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腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施分析
目的 分析腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的70例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(35例)和对照组(35例)两组,给予对照组患者西医常规方法护理,给予观察组患者中西医结合护理.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,两组护理效果比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理能够有效调节患者的胃肠功能紊乱,和单纯西医护理相比,更容易使腹部外伤术后胃肠功能恢复,具有良好的护理效果,值得在临床推广使用.
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慢性阻塞性肺病急性发作期患者皮质醇节律紊乱的相关研究
目的 探讨慢性阻塞性肺炎(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性发作期血浆皮质醇含量及节律变化.方法 选取51例COPD急性发作期患者及50例COPD稳定期患者,并随机选择正常对照组51例,分别于入院后第二日早晨8∶00、下午16∶00与夜间00∶00不同时段采集静脉血,采用化学发光法检测皮质醇的水平,并对其结果进行分析.结果 COPD患者急性发作期8AM血浆皮质醇含量明显低于COPD稳定期患者及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组结果在4PM、0AM比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据皮质醇节律紊乱诊断标准,51例患者中有48例存在节律紊乱.结论 慢性阻塞性肺炎急性加重期(AECOPD)患者肾上腺皮质功能会出现障碍,并且皮质醇分泌节律发生紊乱.
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心脏神经功能紊乱与其心电图改变
心脏神经功能紊乱是临床上的常见病,好发于20～40岁之间,多见于女性[1].它的心电图改变有:在主波向上的导联呈现T波平坦或倒置,ST段压低(不常见,极少数患者可因心动过速受Ta波影响而引起ST段压低,但一般不超过0.5 ml),一部分患者的心电图示心动过速(多见室上性)、频发期前收缩(室性少见)、游走心律等,这些改变亦可见于心肌梗死、心肌炎、心肌病等多种疾病.
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慢性阻塞性肺疾病患者自主神经功能紊乱的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)居全球死亡原因第四位,是一种以气流受限但不完全可逆为特征的可以预防和治疗的疾病[1].自主神经系统(autonomic nervous system,ANS)也称内脏神经系统或是植物神经系统,主要功能是调节内脏活动,包括交感神经系统和副交感神经系统.COPD患者长期的低氧和(或)高碳酸血症以及胸内压的增加等,均会影响自主神经系统的活动,从而导致COPD患者相应的合并症出现[2].自主神经系统的再平衡是COPD患者未来治疗的一个重要方面.本文就COPD患者自主神经系统紊乱的研究进展作一综述.
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PICU危重症患者免疫变化研究
目的 研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况.方法 选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例,取入院48 h内外周血,采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能.23例患儿于入院第7天做第2次检测.选择外科择期手术前患儿10例作为对照组.结果 (1)入院48 h内,危重症患儿CD3+T细胞和CD8+T细胞的比例为(57.43±13.46)%、(21.26±7.87)%,较对照组[(66.24±5.27)%、(26.82±7.63)%]明显降低(P<0.05);CD4+T细胞和NK细胞的比例为(33.42±11.29)%、(8.83±7.77)%,较对照组[(34.89±4.94)%、(11.34±5.60)%]无显著变化(P<0.05);B细胞比例[(31.69±13.83)%]较对照组[(21.08±7.24)%]明显升高(P<0.05);中性粒细胞活化率[(14.32±14.81)%]与正常参考值(0~10%)相比明显升高,受PMA刺激后活化率大于90%;补体C3血浆水平[(0.88±0.31)g/L]较对照组[(1.19±0.18)g/L]明显降低(P<0.05).(2)23例患儿治疗1周后CD3+细胞、CD4+细胞比例[(61.20±13.56)%、(36.79±9.95)%]较初入ICU时[(56.80±13.99)%、(32.86±10.87)%]显著升高(P<0.05),中性粒细胞活化情况和PMA刺激后活化率与入院时比较无显著差异,IgA、IgM和补体C3[(0.98±0.75)g/L、(1.00±0.39)g/L、(1.15±0.34)g/L]较入ICU时[(0.80±0.69)g/L、(0.86±0.48)g/L、(0.93±0.23)g/L]显著升高(P<0.05).结论 儿童危重症患者在疾病初期出现免疫紊乱,细胞免疫变化明显,1周后免疫指标有所恢复.
