首页 > 文献资料
-
熔融沉积成形下颌全口义齿聚乳酸蜡型的打印精度与组织面适合性初探
目的 定量评价熔融沉积成形(fused deposition modeling,FDM)下颌全口义齿聚乳酸蜡型的打印精度及组织面适合性,为FDM的临床应用提供依据.方法 扫描1副标准上下颌无牙颌石膏模型及(牙合)托.用自主研发的全口义齿设计软件进行下颌全口义齿计算机辅助设计(computer aided design,CAD),用自主研发的FDM三维打印机打印下颌全口义齿聚乳酸蜡型10个.进行表面光学扫描,分别获得蜡型数据、石膏模型数据和蜡型就位于石膏模型上的整体数据.在Geomagic 2013软件中,应用N点配准命令,将蜡型数据配准于CAD数据,分析三维打印的整体偏差;应用佳拟合配准命令,将石膏模型数据和蜡型数据分别配准于整体数据,分析由就位误差导致的石膏模型表面与蜡型组织面间的三维间隙量,并分为主承托区、副承托区和边缘封闭区3个功能区,方差分析比较各功能区三维间隙量的差异.结果 与CAD数据相比,FDM三维打印下颌全口义齿聚乳酸蜡型的整体偏差为(0.013±0.004) mm;蜡型组织面与石膏模型的整体三维间隙量为(0.164±0.033) mm;其中主承托区为(0.165±0.045) mm,副承托区为(0.153±0.027) mm,边缘封闭区为(0.186±0.043) mm(F=1.857,P=0.175＞0.05).结论 应用自主研发的FDM三维打印机和专用打印工艺,可打印下颌全口义齿聚乳酸蜡型,其打印精度与组织面适合性可满足临床应用要求.
-
三维打印三维网状钛合金支架的生物力学性能初探
目的 通过检测三维打印的三维网状钛合金的生物力学性能,评估以三维网状结构为单元的下颌骨钛支架的临床应用前景.方法 采用金属三维打印中的电子束选区熔化制备丝状、板状和三维网状(支架丝直径分别为0.35、0.50和0.70 mm,分布密度分别为密集型和稀疏型)钛合金试件.能量色散X射线谱分析试件表面元素,拉伸和三点弯曲实验检测生物力学性能,压缩实验测试三维网状试件的力学性能.结果 三维打印的钛合金表面元素、力学性能可满足外科钛合金植入物的国内外标准.三维网状试件的压缩性能曲线与脆性材料相似,达到承载极限后即刻破坏,无明显塑性变形阶段.三维网状试件的支架丝直径和分布密度可明显影响抗压强度.结论 三维打印的三维网状钛合金支架可通过网状结构单元的优化设计,获得高孔隙率、合适孔径以及足够抗压强度等特性,以满足下颌骨修复的需要.
-
选区激光熔化和电子束熔化制作上颌全口义齿钛合金基托适合性及微观结构的比较
目的 对比选区激光熔化(selective laser melting,SLM)和电子束熔化(electron beam melting,EBM)制作的上颌全口义齿钛合金基托的适合性和微观结构差异,为三维打印的口腔临床应用提供实验依据.方法 采用标准上颌无牙颌模型,计算机辅助设计(computer aided design,CAD)上颌全口义齿基托,使用SLM、EBM设备三维打印钛合金基托各10个,即SLM组和EBM组;以传统手工铸造的上颌全口义齿钛合金基托10个(铸造组)作为对照.将每个基托从前至后分成3个区段:尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区.体视显微镜测量并记录基托与石膏模型的间隙,以间隙量作为评估适合性的指标.用扫描电镜观察3组钛合金试件微观结构.结果 铸造组尖牙远中区、第一磨牙中央区和边缘封闭区的间隙量为(99.4±17.0)、(98.2±26.1)、(99.6±16.1) μm;SLM组为(99.4±22.8)、(83.1±19.3)、(103.3±13.8)μm;EBM组为(248.3±70.3)、(279.1±71.9)、(189.1±31.6) μm.对于相同测量区域,SLM组与铸造组间隙量差异均无统计学意义(P＞0.05);EBM组与SLM组、铸造组间隙量差异均有统计学意义(P＜0.05).铸造组钛合金基托表面光滑均匀,仍有一部分铸造缺陷.SLM组钛合金基托表面光滑均匀,少有烧结缺陷.EBM组钛合金基托表面粗糙,条索状分布,存在明显的烧结缺陷.结论 SLM制作的上颌全口义齿钛合金基托在形态、适合性、微观结构方面均可达到临床要求,可进一步进行临床应用研究;且相比于传统铸造方法,其在微观结构方面更具优势.而EBM钛合金基托的适合性和微观结构仍有所欠缺,尚待改进.
