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老年肺结核患者营养状况评价研究进展
结核病是一种慢性消耗性传染性疾病,与机体营养状况之间存在着双向的关系,相互影响.老年肺结核患者是一个特殊的群体,由于年龄大、抵抗力弱,常多病共存,其营养状况不理想,受多种因素影响.正确评价老年肺结核患者的营养状况是改善其营养摄入的基础.目前,全球针对老年肺结核患者营养状况评价指标的相关研究较多,且各不相同,但缺乏统一评价指标.笔者将国内外老年肺结核患者营养状况评价的相关研究进行综述,为临床进行老年肺结核患者的营养状况评价提供帮助和支持.
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脓毒症患者血磷浓度变化对疾病预后的影响
目的:研究脓毒症患者血磷水平变化及其与脓毒症患者预后的关系.方法:回顾性分析108例脓毒症患者血磷水平变化,及其与急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和预后的关系.结果:非SIRS组与非感染性SIRS组比较P＜0.05,与脓毒症各组比较P＜0.05.结论:脓毒症患者易出现低磷血症,并且血磷水平低者,预后较差,血磷水平可作为判断脓毒症患者预后的简易指标之一.
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杭州市城乡居民手卫生现状调查
目的 了解杭州市城乡居民手卫生现状,提出相应健康促进建议.方法 采用等容抽样方法,按照城市居民、农村居民、机关事业单位人员、城市学生、农村学生、企业职工六类人群,每类人群从杭州市下辖的13个区、县(市)中各抽取50人,共计3 337人;依据WHO推荐的正确洗手标准,开展问卷调查,调查内容包括:人口学特征、手卫生防病知识、什么情况下洗手、洗手方式、六步洗手法使用情况等.数据分析采用非条件logistic回归分析和x2检验.结果 杭州市城乡居民正确洗手率为35.84％;其中,城市居民为41.45％,农村居民为27.06％;城市社区居民高(48.15％),农村学生低(20.00％);居民对手卫生预防疾病的认识率为35.06％,其中,城市居民为36.25％,农村居民为33.21％;居民正确洗手影响因素为所在城区、城乡、性别、年龄、手卫生预防疾病知识了解度;居民认识手卫生可预防疾病的影响因素为所在城区、性别、年龄、文化程度.结论 杭州市居民正确洗手率较低,城乡差异显著,副城区居民手卫生知识、行为均有待提高,同时,学生群体手卫生状况急需改善.
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大学生健康管理模式对学生心理健康影响效果分析
目的 探讨大学生健康管理模式对学生心理健康的影响效果.方法 将某高校2009级的2244名新生,随机分为干预组(824名)与对照组(1420名),采用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)比较干预组学生在参加管理前后的心理健康变化情况,以及他们与未参加健康管理的对照组学生在心理状况上的差距,分别采用配对设计t检验与完全随机设计两样本t检验的方法对量表的评估结果进行统计学分析.结果 干预组的824名大学生在健康管理前后CCSMHS调查表各维度评分比较中,除了焦虑T分(t=1.90,P=0.058)、依赖T分(t=1.27,P=0.206)、冲动T分(t=-0.60,P=0.551)外,其余各维度的P值均小于0.05,且存在差异的8个维度中,健康管理后的得分明显低于管理前;干预组的824名大学生与对照组的1420名大学生在CCSMHS调查表各维度比较中,除躯体化T分(t=-1.38,P=0.168)一项差异无统计学以意外,其他各维度的差异均具有统计学意义,P值小于0.05,且管理后的干预组得分明显低于未管理的对照组得分.结论 参加健康管理的大学生比未参加管理的大学生在心理健康状况方面有了明显的提高,同时大学生在参加健康管理后心理症状也得到了一定的改善,但在焦虑、依赖、冲动方面的效果不是很明显,可能由于管理时间较短、心理干预本身难度较大等原因所造成.
