分布特点、识别相关症状及其影响因素;同时辨别不同中医体质人群对食物不耐受的易感性.方法 采取方便抽样的方法在体检人群中抽取样本,用酶联免疫方法检测人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体.同时调查问卷收集中医体质、饮食、生活方式等方面资料,用SPSS13.0进行统计分析.结果 (1)411例调查对象中,食物不耐受者247例,占总体60.1％.不同性别、年龄、体型、学历、婚姻状况、职业、地区、过敏史的人群之间食物不耐受发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).(2)食物不耐受发生频率前三位是:蛋清／蛋黄(44.9％)、蟹(37.7％)、鳕鱼(23.1％).不同患者可出现1种到5种食物不耐受.亚健康人出现食物不耐受情况高于健康人群(P＜0.05).(3)鳕鱼进食频率越高,鳕鱼不耐受发生率越高(P＜0.05).(4)食物不耐受者表现为多系统症状.但较少出现心血管系统症状,在呼吸系统以及其他症状方面表现更明显.(5)食物不耐受患者主要的中医体质类型前四位:平和质、气虚质、阳虚质、湿热质.偏颇体质对鳕鱼不耐受情况高于平和质(P＜0.05).非瘀血质更易对蟹产生不耐受(P＜0.05).结论 食物不耐受者在福州地区人群中分布广泛,但人口学特征相关性并不明显.亚健康者、肥胖女性、偏颇体质人群对14种食物存在不同程度的易感性.
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不明原因发热患者中医体质分析
目的 调查不明原因发热(FUO)患者的中医体质情况.方法 将以“发热待查”收治住院的患者104例,按是否符合FUO定义分为FUO组60例和非FUO组44例.比较2组患者的中医体质及中医症状.结果 FUO组中医体质以平和质常见(20.0％),其他体质依次为气虚质(18.3％)、阳虚质(16.7％)、阴虚质(16.7％)、痰湿质(13.3％)等;非FUO组以气虚质常见(25.0％),其他体质依次为平和质(22.7％)、阳虚质(13.6％)、痰湿质(11.4％)等;2组体质分布差异无统计学意义(P＞0.05).96例发热患者中医症状多为恶寒(52.1％)、口干欲饮(62.5％)、出汗(56.2％)等,舌脉以淡红舌、白厚腻苔,滑数脉为主.结论 FU0组的中医体质以平和质常见,非FUO组以气虚质常见,2组中医体质分布无明显差异.
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社区癌症高危人群与中医体质相关性分析
目的 通过对西长安街地区“五癌筛查”检出的高危人群中医体质的分析研究,探讨不同癌症高危人群的中医体质分布规律.为社区的癌症高危人群的中医健康管理、健康干预以及后续相关研究积累经验.方法 基于“中国城市癌症早诊早治项目”,对目标人群使用“中医药健康管理服务软件国家标准版”进行中医体质辨识,并对结果进行统计学分析,归纳出不同癌症高危人群的中医体质分布特点.结果 纳入研究的癌症高危人共388例中,肺癌高危158例次,上消化道癌症高危225例次,肝癌高危133例次,结直肠癌高危114例次,乳腺癌高危173例次.经体质辨识,平和质77例,气虚质20例,阴虚质63例,阳虚质71例,痰湿质88例,湿热质17例,气郁质15例,血瘀质29例,特禀质8例.结论 本研究中与癌症高危关系密切的体质类型分别是:平和质、阴虚质、湿热质、血瘀质,其中平和质与上消化道癌症高危存在负相关,阴虚质与上消化道癌症高危存在正相关,湿热质与肝癌高危存在正相关.
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结合中医体质探讨内外同治慢性便秘
从中医体质人手,辨体-辨病-辨证相结合,探讨不同中医体质慢性便秘的病因、辨证以及内外治法的具体用药,阐明在内治法基础上,选用1～2种外治法治疗可提高临床效果观点.
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儿童鼻鼽发病特点及中医体质特征调查
目的 观察儿童鼻鼽发病特点及中医体质特征.方法 分别收集首都医科大学附属北京同仁医院南区儿科门诊≤15岁鼻鼽患儿86例及首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科变态反应中心9～15岁鼻鼽患儿133例,分别以致敏原皮肤点刺实验及临床症状明确诊断,以标准化中医体质量表评价患儿发病特点及其中医体质特征.结果 86例患儿中,变应性鼻炎(AR)占52.3％,非变应性鼻炎(NAR)占5.8％,病因不明病例占41.9％.133例患儿中,101例AR患儿中医体质分别是特禀质32.7％、阴虚质15.8％和湿热质13.9％,分布差异有统计学意义(P＜0.05);32例NAR患儿中医体质分别是特禀质21.9％、气虚质21.9％和阳虚质15.6％,分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童患鼻鼽者AR居多,多伴有明显的家族病史、湿疹及哮喘病史;AR患儿中医体质以特禀质、阴虚质、湿热质为主;而NAR患儿以特禀质、气虚质和阳虚质表达为主.
