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超声诊断未破裂型异位妊娠的临床意义
1.一般资料和方法
1.1资料36例患者均为我院2011年10月-2013年1
0月的住院患者,年龄20~42岁,平均31岁,停经时间35天至60天,尿或血β-H C G阳性。36例中有28例阴道出血伴不同程度下腹痛,5例仅有阴道出血,3例无任何症状。所有病例均经手术(腹腔镜或开腹手术)病理证实,其中输卵管壶腹部妊娠29例,峡部妊娠5例,间质部妊娠1例,伞部妊娠1例。
1.2方法所用仪器为N E U S O F T380型经腹彩色普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5~5.0 M H z。检查前嘱患者适度充盈膀胱,经腹部检查子宫大小,子宫内膜厚度,宫腔内有无孕囊,有无假孕囊(宫腔积液),观察两侧卵巢大小,是否合并黄体囊肿,双侧附件有无包块,包块内有无孕囊,孕囊内有无胚芽及心管搏动,盆腔有无积液等情况,并检测子宫动脉和附件包块内的血流情况。 -
中西医结合保守治疗异位妊娠20例观察
异位妊娠是妇产科的常见疾病.多年来,手术一直是治疗本病的重要手段.我院于1996年11月-1998年10月选择20例未破裂型异位妊娠患者,采用中西医结合的方法进行治疗,效果较好,现报告如下.
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未破裂输卵管妊娠的处理与监测
异位妊娠是一种常见的妇科病, 随着快速敏感的β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用, 在诊断异位妊娠方面取得了重要进展, 提高了诊断的准确率, 尤其是早期未破裂型异位妊娠, 经彩色血流检查, 可使诊断率提高到95%[1].
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中西医结合治疗未破裂型异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见病之一,生育期任何年龄均可发病.手术治疗是处理异位妊娠的主要手段,但近20 a来随着保守治疗的开展,非手术疗法也广泛应用于未破裂异位妊娠.现将我院6 a来应用中西医结合保守治疗未破裂型异位妊娠29例报道如下.
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甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠分析
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,治疗方式分手术和保守治疗2种.如果患者无腹痛及内出血等临床症状,血β-hCG>2 000U/L时,多采用化学药物杀胚的保守治疗.现将我院应用甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗异位妊娠86例临床资料进行回顾性分析,总结保守治疗方案的疗效.
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输卵管壶腹部未破裂型异位妊娠超声诊断108例分析
对2003年2月-2006年12月经阴道彩色多普勒诊断早期(<6周)输卵管壶腹部异位妊娠108例分析如下:1 资料与方法
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经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,是早期妊娠导致妇女死亡的丰要原因.超声检查对异位妊娠的诊断有独特作用.熟练掌握异位妊娠的经阴道二维与彩色多普勒超声图像特征,对其早诊断、早治疗发挥着尤其重要的作用.本文对25例异位妊娠患者进行经阴道超声检查,并与手术和病理及回访结果对照,旨在提高超声诊断符合率.
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经阴道超声引导治疗未破裂型异位妊娠29例分析
异位妊娠是比较常见的妇科急腹症之一,传统的治疗方法均以手术治疗为主.对于早期发现未破裂型异位妊娠选择保守治疗,超声引导经阴道介入治疗是近几年兴起的新技术,现将我院开展的介入治疗方法总结分析如下.
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经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.近年来,发病率明显增加.其在未发生流产或破裂前,往往无明显症状,诊断比较困难.如能在未破裂之前明确诊断,给临床提供早期保守治疗依据.现对我院2002年8月-2003年1月临床确诊病例进行回顾性分析总结,以探讨经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值.
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氨甲喋呤多次小剂量肌肉注射治疗输卵管妊娠36例疗效分析
近年来,由于血β-hCG测定方法灵敏度增强,经阴道超声早期诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段。我们对本院1995年以来施用MTX小剂量多次肌肉注射治疗输卵管妊娠成功病例与同期失败病例进行分析,报道如下。
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠患者的临床疗效
目的:探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠患者的临床疗效.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的70例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组进行米非司酮治疗.观察组在对照组的基础上联合甲氨蝶呤治疗.比较两组的治疗效果、临床指标.结果:与对照组的治疗效果比较,观察组的较高;与对照组的血β-HCG比较,观察组的较低;与对照组的住院时间比较,观察组的较短,差异显著(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤可有效改善未破裂型异位妊娠患者阴道流血等症状,缩短治疗时间,值得借鉴和推广.
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经阴道超声在未破裂异位妊娠中的应用价值探讨
目的:以天柱妇幼保健院90例未破裂异位妊娠为例,总结基层医院经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的经验,探讨经阴道超声诊断未破裂异位妊娠的价值,提高诊断符合率。方法:统计我院2009年1月至2013年5月间收治的90例未破裂异位妊娠的患者,患者均来自于天柱县地区,回顾性分析其声像图特征及临床资料。结果:90例未破裂异位妊娠患者,经阴道超声确诊的有85例,漏诊3例,误诊2例,诊断符合率为94.4%。结论:经阴道超声诊断未破裂异位妊娠,诊断的符合率高,具有较大的临床应用价值,值得在基层医院推广此项超声诊断。
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变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值
目的 探讨变换体位经阴道超声鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿的价值,为临床防治提供参考依据.方法 选取2015年3月-2017年3月在咸宁市第一人民医院接受诊治的50例未破裂型异位妊娠患者(未破裂型异位妊娠组)和40例妊娠黄体囊肿患者(妊娠黄体囊肿组)作为研究对象,均接受变换体位经阴道超声检查.对两组患者的子宫包块大小、环壁厚度、环壁回声情况、周围血流分布情况、血流阻力指数(RI)、血流频谱形态等情况进行观察、分析与比较,并观察、比较两组患者变换体位后的结节与卵巢位置的关联性.结果 两组患者包块大小、环壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).未破裂型异位妊娠患者RI、环壁回声高回声率均高于妊娠黄体囊肿患者,环壁回声低回声率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05).未破裂型异位妊娠患者周围血流分布丰富率低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05).未破裂型异位妊娠患者高阻力型血流频谱率、低阻力型血流频谱率均低于妊娠黄体囊肿患者,极低阻力型血流频谱率高于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者变换体位后与卵巢位置关系变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 变换体位经阴道超声检查能有效鉴别诊断未破裂型异位妊娠和妊娠黄体囊肿.
