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外周血嗜酸性粒细胞水平与合并幽门螺杆菌感染的急性心肌梗死的关系
目的:研究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平与合并幽门螺杆菌(Hp)感染的急性心肌梗死(AMI)的关系,比较外周血EOS的水平在合并有Hp(+)与Hp(-)的AMI患者中的不同,探讨Hp(+)在其中可能的作用及作用机制.方法:回顾性分析2015-09至2016-05在我院住院治疗的冠心病患者共662例,其中AMI患者269例(AMI组),稳定性心绞痛(SAP)患者393例(SAP组).所有患者均行13C呼气试验,再分为Hp(+)组(n=276,Hp感染值≥4.0)和Hp(-)组(n=386,Hp感染值<4.0).收集患者临床资料,比较Hp(+)和Hp(-)AMI患者外周血EOS的水平,分析Hp(+)AMI患者外周血EOS水平与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系.结果:AMI组Hp(+)阳性率为46.5%,高于SAP组的38.4%,差异有统计学意义(P=0.024).Hp(+)组中AMI患者外周血EOS水平明显低于SAP患者,hs-CRP水平高于SAP患者,差异均有统计学意义(P均=0.000).Hp(+)AMI患者外周血EOS与hs-CRP呈负相关(r=-0.202,P=0.024,P<0.05).结论:Hp(+)AMI患者外周血EOS水平明显减低、hs-CRP水平升高,EOS与hs-CRP之间呈负相关.考虑Hp(+)可能通过加重AMI的炎症反应影响外周血中EOS水平,EOS可能在血栓形成中发挥重要作用.
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感染病原体总负荷对冠心病危险及血清C-反应蛋白的影响
目的:探讨感染病原体总负荷、血清C-反应蛋白(CRP)与冠心病的关系.方法:冠心病组102例,对照组62例,检测血清抗肺炎衣原体、抗巨细胞病毒、抗腺病毒、抗单纯疱疹病毒-1型、抗幽门螺旋杆菌5种IgG型抗体以及CRP水平.根据抗体阳性数分为少于或等于(≤)2个抗体阳性患者、3～4个抗体阳性患者、5个抗体阳性患者,分析抗体阳性率与冠心病的关系、感染病原体总负荷、CRP水平与冠心病的关系.结果:抗肺炎衣原体、抗巨细胞病毒、抗腺病毒、抗单纯疱疹病毒-1型、抗幽门螺旋杆菌等5种IgG型抗体的阳性率分别是79.88%(131/164)、71.95%(118/164)、66.46%(109/164)、83.54%(137/164)、43.90%(72/164).接近80%的患者有3种或3种以上抗体阳性.用危险因素调整后的以上5种病原体对冠心病危险作用大小的危险比及其95%可信限分别是4.4(1.8～10.6)、11.9(5.0～28.6)、2.7(1.3～5.5)、5.5(2.0～14.7)、0.1(0.04～0.23),相互间均有显著性差异(P＜0.01).≤2个抗体阳性患者、3～4个抗体阳性患者、5个抗体阳性患者其冠心病百分率分别是25.0、60.7、100.0(P＜0.05).3～4个抗体阳性患者与≤2个抗体阳性患者比较,血清CRP水平无显著性差异(P＞0 05),而5个抗体阳性患者显著高于3～4个抗体阳性患者和≤2个抗体阳性患者(P＜0.05).结论:多个病原体感染可能起协同作用,感染病原体越多,炎症反应越明显,冠心病危险越大.
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2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系
目的:探讨2型糖尿病患者血清糖基化白蛋白(glycated albumin,GA)水平、炎性因子与冠状动脉病变程度的关系,以估价GA在糖尿病血管并发症中的作用.方法:入选患者单纯冠心病186例(Ⅰ组)、单纯2型糖尿病83例(Ⅱ组)、2型糖尿病合并冠心病241例(Ⅲ组)及正常对照者300例(对照组),检测各组血清GA、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平.其中127例患者还测定血清糖基化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:Ⅲ组血清GA水平(21.20%)显著高于对照组(14.87%)、Ⅰ组(15.57%)和Ⅱ组(19.37%)测值(P＜0.05).血清GA水平与冠状动脉病变支数和HbA1c水平显著相关(r=0.743,P＜0.001).Ⅲ组的血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.01),但高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与血清GA水平无关.结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清GA、炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显升高.GA可能是反映2型糖尿病合并冠状动脉病变严重程度的一个有用指标.
