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冠心病病人APN表达及其与部分炎性因子的相关性
目的 探讨冠心病(CHD)病人血清脂联素(APN)表达及其与部分炎性因子的相关性.方法 经冠状动脉造影诊断的CHD病人50例,其中稳定型心绞痛(SAP组)20例,不稳定型心绞痛(UAP组)30例,测定其APN、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.以14例健康体检者为对照组.结果 与对照组比较,SAP组和UAP组APN、TGF β1均降低,IL-6、hs CRP均增高,差异有显著性(F=10.36～16.16,q =3.26～10.08,P＜0.05、0.01).与SAP组比较,UAP组APN、TGF-β1降低,IL-6、hs-CRP增高,差异有显著性(q=3.26～3.97,P＜0.05).相关分析显示,IL-6、hs-CRP与APN水平呈负相关(r=-0.339、-0.322,P＜0.01),而TGF β1与APN水平呈正相关(r=0.294,P＜0.05).结论 CHD病人APN、TGF-β1、IL 6和hsCRP水平变化与冠状动脉病变程度呈一定的相关性,有助于临床评价CHD病变程度及其进展.
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冠心病病人血清apoB与hs-CRP浓度变化及其意义
目的 探讨冠心病(CHD)病人载脂蛋白B(apoB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 采用免疫透射比浊法和散射速率比浊法,测定59例CHD病人血清apoB和hs-CRP浓度变化,并与22例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD病人血清apoB和hs-CRP浓度明显增高,与对照组比较差异有显著性(t =4.31,t'=9.17,P＜0.01).CHD病人血清apoB和hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.786和0.879.CHD病人各组间血清apoB和hs-CRP浓度比较差异有显著性,急性心肌梗死组＞不稳定型心绞痛(UAP)组＞稳定型心绞痛(SAP)组(F=11.73、17.47,q=3.155～8.359,P＜0.05、0.01).UAP病人血清apoB和hs-CRP浓度明显高于SAP病人(q=4.639、4.906,P＜0.01).结论 血清apoB和hs-CRP浓度的变化对CHD具有一定的诊断价值,也可作为评价CHD危险程度的指标之一.
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)病人炎症因子的影响.方法 选择ACS病人60例,随机分为2组,每组30例.小剂量组给予阿托伐他汀10 g/d,大剂量组给予阿托伐他汀80 g/d.治疗12周后比较两组治疗前后基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度的变化.结果 两组治疗前后MMP-9、Hs-CRP水平比较差异均有显著性(t=6.089～17.895,P＜0.05),大剂量组MMP-9、Hs-CRP水平变化更为显著(t=6.089、5.212,P＜0.05).结论 阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著.
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脊柱术后病人ESR、CRP和WBC变化及临床意义
目的 了解术后感染对血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数早期变化影响以及不同手术创伤情况下上述指标的变化规律,探讨上述指标在脊柱术后感染诊断中的临床意义.方法 选取本院2010年9月-2012年1月脊柱手术无感染病人204例(非感染组),术前及术后1、2、5d常规采集外周血,检测CRP、ESR、WBC,并与本院2006年1月-2012年1月脊柱外科术后感染病人(感染组)33例的检测结果进行比较.同时将非感染病人根据术中出血量分为A1组(出血量≤400 mL,120例)及A2组(出血量＞400 mL,84例),根据手术时间分为B1组(手术时间≤180 min,121例)及B2组(手术时间＞180 min,83例),进行对比分析.结果 各组术后CRP、ESR、WBC水平均较术前增高,差异有显著性(F=25.87～275.93,q=3.17～35.16,P＜0.05).术后CRP、ESR、WBC水平比较,非感染组＜感染组,A1组＜A2组,B1组＜B2组.结论 脊柱术后病人CRP、ESR、WBC水平有不同程度的增高,术后并发感染和手术创伤较大的病人上述指标升高更加明显.在脊柱术后感染的诊断中CRP、ESR价值较高,WBC的价值较低.