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中国5个城市2013-2015年空气质量健康指数模拟研究
目的 纳入PM2.5、O3两种空气污染物,构建广州、上海、西安、北京、沈阳市空气质量健康指数(AQHI),并探讨其在中国应用的科学性及可行性.方法 利用Meta分析方法,提取中国空气PM2.5、O3与总死亡的暴露-反应系数、各城市日均死亡数、以及2013-2015年各城市PM2.5、O3日均值浓度,构建适用于5个城市的双污染物AQHI,分析5个城市空气污染健康风险等级分布特征,并与PM2.5、O3各单污染浓度的分布特征进行比较.结果 5个城市中,PM2.5广州市平均浓度低、北京市高,分别为46 μg/m3、82 μg/m3;O3平均浓度西安市低、上海市高,分别为45 μg/m3、72 μg/m3.5个城市PM25均在冬季浓度高,O3夏季浓度低.AQHI健康风险提示5个城市以低、中风险为主,其中高风险频率北京市夏季高,为5.69％,极高风险西安市冬季高,频率为1.63％.结论 构建的AQHI纳入了中国2种典型空气污染物PM25和O3,该指数应用具有科学性及可行性.
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我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标研究
目的 调查我国长寿地区百岁老人慢性病及有关健康指标的情况,并与其他各年龄组进行比较分析.方法 以我国7个长寿之乡参加2008-2009年中国老年人口健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目的居民作为目标对象,终有2029名40岁以上人群参加调查,其中40～岁组469名、60～岁组436名、80～岁组346名、90～岁组380名、100～岁组398名.采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检,采集静脉血和尿液,用仪器分析法、原子吸收法等进行血常规、尿常规、血浆宏量和微量元素、血浆生化等检测.采用卡方检验等对数据进行分析.结果 40～、60～、80～、90～、100～岁组男性体质指数(BMI)分别为(23.2±4.6)、(22.1±3.7)、(20.2±3.4)、(20.2±3.9)、(19.1±5.0)kg/m~2(F=22.78,P<0.01),女性分别为(23.3±4.0)、(21.6±3.5)、(19.7±3.9)、(19.0±4.8)、(18.4±3.8)kg/m~2(F=51.84,P<0.01);男性高血压患病率分别为38.3%(80/209)、60.8%(166/273)、63.5%(106/167)、61.8%(68/110)、54.8%(34/62)(χ~2=34.26,P<0.01),女性为32.3%(84/260)、60.1%(98/163)、69.8%(125/179)、61.5%(166/270)、58.9%(198/336)(χ~2=78.45,P<0.01);男性糖尿病患病率为10.5%(22/209)、12.5%(34/273)、9.0%(15/167)、18.2%(20/110)、12.9%(8/62)(χ~2=5.92,P=0.20),女性为4.2%(11/x,o)、15.3%(25/163)、10.1%(18/179)、12.2%(33/270)、7.4%(25/336)(χ~2=19.25,P<0.01).40～、90～、100～岁组中,男性超氧化物歧化酶(SOD)活性为(29.03±5.79)、(30.93±5.39)、(31.63±5.92)U/ml(F=4.40,P<0.05),女性为(28.27±6.25)、(30.86±5.72)、(31.55±5.25)U/ml(F=13.13,P<0.05);男性血浆钙浓度为(3.63±1.08)、(3.09±0.91)、(3.34±1.07)mmol/L(F=5.71,P<0.01),女性为(3.84±1.02)、(3.19±1.16)、(3.38±1.16)mmol/L(F=11.61,P<0.01);男性血浆硒浓度为(1.44±0.86)、(1.28±0.60)、(1.75±0.57)μmol/L(F=3.79,P<0.05),女性为(1.44±0.80)、(1.48±0.81)、(1.78±0.80)μmol/L(F=8.69,P<0.01);男性血浆铁浓度为(63.25±49.05)、(71.86±54.16)、(138.36±77.60)μmol/L(F=22.78,P<0.01),女性为(64.86±57.72)、(74.56±56.93)、(106.56±74.08)μmol/L(F=17.88,P<0.01);男性血浆铜浓度为(23.49±12.85)、(17.96±7.57)、(22.33±6.89)μmol/L(F=5.18,P<0.01),女性为(21.52±10.63)、(19.60±9.57)、(22.99±8.71)μmol/L(F=5.68,P<0.01);男性血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)阳性率分别为5.5%(8/146)、24.0%(18/75)、31.3%(10/32)(χ~2=22.62,P<0.01),女性为9.8%(12/122)、19.6%(40/204)、25.1%(49/195)(χ~2=11.24,P<0.01).结论 100～岁组较其他年龄组具有相对较低的慢性病发生风险和较高的抗氧化机能,较90～岁组血浆中有较高含量的营养元素,但体内炎症较为普遍.