-
三维打印数字化阴模辅助制作口腔颌面缺损赝复体的临床应用
目的 探索三维打印数字化阴模辅助制作口腔颌面缺损赝复体的加工方案,弥补目前口腔临床赝复治疗的不足.方法 对17例口腔颌面缺损患者(包括鼻缺损、眼眶缺损、面颊部缺损、耳廓缺损)进行面部光学扫描和头颅CT扫描,配准后构建三维数字化融合模型,进行赝复体计算机辅助设计;对3例上颌骨缺损需同时制作可摘局部义齿的患者进行头颅CT扫描,赝复体设计时正向设计可连接赝复体和可摘局部义齿的机械式连接体.根据赝复体数据设计数字化阴模,并三维打印树脂阴模;硅橡胶充填并固化,完成赝复体制作.检测赝复体边缘密合度和固位力.结果 为20例不同程度口腔颌面缺损患者制作了赝复体.所有患者治疗过程中无任何疼痛或不适感,对终赝复体的形态、颜色、固位力、稳定性等方面满意.18例赝复体边缘密合,2例密合度尚可,无边缘不密合者;16例赝复体固位力佳,4例固位力尚可,无固位力差者.结论 三维打印数字化阴模辅助制作赝复体的方法可减少临床手工操作强度,并使口腔颌面缺损患者获得良好的治疗效果.
-
虚拟设计与传统模型外科矫治偏突颌畸形的对比研究
目的 比较传统模型外科和虚拟正颌外科治疗的偏突颌畸形患者术后面部不对称性的改善情况,以期为临床提供参考.方法 回顾2013年1月至2014年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的偏突颌畸形患者,获取传统石膏模型外科和虚拟设计正颌外科治疗患者(分别为模型外科组和虚拟设计组,每组各30例)CT数据,以鼻根点为原点,水平面为过双侧耳点及左侧眶下点构成的平面,正中矢状面为过颅底点、鼻根点且垂直于水平面的平面,冠状面为过鼻根点并同时垂直于水平面和正中矢状面的平面,建立三维测量参考坐标系.以上切牙点、上颌双侧第一磨牙近中颊点构成的三角形,下切牙点、下颌双侧第一磨牙近中颊点构成的三角形和颏下点、下颌双侧体部点构成的三角形分别代表上颌(骀)平面、下颌(骀)平面及下颌体部平面,对两组患者正颌手术前后各平面的偏航角和侧滚角进行成组t检验,比较两组偏突颌畸形不对称性的矫正效果.结果 经检验数据符合正态分布,其中下颌(骀)平面的偏航角(模型外科组为0.36°±0.48°,虚拟设计组为0.84°±0.36°,P=0.043)和侧滚角(模型外科组为0.26°±0.77°,虚拟设计组为0.54°±0.40°,P=0.032)、下颌骨体部平面的偏航角(模型外科组为0.60°±1.04°,虚拟设计组为0.23°±0.52°,P=0.008)和侧滚角(模型外科组为0.82°±0.72°,虚拟设计组为0.53°±0.37°,P=0.028),两组差异均有统计学意义;而上颌(骀)平面的偏航角和侧滚角两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 相比石膏模型外科,虚拟正颌外科对下颌骨轮廓对称性的纠正有较明显的优势.
-
电子束选区熔化制备钛合金支架的生物相容性研究
目的 评估电子束选区熔化制备的钛合金的生物相容性,以期为钛合金的临床应用提供参考.方法 选用Ti-6Al-4V,以电子束选区熔化制备的钛合金试件与骨髓间充质干细胞共培养为钛合金组,以单纯细胞培养为对照组,通过细胞计数、细胞骨架染色和茜素红染色评估细胞相容性.12只比格犬下颌骨右侧体部制备长24 mm的块状缺损,以电子束选区熔化制备的网状钛合金作为支架修复缺损.分别于术后1、3、6、12个月通过大体、CT和组织学观察评估组织相容性.结果 培养1、3、5、7d钛合金组A值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).细胞骨架染色显示细胞在钛合金上生长良好,肌动蛋白纤维束平行排列,荧光染色均匀,与对照组相比无明显差异;经成骨诱导21 d后,两组细胞外基质钙盐含量A值分别为5.7±0.7、5.1±0.6,差异无统计学意义(P＞0.05).全部动物均耐受手术,术区愈合良好;术后CT显示网状钛合金支架固位良好,未引起周围骨吸收,下颌骨连续性得到恢复;组织学结果显示,动物肝脏和肾脏未出现毒性反应;网状支架未引起周围软组织炎症反应,网状支架与宿主骨结合良好.结论 电子束选区熔化制备的钛合金有良好的生物相容性.