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抗血管紧张素Ⅱ 1型受体自身抗体与原发性高血压患者合并急性冠状动脉综合征发病风险的分析
目的:探讨抗血管紧张素II 1型(AT1)受体自身抗体(AT1-AAs)与原发性高血压患者合并急性冠状动脉综合征(ACS)的发病风险.方法:收集高血压合并ACS患者(高血压+ACS组)28例、单纯ACS患者(ACS组)29例、单纯高血压患者(高血压组)26例及正常对照组23例,采用酶联免疫吸附法对标本血清进行抗AT1受体抗体检测,分析并比较各组间AT1-AAs及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、血糖等水平,进一步通过多元线性回归分析各组间AT1-AAs与血脂、血糖及炎症因子血清hs-CRP表达的相关性.结果:ACS组患者血清AT1-AAs水平较正常对照组升高(分别为0.26±0.09,0.21±0.06,P=0.105),但差异未达统计学意义;而高血压+ACS组(0.40±0.05)及高血压组(0.33±0.10)其血清AT1-AAs水平则显著高于正常对照组(P=0.01和0.02)同时高血压+ACS组也明显高于高血压组(P=0.044).另外,在除正常对照组外高血压+ACS组、ACS组及高血压组中AT1-AAs水平与血清hs-CRP的表达呈正相关(r分别为0.589、0.503、0.273,P均<0.01).结论:AT1-AAs与高血压合并ACS患者的发病风险呈正相关,尤其与炎症因子血清hs-CRP水平呈一定相关性.
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过氧化物酶体增殖物活化受体γ激动剂对冠心病患者介入治疗后血浆炎症因子水平的影响
目的:探讨过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ激动剂对伴有糖尿病的冠心病患者在冠状动脉介入治疗后血浆炎症因子水平的影响.方法:用随机方法将40例伴有糖尿病的冠心病患者在冠状动脉介入治疗后分为口服PPARy激动剂马来酸罗格列酮(RSG)试验组(n=20)和对照组(n=20),随访6个月,用酶联免疫吸附法测定患者介入治疗前和RSG治疗后6个月的血浆C-反应蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1水平,并观察血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白-A.血脂水平的改变.结果:6个月时试验组血浆C-反应蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-l水平均比治疗前和对照组低,试验组RSG治疗前后比较、与对照组比较均有显著性差异,相关分析提示C-反应蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1的降低幅度与血糖水平呈负相关(C-反应蛋白r=-0.45,P＜0.001;巨噬细胞炎症蛋白-1 r=-0.42,P＜0.01),与血脂水平无相关.试验组6个月时血浆空腹血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白-A1c分别降低到(7.3±0.2)mmol/L、(9.2±0.5)mIU/L、4.1±0.3、(6.8±0.2)%,治疗前、后自身对照及与对照组比较均有显著性差异.结论:RSG在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,能够降低糖尿病伴冠心病患者血浆C-反应蛋白、巨噬细胞炎症蛋白-1水平.
关键词： 冠心病 过氧化物酶体增殖物活化受体γ 糖尿病 C反应蛋白质 巨噬细胞炎症蛋白-1 -
切割球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血管性假血友病因子、白细胞介素-6和C-反应蛋白的影响
目的:比较切割球囊血管成形术与普通球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血浆血管性假血友病因子(vWF)和血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度的影响.方法:选择65例拟行冠状动脉(冠脉)介入治疗的不稳定性心绞痛患者,随机分为两组,分别接受切割球囊血管成形术(切割球囊组)或普通球囊血管成形术(普通球囊组),球囊扩张后均放置支架.分别于术前、术后即刻、术后2 h和6 h抽取冠状静脉窦血样测定血浆血管性假血友病因子和血清IL-6的浓度;另于术前、术后6 h、术后24 h和48 h抽取肘静脉血样,测定血清CRP的浓度.以上指标均以酶联免疫吸附法进行测量.结果:普通球囊组血浆血管性假血友病因子浓度术后即刻和术后2 h;血清IL-6浓度术后即刻,术后2 h和6 h以及血清CRP浓度术后6 h、24 h和48 h都明显高于切割球囊组,有显著性差异(P均＜0.05～0.01).结论:单纯切割球囊血管成形术对不稳定性心绞痛患者血浆血管性假血友病因子、血清IL-6和CRP浓度的影响均小于单纯普通球囊血管成形术,联合支架置入术后有相似结果,这可能是前者通过减轻对炎症反应的影响,减少再狭窄及心血管事件发生的机制之一.