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149例危重患儿内环境紊乱情况分析
目的总结149例危重患儿的内环境紊乱情况.方法对149例危重患儿在抢救开始的同时,立即进行内环境监测.结果脱水者28例,电解质紊乱者138例,酸碱失衡者76例,血糖升高者91例,血气异常者107例,氮质血症者14例.结论149例危重抢救患儿均有不同程度的内环境紊乱,尤以电解质紊乱为多见,其他依次为血气异常、血糖升高、酸碱失衡、脱水及氮质血症.在危重患儿的抢救过程中应重视对内环境紊乱的纠正,以提高抢救成功率.
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乳腺与内分泌的生理关系
我院从1994年8月至今开设乳腺病专科,发现乳腺病的发病率呈上升趋式.内分泌紊乱可引起乳腺病的发生,现就乳腺与内分泌的生理关系做一阐述.1乳腺与卵巢的关系
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大鼠卒中后肠道菌群紊乱与抑郁的关系
目的 探讨大鼠肠道菌群紊乱与卒中后抑郁的关系.方法 取清洁级SD大鼠30只,按数字表法分为空白对照组、假手术组、粪菌移植组、假粪菌移植组、卒中后抑郁组5组,每组6只大鼠.对空白对照组大鼠常规饲养,假手术组仅在局部切开皮肤,游离颈动脉后直接缝合切口,粪菌移植组经直肠灌注卒中抑郁患者粪便细菌上清液进行粪菌移植,假粪菌移植组采用等量等渗盐水灌肠,卒中后抑郁组采用单侧颈总动脉不完全结扎法,配合孤养结合利血平注射法造模.在实验进行第7、14、21天通过蔗糖水试验、旷野试验观察其行为学改变,评价动物造模情况.造模成功后,检测血清单胺类神经递质及大鼠肠道细菌群落构成情况.结果 (1)第14、21天,粪菌移植组大鼠糖水消耗量、垂直运动及水平运动明显少于空白对照组和假粪菌移植组(均P ＜0.05),卒中后抑郁组大鼠糖水消耗量明显少于空白对照组和假手术组(均P ＜0.05).(2)粪菌移植组大鼠大脑中肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺含量较空白对照组和假粪菌移植组明显降低(均P＜0.05);卒中后抑郁组大鼠大脑中肾上腺素含量较空白对照组明显降低(P＜0.05),多巴胺、5-羟色胺含量较空白对照组和假手术组明显降低(均P＜0.05).(3)粪菌移植组大鼠肠道中普雷沃菌属、颤克杆菌属含量较空白对照组和假粪菌移植组明显降低(均P＜0.05),大肠杆菌/志贺杆菌属含量较假粪菌移植组明显降低(P＜0.05),卒中后抑郁组大鼠肠道中普雷沃菌属、大肠杆菌/志贺杆菌属含量较空白对照组和假手术组明显减少,颤克杆菌属含量较空白对照组明显减少(P＜0.05).结论 大鼠脑内单胺类神经递质水平变化及肠道菌群构成的改变,尤其是大肠杆菌/志贺杆菌属、普雷沃菌属、颤克杆菌属比例的减低,在一定程度上参与了卒中后抑郁大鼠模型的病情变化.