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150例绝经后骨质疏松症患者中医体质分布规律
目的 探讨绝经后骨质疏松症患者的中医体质分布规律,为规范化辨治绝经后骨质疏松症奠定理论基础.方法 选取2010年1月-2015年12月绝经后骨质疏松症患者150例作为观察组,并选取骨密度正常的绝经后女性150例作为对照组,采用病例对照研究方法,通过问卷调查,对2组人群中医体质进行分类及统计分析.结果 2组人群的中医体质构成比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者阴虚质、气虚质、阳虚质、血瘀质的构成比高于对照组;不同程度和不同年龄段观察组患者的中医体质分布差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者中医体质分布依次为阴虚质＞气虚质＞阳虚质＞血瘀质,早期主要以阴虚质、气虚质为主,后期阳虚质、血瘀质增加.
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甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者中医体质特征调查
目的 分析甲状腺功能(甲功)正常桥本甲状腺炎体质分布规律,总结体质的分布规律及相关因素.方法 符合甲功正常桥本甲状腺炎诊断标准的门诊及住院患者共60例,依据《中医体质分类与判定表》制定调查表,由专门的中医师通过问卷调查的形式,记录患者的基本信息,判定中医体质类型,分析调查结果.结果 60例甲功正常桥本甲状腺炎患者年龄20 ～ 71岁,平均(47.88±13.20)岁,年龄分布50 ～ 59岁多;男女比例为1:9;以初中以上学历为主,并以本科学历者居多;脑力劳动者多.60例甲功正常桥本甲状腺炎患者中,以单一体质为多见.9种体质出现频次分别为:气虚质占19.42％,气郁质占17.27％,阳虚质占8.63％,痰湿质占15.11％,阴虚质占8.63％,平和质占7.91％,血瘀质占7.91％,湿热质占5.04％,特秉质占2.89％.主体质出现频次从大到小依次为气郁质、气虚质、阳虚质、平和质、痰湿质、阴虚质,湿热质与特秉质未出现.结论 甲功正常桥本甲状腺炎的常见体质类型依次为气虚质、气郁质、阳虚质.
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1895例北京市社区居民中医体质状况调查分析
目的 通过对1895例北京朝阳区垂杨柳社区人员中医体质的筛查,了解社区居民的体质状况,为社区疾病的预防和慢性病管理提供依据.方法 通过入户、门诊就诊相结合的方法,把社区人群的体质分为正常体质和病理体质两大类,病理体质又分为肝郁、痰湿、瘀血、阳虚、气血两虚、气阴两虚和阴虚型,由临床医师实施现场调查.结果 1895例被调查者中,正常体质者485例(25.59%),病理体质者1410例(74.41%),肝郁型282例(14.88%),痰湿型243例(12.82%),瘀血型184例(9.71%),阳虚型98例(5.17%),气血两虚型54例(2.85%),气阴两虚型285例(15.04%),阴虚型264例(13.93%).病理体质人群占主体.结论 居民体质主要表现为病理体质,说明社区防病、治病的重点是这部分人群,同时提高中青年的身体素质,也是社区卫生工作的一项重要内容.
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老年抑郁症患者体质调查研究
目的 通过临床调查研究,探讨老年抑郁症患者的常见体质类型.方法 对符合纳入标准的566例老年抑郁症患者的体质情况进行评分,确定其体质类型.结果 566例患者中医体质类型分布频数由高到低依次是:气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、湿热质、平和质、痰湿质、瘀血质、特禀质.同时发现老年抑郁症患者同一病人具有2至3种兼挟体质现象.566例患者中单一体质老年抑郁症患者106例,2种兼挟体质244例,3种兼挟体质216例.结论 气虚质、阴虚质、阳虚质是老年抑郁症患者的重要致病特质,这与老年人体质是分不开的.
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健康人不同中医体质者血清甲状腺激素水平的比较研究
目的 探讨健康人不同中医体质者甲状腺的功能状况.方法 2012年7月和2013年7月,以中国中医科学院广安门医院体检中心的体检者为样本库,测定9种体质健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 9种体质健康人T3、T4、FT3、FT4、TSH水平存在一定的差异,其中平和质、湿热质FT3与阳虚质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);阳虚质、特禀质FT3与湿热质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿热质与平和质比较,其基础代谢较快;气虚质、阳虚质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能减退有关;痰湿质可能与下丘脑-垂体-甲状腺轴功能亢进有关.
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基于中医养生理论的辨体质施护对支气管哮喘缓解期患者的影响
目的 探讨依据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施对支气管哮喘缓解期患者干预效果的影响.方法 选取2016年3月-2017年6月在笔者所在医院肺病科确诊为支气管哮喘的住院患者188例,随机分为试验组和对照组,各94例.对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理的基础上采用根据中医体质和养生理论制订的中医辨体质施护措施,并比较2组患者症状控制、生存质量及肺功能.结果 试验组与对照组入院时哮喘控制测试量表(asthma control test,ACT)评分、哮喘生存质量评估表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评分及肺功能FEV1％无明显差异.进行护理干预后,试验组ACT评分、AQLQ评分及FEV1％明显升高(P＜0.05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据中医体质和养生理论进行辨体质施护可以有效改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高其生存质量和肺功能.