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延续护理在体检肿瘤指标阳性老年人中的应用效果
目的：探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果。方法回顾原有的工作模式下体检首次发现肿瘤指标阳性的78例老年患者的复诊率、健康教育效果以及护理满意度，作为常规组。另78例首次发现肿瘤指标阳性的老年患者作为干预组实施延续护理模式，即：由团队确立复查方案，面对面或电话进行个体化健康教育，帮助患者预约检查时间并收集结果，及时反馈给主管医师，3个月后对入组患者进行评价。结果干预组的复诊率为91．03％（71/78），明显高于常规组的62．82％（49/78），差异有统计学意义（χ2＝17．478，P＜0．01）；干预组健康教育后知识水平得分（14．82±2．88）分，明显高于健康教育前的（6．76±0．75）分，差异有统计学意义（ t＝18．104，P＜0．01）；干预组实施延续护理后护理满意度得分为（34．10±1．19）分，明显高于实施前的（29．76±1．60）分，差异有统计学意义（t＝7．41，P＜0．01）。影响复诊依从性的因素是行动不便、健康教育以及患者对有创检查的抵触。92．3％（72/78）的患者认为护士有必要提供复查方面的健康教育服务，96．2％（75/78）的患者认为护士有必要提供复查的预约服务。结论抓住切入点对体检发现肿瘤指标阳性老年人实施延续护理，可满足患者的需求，提高患者的相关知识水平、满意度和复诊依从性，把体检早期发现、早期诊断、早期治疗的目的落到实处。
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Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者的短期疗效观察
目的:通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果,对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者的短期疗效.方法:选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者254例,男性196例,女性58例,平均年龄(59.92±7.80)岁.工作小组术前即介入进行包含心脏康复内容的术前宣教,对所有患者进行超声心动图、情绪及左右手肌力的评估,术后第1天立即按照患者个人意愿进入试验组(n=160)及对照组(n=94),试验组由康复师每天一对一进行心脏康复指导,对照组心脏康复指导则由康复师在术前统一进行,一周后工作小组对两组患者的相应指标再次进行评估.主要关注左心室射血分数值;情绪评估采用9项病例健康问卷(PHQ-9)和7项广泛性焦虑(GAD-7)自评量表.结果:两组患者在左心室射血分数、PHQ-9抑郁评分、GAD-7焦虑评分、左右手握力等方面,差异无统计学意义.试验组患者术后左心室射血分数值[(62.88±5.21)%]较对照组[(59.00±9.83)%]略高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者PHQ-9抑郁评分及GAD-7焦虑评分较对照组略低,左右手握力均较对照组略高,但差异均无统计学意义.结论:本试验中,试验组患者虽然表现出了较为微弱的优势,但其大部分优势并无统计学意义,如患者术后情绪评估及左右手握力等,但试验组患者术后左心室射血分数略高于对照组患者,差异有统计学意义,说明即使是持续仅为一周的Ⅰ期心脏康复,患者还是可以获得较有意义的益处.