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慢性肾衰竭病人血SAA和CRP水平与颈动脉内膜病变的相关性
目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)病人血淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜病变的相关性.方法 测定50例CRF病人和20例正常对照者血SAA、CRP、肾功能及血脂水平,彩超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 CRF病人血SAA、CRP水平明显高于对照组(F=2.92、2.87,q=3.71～4.64,P＜0.05).CRF病人血SAA、CRP水平与IMT、尿素氮、肌酐均呈正相关(r=0.729～0.850,P＜0.01),SAA与CRP水平亦呈正相关(r=0.814,P＜0.01).结论 CRF病人血SAA、CRP水平明显升高,并与CRF病人的颈动脉内膜病变密切相关.
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糖尿病视网膜病变病人血清APN和hs-CRP化及意义
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清脂联素(APN)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化的关系.方法 采用酶联免疫吸附测定法和散射速率比浊法检测62例DR病人血清APN和hs-CRP浓度的变化,并与82例非DR(NDR)糖尿病病人及68例正常对照者进行比较,对32例增殖型DR(PDR)病人与30例非增殖型DR(NPDR)病人血清APN和hs-CRP浓度进行比较.结果 DR病人血清APN浓度明显降低,hs-CRP浓度明显升高,与对照组和NDR组比较差异有显著性(F=110.581、84.789,q=12.942～19.021,P＜0.001),PDR病人血清APN浓度明显低于NPDR病人,hs-CRP浓度明显高于NPDR病人(t'=3.725、4.811,P＜0.001).DR病人血清APN与hs-CRP浓度呈负相关(r=-0.554,P＜0.01).结论 血清APN和hs-CRP浓度变化参与DR的发生与发展,且与病情严重程度有关.
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红花黄色素对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响
目的 探讨红花黄色素注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)病人炎症因子的影响.方法 入选ACS病人76例,其中急性心肌梗死(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)40例.将病人随机分为2组,对照组36例给予硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、调脂药物及抗血小板、抗凝等治疗;治疗组40例在上述治疗的基础上加用红花黄色素注射液.两组均于治疗前、治疗14 d后检测血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果 两组治疗前各指标差异无显著性;两组治疗后血浆hsCRP、IL-6、MMP-9水平与治疗前比较,差异均有显著性(t=2.58～16.84,P＜0.05);治疗后治疗组各指标与对照组比较,差异亦有显著性(t=5.76～7.89,P＜0.05).结论 红花黄色素能降低ACS病人血浆hsCRP、IL-6、MMP-9的水平,对防止不稳定斑块的破裂可能起到有益的作用.
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急性冠状动脉综合征病人血浆和肽素、cTnI和 Hs-CRP变化及意义
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆和肽素、肌钙蛋白I(cTnI)与高敏C-反应蛋白(HsCRP)的变化及其临床意义.方法 因胸痛入院的病人196例,经冠状动脉造影术(CAG)检查后分为CAG正常组、不稳定型心绞痛(UAP)组、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)组和ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)组,测定各组病人入院时血浆和肽素、cTnI及Hs-CRP含量.结果 UAP组、NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平高于CAG正常组(H=42.57～141.35,P＜0.05);NSTEMI组和STEMI组和肽素、cTnI及HsCRP水平高于UAP组(H=9.72～107.45,P＜0.05).左主干病变组较单支病变组、双支病变组、三支病变组和肽素、cTnI及Hs-CRP水平明显升高(H=7.26～35.72,P＜0.05).结论 ACS病人血浆和肽素、cTnI及HsCRP水平升高,并且和肽素和cTnI在一定程度内可以反映冠状动脉病变严重程度,对ACS病人的危险分层、治疗决策及预后判断具有一定临床价值.
