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比较评价当归川芎配伍对急性血瘀大鼠血液流变学及凝血功能的影响
目的 比较评价当归川芎药对配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响.方法 采用冰水浴和皮下注射盐酸肾上腺素共同复制急性血瘀大鼠模型,通过测定全血黏度、血浆黏度、血沉和血压积,观察当归川芎配伍对血瘀大鼠血液流变学的影响；通过测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间( AP TT)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量,观察当归川芎配伍对血瘀大鼠凝血功能的影响.后采用权重系数法将所有指标整合为总活血效应值,来评价当归川芎配伍的总活血化瘀效应.结果 与正常组比较,模型组各血液流变学指标明显升高；PT、APTT时间明显缩短,FIB含量明显升高.与模型组比较,当归、川芎单味药及当归川芎药对1:1和1.5:1的水提物、醇提物和先水提后醇提物给药均能降低血液流变学各指标,对PT和APTT时间有显著延长作用,对FIB含量有显著降低作用.提取方法相同时,当归川芎药对1∶1醇提物给药组的总活血效应为好,且川芎单味药的总活血效应优于当归.配比相同的情况下,醇提给药组的总活血效应优于水提和先水提后醇提给药组.结论 当归川芎配伍能明显改善血瘀大鼠的血液流变学及凝血功能异常；为揭示当归川芎药对相使配伍的科学内涵提供了依据.
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降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀对冠心病心绞痛合并高脂血症的影响
高脂血症是冠心病发生的危险因素之一,同时可致血管内皮功能异常.现代医学关于血脂异常对冠心病血管内皮功能影响的研究较多.高脂血症属中医学"痰浊"、"血瘀"等范畴,湿浊、痰凝、血瘀既是病理产物,又是致病因素,在治疗中多以滋肾疏肝健脾、祛痰泄浊、化瘀通脉为大法.中药降脂胶囊为淮安市中医院院内制剂,由蒲黄、决明子、生山楂、黑木耳、仙灵脾、玉竹、泽泻、桑寄生共8味药组成,经多年应用,临床疗效较好.笔者以降脂胶囊联合小剂量辛伐他汀治疗冠心病心绞痛合并高脂血症住院患者,观察其对血脂代谢及血管内皮功能的影响,并以加倍剂量的辛伐他汀作对照,探讨中西医结合在改善血脂代谢及血管内皮功能方面的作用机理,现报道如下.
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绝经后骨质疏松症与血瘀
目的探讨血瘀是否为绝经后骨质疏松症的主要病机之一.方法对60例绝经后骨质疏松症患者进行血瘀临床表现综合评分和血管内皮功能、血小板活化功能等检测,并与30名健康妇女进行对照研究.结果绝经后骨质疏松症患者的血瘀临床表现综合评分,血管内皮功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论绝经后骨质疏松症存在着血瘀分子生物学等客观性病理变化,血瘀为绝经后骨质疏松症的主要病机之一.
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活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与血管生成的关系
从肿瘤血管生成及血管生成调节因子的量或质的变化角度初步判断,不同的癌(本文专指实体癌或恶性肿瘤)及癌的不同病理阶段、不同程度的癌前病变,各自的中医所言之"瘀",其性质及程度已发生了较大或根本性的变化,这一变化可能导致了活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性.活血化瘀与肿瘤血管生成关系的研究,有助于解决活血化瘀方药治疗癌及癌前病变的适应症、效应差异、治疗机理等问题,对筛选更有针对性和有效性的抗肿瘤血管生成的活血化瘀方药等,具有一定的指导作用.本文试从癌及癌前病变与血瘀,癌及癌前病变与肿瘤血管生成,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与肿瘤血管生成的关系,活血化瘀治疗癌及癌前病变效应的两重性与辨证、辨病治疗的关系加以探讨.
