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“健步走”对职业人群身体健康指标干预效果研究
目的 分析健步走对职业人群身体健康指标的影响,探讨其对慢病防控的有效性.方法 选取南昌市某区机关、事业单位102人,以健步走的有氧运动形式进行运动干预.采用清华同方体测仪(BCA-1C)和血压计,于健步走前、健步走3个月、健步走6个月完成3次体测,收集数据,并进行统计分析.结果 健步走前和健步走3个月、6个月的脂肪含量、腰臀比、体重、收缩压、舒张压等指标比较,差异具有统计学意义(均有P＜0.05).年龄在40 ～ 49岁之间的人群的体重、体质指数(body mass index,BMI)、收缩压、脂肪、腰臀比、舒张压等指标有明显的改善,差异具有统计学意义(均有P＜0.05).男性健步走前和健步走3个、6个月的体重、BMI、收缩压、舒张压低于健步走前,差异具有统计学意义(均有P＜0.05);女性健步走前和健步走3个、6个月的收缩压、舒张压、腰臀比明显低于健步走前,差异具有统计学意义(均有P ＜0.05).结论 持续健步走对人体体重、脂肪含量、腰臀比、收缩压、舒张压等指标均有明显的效果.
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清血管黏附蛋白-1、分泌型卷曲相关蛋白1水平与气流受限 和生活质量的相关性
目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP-1)水平与气流受限和生活质量的相关性,为临床诊治提供理论依据.方法 选取稳定期COPD患者167例作为研究组,根据COPD全球倡议(GOLD)对患者进行分级;选取84名同期健康体检人群作为对照组.采用ELISA法检测血清VAP-1、SFRP-1水平,患者整个肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标,采用COPD评估测试量表(CAT)评定COPD患者的生活质量,分析血清VAP-1、SFRP-1水平与气流受限指标和生活质量的相关性.结果 观察组患者血清VAP-1、SFRP-1水平高于对照组(P<0.05),血清VAP-1、SFRP-1水平随着COPD患者病情严重程度和CAT评分增加(P<0.05);FVC％pred、FEV1％pred、FEV1/FVC水平随着COPD患者病情严重程度和CAT评分下降(P<0.05).血清VAP-1、SFRP-1水平与FVC％pred(r=-0.759,r=-0.503,P均<0.05)、FEV1％pred(r=-0.626,r=-0.683,P均<0.05)及FEV1/FVC(r=-0.581,r=-0.637,P均<0.05)呈负相关,与CAT评分(r=0.712,r=0.574,P均<0.05)、GOLD分级呈正相关(r=0.755,r=0.642,P均<0.05).结论 血清VAP-1、SFRP-1水平与稳定期COPD患者病情严重程度、气流受限和生活质量密切相关,可作为反映稳定期COPD患者病情的生物学指标.
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急性胰腺炎严重程度床边指数、乳酸脱氢酶及C反应蛋白在急性胰腺炎严重程度和预后评估中的应用
目的 探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)在病情严重程度及预后评估中的价值.方法 115例急胰腺炎(AP)患者入院24h内测定LDH、CRP及BISAP、第二代急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)分值,分析各指标对急性胰腺炎严重程度及预后评估的价值.结果 APACHEⅡ评分、BISAP评分、LDH、CRP,轻度(MAP)组低于重度(SAP)组(P＜0.05).LDH的诊断AP严重程度敏感性、特异性及符合率高(P ＜0.05);BISAP＜2分组、CRP＜ 176.00 mg/L组的MODS发生率和病死率分别低于BISAP≥2分组、CRP≥176.00 mg/L组,LDH＜ 235.50 U/L组的病死率低于LDH≥235.50U/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).而LDH＜ 235.50 U/L组的MODS发生率与LDH≥235.50 U/L组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论 BISAP、LDH及CRP是AP严重程度及预后评估的良好指标.
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老年脓毒症41例临床特点分析
目的 分析老年脓毒症患者临床特点及与预后的关系,以提高老年脓毒症的诊治水平. 方法根据脓毒症诊断标准入选的41例老年患者,根据预后分为死亡组与存活组,分析两组患者年龄、临床症状、原发病、基础疾病等临床特征.结果在老年脓毒症病例中,死亡组较存活组平均年龄大、基础疾病多、白细胞计数高、血清白蛋白浓度低、有意识改变、休克、多器官功能障碍综合征的患者增加,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且老年人脓毒症原发感染部位为呼吸系统感染占63.4%.结论老年脓毒症患者预后与患者年龄、基础疾病、脓毒症严重程度有关.