-
三维打印钛板支抗前方牵引治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的初步应用
根据患者的牙根位置、恒牙胚位置等,设计个性化钛板,三维打印钛板,植入上颌骨,为前方牵引治疗提供骨性支抗.前方牵引治疗后,上颌骨明显向前生长.前方牵引中应用三维打印钛板作为支抗,可有效促进上颌骨生长.
-
从工程技术角度谈口腔医学椅旁数字化技术
近年随着口腔医学数字化技术的快速发展,椅旁数字化技术的应用范围、应用模式、技术特点和技术内涵也随之发展和变化,开放的组合式系统逐渐替代传统封闭式系统,应用范围也不再局限于椅旁修复,拓展延伸至各种椅旁数字化辅助治疗技术.本文从工程技术角度阐述椅旁数字化技术现今的广义内涵,分析各椅旁数字化单元技术的特点和发展现状,并对椅旁数字化技术应用模式和国产化现状进行探讨,以期分析技术发展的动态和趋势,从而更好地指导临床应用.
-
心脏三维打印新技术的临床应用
目前三维（three dimension,3D）3D打印技术已广泛应用于骨关节外科、神经外科、牙科、整形外科及药物研发等医学领域，但在心血管领域却是刚刚起步[1]。2014年底，心脏3D打印开始在美国心脏学会（AHA）年会、北美放射学年会（RSNA）和欧洲心血管影像年会（EACVI）亮相，一度成为大会的亮点。我中心长期关注心脏3D打印的发展动态，在此，简要介绍国内外心脏3D打印新技术的临床应用现状及未来发展方向。
-
三维打印技术制备植入式药物控释装置及体外释药研究
目的:研究三维打印技术制备植入装置和体外释放行为.方法:以庆大霉素为模型药物,利用三维打印技术制备以聚乳酸为载体的植入药物控释装置,比较植入式给药制剂的传统工艺方法和三维打印方法,同时进行结构分析、体外释药行为实验.结果:三维打印成形技术可以制备复杂内部结构的装置,其释药特征与所设想的复杂释药行为一致.结论:三维打印成形技术应用于制药工程有着其他技术无法竞争的独特优势.
-
星点设计-效应面法优化兰维打印片处方
目的:采用星点设计-效应面优化法优选三维打印的华法林钠口崩片处方.方法:以片剂的硬度(Y1)和崩解时间(Y2)为考察指标,以蔗糖与预胶化淀粉质量比例(X1)、聚维酮与微晶纤维素质量比例(X2)、乙醇浓度(X3,％)为考察项,采用星点设计-效应面法预测较优处方并进行验证.结果:确定其优处方为蔗糖与预胶化淀粉质量比例(X1)为0.92、聚维酮与微晶纤维素质量比例(X2)为1.05、乙醇浓度(X3,％)为37.75,实测值与预测值的终差异显示无统计学意义.结论:所选制备处方较为合理,星点设计-效应面法可用于三维打印华法林钠口崩片的处方优化.
-
三维打印成形技术制备缓释片剂可行性初步研究
目的:研究用三维打印(3DP)成形技术制备缓释片剂的可行性.方法:以双氯芬酸钠为模型药物,利用3DP成形技术制备缓释片剂,对所制备的片剂进行常规分析、结构分析及体外释药试验,并与传统的粉末压片和湿法制粒压片进行比较并加以检验.结果:3DP成形技术制备的缓释片中药物分散性好,载药均匀,不同片剂间药物含量差异为±0.33%,小于全粉末压片的±1.69%和湿法制粒压片的±3.37%;药物释放稳定性高,重现性好,体外释放大偏差值为4.1%,小于粉末压片的8.1%和湿法制粒压片的9.0%.结论:3DP成形技术制备缓释片剂可行.