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代谢综合征病人颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白、瘦素及脂联素关系
目的 了解代谢综合征(MS)病人颈动脉粥样硬化与C-反应蛋白(CRP)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)及胰岛素抵抗的相互关系及其机制.方法 根据双侧颈动脉超声检查结果,将226例MS病人分为无颈动脉斑块组(MS-1组,94例)及颈动脉斑块形成组(MS-2组,132例),测定两组病人血清胰岛素、超敏CRP(hs-CRP)、Leptin及APN,行双侧颈动脉超声检查半定量估计斑块的范围及严重程度.以36例健康体检者为对照组.结果 MS-1组及MS-2组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP、Leptin均显著高于对照组(F=54.36～838.53,q=5.94～52.19,P<0.01),APN则显著低于对照组(F=47.17,q=5.58～13.64,P<0.01);MS-1组与MS-2组间各指标相比较,差异有显著性(q=5.76～61.35,P<0.01).IMT与HOMA-IR、hs-CRP、Leptin呈明显正相关(r=0.356～0.768,P<0.01),与APN呈明显负相关(r=-0.682,P<0.01).结论 hs-CRP、Leptin及APN与MS病人颈动脉粥样硬化形成和胰岛素抵抗有关,可能是颈动脉粥样硬化的独立预测因子,可用于MS病人危险分层的评估.
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8-iso-PGF2α及hs-CRP水平与2型糖尿病肾病关系
目的 探讨血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的关系.方法 91 例T2DM病人根据24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为3个亚组:无蛋白尿组(UAER<20μg/min)、微量蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)及大量蛋白尿组(UAER>200μg/min),另选择15例健康体检人员作为健康对照组.所有受检者血清8-iso-PGF2α检测采用ELISA 法,hs-CRP 检测采用免疫散射比浊法.结果 糖尿病各亚组病人血清 8-iso-PGF2α及hs-CRP水平均较健康对照组高,差异有统计学意义(F＝59.82、57.49/、q＝8.16～17.92,P<0.01);无蛋白尿组、微蛋白尿组及大量蛋白尿组病人血清8-iso-PGF2α及hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(q=8.57～15.47,P<0.01).结论 血清8-iso-PGF2α及hs CRP的水平变化与T2DM肾病的发展密切相关.
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冠心病病人血清HMGB1与hs-CRP变化及临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)病人血清高迁移率族蛋白B1(HMGBl)和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法和散射速率比浊法,测定 60 例不同类型CHD病人血清HMGBl和hs-CRP浓度变化,并与20例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD 病人血清HMGBI和hs-CRP 水平明显增高,与对照组比较差异有显著性(t'=8.02、8.43,P<0.01).急性心肌梗死(AMI)病人血清HMGBI和hs-CRP 水平均显著高于不稳定型心绞痛(UAP)病人、稳定型心绞痛(SAP)病人和对照组(F＝31.48、24.60,q=4.32～12.84,P<0.01);UAP病人血清HMGB1和hs-CRP水平显著高于SAP病人和对照组(q＝3.98～8.51,P<0.01);SAP病人血清 HIMGB1 和hs-CRP水平与对照组比较差异亦有显著性(q＝3.63、2.90,P<0.05).CHD病人血清HMGB1 和 hs-CRP 水平呈正相关(r＝0.287,P<0.05).血清 HMGB1 和hs-CRP水平在AMI、UAP组AUC<'ROC>均大于0.90,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.90,0.95和0.85、0.95,对UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.85和0.90、0.90.结论 血清HMGB1和hs-CRP浓度的变化对AMI和UAP具有明显的诊断价值和较高的诊断准确度,可以作为评价CHD危险程度的指标之一.