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脓毒症患者血磷浓度变化对疾病预后的影响
目的 研究脓毒症患者血磷水平变化及其与脓毒症患者预后的关系.方法 回顾性分析82例脓毒症患者血磷水平变化,及其与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和预后的关系.结果 脓毒症组血磷水平[(0.79±0.27)mmol/L]较对照组[(1.04±0.43)mmol/L]低(t=3.296,P<0.01);正常血磷组与低磷血症组死亡率比较差异有统计学意义(χ2=4.457,P<0.05);存活组与死亡组血磷低于正常值的标本数差异有统计学意义(χ2=8.483,P<0.01);血磷水平与APACHEⅡ评分值呈负相关(r=-0.239,P<0.01).结论 脓毒症患者易出现低磷血症,并且血磷水平低者,预后较差,血磷水平可作为判断脓毒症患者预后的简易指标之一.
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综合干预后血脂达标率调查
目的 探讨综合干预措施对老年人血脂异常状况改善的价值.方法 采用国际标准化心血管流行病学调查方法,对辖区内离退休老干部进行心血管危险因素调查;对该人群进行健康教育,并对每一个体进行危险评估、个体化用药指导,并跟踪随访.结果 (1)本研究人群是多重危险因素高度聚集的心血管疾病群体,冠心病及等危症者占69.81%;(2)经过3年的综合干预,他汀类药物的服用率由14.48%上升到22.32%;高TC血症治疗达标率由27.00%上升至63.78%;高LDL-C控制率由19.79%上升到63.65%;TC 与LDI-C的达标率都有显著增高(P＜0.01);TG的达标率无显著变化.结论 健康教育和根据危险分层确定个体化治疗方案相结合的综合干预,能够明显提高高胆固醇血症老年患者的血脂达标率.
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改良POSSUM评分系统在老年髋部骨折手术风险评估中的应用价值
目的 探讨改良POSSUM评分系统对老年髋部骨折手术并发症及死亡率预测值的准确性.方法对102例60岁以上髋部骨折住院患者分别使用改良POSSUM评分系统和POSSUM评分系统进行评估,计算并发症发生率及死亡率.结果 根据改良POSSUM评分系统预测:22例出现并发症,实际25例出现并发症,预测死亡6例,实际死亡4例,预测值与实际值差异无统计学意义.根据POSSUM量表预测31例出现并发症,预测值与实际值差异无统计学意义;预测死亡例15例,预测值高于实际值.结论 改良POSSUM评分系统对60岁以上老年人髋部骨折手术有较好的预测能力,POSSUM评分过高估计手术死亡率.
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老年综合评估在高龄老人健康管理中的作用
随着我国人口结构老年化进程的加速,人口老龄化问题已经成为全社会关注的焦点;老年人是全民健康的重要组成部分.高龄老人常伴多种慢性病、老年综合征、不同程度的躯体功能下降以及复杂的社会心理问题,传统的医学评估及健康管理能力有限.老年综合评估(CGA)通过多维度评估老年人整体健康水平,不仅可以评价高龄老年人的健康问题,同时还能够反映高龄老年人的日常功能、精神和社会环境等方面的问题;可以加强现有高龄老人健康管理的内容,提高健康管理工作的全面性、系统性和科学性,成为国内外老年保健和健康管理领域的重要手段.本文就老年综合评估在高龄老人健康管理中的作用作一综述.
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娱乐治疗与评估在老年人群中的应用概述
回顾国内外文献并结合国际化居民评估工具应用的临床实践,对娱乐评估及治疗的概念、分类、在老年人中的应用特点和注意事项等进行综述,以期对维持及改善老年人群功能和生活质量提供可借鉴的方法.
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超氧化物歧化酶在膝骨关节炎患者血清中的变化及相关因素分析
目的 研究膝骨关节炎(KOA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其影响因素.方法 比色法测定62例KOA患者血清SOD,并与年龄、症状积分、性别、病程、膝关节功能影响指数(Lequesne MG)及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反蛋白(CRP)等实验室指标进行相关性分析.结果 62例KOA患者血清SOD值与正常参考值比较,下降的有36例,下降异常率达58％；轻、中、重度组血清SOD比较,重度组低于中度组,中度组低于轻度组(P＜0.05)；相关性分析显示,SOD与病程、Lequesne MG、中医症候积分、ESR、CRP、免疫球蛋白M(IGM)呈负相关,与C3、C4呈正相关(P＜0.05),而与年龄、性别、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(IGG)、免疫球蛋白A(IGA)无相关性(P＞0.05).结论 KOA患者血清SOD显著降低,其表达失调参与了KOA发病.