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胸椎小关节紊乱症28例误诊分析
在平常的临床工作中,常常可遇到不明原因的胸肋部或心胸前区疼痛的病人,其主诉与常规检查和体征不符,且症状迁延不断,长期得不到治疗,给临床诊断带来一定的困难,也给病人带来一定的痛苦和经济负担,追究其原因,原来是由胸椎小关节紊乱症所造成的,胸椎小关节紊乱症是胸椎小关节出现错位或半错位后,与之相对应脊神经、交感、副交感神经以及所支配心、胸、腹部器官或脏器出现的一系列不适症状和体征.2005年至今,我们收治了28例类似病例,现就部分典型病例报道如下:
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第三胸椎小关节紊乱39例的治疗体会
目的 对胸椎小关节紊乱患者的临床治疗方法进行讨论,并对手法治疗与通阳活血汤相结合治疗方式的临床效果进行总结.方法 本次研究以2008年1月～2011年5月来我院治疗的39例胸椎小关节紊乱患者作为分析对象,对其采取手法治疗与通阳活血汤相结合的临床治疗方式.其中,手法治疗的重点是对患者的肩胛内侧和上方肌肉进行松弛,以及对棘间和棘突旁韧带进行重点松弛.通阳活血汤治疗则是根据患者疾病的实际情况,适当添加相应的药物,以水煎服.结果 本次研究所涉及的39例患者,接受1～3个疗程不等的治疗后,有27例患者痊愈出院,显效患者7例,5例患者治疗有效.其中,在病程不足15d的23例患者当中,有20例患者获得了痊愈效果,占该病程患者总数的86.96%;病程超过15d的16例患者当中,有7例患者获得了痊愈效果,占该病程患者总数的43.75%.结论 本次研究所使用的通阳活血汤具有活血通络、温阳通督之功,辅以推拿手法,能够为督脉的畅通无阻提供更多的保障,帮助患者尽快痊愈.
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女性内分泌及免疫紊乱导致不孕症的特点及诊疗
目的 探讨女性免疫及内分泌紊乱导致的不孕症的临床特点及诊疗.方法 该研究选择的观察组对象共40例,均为该院2011年6月-2012年6月收治的不孕症患者,就临床资料与同期收集的50例健康体检者(设为对照组)资料加以对比.结果 观察组40例中,抗体阴性32例,占80％；阳性8例,占20％.对照组50例中,抗体阴性49例,占98％；抗体阳性1例,占2％.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中,免疫抗体阳性者LH水平、FSH水平、PRL水平、T水平、INS水平均明显高于免疫抗生阴性者,E2水平低于免疫抗体阴性者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 女性免疫紊乱及内分泌失调均为重要的诱导不孕症发生的因素.对不孕症患者,需加强多种自身免疫抗体及多项生殖激素的检测,以明确病因,制定针对性治疗方案,改善治疗效果,为家庭的和谐及社会的稳定提供保障.
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肠道微生物与慢性肾脏疾病的关系
肠道微生物是近些年来的研究热点,它与众多疾病都有着密切的联系.慢性肾脏疾病影响肠道微生物,反过来肠道微生物可以在免疫方面影响慢性肾脏疾病,它可以破坏肠道紧密连接.这在很多动物和临床实验被证实,而且肠道微生物产生的尿毒症因子对慢性肾脏疾病也有负面作用.在这之中肠道微生态的紊乱作为其相互作用的核心,因此很多研究致力于这个方面对慢性肾脏疾病治疗.并且肠道微生物对慢性肾脏疾病的作用机制也是研究的热点,在这方面的研究会对以后精准医疗模式下,防治慢性肾脏疾病提供新的思路和靶点.
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颈椎病并发胸椎小关节紊乱症临床观察与护理
目的探讨颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在颈椎病各类型中的分布及相关因素,提出相适应的护理预防措施.方法随机观察统计颈椎病住院患者106例,其中合并胸椎小关节紊乱症 39例;从年龄及性别分布、各型情况、职业情况及病程长短情况 4个方面进行统计分析.结果颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在不同年龄组分布有明显差异,在老年患者发生率明显增高;女性患者发生率明显高于男性患者;合并与不合并胸椎小关节紊乱症在颈椎病各类型中分布无明显差异;颈椎病并发胸椎小关节紊乱症在司机、会计、科技人员等长期从事低头或伏案工作者较其他职业患者发生率高;并且病程愈长 ,发病机率逐渐增高 .结论根据颈椎病患者的不同情况,采取相应的护理措施,可减少颈椎病并发胸椎小关节紊乱的发生.
