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邵铭治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎经验
慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适,有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状.中医辨证分型为肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、肝阴不足型、肝胃不和型、肝胆郁滞型、肝郁脾虚型,气滞血瘀型为多见.发病主因少阳枢机不利,藏泄失司.病位在胆,与肝、脾、胃等脏腑密切相关.治疗常用柴胡、延胡索、香附、枳壳疏肝理气,以海金沙、鸡内金、金钱草、郁金利胆,大黄通腑,并根据血瘀程度活血化瘀.
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邵铭教授治疗肝硬化的活血化瘀法用药经验
邵铭教授经过多年临床实践认为血瘀既是肝硬化形成的原因,也是肝硬化病程中始终存在的病理因素,活血化瘀法应贯穿肝硬化治疗的始终.此类患者主要临床表现有右胁肋下隐隐作痛,胀痛或刺痛,入夜尤甚,面色黧黑,身觉乏力.邵铭教授根据经验把化瘀类药物分为四类,分别为血中气药、活血轻药、活血重药、活血猛药.血中气药、轻药主要应用于肝硬化早期;活血重药、猛药适用于器械检查明确有肝硬化结节,肝脏表面凹凸不平的患者.临床应严格辨证论治,区分用药.
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邵铭应用药对治疗原发性胆汁性肝硬化经验
邵铭系江苏省中医院感染科主任,主任医师,南京中医药大学副教授,中华中医药学会感染病分会委员,江苏省中医药学会中医肝病专业委员会第一副主任委员,知名肝病专家.邵铭师从全国名老中医徐景藩教授多年,学验俱丰,深谙中医理论要旨,对肝胆疾病的诊治经验颇丰,其临床拟方遣药精妙有效,尤其擅长使用药对.笔者有幸随师侍诊,收获较丰.兹将邵铭应用药对治疗原发性胆汁性肝硬化经验介绍如下.
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邵铭从脾论治慢性肝病验案举隅
邵铭系江苏省中医院感染科主任医师,师承国医大师徐景藩先生,擅长病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆管炎及肝内胆管结石等肝胆系疾病的中医治疗;对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、食管炎、肠道感染性疾病的中医药治疗也有很深的造诣.今撷取其临床从脾论治肝病验案2则如下.1典型病例例1 吕某,女,43岁.2007-10-16初诊.丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)阳性2年余.患者2年前查出HCV-Ab阳性,未予治疗.
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邵铭教授治疗肝胆疾病对药应用经验
邵铭，主任中医师，教授，江苏省中医院感染科主任，中华中医药学会感染病分会委员，江苏省中医药学会感染病分会副主任委员，江苏省中医药学会肝病专业委员会第一副主任委员。邵铭教授师从著名中医脾胃大家、首届国医大师徐景藩老师，深得其传，又深研近代著名肝病大家邹良才治疗肝胆疾病经验，形成了运用中医治疗肝胆疾病的独特治法。自古肝胆不分，治肝即治胆，清代著名医家王泰林对肝病提出“肝病杂而治法广”的精辟见解，并总结了著名的“治肝三十法”。笔者经过长期跟师实践发现，邵师用药灵活，效果明显，深得病患赞赏，现将其治疗肝胆病常用对药的应用经验浅析如下。
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邵铭辨治阴虚型肝硬化腹水经验
文章论述邵铭主任辨证论治阴虚型肝硬化腹水的经验,对阴虚鼓胀的病因病机和治疗原则进行分析探讨,供临床借鉴.
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邵铭主任医师治疗慢性丙型肝炎辨证论治经验
介绍邵铭教授治疗慢性丙型肝炎辨证论治经验,他认为热毒瘀结、肝脾损伤是丙型肝炎的病机特点,指出凉血化瘀解毒、调养肝脾是基本大法.
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邵铭教授治疗胆石症经验
邵铭教授认为胆石症是多种原因共同导致,其中主要的原因为体质、饮食、情志,其认为在自身体质的基础上饮食结构不当、情志不调是胆石症的根本原因;胆石症基本病机为湿、热、瘀阻滞肝胆,致肝胆失和,通泄失常.胆石症病位虽在胆腑,但与肝脏、脾胃关系密切;且根据临床经验总结出4种常见与一种较少见的类型进行辨证论治,分别为肝胆湿热证、湿热瘀阻证、肝郁气滞证、脾虚肝郁证与湿从寒化证;临床治疗胆石症,分型论治十分重要,但各个证型之间往往相互转化或者兼夹,临床需辨证准确,用药精当.
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邵铭教授治疗胆系疾病
邵铭教授认为胆囊炎、胆结石的病因主要分为外因和内因。外因常因饮食不节如喜食肥甘辛辣，或因感受湿热之邪所致；内因主要有情志失畅如暴怒、抑郁等。这些都能影响肝脏的疏泄功能，从而使胆汁排泄受阻。邵铭教授认为“肝者干也”，肝内小干密布，肝气不得行其正常之疏泄功能，肝气郁而化热，加之湿热内留，气滞久则血瘀，甚则湿热与瘀相合，逐渐形成砂石。其临床症状常常表现为反复发作的右上腹疼痛或右胁部疼痛不适，甚至放射至右肩及后背，有胆石症者疼痛更为剧烈，或伴皮肤及巩膜黄染、发热等表现。其中肝内结石的患者症状往往偏重且顽固，治疗上更为棘手。
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邵铭论治非酒精性脂肪肝经验撷粹
非酒精性脂肪性肝病是临床常见的肝脏疾病,邵铭主任为已故国医大师徐景藩教授亲传弟子,对非酒精性脂肪肝有丰富的临证经验,在发病机理、辨证施治、治疗方案、遣方用药等方面独具匠心.文章对邵铭主任治疗非酒精性脂肪肝的经验进行了总结.