-
三维打印技术在药剂学中的应用
检索分析现有各类文献资料,并进行综合、整理与归纳,系统地介绍三维打印技术及其在缓控释给药装置研究和开发中的应用.由于三维打印技术的实用性、灵活性和有效性,在药剂学领域将有广泛的应用前景.
-
三维打印成形技术制备药物梯度控释给药系统研究
目的研究利用三维打印成形技术制备具有药物梯度特征的控释给药系统.方法以双氯芬酸钠为模型药物,利用三维打印技术制备其浓度梯度控释给药系统,通过常规分析、结构分析、体外释药试验检验所制备给药系统的基本性能、结构特征和释药特征.结果所制备给药系统的各项指标符合相关片剂标准,轴向能够阻止药物释放,径向药物呈梯度分布,98.14%的药物能按零级释放.结论应用三维打印成形技术可以制备具有特殊的结构组成和表面特性的给药系统,从而获得所需释药特征.
-
基于磁共振影像重建技术的三维打印膝关节疾病模型在骨科教学中的应用
目前磁共振三维打印模型在临床教学领域中的应用比较广泛.在骨科教学中,针对复杂性膝关节病例,将磁共振影像重建技术与三维打印模型的实体教具相结合,开展精准化及个体化的教学,让学生对三维打印模型进行模拟操作,进而制订具体的手术方案,这有助于理解及掌握膝关节相关疾病的病因、诊断及治疗,了解及掌握膝关节的解剖和空间结构,熟练模拟手术的操作,进而实现精准化和个体化教学的目的.磁共振三维打印模型能够使学生更为生动和直观地体会膝关节相关病例的解剖形态,同时也会提升学习的趣味性和课堂学习的活跃程度,有利于强化学习的效率和质量,具有较好的应用前景,值得在骨科学教学中推广应用.
-
基于三维打印技术的异烟肼/利福平双载药聚乳酸环形植入剂的制备
目的 探讨基于三维打印技术制备异烟肼/利福平/聚乳酸环形缓释制剂的可行性,并对打印的缓释剂的体外释放性能及生物相容性进行检测.方法 将聚乳酸制成大小为75 ～ 100 μm的粉末,异烟肼和利福平药物分别溶解于有机溶剂中作为三维打印的黏结液,三维打印机通过层层黏结的原理,将聚乳酸逐层黏结成环形植入剂,用动态浸泡的方法研究该植入剂的体外释放特征,通过体外细胞培养实验检测植入剂的细胞相容性.结果 将异烟肼或利福平溶解于黏结液中,以聚乳酸为载药基质能够实现多载药缓释植入剂的三维打印;在电镜下药物成巢状分布于植入剂内.双载药环形植入剂在体外能够持续释放32 d以上,在体外释放32 d测得的异烟肼和利福平的浓度高于药物的低有效抑菌浓度.细胞毒性实验以及体外直接接触实验表明该植入剂无细胞毒性,具有良好的生物相容性.结论 所配制的载药聚乳酸三维打印方法能够实现双载药植入剂的制备,为抗结核药物的局部缓释制剂的制备提供了新方法.
-
经胸超声引导3D打印模型评估结构性心脏病的初步分析
目的 探讨经胸超声心动图引导3D打印模型在结构性心脏病术前评估应用中的可行性及诊断价值.方法 2016年2至10月在天津市胸科医院应用经胸超声心动图引导3D打印模型对44例患者进行术前评估,其中男25例、女19例,年龄3~75(44±22)岁,对比常规三维经胸超声心动图,并以术中直视所见为"金标准".结构性心脏病患者12例,其中包含二尖瓣脱垂4例,部分性心内膜垫缺损2例,继发孔房间隔缺损2例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄2例,法洛四联症1例,室间隔缺损1例,非结构性心脏病患者32例作为阴性对照.结果 TTE Guided 3D PM的灵敏度、特异度均大于或等于3D-TTE;McNemar检验3D-TTE的P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.745,P<0.01,说明3D-TTE和金标准两种方法结果一致性一般.McNemar检验TTE Guided 3DPM的P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.955,P<0.01,说明TTE Guided 3DPM和金标准两种方法结果一致性较高.3D-TTE与TTE Guided 3DPM比较,P>0.05,差异无统计学意义,kappa值0.879,P<0.01,说明3D-TTE和TTE Guided 3DPM两种方法结果一致性较高.经胸超声心动图引导3D打印模型能够清晰显示结构性心脏病病变的实体三维结构,与术中所见基本一致.结论 经胸超声心动图引导3D打印模型为结构性心脏病外科术前评价及决策提供了重要信息.