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老年急性冠状动脉综合征患者血浆网膜素-1、高敏C反应蛋白的表达及相关性
目的：分析老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血浆网膜素-1与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性，探讨血浆网膜素-1对冠状动脉（冠脉）血管病变不稳定性的影响及作用机制。
方法：根据临床表现及冠脉造影结果入选ACS组74例、稳定性心绞痛（SAP）组66例，对照组60例为健康体检中心或同时期行冠脉造影结果正常者，酶联免疫吸附法测定血浆网膜素-1水平，比较三组血浆网膜素-1、hs-CRP水平和临床特点的差异，分析血浆网膜素-1与hs-CRP及其他临床指标的相关性。
结果：（1）与对照组和SAP组相比，ACS组血浆网膜素-1水平显著降低、hs-CRP水平显著升高（P均<0.05）。（2）相关性研究显示，ACS组血浆网膜素-1水平与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关（r=0.262，P<0.05）；与糖化血红蛋白（HbA1c）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、hs-CRP呈显著负相关（r=-0.25，P<0.05；r=-0.285，P<0.05；r=-0.278，P<0.05）。（3）回归分析表明hs-CRP为影响血浆网膜素-1水平的独立相关因素（t=-3.137，P<0.05），而血浆网膜素-1（HR=-3.653，95%CI：-1.157~-8.218，P<0.001）和hs-CRP（HR=4.552，95%CI ：1.918~9.674，P<0.001）均为ACS发生的独立影响因素，调整hs-CRP后，低血浆网膜素-1水平预测ACS的危险比从-3.653下降至-2.374。
结论：老年ACS患者血浆网膜素-1与hs-CRP浓度具有相关性，两者均为ACS发生的独立影响因素，血浆网膜素-1可能通过hs-CRP的介导影响ACS的发生，提示血浆网膜素-1可能作为保护性因子参与了ACS发生的炎症过程。 -
体外反搏对冠心病患者血管内皮及其功能的影响
目的:通过增强型体外反搏治疗经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后的冠心病患者,观察对血管内皮舒张功能影响,以及是否会对血管内皮造成损伤.方法:将51例冠心病患者(均为经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后)分成两组,按1:2匹配,反搏组17例,对照组34例.两组均给予常规药物治疗,此外反搏组予以3个疗程的体外反搏治疗.血流介导的血管舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(NMD)采用Celermajer法;高敏C反应蛋白(hsCRP)的检测采用免疫比浊法.结果:对照组治疗后FMD、NMD、hsCRP较治疗前无明显变化(P＞0.05),反搏组治疗后FMD明显升高(P＜0.01),NMD也有升高(P＜0.05),hsCRP无明显变化(P＞0.05);组间比较发现,反搏组FMD和NMD的提高程度较对照组明显(P＜0.01),两组间hsCRP的改变无明显差异(P＞0.05).结论:增强型体外反搏通过提高对血管壁内皮细胞的切应力,改善了经皮冠状动脉腔内成形和支架置入术后冠心病患者的内皮功能,使血管的舒张功能增加,且没有造成血管内皮的损伤,为冠心病患者的综合治疗提供了实验依据.
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炎症与动脉粥样硬化基础和临床研究的新进展
动脉粥样硬化以往被简单地认为是脂类在血管壁的沉积,实际上它始终伴有炎症反应,临床上,C-反应蛋白水平增高及与冠心病关系的重要性应该得到充分认识和足够的重视.
