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腹部手术后并发肠瘘临床治疗观察
目的 探讨腹部手术后并发肠瘘临床治疗效果.方法 选取我院2009年1月-2012年12月72例腹部手术后并发肠瘘患者,按照患者实际情况选择相应治疗方法,分析其治疗效果.结果 16例手术治疗,成功率93.75％;56例保守治疗,成功率98.21％.结论 根据患者肠瘘位置和身体状况予以不同方法进行综合性治疗,可增加治愈率、减少治疗时间、缩减医疗费用,具有良好应用价值.
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浅谈妇产科腹部手术切口感染的原因及防治方法
目的 探讨妇产科腹部术后切口感染的相关原因,寻找佳预防及治疗方法.方法 采用回顾性研究方法,分析2003年初至2011年6月在我院产科行腹部手术后切口发生感染的18例患者临床资料,找出切口感染的原因,并进一步探索避免感染及防治措施.结果 患者体质、免疫力、肥胖、妊娠水肿、贫血、糖尿病、滞产、手术时间、缝合技术以及术中高频电刀的使用等均为造成腹部切口感染的重要原因.结论 针对腹部手术切口感染的相关因素,制定有效的预防及治疗措施,以及提高产妇机体体抗力、重视孕期保健,选择适当切口,合理换药,能够减少术后腹部切口感染的发生,提高手术的成功率和降低手术的风险,减少患者的精神痛苦,减轻患者的经济损失,避免医患纠纷.
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腹部手术后粘连性肠梗阻72例的临床分析
目的 分析腹部手术后产生粘连性肠梗阻的临床诊治特点.方法 收集整理2009年1月至2011年8月我院救治的腹部手术后产生粘连性肠梗阻的病患122例,分析临床诊治资料.结果 多数病例(93例)采取保守治疗,均治愈,29例实施手术进行治疗,28例治愈,总治愈率为99.2％,剩余1例产生小肠坏死不愿继续治疗.治疗中无肠痿现象,无功能性障碍症状.结论 临床上诊断粘连性肠梗阻的方法较多,可辅助CT、X线检查,通过对体征表现的判断以及有无腹部手术经历进行确诊.可采用多种治疗方法,其中以保守治疗的应用率高.
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腹部手术切口脂肪液化原因与治疗措施
目的 对腹部手术切口脂肪液化原因与治疗措施进行总结.方法 选自我院副妇产科自1994年2月至2011年3月期间收治出现腹部手术切口脂肪液化情况的患者49例,对于浅表液化范围于切口1/3以下者且渗液量＜5mL,在液化缝线间进行挤压,放置胶片进行引流,对于深层液化范围于切口1/2以下者且渗液量是5～10mL之间,可采取在液化处拆除1～2针缝线,将细管负压放置于此进行引流无渗液会可用壕形胶布对创口固定,对于深层液化范围于切口1/2以上者且渗液量是＞10mL者拆除缝线进行清创切开伤口,换药湿敷于一周后进行2期缝合.结果 对于浅表液化范围于切口1/3以下者且渗液量＜5mL者在9～10d后愈合；深层液化范围于切口1/2以下者且渗液量是5～10mL之间者在10～ 14d后愈合；切口1/2以上者且渗液量是＞10mL者在14 ～20d愈合,无患者出现瘘道或继发感染.结论 及时发现并合理治疗可以帮助患者减轻由于腹部手术切口脂肪液化带来的痛苦和负担.
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腹部手术后感染性休克的发病机制探讨与预防处理探讨
目的 分析腹部手术患者完成手术后引起感染性休克的发病机制,并探讨患者完成手术后采用糖皮质激素对预防处理感染性休克的临床意义.方法 随机选取该院2010-2012年收治的100例通过腹部手术进行治疗的患者,将患者分成实验组以及治疗组,每组患者50例.实验组患者采用常规方法进行处理,治疗组患者在实验组的基础上通过地塞米松进行处理,对比治疗组与实验组患者的创伤反应以及术后发生感染性休克的概率.结果 两组患者在完成腹部手术采取相应的措施进行处理后,均获得一定的效果,其中治疗组患者的发生创伤反应的概率以及发生感染性休克的概率明显低于实验组患者,两组患者数据对比有明显差别,差异有统计学意义.(P＜ 0.05).结论 由于造成腹部手术患者出现感染性休克症状有着较大复杂的发病机制,采用地塞米松药物在患者腹部手术前的早期以及完成手术后进行持续短时间的预防处理,对有效降低以及预防腹部手术患者发生感染性休克症状有着非常重要的作用.
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老年人腹部手术后并发肺部感染的原因分析及护理对策
目的 了解老年人腹部手术后并发肺部感染的相关因素与护理对策.方法 回顾性分析我院腹部手术后并发肺部感染患者的临床资料.结果 60岁以上的老年人腹部手术后并发肺部感染的发生率高,且以并存的基础疾病、大手术、手术时间长、全身麻醉、冬夏两季、有吸烟史等发病明显.结论 术前、术中、术后合理的护理措施有助于减少老年人腹部手术并发肺部感染的发生率.