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徐老论治经行头痛经验
本文从病因病机、诊断特点等方面介绍了徐升阳教授治疗经行头痛的经验。肝郁型头痛，血瘀型头痛，二者往往相互影响，施治中疏肝、平肝、理气、化瘀结合运用，注意头痛部位不同的引经药。
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从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床观察
目的 观察从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床疗效.方法 分析我科以突发性聋收入院患者中,符合中医痰瘀阻络型中老年患者64例(68耳),伴有眩晕者12例,伴有耳鸣者48例(51耳),随机分为中西医组32例(35耳)和西医组32例( 33耳),西医组给予地塞米松、前列地尔和银杏叶提取物治疗,中西医组在此基础上给予活血逐瘀通窍汤治疗,10天为1个疗程.结果 中西医组听力提高总有效率为85.7％,耳鸣有效率为65.2％；西医组听力提高总有效率为63.7％,耳鸣有效率为35.7％,两组从听力、耳鸣症状改善方面,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组眩晕症状改善方面,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 从痰瘀治疗中老年突发性耳聋患者从提高听力、改善耳鸣症状方面,均有明显疗效.
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邵铭教授治疗肝硬化的活血化瘀法用药经验
邵铭教授经过多年临床实践认为血瘀既是肝硬化形成的原因,也是肝硬化病程中始终存在的病理因素,活血化瘀法应贯穿肝硬化治疗的始终.此类患者主要临床表现有右胁肋下隐隐作痛,胀痛或刺痛,入夜尤甚,面色黧黑,身觉乏力.邵铭教授根据经验把化瘀类药物分为四类,分别为血中气药、活血轻药、活血重药、活血猛药.血中气药、轻药主要应用于肝硬化早期;活血重药、猛药适用于器械检查明确有肝硬化结节,肝脏表面凹凸不平的患者.临床应严格辨证论治,区分用药.
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崔公让"病在血者调之络"理论治疗下肢缺血疾病的临床应用
本文总结崔公让"病在血者调之络"理论治疗下肢缺血疾病的临床应用,以期为临床相关治疗提供参考.
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新血府逐瘀软胶囊对冠心病患者血瘀征象及血管内皮炎症的影响
目的 探讨新血府逐瘀软胶囊对冠心病(CHD)患者血瘀征象、脂质过氧化及血管内皮炎症的影响. 方法 将200例CHD患者随机分为治疗组和对照组各100例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上口服新血府逐瘀软胶囊,每次2g,每天3次,两组均治疗6个月.观察两组患者治疗前后血瘀征象,测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清OX40L水平.结果 两组血瘀征象均较治疗前改善,治疗组血瘀征象临床疗效有效率为83.1％、对照组为60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组ox-LDL、hs-CRP、OX40L水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05)；两组cIMT治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 新血府逐瘀软胶囊能改善CHD患者血瘀征象,抑制脂质过氧化,抗血管内皮炎症.
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镵针配合拔罐治疗血瘀型寻常型银屑病(静止期)15例临床研究
目的 观察镵针耳背割治配合拔罐对血瘀型寻常型银屑病的临床疗效.方法 将60例血瘀型寻常型银屑病患者随机分为镵针+拔罐组、镵针组、拔罐组及中药组,每组15例.镵针、拔罐均每日1次,连续7天为1个疗程,1个疗程后休息2天,再行第2个疗程,共计2个疗程(共16天);中药每日1剂,水煎服,连续服用16天.观察各组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASl)评分,并比较临床疗效. 结果 镵针+拔罐组总有效率为93.30％,镵针组为60.00％,拔罐组为40.00％,中药组为20.00％.各组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),拔罐组和镵针组临床疗效相当(P＞0.05),镵针+拔罐组临床疗效优于其他3组(P＜0.05).各组治疗后PASI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后组间比较,镵针+拔罐组、拔罐组、镵针组均较中药组明显降低(均P ＜0.05);镵针+拔罐组较拔罐组与镵针组均明显降低(P＜0.05),提示镵针+拔罐组优于其他3组.经析因分析,镵针的主效应、拔罐的主效应、镵针和拔罐的交互效应差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 镵针、拔罐疗法均可降低血瘀型寻常型银屑病的PASI评分,并具有明显疗效,且镵针、拔罐疗法联用疗效为显著.
关键词： 寻常型银屑病 血瘀 镵针 拔罐疗法 银屑病皮损面积和严重程度指数 -
活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎60例疗效观察
目的 观察活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将120例血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组给予活血痹痛膏贴敷,对照组予狗皮膏贴敷,两组均每日1次,治疗2周.比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数,比较两组起效时间及疗效持续效应,治疗后评价临床疗效.结果 治疗组治愈4例、显效23例、有效25例,对照组分别为2、15、34例,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候各症状积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显降低(P＜0.05);治疗后治疗组腰痛、晨僵积分及总分,VAS评分及ODI指数均明显低于对照组(P＜0.05).治疗组腰痛、晨僵及ODI指数的起效时间短于对照组(P＜0.05).两组均有良好的疗效持续效应,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应. 结论 活血痹痛膏治疗血瘀寒湿阻络型腰椎骨性关节炎疗效肯定,能有效缓解症状,起效快且安全性好.