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危重症内环境紊乱的研究进展
危重症患者往往出现内环境紊乱，主要表现为代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症、低氯血症和血糖升高等。Stewart分析可以作为一种正确的分析方法对体内酸碱数据进行分析，从而对代谢性酸中毒进行诊断。乳酸是否是导致酸中毒的主因，与高氯血症的关系如何；低钙血症是否可预测；急性反应蛋白与阴离子间隙的关系；危重症患者的应激反应状态与内环境紊乱的关系，本文从以上几个方面对危重患者机体内环境的变化进行综述。
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螺旋CT在胸椎小关节紊乱诊断中的运用
目的：探讨螺旋CT对胸椎小关节紊乱诊断的优越性。方法：对98例不明原因引起胸背痛的患者分别进行X线平片和CT检查,重点观察胸椎三种小关节间隙改变情况、局部硬化情况和周围软组织变化情况。找出胸背痛的真正原因。同时比较两种检查方法的优势。结果：98例患者有88例因胸椎小关节紊乱引起,CT对小关节间隙改变和局部硬化情况检查率为100%,X线平片因经验和误差造成检查率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT能检查出周围软组织病变,但X线平片无法完成,差异有统计学意义(P<0.05)。10例胸背痛患者并无胸椎小关节病变,而是由于其他系统疾病诱发。结论：16排CT在胸椎小关节紊乱诊断中具有高检测率,对软组织病变检查优于X线平片。
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针灸对睡眠呼吸紊乱的影响
目的 探讨针灸对睡眠呼吸紊乱的影响.方法 50 例睡眠呼吸紊乱患者随机分为研究组和对照组,研究组25 例针灸联合阿普唑仑进行治疗,对照组采用阿普唑仑进行治疗.结果.结论 针灸可以有效的改善患者睡眠呼吸紊乱症状,安全性高,值得在临床广泛推广.
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新生儿缺氧缺血性脑病的血清电解质分析
目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化及临床意义.方法 选择本院诊断为H I E的患儿140例和同期100例正常新生儿为研究对象,测定静脉血清电解质值,进行比较分析.结果 HIE组与对照组电解质比较,Na+、CL-、Ca2+明显降低,差异有统计学意义(Na+、CL-、Ca2+ P<0.05),K+差异无统计学意义(P>0.05).不同程度HIE组电解质,HIE程度与Na+、CL-、Ca2+降低有明显的正相关系(P<0.05),而K+差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿HIE极易合并水电解质紊乱,出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,指导临床治疗.
关键词： 新生儿缺血缺氧性脑病 电解质 紊乱 -
论痰邪致病与细胞因子紊乱
中医痰邪致病广泛,而现代医学发现了许多疾病的发病与细胞因子紊乱有关.笔者就中医痰邪所致疾病的分子机制进行总结,认为痰邪致病分子机制与细胞因子紊乱有关.
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胸椎小关节紊乱的相关解剖学特征
目的 探讨胸椎小关节紊乱综合征的x线平片表现,提高对本病解剖学特征的认识.方法 回顾性分析胸椎小关节紊乱综合征的胸椎x线平片表现.结果 出现生理曲度改变,椎体侧摆及侧弯；脊柱不稳；胸椎棘突旋转偏歪；椎间隙变窄；椎体及小关节退变.结论 胸椎小关节紊乱综合征往往有相关解剖结构的非正常改变.
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女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用研究
目的：探讨女性内分泌及免疫紊乱在复发性流产中的作用。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月186例复发性流产病例作为观察组，并选同期180例正常产妇作为对照组，研究两组内分泌（卵泡生成激素，黄体生成激素，雌二醇，孕酮，睾酮，催乳激素）及免疫相关检测（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗磷脂抗体综合症（APS）的检查结果。结果观察组中内分泌检测项目中卵泡生成激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二醇（E2），孕酮（P），睾酮（T），催乳激素（PRL）和免疫项目抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（AcL），抗磷脂抗体综合症（APS）检测结果显示，复发性流产病例中内分泌激素检查结果异常率89．78％，免疫相关检查异常率43．01％，远高于正常对照组中内分泌激素检查结果异常率7．22％，免疫相关检查异常率1．67％，两组数据对比分析分别具有统计学差异性意义（X2＝16．87，P＜0．05；X2＝21．26，P＜0．05）。结论女性内分泌及免疫紊乱是复发性流产的主要原因之一，其导致复发流产的作用不容忽视，对复发性流产患者应注重检测内分泌激素和相关免疫项目，是减少复发流产出现的有效诊疗措施，调整内分泌和免疫功能是促进受孕及保胎的治疗方法。