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血清亲环素A与慢性心力衰竭的关系
目的：探讨血清亲环素A与慢性心力衰竭（CHF）的关系。
方法：入选CHF患者166例（CHF组），按纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准，心功能I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级患者分别为37、39、46及44例。同时选取健康者52例为正常对照组。联合检测两组血清中亲环素A、B型利钠肽（BNP）及高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，并进行比较分析。
结果：CHF组血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均高于正常对照组[亲环素A：（5.11±2.43） ng/ml vs（2.28±0.61） ng/ml；BNP：（385.65±184.06）pg/ml vs（90.37±18.44）pg/ml；hs-CRP：（11.74±5.44）mg/L vs（5.99±1.14）mg/L]，差异均有统计学意义（P均<0.05）。在两组不同级别心功能患者间，随着心功能级别的加重，血清中亲环素A、BNP和hs-CRP水平均呈增加趋势，除心功能I级患者血清亲环素A和hs-CRP较正常对照组差异无统计学意义外（P均>0.05），其他差异均有统计学意义（P均<0.05）。Pearson相关分析，CHF组血清中亲环素A与BNP、hs-CRP水平均呈正相关（r=0.838，P<0.01；r=0.755，P<0.01）。
结论：血清亲环素A水平在CHF患者中升高,且与心功能分级有明显关系，这可能对CHF诊断和心力衰竭程度的评估有一定作用。 -
慢性心力衰竭患者凝血功能及C反应蛋白的改变
目的:研究慢性心力衰竭(心衰)患者中血浆组织因子(tissue factor,TF)活性、组织因子途径抑制物(tissue factor pathway inhibitor,TFPI)活性、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)等高凝状态指标,以及高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),探讨慢性心衰患者中凝血系统激活状态以及炎症反应.方法:采用发色底物法分别测定慢性心衰患者(心衰患者根据是否有心房颤动分为两组:心衰1组为无心房颤动者,心衰2组为合并有心房颤动者)、心功能正常的心脏病患者(心脏病心功能正常组)和正常人(正常对照组)血浆TF活性和TFPI活性.用酶联免疫吸附法测定血浆D-二聚体、用全自动血凝分析仪测定血浆Fg、用免疫浊度法测定hs-CRP.结果:慢性心衰患者各组TF活性、TFPI活性、D-二聚体、Fg水平显著高于心脏病心功能正常组及正常对照组(P＜0.05～0.01).慢性心衰患者各组中hs-CRP也显著高于心脏病心功能正常组及正常对照组(P＜0.01).心衰1组和心衰2组之间TF活性、TFPI活性、D-二聚体、Fg、hs-CRP的差异无显著性(P＞0.05).相关性分析显示心衰患者中TF活性与LVEF负相关(r=-0.38,P＜0.05),Fg水平与hs-CRP正相关(r=0.37,P＜0.05).结论:慢性心衰患者中存在凝血系统的激活,TF促凝活性明显增加,存在明显的高凝状态,并且左心室收缩功能越低的患者中TF促凝活性越高.慢性心衰患者中hs-CRP显著升高提示心衰中存在炎症反应,并且与高凝状态有一定的关联.
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幽门螺杆菌感染对冠心病患者氧化低密度脂蛋白及颈动脉硬化的影响
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及颈动脉硬化的影响及其可能的发病机制.方法 选择2006年12月至2007年12月冠心病住院患者159例,其中男115例,女44例,年龄30～88岁,平均(63±10)岁,近期无感染性疾病及慢性炎症性疾病,有典型的心绞痛病史及心电图的改变,冠状动脉造影均显示至少1支冠状动脉管腔内径狭窄≥50%.采用呼气试验来检测患者是否感染Hp,并根据结果将冠心病患者分为3组:阴性感染组,轻度感染组和重度感染组,使用彩色超声检测患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块,同时测定血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸、纤维蛋白原、oxLDL和血脂水平.结果 3组间胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hsCRP及oxLDL水平比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),且在重度感染组水平高;阴性感染组、轻度感染组和重度感染组IMT分别为(0.91±0.21)mm、(1.03±0.40)mm和(1.21±0.51)mm,3组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染能增加冠心病患者颈动脉粥样硬化的风险,并且重度感染可能会伴随更高的风险,Hp感染可能通过影响脂质代谢、加速LDL氧化和激活炎症反应来促进颈动脉粥样硬化发展.
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血清高敏C反应蛋白和1-磷酸鞘氨醇水平与冠心病严重程度的相关性研究
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)与冠心病的相关性.方法 将122例行冠状动脉造影的患者分为对照组(59例)、冠心病组(63例),用Leaman积分系统对冠状动脉狭窄程度进行评分.采用多因素分析方法探讨冠心病及Leaman积分与血清hs-CRP、血浆中S1P、HDL相关S1P和non-HDL相关S1P含量因素的相关性.结果 (1)冠心病组hs-CRP水平明显高于对照组[(7.10±3.37) mg/L比(1.91 ±2.12) mg/L,P=0.014];冠心病组Leaman评分值明显高于对照组[(10.45±5.25)分比(3.25±2.35)分,P＜0.01];(2)冠心病组血浆S1P水平高于对照组[(415.90±211.08) pmol/ml比(326.45±153.76) pmol/ml,P=0.046],冠心病组HDL-S1P水平与对照组比较,差异无统计学意义[(209.38±142.57) pmol/ml比(225.01±102.00) pmol/ml,P=0.072],冠心病组non-HDL-S1P水平明显高于对照组[(61.41±73.65) pmol/ml和(7.61±6.76)pmol/ml,P＜0.01];(3)Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、TG、LDL-C、non-HDL-S 1P和hs-CRP与冠 心病独立相关,而HDL-S1P与冠心病无相关性;(4)冠状动脉Leaman积分的多元逐步回归分析显示,non-HDL-S1P和hs-CRP与冠状动脉积分独立相关,其中以hs-CRP为明显.结论 hs-CRP和non-HDL相关S1P为冠心病的独立危险因素,且与冠心病严重程度独立相关.