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经阴道超声在未破裂型异位妊娠和妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的价值
目的 探讨经阴道超声在未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的价值,为临床防治提供理论依据.方法 选取2015年3月-2017年3月在甘肃省中医院接受诊治的42例未破裂型异位妊娠患者(未破裂型异位妊娠组)和40例妊娠黄体囊肿患者(妊娠黄体囊肿组)作为研究对象,两组患者均接受经阴道超声检查.观察并比较两组患者的超声检查结果、血流分布状况、血流频谱形态及血流参数.结果 未破裂型异位妊娠患者超声检查主要显示为大小不一包块;妊娠黄体囊肿患者的超声检查声像图主要显示为低同声型、厚壁囊肿型、薄壁囊肿内部回声型、薄壁囊肿型.未破裂型异位妊娠患者的条状血流分布、点状血流分布高于妊娠黄体囊肿患者,环状血流分布、半环状血流分布低于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05);未破裂型异位妊娠患者的高阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱检出率低于妊娠黄体囊肿患者,极低阻力型血流频谱检出率高于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05);未破裂型异位妊娠患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均高于妊娠黄体囊肿患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声可有效鉴别诊断未破裂型异位妊娠与妊娠黄体囊肿,根据彩色多普勒超声表现能对两者进行有效鉴别.
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经阴道B超介导下异位妊娠病灶穿刺注射药物治疗的护理
异位妊娠是妇产科较为常见的急腹症之一.近年来其发病率有上升的趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.血、尿、hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声等技术的普遍应用,未破裂型异位妊娠的早期诊断率明显提高,为保守治疗创造了条件.我院产科2007年1月至2009年12月共收治了33例非破裂型宫外孕,经阴道B超介导下异位妊娠病灶穿刺注射药物的治疗和护理,取得较好效果,现报道如下.
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经阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值
目的 探讨阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值.方法 回顾分析61例未破裂型异位妊娠患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照.结果 未破裂型异位妊娠声像图分为胚囊型与不均质包块型,多普勒检测及滋养动脉血流流速曲线,呈低阻力型,阻力指数<0.6(0.34~0.58).结论 经阴道彩色多普勒超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要临床应用价值.
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天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例
近来,异位妊娠率呈上升趋势[1],对于未破裂型异位妊娠的药物保守治疗就显得尤为重要。我站用天花粉治疗未破裂型异位妊娠15例,疗效确切,现报告如下。资料与方法1 临床资料经系统的病史、体征、β-HCG测定、B超检查收治确诊为未破裂型异位妊娠15例。病例选择标准 (1)β-HCG<1000mIu/ml(正常值<5mIu/ml);(2)B超显示包块大直径≤4.0cm;(3)无腹痛或仅有轻微下腹隐痛,即无任何内出血征像;(4)无天花粉禁忌症,并自愿接受药物治疗的患者。2 用药方法作常规天花粉过敏试验。阴性者,取天花粉0.045mg/0.9ml作肌内试探注射,观察2小时,如体温、血压、心率无异常才可用本品1.2mg作肌注。继续观察体温、血压、脉搏及呼吸。常规肌注地塞米松5mg每日2次共3天。3 疗效判断[2] (1)显效:用药后β-HCG逐渐下降,2周内恢复正常,B超监测示包块缩小或消失者;(2)有效:用药后β-HCG下降缓慢,2周后仍高于正常,B超监测未发现包块增大者;(3)无效:用药后β-HCG持续不下降或略有下降后又回升或治疗过程中发生病灶破裂、内出血者。
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自拟活血消癥汤治疗未破裂型异位妊娠38例
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床并生长发育,俗称宫外孕,是妇科常见的急腹症,好发于盆腔炎、输卵管炎患者.近年来发病率有上升趋势,若处理不及时易危及生命.保守治疗未破裂型异位妊娠,对保存患者生育能力有重要的意义.笔者近年来采用自拟活血消癥汤加减治疗未破裂型异位妊娠38例,取得较为满意的疗效,现报道如下.1 一般资料38例均为本院的门诊病人,年龄为25~38岁,其中未婚者11例,已婚者27例.有停经史和阴道不规则出血史,并伴有下腹痛,妇科检查在一侧附件区触及压痛的包块,均经B超、血孕酮、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测等确诊为异位妊娠未破裂型.患者主动要求并同意保守治疗.
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中西医结合治疗未破裂型异位妊娠50例疗效分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一.随着B超、血β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionicgonadotrophin,β-HCG)检测及腹腔镜的广泛应用,使早期异位妊娠患者能及早确诊,为许多异位妊娠妇女提供了保守治疗机会.
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天花粉治疗异位妊娠25例
随着现代检测技术的不断提高,使临床早期发现的未破裂型异位妊娠的机率增加,治疗也由传统的单一手术向多种治疗手段发展.本文用随机对照研究方法观察了结晶天花粉蛋白保守治疗异位妊娠的临床效果,报道如下.