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强直性脊柱炎患者血清超氧化物歧化酶的变化及相关因素分析
目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化并进行相关性分析.方法 选择60例AS患者为研究组,观察其SOD的变化,并分析其与年龄、病程、AS患者疼痛严重性10 cm水平视力对照法(VAS)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Bath功能指数(BASFI)、Bath整体指数(BAS-G)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中医证侯积分的相关性；同时观察研究组在不同疾病活动状态下SOD的变化情况.结果 ①研究组中有63.33％的AS患者SOD水平低于与正常参考值,有36.67％的AS患者SOD水平在正常参考值之内,未见高于正常参考值者；②按病情活动性分组,疾病活动组的SOD水平显著低于缓解组(P＜0.01).③Pearson相关性分析表明,AS患者血清SOD水平与VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G、ESR、CRP和中医证候积分呈负相关性(P＜0.01或P＜0.05),与年龄、病程、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M无相关性(P＞0.05).结论 AS患者血清SOD水平显著降低,且与疾病活动及免疫炎性反应有关.
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干燥综合征患者血清超氧化物歧化酶的变化及相关因素分析
目的 研究干燥综合征患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其影响因素.方法 对56例综合征患者血清SOD进行分析,与病程、年龄、唾液流率、泪膜破裂时间、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血常规及中医症候进行相关性分析.结果 干燥综合征患者血清SOD值低于正常参考值的例数为35例,其所占百分比为62.5％,相关性分析示SOD与年龄、病程呈显著负相关(P＜0.O1),与IgG呈显著正相关(P＜0.01),与红细胞沉降率、超敏C反应蛋白呈负相关(P＜0.05),与中医症候(体倦乏力、少气懒言)呈负相关(P＜0.01).结论 血清SOD水平与炎症、病情活动性呈相关,SS患者机体抗氧化水平显著降低.
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舟曲泥石流后异地求学高一新生心理状况
目的 了解舟曲泥石流后迁往异地求学的高一新生的心理状况及相关影响因素,为学校心理辅导和灾后心理援助提供参考.方法 采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS),对舟曲泥石流后迁往兰州求学的1 219名高一新生进行调查.结果 抑郁、焦虑、PTSD症状检出阳性率分别为64.4%,49.3%,62.2%.女生抑郁、焦虑、PTSD症状检出率均高于男生(P值均＜0.05);情绪障碍与PTSD症状有显著相关(P＜0.01);不同受灾经历学生的PTSD症状严重程度差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 泥石流后异地求学高一新生情绪障碍及PTSD症状检出率均较高,不同性别、不同受灾经历的学生灾后心理状况不同,应给予有针对性的心理干预.
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童年期有留守经历高职生学校满意度与学习倦怠关系分析
目的 探讨有留守经历高职生学校满意度及其与学习倦怠的关系,为留守儿童教育和高职院校心理健康工作提供理论依据.方法 采用学校满意度问卷和学习倦怠问卷,对整群分层抽取的广西5所高职院校250名有留守经历高职生进行测试,并与无留守经历高职生683名进行比较.结果 有留守经历商职生学校满意度低于无留守经历高职生,差异有统计学意义;有留守经历高职生学校满意度年级差异有统计学意义,一年级学生高,二年级学生低;学校满意度与学习倦怠呈显著负相关,其中有形性与学习倦怠关系更密切.回归分析显示,有形性能显著负向预测学习倦怠.结论 留守经历对高职生学校满意度有较大影响,而学校满意度则影响学习倦怠.
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超重肥胖对青少年健康相关生活质量的影响
目的 分析超重、肥胖对北京地区青少年健康相关生活质量的影响,为全面评价体重对健康的影响提供依据.方法 选择北京地区13～16岁初中学生505名进行问卷调查,内容包括个人情况、家庭情况和健康相关生活质量.结果 肥胖组较正常和超重组表现出更多的生理健康和心理健康问题,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组男生在伙伴关系上得分与正常组男生比较,差异有统计学意义;肥胖组女生在伙伴关系和总的社会适应部分得分与正常组女生比较.差异均有统计学意义.结论 伴随超重的出现,男女青少年都表现出一系列身心健康问题,女生社交问题更明显,需全面加强心理辅导.
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新疆哈萨克族大学生健康素养及相关因素分析
目的 了解新疆哈萨克族大学生健康素养状况及其影响因素,为提高该群体健康素养水平提供参考.方法 采用“中国公民健康素养问卷”对分层整群随机抽取的新疆5所高校1 942名哈萨克族大学生进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 哈萨克族大学生具备基本健康素养人数比例,在不同性别、年级、专业和健康信息关注方面差异均有统计学意义(x2值分别为36.204,59.534,169.536,26.759,P值均＜0.05);哈萨克族大学生对艾滋病传播的知晓率高(92.21％),其次为对健康的理解知晓率(88.47％);哈萨克族大学女生、医学专业学生和经常关注或偶尔关注健康信息的学生具备健康素养人数比例较男生、非医学专业学生和从未关注健康信息的学生高,大一年级学生高于大二学生(OR值为1.796,4.618,4.132,6.084,0.357,P值均＜0.05).结论 新疆哈萨克族大学生健康素养水平有待提高.应采取相应措施积极开展宣传教育引导工作.