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2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化与高敏C反应蛋白水平的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者亚临床动脉粥样硬化(SAS)与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 170例新确诊T2DM患者随访2年后,56例出现SAS,用免疫比浊法测定T2DM伴与不伴SAS患者及健康对照组hsCRP水平.结果 伴SAS组hsCRP水平[0.64(0.50～7.07)mg/L]高于不伴SAS组[0.53(0.14～7.44)mg/L,P>0.05],2组均高于健康对照组[0.36(0.10～9.60)mg/L,均为P<0.05];将SAS为因变量,以各危险因素为自变量作Logistic回归分析显示:hsCRP、年龄、三酰甘油进入回归方程(P<0.05).结论 hsCRP、年龄、三酰甘油可能是T2DM患者SAS发生的独立危险因素.
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初诊急性白血病患者炎症反应与心电图异常改变的关系
目的 分析初诊急性白血病患者发生心电图异常改变的类型,及炎症反应与其关系的可能机制.方法 选取2003年1月至2015年10月北京大学人民医院初诊急性白血病的住院患者203例(其中合并心电图异常改变172例),回顾性分析心电图异常改变的类型,及白细胞、C反应蛋白(CRP)等炎症指标与其的关系.结果 初诊急性白血病患者发生心电图异常改变以QTc间期延长常见(69.8％),其次为窦性心动过速(26.7％)和束支传导阻滞(16.9％).单因素分析显示,白细胞计数、CRP水平、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的危险因素(均为P<0.05).其中白细胞计数(OR=0.932,95％CI:0.870～0.999,P=0.048)、单核细胞绝对值(OR=2.141,95％CI:1.093～4.196,P=0.027)、CRP(OR=1.016,95％CI:1.004～1.029,P=0.009)与急性白血病患者发生心电图异常改变呈独立相关.结论 急性白血病患者的心电图异常改变中以QTc间期延长常见,其次为束支传导阻滞和窦性心动过速.白细胞计数、CRP水平和单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的独立危险因素.
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原发性高血压患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、红细胞体积分布宽度间关系及临床意义
目的 探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)间关系及MAU危险因素.方法 选择原发性高血压患者111例,按血压分级分为3组,高血压1级组14例,2级组42例,3级组55例.检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、hs-CRP、RDW、MAU、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbAlc)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),询问高血压病程,调查有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素.结果 3组比较,年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高血压病程、Scr、BUN、HbA1c、WHR、BMI、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史差异均无统计学意义;而3组间MAU、hs-CRP、RDW差异均有统计学意义,高血压3级组较1级、2级组明显升高[MAU:高血压1级组:(6.00±4.87)mg/24 h,2级组:(7.37±5.86)mg/24 h,3级组:(10.80±7.24)mg/24 h;hs-CRP:高血压1级组:(1.11±0.48)mg/L,2级组:(0.90±0.35)mg/L,3级组:(1.49±0.79)mg/L;RDW:高血压1级组:(12.09±0.57)CV%,2级组:(12.20±0.69)CV%,3级组:(12.51±0.47)CV%,均为P＜0.05];hs-CRP与MAU、RDW均呈正相关(r=0.336,P=0.002;r=0.269,P=0.042),MAU与RDW亦呈正相关(r=0.278,P=0.044);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.131,P=0.032)、hs-CRP(OR=4.752,P=0.048)、RDW(OR=9.888,P=0.028)、糖尿病(OR=29.398,P=0.009)进入回归方程,是MAU的独立危险因素.结论 原发性高血压患者MAU、hs-CRP、RDW互为相关,血Scr、hs-CRP、RDW和糖尿病是高血压患者MAU的独立危险因素.MAU用于评估高血压患者发生肾脏并发症的危险程度及其治疗效果具有重要意义.