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老年患者腹部手术后常见并发症的原因与护理干预
目的 探讨老年患者腹部手术后常见并发症的原因与护理干预.方法 该院从2011年1月-2012年1月这一年的时间里,共进行腹部手术的老年患者(年龄＞70岁)65例,对其临床资料进行回顾性分析,其中出现术后并发症的患者18例,分析手术后常见并发症的原因与护理干预.结果 进行腹部手术的65例老年患者中,术后并发症的发生率是27.7％,其中主要的并发症是感染、出血、肠梗阻、心血管疾病、呼吸系统疾病等,经过对症治疗,均治愈.结论 老年患者腹部手术后出现常见并发症的主要原因是老年患者生理病理的特点及各个器官的功能状态不良等,因此,在患者的围手术期间内,应该给予老年患者更多的关心与护理.
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腹部手术患者围术期呼吸道护理
全身麻醉及手术的刺激使全麻开腹术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,对呼吸系统的影响尤为明显,而且对呼吸的影响常延续到术后.因全麻药物影响氧气、二氧化碳气体交换,出现肺通气/血流灌注下降,肺功能受损；加之气管插管引起局部粘膜损伤,呼吸道纤毛运动受损,呼吸道清除功能受到抑制,细菌易于进人呼吸道,致呼吸道感染.所以,加强围术期呼吸道有效护理,是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.
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七氟烷、异氟烷分别联合丙泊酚用于腹部手术麻醉中的应用
目的：分析研究腹部手术麻醉采用七氟烷联合丙泊酚与异氟烷联合丙泊酚的临床麻醉效果。方法随机抽取近年来在我院进行腹部手术的病人120例，随机分为实验1组、实验2组以及实验3组，每组40例。实验1组对病人单一实施丙泊酚麻醉，实验2组对病人实施异氟烷联合丙泊酚，实验3组对病人实施七氟烷联合丙泊酚麻醉。在手术当中对各个时间点的HR和MAP进行密切监测。同时对手术以后其他各项指标进行对比分析。结果实验1组术后拔出导管时间为（58±22）min，手术结束清醒时间为（49±17）min，丙泊酚用药剂量（300±5.0）mg/h，阿曲库胺（29±5）mg；实验2组术后拔出导管时间为（67±18）min，手术结束清醒时间为（61±19）min，丙泊酚用药剂量（210±5.5）mg/h，阿曲库胺（25±5）mg；实验3组术后拔出导管时间为（34±17）min，手术结束清醒时间为（29±18）min，丙泊酚用药剂量（200±6.0）mg/h，阿曲库胺（20±5）mg，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组病人手术以后烦躁率显著高于实验2组和实验3组，三组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验1组丙泊酚总体用量显著高于实验2组和实验3组，实验3组拔管以后疼痛率以及术中知晓率显著低于实验1组和实验2组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部手术采用七氟烷联合丙泊酚麻醉效果良好，术后清醒时间、拔管时间明显缩缩短，疼痛明显减轻，具有临床推广价值。
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不同剂量枸橼酸舒芬太尼患者自控皮下镇痛在腹部手术后的效果
目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考.方法 选择2011年5月-2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛.根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂量为2.0μg/kg.对比两组患者镇痛效果和不良反应的差异性.结果 对比两组镇痛效果发现,B组患者术后6、12、24、48 h各时间点VAS评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组不良反应发生率发现,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后具有一定的镇痛效果,其中2.0μg/kg剂量镇痛效果确切、不良反应轻微,值得推广应用.
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腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析
目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例(80.95％),手术治愈8例(19.05％),术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.
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腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施分析
目的 分析腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的70例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(35例)和对照组(35例)两组,给予对照组患者西医常规方法护理,给予观察组患者中西医结合护理.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,两组护理效果比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理能够有效调节患者的胃肠功能紊乱,和单纯西医护理相比,更容易使腹部外伤术后胃肠功能恢复,具有良好的护理效果,值得在临床推广使用.
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腹部手术切口感染的目标性监测
目的 了解腹部手术切口感染情况,观察控制效果.方法 采用前瞻性调查方法,对某县级医院妇产科患者腹部手术切口感染状况进行了调查.结果 该医院在2012年度共监测妇产科患者腹部手术638例,发生手术部位切口感染6例,感染率0.94％.6例手术切口感染均为剖宫产手术.所调查的妇产科腹部手术患者均预防性使用抗菌药物.结论 该医院妇产科腹部手术切口感染率在应控制的范围,但应适当限制抗菌药物使用.