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急性冠状动脉综合征病人IMA与hs-CRP变化及意义
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 选取稳定型心绞痛(SAP)和ACS病人共60例,于入院后即刻取血测定其血清IMA及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者(对照组)进行比较.结果 ACS病人血清IMA与hs-CRP水平显著高于对照组(t′=11.20、5.87,P<0.01),急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及SAP病人IMA和hs-CRP水平比较,差异有显著性(F=32.49、15.54,q=2.44～11.38,P<0.01、0.05).ACS病人IMA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.611,P<0.01).ACS病人IMA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.983,在适诊断参考值为23.04 μg/L时,诊断的灵敏度为90%,特异度为90%,约登指数为0.80,阳性似然比为9.00,IMA的阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%和81.82%.hs-CRP的AUCROC为0.842,在适诊断参考值为3.34 mg/L时,诊断的灵敏度为67%,特异度为85%,约登指数为0.52,阳性似然比为4.50.CRP的阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%和56.67%.结论 血清中IMA 和hs-CRP水平升高与心肌缺血程度有密切关系.IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高的早期诊断价值和准确度,并且明显提高了对ACS早期诊断的灵敏度.
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阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征病人血清白细胞介素-18(IL-18)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取在我院心内科住院的不稳定型心绞痛病人30例,稳定型心绞痛病人20例,以20例健康人作为正常对照组,分别测定其血脂、IL-18和hs-CRP水平.不稳定型心绞痛组入院后每晚给予阿托伐他汀20 mg,每日1次,共用药6周,测定治疗后病人血脂、IL-18和hs-CRP水平.结果 正常对照组、稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血清IL-18和hs-CRP水平差别有统计学意义(F=190.961、22.359,P<0.01),不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组和对照组,稳定型心绞痛组高于对照组.不稳定型心绞痛组治疗后IL-18和hs-CRP水平均明显下降,差异有统计学意义(t=12.553、7.991,P<0.01).结论 IL-18和hs-CRP是反映冠状动脉粥样硬化病变炎症反应的重要指标;阿托伐他汀能降低急性冠状动脉综合征病人的炎症反应.
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胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗的影响.方法 将22例胃癌病人随机分为对照组和胰岛素强化治疗组(各11例),均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP),使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组和胰岛素强化治疗组FBG、FINS、lnHOMA-IR术前比较差异无显著性(t=0.162、0.546、 0.342,P>0.05);术后第1、3天强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.186～6.293,P<0.05);对照组术后第1、3天 FBG、FINS、lnHOMA-IR高于术前,差异有显著性(F=20.81、11.68、15.61,q=5.48～40.72,P<0.05).对照组和胰岛素强化治疗组CRP术前比较差异无显著性(t=0.676,P>0.05);术后强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.365～2.550,P<0.05);两组术后CRP高于术前,差异有显著性(F=106.52、117.90,q=59.28～158.83,P<0.05).结论 胰岛素强化治疗能降低胃癌术后病人的胰岛素抵抗,减轻术后炎性反应.
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冠心病病人血清sCD14和hs-CRP变化及其临床意义
目的 探讨冠心病(CHD)病人血清可溶性CD14(sCD14)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义.方法 选取120例CHD病人(CHD组),其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)和稳定型心绞痛(SAP)病人各40例,应用ELISA法测定血清sCD14浓度,应用散射比浊法测定血清hs-CRP浓度,并与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 CHD组sCD14浓度显著高于对照组(t′=15.75,P<0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度与对照组比较,差异有显著性(F=132.94,q=9.70～27.58,P<0.01);AMI、UAP、SAP病人sCD14浓度差异有显著性(q=5.86～17.88,P<0.01),且以AMI病人增高明显.CHD组hs-CRP浓度显著高于对照组(t′=10.68,P<0.01);AMI、UAP病人hs-CRP浓度明显高于SAP病人和对照组(F=80.25,q=5.91～20.11,P<0.01),且以AMI病人增高明显.结论 血清sCD14和hs-CRP浓度升高与冠状动脉病变程度密切相关,对冠状动脉病变程度有预测价值.