-
三维打印技术在骨组织工程领域的应用研究进展
综述了三维(3D)打印技术的出现、分类与优势等.介绍了该技术在骨组织工程领域的应用,包括光固化立体印刷、熔融沉积成型、选择性激光烧结和3D喷印的工作原理、存在的优缺点以及国内外学者在该领域的研究进展.目前骨组织工程支架的制备大多应用了3D打印技术,以生物可降解的活性材料为原料制备而成.在我国该领域虽然发展迅速,利用3D打印技术进行人工骨合成、骨科术前模拟等已经越来越普遍,亦取得了令人满意的效果,但要研发出合适的生物材料以及设备精度的改进仍是亟待解决的问题.目前,仿生器官的功能化已成为3D打印技术领域的一大困难,其中多细胞共培养、血管化及支架的制备是实现功能化必须克服的问题,相信通过努力,该项技术将会为器官的再生与修复带来更多令人瞩目的成果.
-
三维打印制备掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架
背景:由于三维打印技术便捷、快速、操控性强的突出优点及可构建复杂形状的能力,在组织工程支架制备领域表现出无可比拟的优势.目的:利用三维打印技术制备掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架,并进行表征及细胞相容性实验.方法:利用三维打印技术制备含铁摩尔百分比分别为0%,5%,10%,15%的掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架,分别记为0Fe-MCS/PHBHHx、5Fe-MCS/PHBHHx、10Fe-MCS/PHBHHx及15Fe-MCS/PHBHHx;扫描电镜观察支架浸泡于模拟体液前后的微观结构.将成骨细胞株MC3T3-E1分别接种于4组支架上,培养1,3,7 d,CCK-8法检测细胞增殖;培养7,14 d,检测细胞碱性磷酸酶活性.结果与结论:①与浸泡前相比,在模拟体液中浸泡3d后,各组支架上出现了由矿化而形成的球形颗粒;②培养第1天,4组间细胞增殖无差异;培养第3天,15Fe-MCS/PHBHHx组细胞增殖显著高于其他3组(P<0.05);培养第7天,10Fe-MCS/PHBHHx组、15Fe-MCS/PHBHHx组细胞增殖明显高于0Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05),且15Fe-MCS/PHBHHx组高于10Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05);③培养第7天,4组细胞碱性磷酸酶活性无差异;培养第14天,5Fe-MCS/PHBHHx组、10Fe-MCS/PHBHHx组、15Fe-MCS/PHBHHx组细胞碱性磷酸酶活性明显高于0Fe-MCS/PHBHHx组(P<0.05),15Fe-MCS/PHBHHx组支架显著高于其他3组(P<0.05);④结果表明,掺铁介孔硅酸钙/3-羟基丁酸-3-羟基己酸共聚酯复合支架具有促进细胞增殖和成骨分化的能力.
-
三维打印制备不同大孔形态含锶介孔生物玻璃支架的体外细胞实验
背景:三维打印支架的大孔孔径形态对生物组织工程支架理化性能及生物性能有很大的影响.目的:利用三维打印技术制备不同大孔结构的含锶介孔生物玻璃支架,探讨其对MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响,寻找佳的大孔形态.方法:利用三维打印技术制备含锶介孔生物玻璃/聚己内酯复合支架,其中纵横交错的各纤维状经纬线之间的夹角设置为45°,60°和90°,根据其角度命名为45°,60°,90°含锶介孔生物玻璃支架,检测MC3T3-E1细胞在复合支架匕的增殖能力和碱性磷酸酶活性.结果与结论:①CCK-8方法检测结果表明,3组支架材料都能够支持细胞增殖,第1天和第4天45°含锶介孔生物玻璃支架匕的细胞数量略高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,但差异无显著性意义(P>0.05).第7天45°含锶介孔生物玻璃支架匕的细胞数量显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意义(P<0.05).②在第14天,45°含锶介孔生物玻璃支架的细胞碱性磷酸酶活性显著高于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,差异有显著性意意义(P<0.05).在第21天,3组支架的碱性磷酸酶活性差异无显著性意义(P>0.05).③结果表明,45°含锶介孔生物玻璃支架相较于60°和90°含锶介孔生物玻璃支架,更能促进MC3T3-E1细胞的增殖和成骨分化.