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普罗布考对兔动脉粥样硬化模型C反应蛋白水平的影响及其与斑块稳定性的关系
目的 观察兔动脉粥样硬化(As)模型中c反应蛋白(cRP)的水平与斑块稳定性之间的关系.及普罗布考对cRP水平的影响.方法 20只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常对照组(n=6)、高脂饮食组(n=8)和普罗布考组(n＝6).对照组予普通饲料喂养,高脂饮食组和普罗布考组予高脂饲料喂养.4周后高脂饮食组和普罗布考组行髂动脉内膜球囊损伤术.术后普罗布考组每只大白兔加用普罗布考1 g/d口服,10周末取血测血清CRP水平,之后处死动物取损伤处动脉,用HE染色观察动脉病理形态学变化.结果 高脂饮食组动脉可见典型的AS斑块形成,普罗布考组无典型斑块形成,内膜增厚较为明显;与高脂饮食组比较,普罗布考组血清CRP水平较低[(8.10±1.02)mg/L比(11.35±2.32)mg/L,P<0.05].结论 CRP在兔As模型的表达水平明显增加,与斑块的不稳定性有关,普罗布考有一定的抑制兔AS模型血清CRP表达的作用.
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2型糖尿病患者血清炎症因子水平的变化及对心脑血管病变的影响
龄<65岁者(P=0.000).结论 炎症因子CRP、TNF-α、IL-6与老年2型糖尿病合并心脑血管病变密切相关;增龄是血清Hs-CRP水平升高的主要影响因素.
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急性心肌梗死患者中断大剂量他汀治疗后炎症因子的变化
目的 探讨在入院时及出院后持续使用大剂量他汀调脂治疗的急性心肌梗死(AMI,包括非ST段抬高者在内)患者,因各种原因中断大剂量治疗后血清炎症标识物水平的变化.方法 接受标准治疗的急性心肌梗死患者(均接受了冠脉介入治疗),在入院24h内即开始使用大剂量的阿托伐他汀(40mg/d)治疗,并在住院期间及出院后继续使用阿托伐他汀(40mg/d),出院后均接受长期随访,分别在入院时及出院后1、3、6个月检测所有患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症标记物水平.根据随访结果分为持续大剂量(40mg/d)用药组(A组,50例)和大剂量中断组(B组,0～20mg/d,62例),比较两组患者在各时期炎症标识物水平的变化.结果 (1)两组患者出院后除他汀药物外的其他治疗情况无明显不同;两组患者均接受了至少1个月的大剂量调脂治疗.(2)两组患者的hs-CRP、IL-6等水平随服用时间的延长逐渐降低,但B组患者在中断大剂量治疗后hs-CRP、IL-6的降低程度不如A组;第6个月时B组患者的hs-CRP及IL-6水平均显著高于同期的A组患者(hs-CRP:2.62(1.41～16.12)mg/Lvs 1.53(0.36～7.92)mg/L,P<0.01;IL-6:9.61(3.26～17.86)ng/L vs 5.26(0.20～10.51)ng/L,P<0.05].结论 急性心肌梗死患者长期坚持大剂量他汀调脂治疗后hs-CRP等炎症标识物水平持续下降,中断大剂量治疗后炎症标识物水平将逐渐升高.
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老年下肢动脉闭塞患者的动脉造影特征及血清高敏C反应蛋白变化
目的：分析老年下肢动脉闭塞患者动脉造影（DSA）的临床及病变特征，并测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，探讨hs-CRP检测的诊断意义。方法回顾性地分析第三军医大学老年科2008年1月至2012年12月间收治的41例老年下肢动脉闭塞患者的临床资料。分析临床特点、血压水平、性别差异、DSA的病变特点、hs-CRP水平及其与DSA造影结果的相关性。结果下肢动脉造影提示老年患者多存在多支、弥漫性病变，侧支循环形成差，症状较重，多以保守治疗为主。老年男性患者血压水平无明显升高，老年女性患者的收缩压水平高于男性患者，老年下肢动脉粥样硬化患者CRP明显增高，但无明显性别差异，也与病变的严重程度无关（P＜0.05）。结论 DSA检测显示老年下肢动脉闭塞的患者病变有其独特性，血压升高水平有性别差异，hs-CRP在多数患者中有升高，但是无性别差异，也不能完全评估严重程度。
