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老年患者行人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理
总结了人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因及护理措施,原因主要有高龄、心理状态不良、术前合并慢性疾病、麻醉、环境因素、术后水电解质酸碱平衡紊乱、低氧血症等;护理措施包括术前访视、一般护理、安全护理、认知护理、音乐疗法、用药护理、环境护理等.认为老年患者行人工髋关节置换术时应重视术前预防,且注意术后加强护理.
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体外循环后并发精神障碍患者的综合护理干预效果探讨
目的 探讨对行心脏手术体外循环后并发精神障碍患者实施综合护理干预的效果.方法 选取本科室2013年8月~2015年8月138例在体外循环下实施心脏手术的患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组采取一般护理模式,实验组在一般护理基础上进行持续动态评估,采取一系列综合护理干预措施,对两组精神障碍发生例数和发生率进行比较.结果 实验组精神障碍发生例数和发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效改善体外循环后并发精神障碍患者的精神心理状态,降低其精神障碍发生率.
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脊柱外科老年患者术后精神障碍高危因素分析
综述了脊柱科老年患者术后并发精神障碍的高危因素,主要包括:年龄、心理、麻醉与手术、环境、疼痛、亲情、并发症、基础疾病等. 它可引起其他并发症,导致住院天数延长和医疗费用的增加,加大护理难度. 认为充分认识术后精神障碍的高危因素, 采取预见性的护理措施,有助于降低老年人脊柱术后精神障碍的发生率和促进患者康复.
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老年人经尿道前列腺电切术后精神障碍的原因分析和护理
目的 探讨老年人经尿道前列腺电切(TURP)术后精神障碍(POP)发生的影响因素和相应的护理对策.方法 对193例行TURP术老年患者的年龄、手术时间、术后低钠血症、使用雷尼替丁及高血压病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析.结果 本组TURP术后精神障碍发生率为8.2%(16/193),POP发生与年龄、手术时间、术后低钠血症、围手术期使用雷尼替丁有关,而与高血压病史无关,老年人TURP术前存在焦虑情绪,POP的发生率与术前焦虑自评得分呈正相关.结论 术前用焦虑自评量表进行评估有助于识别POP高危病人,围手术期应加强心理辅导,预防低钠血症,避免使用引起精神障碍的药物,控制血压和血糖以减少POP的发生.
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老年胃癌患者术后出现精神障碍四例
术后精神障碍是老年人手术后一种较为常见的术后并发症,发生率约 17.9% [1].
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小儿外生殖器术后精神障碍临床分析
小儿外生殖器术后出现精神障碍,是一种较常见的术后并发症.短期轻的出现失眠,哭闹;重的可出现胆小、害怕、恐惧等神经症样表现;有的还出现躁狂样的表现.远期多表现为心身疾病.自1995年以来施行小儿外生殖器手术1 731例中,有56例出现精神障碍(3.24%).现就小儿外生殖器术后精神障碍的表现、病因、发病机制及防止措施分析如下.
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吸入麻醉药对老年人脑功能双重影响的研究进展
七氟醚、异氟醚、地氟醚、安氟醚等是目前麻醉诱导、维持过程中的常用的吸入麻醉药.吸入麻醉药对脑功能的影响复杂而多样,既有脑保护作用,同时也可引起术后精神症状,尤其多见于老年人.吸入麻醉药是否与老年人术后精神障碍的发生有关一直存在争议.早在1955年,就有老年患者在接受全麻手术后出现痴呆的报道.
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老年人微创经皮肾镜取石术后精神障碍的原因分析及对策
目的 探讨在微创经皮肾镜取石术(PCNL)后发生精神障碍(POP)的老年病人的影响因素和护理对策.方法 对312例行微创经皮肾镜取石术老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史等临床资料和术前焦虑自评分进行单因素分析,并统计分析术后POP与上述因素的关系,采取相应的措施.结果 本组25例患者术后出现POP,占同期老年人微创经皮肾镜取石术的8.01% (25/312).POP的发生与年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关.经过精心治疗及护理后所有患者精神障碍症状消失,治愈出院.结论 微创经皮肾镜取石术后发生精神障碍(POP)的老年病人,其发生与老年患者的年龄、手术时间、术后低氧血症、高血压病及糖尿病史有关,加强围手术期的心理护理,预防低氧血症,避免使用引起精神障碍的药物,控制血压和血糖,可以减少POP的发生.
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腹部肿瘤术后精神障碍的临床分析及药物治疗
目的 观察腹部肿瘤患者术后发生精神障碍的影响因素.方法 对2009年1月至2011年12月收治的386例腹部肿瘤手术后患者进行回顾性分析.结果 386例手术患者中有12例出现精神障碍(3.1%),其中年龄不小于65岁老年患者术后精神障碍发生率为4.63%,小于65岁患者为1.17%,手术前肝功能正常与不正常的患者术后精神障碍发生率分别为0.96%和3.89%.经治疗后,9例患者均在7d内痊愈.结论 腹部肿瘤患者的年龄和术前肝功能状态是术后发生精神障碍的危险因素,咪达唑仑合并奥氮平治疗术后精神障碍效果较好.
