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镵针配合拔罐治疗血瘀型寻常型银屑病(静止期)15例临床研究
目的 观察镵针耳背割治配合拔罐对血瘀型寻常型银屑病的临床疗效.方法 将60例血瘀型寻常型银屑病患者随机分为镵针+拔罐组、镵针组、拔罐组及中药组,每组15例.镵针、拔罐均每日1次,连续7天为1个疗程,1个疗程后休息2天,再行第2个疗程,共计2个疗程(共16天);中药每日1剂,水煎服,连续服用16天.观察各组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASl)评分,并比较临床疗效. 结果 镵针+拔罐组总有效率为93.30％,镵针组为60.00％,拔罐组为40.00％,中药组为20.00％.各组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),拔罐组和镵针组临床疗效相当(P＞0.05),镵针+拔罐组临床疗效优于其他3组(P＜0.05).各组治疗后PASI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05).治疗后组间比较,镵针+拔罐组、拔罐组、镵针组均较中药组明显降低(均P ＜0.05);镵针+拔罐组较拔罐组与镵针组均明显降低(P＜0.05),提示镵针+拔罐组优于其他3组.经析因分析,镵针的主效应、拔罐的主效应、镵针和拔罐的交互效应差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 镵针、拔罐疗法均可降低血瘀型寻常型银屑病的PASI评分,并具有明显疗效,且镵针、拔罐疗法联用疗效为显著.
关键词： 寻常型银屑病 血瘀 镵针 拔罐疗法 银屑病皮损面积和严重程度指数 -
润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床研究
目的 探讨润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月在海南省皮肤病医院进行诊治的84例寻常型痤疮患者为研究对象,根据用药的差别将所有患者分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组将面部清洁干燥后,取2 mg/cm2他扎罗汀乳膏均匀涂于患处,每晚用药一次;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d.两组患者均治疗8周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者的相关评分及炎症指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95％、97.62％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者红斑、色素沉着、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者上述评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组炎症指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 润燥止痒胶囊联合他扎罗汀乳膏治疗寻常型痤疮可有效促进皮肤红斑及色素沉着消退,提高生活质量,改善机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
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寻常性银屑病患者外周血白介素17、白介素23 mRNA的表达及与病情相关性研究
目的 探讨白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)mRNA在寻常性银屑病患者与健康人外周血中的表达差异及其与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)的相关性;探讨白芍总苷在寻常性银屑病治疗中的作用机制.方法 采用实时荧光定量PCR方法,检测50例寻常性银屑病患者和40例健康对照者外周血IL-17、IL-23 mRNA的表达量;对42例银屑病患者应用白芍总苷4周后及23例应用8周后外周血IL-17、IL-23 mRNA的表达量进行分析.根据资料性质,利用SPSS16.0软件进行t检验或秩和检验、Pearson相关性分析.结果 寻常性银屑病患者外周血中IL-17和IL-23 mRNA的表达水平明显高于健康对照组(两组IL-17mRNA的△Ct值分别为-5.32±0.80、2.79±0.76;IL-23 mRNA分别为-5.43±0.68、-3.77±0.86,两组比较,均P＜ 0.05);患者外周血IL-17和IL-23 mRNA的表达水平与PASI呈正相关(r值分别为0.61、0.52,均P＜0.05).经白芍总苷治疗4周后,患者外周血IL-17和IL-23 mRNA的表达及PASI均较治疗前明显降低(IL-17 mRNA的△Ct值分别为-2.24±0.61、-5.30±0.78;IL-23 mRNA分别为-1.97±0.74、-5.44±0.68;PASI分别为5.8±2.7、9.4±4.2,两组比较,均P＜0.05);治疗8周后,患者外周血IL-17和IL-23 mRNA的表达及PASI比治疗4周后明显降低(IL-17 mRNA的△Ct值分别为-1.51±0.78、-2.21±0.59;IL-23 mRNA分别为-1.27±0.81、-1.89±0.72;PASI分别为3.8±1.8、7.3±2.5,两组比较,均P＜0.05).结论 IL-17和IL-23可能参与了寻常性银屑病的发病过程;应用白芍总苷治疗寻常性银屑病后,IL-17和IL-23 mRNA表达水平下降,且PASI降低.
关键词： 银屑病 白细胞介素17 白细胞介素23 银屑病皮损面积和严重程度指数