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蒙特利尔认知评估量表在健康体检人群中的应用
目的 研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在健康体检人群中的分布特征.方法 选择1350例健康体检者,采用北京版MoCA对受试者进行认知功能测评.终777例进入分析,按年龄分为:＜65岁组175例,65～69岁组200例,70～74岁组145例,75～79岁组124例,≥80岁组133例;按受教育年限分为:≤12年组153例和13～20年组624例.结果 不同年龄组、不同受教育年限组MoCA总分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性回归方程显示,年龄与MoCA总分呈负相关(β=-0.639,P=0.000),受教育年限与MoCA总分呈正相关(β=0.741,P=0.000).以均数-1.5倍标准差为轻度认知障碍筛查的参考值,筛查值范围分别为:＜65岁组≤25分,65～69岁组≤24分,70～74岁组≤24分,75～79岁组≤23分,≥80岁组≤19分;≤12年组≤20分,13～20年组≤24分.结论 在健康体检人群中,用MoCA进行认知功能障碍患者的筛查界值不同,尤其在低文化程度和高龄人群更需注意.
关键词： 体格检查 健康状况指标 认知障碍 健康调查 蒙特利尔认知评估量表 -
成功老龄化
无论在发达国家还是发展中国家,人类历史上从未有过如此快速的人口老龄化,甚至有人认为老龄化是我们这个时代一次静默的革命.据估测到2020年,我国老年人口为2.5亿,2050年将达4.37亿,约占全国总人口的1/3.我国老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍[1].为了实现让绝大多数老年人居家养老,就要使老年人保持较好的功能状态,尽可能生活自理.如何高效地利用有限的医疗资源来提供较好的医疗服务,使老年人更加健康,这正是现代老年医学的重要任务之一.
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开滦研究人群理想心血管健康行为和因素分布调查
目的 调查理想心血管健康行为和因素的分布情况.方法选择2008-2009年度开滦集团公司健康体检职工为研究对象,采用横断面研究的方法,分析研究人群中理想心血管健康行为和因素的分布及影响因素.结果(1)研究人群的一般情况:男性的体质指数、收缩压、舒张压、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于女性,高密度脂蛋白胆固醇低于女性,两性间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；大学及以上学历和家庭人均月收入≥1000元者在女性人群中所占的比例高于男性人群中相应的比例,两性间比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).(2)心血管健康行为和因素的分布情况:在可改变的心血管健康行为(吸烟、体质指数、体育锻炼、盐摄入量)中处于理想状态的分别只占55.8％、41.4％、18.9％、14.0％；在可定量评估的心血管健康因素(空腹血糖、总胆固醇、血压)中处于理想状态的分别占80.9％、61.8％和18.5％.其中体育锻炼、低盐饮食、血压处于理想状态的比例较少,均不足20％.(3)理想心血管健康行为和因素组合分布情况:研究人群中,只有0.1％、1.9％、9.1％、20.3％的个体分别具有7项、6项、5项、4项理想心血管健康行为和因素,合计仅占31.4％.(4)影响心血管健康行为和因素的logistic回归分析显示:女性、年龄＜55岁、大学及以上学历、家庭人均月收入＞ 1000元者具备理想心血管健康的RR值(95％可信区间)分别为4.52(4.32～4.72),1.46(1.39～1.53),2.23(2.10～2.37),1.00(0.91～1.09).结论(1)研究人群具有理想心血管的健康行为和因素的人数量较少,多数处于非理想心血管健康状态.(2)女性、年龄＜55岁、大学及以上学历者是理想心血管健康的保护性因素.
