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子宫切口瘢痕切除文献资料
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二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除对切口瘢痕憩室形成的影响
目的:探析二次剖宫产术中原子宫切口瘢痕切除与否对剖宫产切口瘢痕憩室(PCSD)形成的影响.方法:抽选本院2015年8月-2017年2月收治的二次剖宫产产妇408例,双盲法分组做前瞻性观察,观察组204例,剖宫产手术中直接经由前次切口瘢痕进行切除,并结合子宫瘢痕特点采取个体化切口缝合处理;对照组204例,剖宫产术后在瘢痕切口点实施双层连续缝合法.比较两组产妇临床指标,术后恢复效果,持续观察15个月,记录PCSD发生率.结果:两组术中出血量、手术耗时、术后3d内高体温对比无统计学差异(P＞0.05);观察组恶露持续时间、产后出血率、盆腔粘连率均低于对照组(P＜0.05);两组住院时间、肛门排气时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术后月经异常率与PCSD发生率均低于对照组,术后15个月PCSD残余子宫的肌层厚度高于对照组,PCSD容积小于对照组(均P＜0.05).结论:二次剖宫产术中进行原子宫切口瘢痕切除,并给予个体化切口缝合处理能够有效避免切口不良愈合,减少PCSD的形成风险.