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腹部手术后患者腹腔耐药菌感染的护理管理
目的 总结腹部手术后患者腹腔耐药菌感染的护理管理经验,预防院内交叉感染.方法 回顾性分析某医院2012年8月-2013年10月腹部手术后患者腹腔获得耐药菌感染临床资料.结果 29例腹腔感染患者中共检出耐药菌74株,排前3位为大肠埃希菌48.65％、肺炎克雷伯菌16.2％、铜绿假单胞菌13.5％;混合性感染17例、单一感染12例.本组病例中,治愈26人,治愈率达89.66％,死亡2例,放弃治疗1例.结论 做好患者隔离管理,加强医护人员感控培训和监督,严格执行环境卫生消毒,合理和正确使用抗菌素是预防控制患者院内感染有效措施.
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腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效对比观察
目的:探析腹腔镜疝修补术与开腹手术治疗腹部手术后腹壁切口疝疗效并作对比观察.方法:挑选60例腹部手术后腹壁切口疝患者并根据患者收治入院时间的先后次序分为对照组与研究组.给予对照组行开腹手术治疗,给予研究组行腹腔镜疝修补术治疗;比较两组的治疗效果.结果:两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、肠功能恢复时间等手术相关指标情况以及两组患者的术后疼痛情况对比可知,研究组明显优于对照组(P＜0.05);研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹部手术后腹壁切口疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床效果明显优于开腹手术治疗效果.
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无痛内镜下肠置管在腹部手术后胃瘫中的应用体会
目的：为有效治疗腹部手术后出现胃瘫症状的患者，临床探究无痛内镜下肠置管进行营养支持的可行性。方法：选取本院2015年1月至2016年2月期间96例入院行腹部手术出现胃瘫的患者，按双盲法随机分为两组包括治疗组、对照组，每组48例。对照组给予肠外营养支持，治疗组在无痛内镜肠置管行肠内营养支持，观察患者临床治疗效果，同时治疗2周、8周后病患体内血清白蛋白、转铁蛋白水平情况进行比较。结果：治疗2周后治疗组白蛋白指标恢复情况较对照组恢复情况好（P<0.05），8周后两组转铁蛋白、血清白蛋白水平比较差别无意义（P>0.05）；治疗后治疗组临床治疗率为95.8%，对照组为85.4%，治疗组较对照组疗效好（P<0.05）。结论：为有效促进胃瘫患者恢复，临床可在腹部手术后行无痛内镜下肠置管营养支持治疗，患者恢复快、恢复好。
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腹部手术后引流管致并发症的临床分析及防治措施
目的：分析腹腔手术放置引流管引起并发症的临床因素及防治措施。方法：回顾性分析本院从2008年8月至2015年11月实施了腹腔外科手术且放置腹腔引流管病发生并发症的100例临床资料。结果：引流管引起损伤空腔脏器2例，占2.0%；引流管折断3例，占3.0%；引流管内出血10例，占10.0%；引流管滑入腹腔内2例，占2.0%；引流管口出血10例，占10.0%；引流管引起腹腔内的感染12例，占12.0%；引流管压迫小肠引起肠梗阻3例，占3.0%；引流口感染48例，占48.0%。结论：合理放置腹腔引流管能够有效预防患者的感染，降低发生术后并发症的概率。
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双管喉罩麻醉对腹部手术患者心血管反应与呼吸指标影响
目的:探讨双管喉罩麻醉应用于腹部手术对患者呼吸指标和心血管反应指标的调节作用.方法:选择医院收治的85例行腹部手术的患者,按照随机数字表分成观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组采用标准型喉罩,观察组采用双管喉罩.比较两组治疗前后心血管反应、呼吸指标变化.结果:观察组T2时间点DBP(73.59±6.29)mmHg显著高于对照组,SBP(120.24±8.57)mmHg、HR(78.51±6.14)次/min显著低于对照组(P<0.05);手术3d后,观察组MVV(37.49±3.52)L显著高于对照组,RV(3.17±0.36)L、TLC(4.16±0.72)L显著低于对照组(P<0.05).结论:双管喉罩麻醉适用于临床外科腹部手术中,能够有效改善患者呼吸指标,使患者心血管反应处于平稳状态.
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我国开展手术操作分类的历史沿革
我国历史悠久上古时代即有黄帝著内经伏羲制九针之说,上古时代的先人们使用针砭之术治疗疾病,公元前200年华佗使用麻沸汤进行腹部手术,说明我国使用器械、手法治疗疾病源远流长.
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健儿药片治疗腹部术后食积50例
目的 观察健儿药片治疗腹部术后食积的临床疗效.方法 将100例腹部术后出现食积症状的患者随机分为健儿药片治疗组(简称治疗组)和西沙比利片治疗组(简称对照组)；治疗组给予中成药健儿药片口服,对照组给予西沙比利片口服,观察两组临床疗效.结果 治疗组在减轻腹胀、腹痛症状,恢复排气、排便时间方面优于对照组.结论健儿药片治疗腹部术后食积疗效可靠、安全,值得推广.