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小学生健康素养评价指标体系建立的定性研究
目的 了解不同年级小学生的认知特点和核心健康教育需求,为探索小学生健康素养评价指标体系建立的依据及形式提供参考.方法 采用个人深入访谈和小组访谈的方法,访谈对象包括教育卫生行政人员、学校卫生专业技术人员、教育专家和一线教师共18名,访谈内容主要为小学生健康素养评价指标体系的内容和量表呈现形式的建议等.结果 访谈对象一致建议小学生健康素养评价指标体系可主要用于评价小学健康教育的效果,应以《中小学健康教育指导纲要》为主要依据,从心理健康、健康生活方式等核心点和功能性素养、交互性素养、媒介素养、批判性素养4个素养的内涵角度加以扩展.对于低年级小学生,应采用易于接受和实施的图画、讲故事等形式;高年级小学生采用文字形式即可.加强与班主任老师的合作,可以了解小学生的身心特点,便于实施调查.结论 小学生健康素养评价指标体系的建立既应考虑到国家标准要求,又要从小学生的实际健康需求和认知水平出发.
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新疆不同经济地区汉族中小学生身体素质指标比较
目的 了解新疆不同经济发展地区汉族中小学生身体素质指标间存在的差异,为提高新疆不同地区汉族中小学生健康水平提供客观依据.方法 按照全国学生体质健康调研的原则,将研究对象分为省会城市(好片)、经济较发达地区(中片)和经济欠发达地区(差片),共随机整群抽取7 167名中小学生,比较三地区中小学生身体素质发育情况.结果 中小学生身体素质发育状况与经济的发展水平密切相关.好片和中片地区中小学生的绝对力量和下肢爆发力优于差片地区的学生,而在上肢力量、耐力、柔韧素质等指标上则相对较差.结论 应进一步采取干预措施,缩小不同地区间中小学生体质的差异,进一步提高新疆汉族中小学生的健康水平.
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长沙市中学生健康危险感知与闲暇锻炼相关分析
目的 研究青少年健康危险感知水平、锻炼决策平衡与闲暇锻炼间的关系,为制定中学生健康行为干预方法提供依据.方法 按分层整群抽样法,抽取长沙市普通中学与重点中学各1所初一至高三年级706名中学生,采用锻炼利弊决策平衡量表、健康危险感知自评量表及跨理论模型锻炼阶段量表对其进行间卷调查.结果 男生健康危险感知水平、锻炼获益分数高于女生(t=2.34,P＜0.05),锻炼损弊分数低于女生(t=4.21,P＜0.05);中学生所处锻炼阶段与锻炼态度呈正相关(r=0.38,P＜0.01),与危险感知、锻炼损弊呈负相关(r=-0.25,-0.20,P值均＜0.01).危险感知、锻炼态度、锻炼损弊3个变量进入锻炼所处阶段的回归方程,能解释总变量的18.20%.结论 中学生健康危险感知水平较低,锻炼态度对闲暇锻炼状况有强预测作用.中学生在遇到锻炼困难与冲突时倾向于中断锻炼.
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宁夏回族与汉族儿童代谢综合征相关指标及其特征比较
目的 分析回、汉族儿童代谢综合征(MS)及相关指标,为预防儿童MS的发生提供基础数据.方法 分层整群随机抽取宁夏银川和吴忠2市的小学、中学和高中各3所7～18岁学生2 365名,进行相关体格检查和生化指标检测.结果 学生MS总检出率为2.6％,汉族为3.0％,回族为1.8％.腹型肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)总检出率分别为12.6％,9.0％,0.7％,7.9％和30.9％,其中汉族为13.2％,10.0％,0.8％,7.8％,27.0％,回族为11.2％,6.8％,0.5％,8.2％和39.4％,回族高血压检出率低于汉族,低HDL-C检出率高于汉族(P值均＜0.05).回、汉族儿童同性别MS相关指标水平比较,男、女生的HDL-C水平回族均低于汉族,男生TG水平回族高于汉族(P值均＜0.01).同性别回、汉族学生的MS组分(1项指标、2项指标、腹型肥胖合并1项指标异常)及MS检出率比较,1项指标异常检出率均为回族高于汉族(P值均＜0.05).随着年龄的升高,MS组分及其检出率升高.结论 宁夏儿童MS及相关指标异常检出率较高,预防儿童MS的发生刻不容缓.