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瘀血之治法当滋阴
滋阴法是针对机体阴虚的病理状态进行调理的一种常用的治疗方法.滋阴药物具有滋养阴液、生津润燥等功效.主要用于治疗阴虚液亏之证,而用于血瘀之证,古今诸贤鲜有论述,今就此提出管见如下.
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《黄帝内经》“盐胜血”浅析
基于《黄帝内经》“盐胜血”理论探析盐与血关系,认为咸走肾,盐使津液渗泄,盐者性寒是高盐致瘀的主要中医机理.
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中医药治疗甲状腺机能减退症浅探
甲状腺功能减退症(简称甲减)中医学无对应病名,根据本病临床主要表现为元气亏乏,气血不足,脾肾受损的阳虚证候,一般将其归属于中医学"虚劳"之气虚、阳虚或"水肿"范畴.以脾肾之精、血、气、阳虚弱为主要病机,因虚致实,不能化气行水,出现水湿内停;不能推动血液流行,出现血瘀停滞.
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恶性肿瘤病因病机之我见
目前中医界多数观点认为,正虚邪积是导致恶性肿瘤发生的原因,即正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互搏结,积聚日久而成有形肿块.因此,肿瘤总属本虚标实,多由虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病~([1]).我们发现,病理性质相同的肿瘤患者,年轻人较之老年人恶性程度往往更高,肿瘤进展更快,预后更差;很多平素体质壮实,很少患病之人,却在偶然的体检过程中发现体内已有肿瘤;某些肿瘤,如乳腺癌,是随着人们生活水平和身体素质不断提高而发病率明显上升.
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关于胸痹心痛之郁热伤络病机
冠心病心绞痛一般属于中医"胸痹"、"心痛"范畴,对其病因多认为寒邪内侵、饮食不当,情志失调、年老体虚等,病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养.据此辨治,有较好的效果.目前对冠心病的治法来源于长期的临床经验,随着生活水平及方式的变化,胸痹心痛的病因及发病机理应该有新的变化.
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辨治眩晕尚须考虑瘀作祟
眩晕是临床常见病症，轻者闭目即止；重者如坐舟车之状，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏仆。对于眩晕的病因及治疗，历代医籍的论述，主要有主风、主火、主痰、主虚之说。如《内经》提出“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”，“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。认为其病在肝，在脑，病因属风、属虚；金元刘河间认为由于风火；朱丹溪则认为“无痰则不作眩”；明代张景岳宗《内经》上虚作眩之说强调“无虚不能作眩”。现今对眩晕的辨证论治亦从以上理论。但从临床实践中可知，由血瘀所致眩晕者亦不乏其例。
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天舒胶囊治疗偏头痛63例
天舒胶囊为一种中药制剂,主要由川芎、天麻等组成,具有活血平肝的功效.主要用于血瘀所致血管神经性头痛,广泛用于防治各类头痛.为明确此药防治偏头痛的疗效,我们对90例患者进行对照研究,报告如下.
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养血活血法治疗慢性顽固性手部湿疹
古代文献多将慢性顽固性手部湿疹虚责之气血,实责之外感风寒,内生湿热,久则化瘀,治疗多以养血、益气为主;现代文献该病多责之于脾虚生湿,其为本虚标实之证,湿邪为盛兼血瘀、血虚,治疗常以健脾利湿或活血化瘀或滋阴养血为主.认为慢性顽固性手部湿疹的辨证应以气血亏虚为主,血虚、血瘀并重,应治以养血活血、疏肝健脾.
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原发性胆汁性胆管炎的中医治疗
总结原发性胆汁性胆管炎的发生与先天禀赋不足、久病耗伤正气有关,脏腑功能失调,肝、脾、肾亏虚为致病之本,湿热、气滞、血瘀为标;治疗当辨清虚实主次及肝、脾、肾脏腑病情偏重,选药慎用苦寒,调补宜轻灵平和、补而不滞.