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高龄病人术后精神障碍的临床分析
我科2000年1月至2001年3月收治71~89岁的高龄腹部手术病人69例,术后1 5例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下.1.临床资料1.1一般资料69例中术后15例并发急性精神障碍(男12例、女3例),发生率21.73%,他们既往均无精神障碍史,发病后均经精神科医生诊断为急性精神障碍.
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食管癌术后心理护理干预的对照研究
术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].常见的精神症状有:抑郁、幻觉、躁狂、多语、认知功能下降等.食管癌是常见的恶性肿瘤,外科手术是治疗食管癌的主要手段.食管癌手术创伤大,患者术前身体状况往往较差,术后留置的管道又较多,POP发病率较高.作者对食管癌手术患者提前进行了护理干预,以探讨护理干预对食管癌患者手术后POP的影响,现报道如下.
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术后精神障碍相关因素分析及护理
术后精神障碍(POP)是指术前无精神异常的患者,术后出现大脑功能活动紊乱,致认知、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].术后精神障碍是术后重要的并发症之一[2],
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61例流产术后精神障碍的临床特征分析
鉴于人工流产后出现精神障碍者屡见不鲜,为此,作者特对1980~1998年19年间来我院就诊的精神病患者凡主诉疑发病原因为"流产后"者的临床病历资料进行回顾性统计分析.现报道如下.
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老年患者术后精神障碍的原因分析及护理
老年患者术后精神障碍(postoperative Mental State Chartges,PMSC)是指老年人在术后数天内发生的一系列可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠方面的紊乱[1].
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高压氧对体外循环心脏术后精神障碍的辅助治疗作用
目的:观察高压氧(Hyperbaric Oxygen, HBO)对体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏术后精神障碍的治疗作用。方法对观察组17例CPB心脏术后精神障碍患者进行HBO辅助治疗,再对相关临床资料进行匹配,将另外17例术后精神障碍患者列入对照组,比较治疗前后两组患者在简易精神状态测验(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和精神障碍治疗疗程上的差别。结果(1)两组患者围手术期在年龄、性别、受教育年限、手术类型、合并高血压、糖尿病例数、CPB时间、ICU停留时间、术后精神障碍类型等方面比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)经治疗后两组患者的MMSE评分较治疗前明显提高,且所有患者评分基本恢复至正常水平,而HAMD和HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.05),但经治疗后两组患者之间的评分无统计学差异(P>0.05);观察组患者进行精神障碍治疗的疗程较对照组明显缩短(P<0.05)。结论在CPB术后出现精神障碍的患者除了进行常规药物治疗外,HBO辅助治疗能较有效地促进患者恢复。
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前列腺增生术后精神障碍的护理
手术,无论其大小都可能使病人感到焦虑和紧张,尤其是老年患者.老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,均可引起精神变化,导致精神状态异常,严重影响愈后甚至可出现意外而危及生命.我科自2001年3月一2003年12月对358例前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对性的护理,效果良好.现将护理体会总结如下.
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食管癌术后精神障碍的原因分析及护理对策
目的 分析和探讨食管癌术后精神障碍的原因及护理措施.方法 对2009年1月~2012年7月我科23例食管癌术后精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例发病因素与年龄相关7例,性格心理因素相关3例,基础疾病相关9例,手术因素相关5例,内环境因素相关8例,药物因素相关6例,环境因素相关3例,相关因素共发生41次,平均每位患者有1.78个发病相关因素.经精心治疗护理全部治愈,随访无复发.结论 食管癌术后精神障碍与多种因素协同作用有关,护理以预防为主,早期发现并制定有效护理措施,可全面促进患者早日康复.
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胆管结石患者术后精神障碍原因分析及护理
目的 分析肝内外胆管结石手术发生术后精神障碍(POP)的原因,提供依据进行合理的护理干预.方法 回顾性分析2010年1月~2012年9月190例肝内外胆管结石术后患者的临床资料.结果 有26例患者术后发生POP,结果发现高龄、有内科合并症(高血压和2型糖尿病)、病程、ICU滞留时间较长者易发生POP(P<0.05).结论 临床护理工作中,要重视术后精神障碍的发生,及早采取有效的预防、护理及治疗措施.
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围手术期健康教育计划的实施对老年病人术后精神障碍发生的影响
术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)是指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍,常出现在老年病人术后[1,2].我们对我院2001年1月~2005年12月住院的65岁以上的老年病人加强手术前后健康教育计划的制定与腚实施,取得了满意的效果,介绍如下.
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老年性髋部骨折术后精神障碍的原因分析及护理
目的:探讨术后精神障碍在老年性髋部骨折患者术后发生原因及有效的护理措施。方法:收集本科手术治疗436例老年性髋部骨折患者术后出现术后精神障碍28例的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策。结果:针对其因素采取相应治疗和护理措施,临床效果比较满意。患者均痊愈。结论:针对病因积极采取预防与治疗措施,并采取综合的护理措施可预防和减少老年性髋部骨折术后精神障碍的发生,缩短治疗时间。