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邵铭治疗慢性病毒性乙型肝炎经验
邵铭医师是江苏省中医院感染科主任,南京中医药大学教授,知名肝病专家,师从全国名老中医徐景藩教授多年,长期从事肝病的临床研究工作,积累了丰富的临证经验.笔者有幸跟师学习,受益良多,现将导师治疗慢性病毒性乙型肝炎经验介绍如下.
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邵铭辨治胆胃同病经验
临床常见胃脘痞胀疼痛与右胁隐痛、肩背疼痛相兼,而西医则诊断为胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎)兼有胆道疾病(胆囊炎、胆囊或胆管结石、胆囊切除术后综合征),这种情况被称之为"胆胃同病"(或称胆胃综合征)[1].胆胃同病可由胆及胃,亦可由胃及胆,或胆胃同时发病.临床观察所见和文献资料证实,脾胃气滞、脾胃湿热、脾胃虚寒影响胆的功能,患者多出现胸胁苦满,两胁疼痛,身目发黄,口苦咽干等症;而肝郁气滞,血运不畅,胆热化火,克犯胃府,使胃之和降失司,可见到脘腹胀满,恶心呕吐等症.邵铭主任医师师从国医大师徐景藩教授,长期从事消化系统疾病的诊治和研究,学验俱丰.现将邵铭老师辨治胆胃同病的经验介绍如下.
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邵铭主任医师治疗胃食管反流病经验
对于胃食管反流病,邵铭主任医师认为,其病位在食管,与肝、脾、胃密切相关,主要病机为肝胃郁热,胃气上逆,食管失调,应疏润和胃为治,疏者,疏肝理气,降逆和胃,通泄郁热;润者,滋阴养胃,润泽食管;久病入络者,应取辛润活血通络之法.
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邵铭治疗隐源性肝炎验案2则
邵铭教授为江苏省中医院感染科主任、主任中医师,任江苏省中医学会感染病分会副主任委员、江苏省中医学会肝病专业委员会第一副主任委员,师从全国名老中医徐景藩教授学习,跟师期间,发表《徐景藩教授诊治肝硬化的经验》、《徐景藩教授论“肝性胃病”》、《徐景藩教授诊治肝内结石经验》等多篇论文.擅长中医治疗各种类型的肝炎、肝硬化、肝癌术后等,对慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎等疾病有颇深的造诣,笔者有幸师从邵铭教授学习,现选取邵铭教授两则隐源性肝炎验案,以飨同道.
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邵铭治疗肝硬化腹水经验
邵铭主任中医师经过大量的临床实践,在治疗对肝硬化腹水方面积累了独特的感悟和心得,其认为辨正邪的消长为把握该病病机的重点,治疗上当根据正邪盛衰衡量驱邪与扶正的侧重,驱邪多以行气化瘀、利水通络,扶正多以柔肝健脾、肺肾同调,且应辨证与审因兼顾.
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邵铭治疗原发性肝癌经验
邵铭治疗原发性肝癌经验:未病先防,既病防变；健脾益气扶正贯穿始终；活血化瘀药慎用,抗“毒”药物量宜轻;调畅情志,顺应肝之生理；方小力专,配伍精当.
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邵铭治疗肝硬化腹水经验
肝硬化腹水的基本病理变化可简括为肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中,其本为虚,且多虚实夹杂.邵铭主任医师认为,肝硬化腹水以辨正邪的消长盛衰为重点,当根据正邪盛衰衡量驱邪与扶正的侧重,腹水的形成及其变化反应邪正的较量,可依据腹水的多少明确邪正的盛衰;驱邪多以行气化瘀、利水通络,以行气为先,且肝脏体阴而用阳,肝阳为用以肝体为本,因此肝体当养,用药时刻注意顾养肝阴;扶正多以柔肝健脾、肺肾同调,柔肝首选白芍,健脾当分理气健脾、健脾祛湿、益气健脾区别选药,肺肾在水液代谢中的作用不可忽视,应分别予以调养;且应辨证与审因兼顾.
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邵铭教授治疗原发性胆汁性肝硬化经验探析
原发性胆汁性肝硬化多见于中老年女性,常表现为乏力、皮肤瘙痒和黄疸.邵铭教授认为原发性胆汁性肝硬化的病因有外感湿邪、饮食不节、情志失调、劳倦内伤及禀赋不足;病机为肝肾亏虚,阴血不足,夹有血瘀、湿热,治宜滋养肝肾,佐以活血化瘀、清利湿热.
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邵铭教授治疗胆囊切除术后胆道功能障碍经验
着重介绍了邵铬教授治疗胆囊切除术后胆道功能障碍(PCBD)经验,认为本病的病因病机主要为胆囊切除之后,胆络受损,肝失疏泄,气滞血瘀,导致肝气犯胃,日久脾运失健.治疗上当以疏肝利胆通腑为大法,并兼顾脾胃.
关键词： 胆囊切除术后胆道动力障碍 名中医经验 邵铭 -
邵铭主任医师治疗慢性乙型肝炎经验
邵铭主任医师为江苏省中医院感染科主任,主任医师、南京中医药大学副教授、江苏省中医肝胆专业委员会秘书、知名肝病专家,师从全国名老中医徐景藩教授多年,学验俱丰,深谙中西医理论要旨,在中西医结合治疗感染性疾病,特别是慢性乙型肝炎方面造诣颇深,积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟随侍诊学习,现将其整理介绍如下.