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腹部常见恶性肿瘤患者的营养状况评估
恶性肿瘤相关的营养不良可以理解为,因患者机体的营养需要、肿瘤本身的营养需求以及患者体内可用的营养之间的失衡所致的一种不良的营养状态.腹部肿瘤患者发生营养不良的风险极高,其机制为患者微观生化、临床特征及外科手术治疗的影响等三个方面.20世纪80年代,人们开始认识到评估患者营养状况的重要性,至今临床工作者已就此达成共识,并在以前研究成果的基础上总结出了一些公认的评估方法,如PG-SGA、NRS-2002等.应用这些评估方法研究发现,腹部肿瘤患者中发生营养不良的比例很高,不同的腹部肿瘤患者发生营养不良的比例也不相同.
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建立不良妊娠结局预警系统,改善患者结局
不良妊娠结局发生严重影响着孕产妇身心健康和新生儿生长发育,甚至危及母儿的生命.通过对母体孕前和孕期各项指标和环境因素的监测与评估,建立标准化的不良妊娠结局预警系统,是改善妊娠结局行之有效的办法.
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安徽省喉全切除术后生活质量及喉功能康复现状评估
目的 评估安徽省喉全切除术后患者的生活质量,喉功能康复情况以及相关的影响因素,以提出相应治疗策略.方法 采用生活质量综合评定问卷和喉全切除后喉功能康复情况调查表,对我省58例行喉全切除术患者和40位健康人的生活质量及喉功能情况进行回顾性调查分析并评分.结集喉全切除术后患者的生活质量,在躯体、心理、社会功能方面显著差于健康人.语言交流方面,本组58例喉全切除患者中,只有10例能够基本通过语言与他人进行正常交流.结论 安徽省喉全切除术后患者的生活质量较差.喉功能康复现状不佳,特别是语言康复现状很差.应尽早通过临床干预、社会支持、家庭理解和照顾以及患者自身的积极应对,使其生活质量以及喉功能康复现状进一步得到改善.
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甲状腺未分化癌的预后风险指数及治疗抉择
目的 探索甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)的预后影响因素,确定ATC预后风险指数以指导治疗决择.方法 对60例ATC患者临床及随访资料进行回顾性生存分析,探索预后风险指数及其对治疗抉择的价值.结果 单因素分析提示首诊时年龄、远处转移、白细胞计数、血小板计数、cTNM分期以及手术+术后放疗影响预后.多因素分析提示首诊时白细胞计数和手术+术后放疗是影响预后的独立因素.将首诊时年龄、白细胞计数、血小板计数和cTNM分期列为治疗前风险指数并评分及分组,低危组预后显著好于高危组;手术+术后放疗显著改善低危组患者预后,对高危组预后改善有限.结论 预后风险指数可用于ATC患者预后判断及指导治疗抉择.
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老年人健康自评的影响因素分析
目的:探讨健康自评指标与其他健康指标的关系,了解各影响因素对于老年人自评健康的影响作用.方法:利用顺义区家庭卫生服务调查数据,使用SPSS统计分析软件进行单因素与多因素分析.结果:老年人健康自评得分均值为72.49.单因素分析结果显示,年龄、性别、婚姻、收入水平、文化程度、就业类型、医疗保险类型、焦虑或沮丧、患病情况均与老年人的健康自评得分有关;多因素分析结果表明,年龄、就业情况、医疗保险类型、焦虑或沮丧的程度、两周患病、慢性病患病为老年人健康自评得分的影响因素.结论:老年人健康自评更大程度上取决于其自身躯体以及心理健康状况,尤其是躯体的患病情况;在衡量老年人的健康状况时,可以使用简单的健康自评指标进行健康状况的分析.
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采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究
目的:在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表(European quality of life 5-dimensions,EQ-5D)不同时间权衡(time trade-off,TTO)模型所得的健康效用值进行比较.方法:采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65 ～ 79岁常住居民的生命质量进行测量；利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值——健康指数.采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数( intraclass correlations coefficients,ICCs)和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分(visual analogue scales,EQ-VAS)以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数.结果:研究共纳入2406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3％.利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数(四分位数间距)分别为1(0.28)、1(0.24)、1(0.29)；大值/小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分低.3组得分间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.005).日本与美国模型所得指数间组内相关系数高,为0.987(95％ CI,0.986～0.988),其次为英国与美国模型,为0.941 (95％ CI,0.937～0.946),小为日本与英国模型,为0.921 (95％ CI,0.915 ～0.927),它们分别有96.9％、95.1％和95.0％的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内.英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性.结论:利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型.