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清蛋白、前清蛋白和血清超敏C反应蛋白检测对普外科病人术后感染的诊断意义
目的 评价血清清蛋白、前清蛋白与超敏C反应蛋白在普外科手术后感染病人中的早期变化及意义.方法 选取术后发生感染的病人20例,就其手术前后血清清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白水平与20例未发生感染的对照组病人进行配对比较.结果 术后并发感染的病人血清清蛋白、前清蛋白以及超敏C反应蛋白手术前后的变化与对照组比较差异有显著性(t=2.33～4.59,P＜0.05).结论 清蛋白、前清蛋白和超敏C反应蛋白对普外科手术后病人并发感染有一定的预测和诊断价值.
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冠心病病人血清超敏C反应蛋白、尿酸和三酰甘油水平检测
目的 探讨冠心病病人空腹血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸(UA)和三酰甘油(TG)水平改变及其相关关系.方法 抽取49例冠心病病人空腹肘静脉血5 mL,分离血清后用全自动生化分析仪分别测定血清hsCRP、UA及TG水平,并随机选择30例正常体检者作为对照.结果 冠心病病人血清hsCRP、UA和TG与对照组相比均显著升高,差异有显著性(t=2.294～2.926,P＜0.05).49例冠心病病人中hsCRP、UA和TG水平超出正常参考范围的人数分别为21、15和18例,三者间差异无显著性(χ2=1.581,P＞0.05).Person相关分析表明,冠心病病人3项指标间无明显相关性(r=-0.18～0.60,P＞0.05).结论 血清hsCRP、UA和TG升高分别是冠心病的独立危险因素,三者联合检测将有助于冠心病的诊断、治疗和预后判定.
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尿毒症血液透析病人血清IL-6及CRP的变化及意义
目的 探讨尿毒症血液透析病人血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化及与营养状态和贫血的关系.方法 检测正常对照组、尿毒症未透析组和血液透析组的IL-6、CRP、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、肌酐(SCr)水平.根据CRP水平将血液透析组分为CRP≤5 mg/L组和CRP＞5 mg/L组,并比较两组IL-6、Alb、SCr、Hb的水平.结果 血液透析组IL-6、CRP水平明显高于对照组和未透析组(t=5.47～7.98,P＜0.01),血液透析组IL-6、CRP分别与Hb、Alb呈负相关(r=-0.74～-0.53,P＜0.01),与SCr无相关关系(r=0.08、-0.04,P＞0.05).结论 IL-6、CRP是尿毒症血液透析病人炎症反应较好的预测指标,并且在营养不良和贫血中起重要作用.
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C反应蛋白对多发性骨髓瘤细胞株U266生长影响的研究
目的 探讨C反应蛋白(CRP)对多发性骨髓瘤细胞株U266细胞株生长的影响及其机制.方法 将CRP(浓度为0、5、10、20 mg/L)与U266细胞株作用24 h后,血液分析仪检测细胞增生情况;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测凋亡相关基因Survivin和HSP-90α的表达.结果培养24 h后,U266细胞增牛率明显提高(P＜0.05),且与CRP浓度成正比,CRP浓度为20 mg/L时,细胞增生明显;U266细胞表达Survivin、HSP-90α,其表达量随CRP浓度的增高而增高(P＜0.05).结论 CRP可促进U266细胞株增生,并通过调节凋亡抑制蛋白Survivin及HSP-90α表达的增高发挥其诱导U266细胞增生的作用.
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降钙素原与超敏C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值
目的 研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)对于感染性疾病的辅助诊断价值以及二者之间的结果比较.方法 用半定量固相免疫分析与免疫比浊法分别测定PCT与CRP值,结合患者病情进行统计分析.结果 在PCT阳性浓度各阶段组中相对应的hs-CRP没有表现出预期的差异性,只在PCT阴性组(＜0.5 ng/mL组)与中、重度升高组(≥2 ng/mL组、≥10 ng/mL组)间才表现出明显差异性.结论 在临床上各种感染性疾病病程中hs-CRP与PCT的升高程度有统计学差异,应根据两者自身特点进行病情分析、判断.