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急性后循环梗死患者中医体质与CISS病因分型关系研究
目的 探讨急性后循环梗死患者中医体质与中国缺血性卒中亚型(CISS)病因分型的关系.方法 对207例急性后循环梗死患者的中医体质、CISS病因分型进行判定,统计其梗死部位、病变血管.结果 207例患者以痰湿、气虚体质多见;CISS病因分型以大动脉粥样硬化(LAA)型居多;与平和质比较,痰湿质、湿热质易发生LAA型脑梗死,差异有统计学意义(P＜0.05).207例患者以椎动脉颅内段血管病变多;与平和质比较,痰湿质易导致椎动脉颅内段血管病变,差异有统计学意义(P＜0.05).急性后循环梗死患者常见中段梗死;在LAA型中以远段梗死多见,在穿支动脉疾病(PAD)型中以中段梗死多见,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性后循环梗死患者中医体质、CISS病因分型、病变血管、梗死部位分布存在差异;痰湿质是LAA型脑梗死的高危体质,同时也是引起椎动脉颅内段动脉硬化、狭窄、闭塞等病变的高危体质;CISS病因分型中,LAA型脑梗死多见远段梗死,PAD型脑梗死以中段梗死多见.
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二陈汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者体质影响的研究
目的 观察二陈汤对轻度非酒精性单纯性脂肪肝患者的中医体质及相关指标的影响.方法 将96例轻度非酒精性单纯性脂肪肝患者进行中医体质辨识后,随机分为二陈组50例和对照组46例,对照组进行有氧运动锻炼、控制饮食、戒酒等健康宣教,干预组在此基础上,给予二陈汤中药散装配方颗粒,1剂/日,随访3个月.观察两组体质类型及实施脂肪衰减参数(FAI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化情况.结果 3个月随访结束后,二陈组平和体质人数增加了11例,对照组平和体质人数增加了3例,差异有统计学意义(P<0.05);二陈组患者FAI、TG、LDL-C水平均较干预前下降(P<0.05);对照组FAI、TG、LDL-C水平与疗程前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);二陈组整体FAI、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.05).结论 二陈汤对轻度非酒精性单纯性脂肪肝患者的体质有一定改善作用,它可不同程度降低此类患者FAI、TG、LDL-C水平.
关键词： 二陈汤 非酒精性单纯性脂肪肝 中医体质 -
食物不耐受与中医体质类型相关性探析
目的 探析食物不耐受与中医体质类型的相关性.方法 采用标准化的9种中医体质分类量表对80例食物不耐受患者进行中医体质辨识,分析食物不耐受与中医体质类型的关系.结果 80例患者体质类型多为气郁质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质,其中气郁质21.25％、阳虚质20.00％、气虚质17.50％、湿热质15.00％、痰湿质12.50％;男性患者湿热质、痰湿质明显高于女性,女性气郁质、气虚质明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食物不耐受与中医体质关系密切,主要分布在气郁质、阳虚质、气虚质、湿热质、痰湿质5种体质类型中,余下4种体质类型分布较少.且部分体质类型患者有性别差异.
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连花清瘟颗粒对不同体质人群的疗效差异
目的 评价连花清瘟颗粒对于风温感冒患者中不同体质人群的临床疗效,探讨连花清瘟颗粒对各体质人群疗效的差异及治疗适宜人群.方法 采用自身前后对照的方法,门诊收集符合纳入标准的风热感冒患者并按照中医体质学分型,服用连花清瘟颗粒,1袋,tid,疗程4天,随访患者症状改善情况,填写临床量表,统计分析症状评分,评估临床疗效.结果 连花清瘟颗粒对于阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质人群的治疗效果与其他体质类型相比较具有统计学差异(P＜0.05).对于平和质、气虚质、阳虚质人群疗效更显著.结论:连花清瘟颗粒对于平和质、气虚质和阳虚质人群疗效更显著,对不同体质人群治疗有差异.
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辨体质施护对功能性消化不良患者生存质量的影响
目的 探讨辨体质护理对功能性消化不良患者生存质量的影响.方法 随机将60例功能性消化不良患者分为观察组和对照组,观察组根据患者中医体质施行不同的护理方案,对照组进行常规护理,应用功能性消化不良生存质量量表,比较两组研究对象生存质量的改善情况.结果 观察组患者除睡眠无较大改善外,日常活动、忧虑、饮食、不适、健康感觉、疾病控制、压力7个维度均较干预前有明显的改善(P＜0.05),尤其在焦虑、压力及患者的健康感觉三方面与对照组相比,观察组患者的护理效果更加明显(P＜0.05).结论 中医体质辨证施护可改善功能性消化不良患者的生活质量.
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红外热成像技术在中医体质的研究进展
红外热成像技术是一种采用光机扫描和红外辐射探测器的仪器,对人体无损、无创、快速成像的技术.该技术的迅速发展为中医科研方面开拓了新的思路和方法,尤其在体质量化研究方面的应用越来越广泛.现对近年来红外成像技术在九种体质成像、体质辨识、体质干预的研究进行综述,以期为中医体质在红外领域的进一步发展提供新思路.