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口腔急诊患者全身健康状况的临床分析
目的：分析口腔急诊患者全身健康状况的特点，以指导口腔急诊患者应急处理和治疗，预防突发事件发生。方法：对2013年2月至11月间就诊于北京大学口腔医学院急诊科初诊成年患者的临床资料进行回顾性研究，分析总结患者的基本信息、全身健康状况、美国麻醉医师协会（ American Society of Anesthesiologists， ASA）分级以及口腔诊疗信息。结果：心脑血管疾病（6．4％）、高血压（13．4％）、内分泌系统疾病（4．2％）是口腔急诊成人患者常见的全身系统疾病。随着年龄增长，合并全身系统疾病数目以及ASA分级都在增加。根尖周疾病（24．6％）、牙髓疾病（24．4％）、牙周疾病（18．0％）约占口腔急诊病例的2／3。结论：口腔急诊患者的全身健康状况随着年龄的增加而恶化，口腔医师应该在治疗前进行风险评估。 ASA分级系统可帮助医师预测患者的治疗风险，提前采取防治措施有助于减少突发事件的发生。
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增益指数检测在高血压健康管理中的应用
目的 研究桡动脉反射波增益指数(Augmentation Index,AI)水平与高血压患者心脏舒张功能、肾脏功能之间关系,探讨AI水平变化在高血压健康管理评价中的作用.方法 对符合人选条件的105例高血压患者进行桡AI、pmBNP水平测定、肾脏功能测定及超声心动图检查,并进行相关分析,绘制AI的受试者特征曲线并评价其在心脏舒张功能不全中的作用.结果 pmBNP水平升高组患者AI水平明显增加,而肾功能减退组患者AI水平相应增加,proBNP与AI正向相关,相关系数0.369 7(P=0.003).肌酐清除率与AI水平之间存在负相关,相关系数为-0.348(P<0.05).受试者工作特征曲线提示以AI诊断舒张功能不全的佳临界值为85.5,该点灵敏度0.909,特异度0.889.结论 桡动脉AI水平变化反映高血压患者心脏舒张功能状态的变化,亦能体现高血压肾脏功能状态的改变,可作为高血压健康管理的动态随访无创性指标.
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早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎疗效观察及对血清炎症指标与凝血状态的影响
目的 观察早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎的临床疗效,以及对患者血清炎症指标与凝血状态的影响.方法 将94例老年重症社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为2组.对照组47例,在常规治疗基础上采用注射用炎琥宁治疗;治疗组47例,在对照组基础上加用参附注射液治疗.2组患者均治疗7d后统计疗效,比较2组治疗前后炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素8(IL-8)、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,以及凝血状态活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平变化,并通过观察血栓弹力图(TEG),观察2组反应时间(R值)、凝固时间(K值)、凝血形成速率(α角)及凝血终强度(MA值)水平变化.结果 治疗组总有效率91.49％,对照组总有效率80.85％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8及TNF-α水平降低,IL-10水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后CRP、PCT、BNP、IL-8、TNF-α及IL-10水平改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后APTT及D-D水平降低,PLT水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后APTT、D-D、PLTI水平改善均优于对照组(P＜0.05);2组治疗后EG图R值及K值水平降低,仅角及MA值水平升高,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后TEG图R值、K值、α角及MA值水平改善均优于对照组(P＜0.05).结论 早期应用参附注射液联合注射用炎琥宁治疗老年重症社区获得性肺炎可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,控制感染,通过调节血清炎症指标的变化,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且还可以改善患者凝血状态,调节凝血功能相关指标,预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生.
