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卡维地洛治疗慢性心衰患者临床疗效观察
目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择慢性心力衰竭患者82例，并随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄），治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛，观察两组患者治疗前、后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6分钟步行距离。结果：治疗6个月后，与对照组比较，治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6分钟步行距离改善的程度更明显，差异有统计学意义。结论：卡维地洛可显著改善CHF患者心脏功能，疗效安全可靠。
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的 通过临床试验观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 将75例慢性心衰患者随机分为治疗组(n=38),对照组(n=37),所有患者均接受常规ACEI、利尿剂、地高辛及硝酸酯类药物.治疗组在此基础上加用卡维地洛,从小剂量2.5 mg开始逐渐增加剂量,到大可耐受剂量后为维持量观察治疗6个月,观察治疗6个月后左室舒张末期容积(LVEDD)、射血分数(LVEF).结果 6个月治疗后所有患者心功能变化差异有统计学意义(P<0.05),和对照组比较治疗组LVEDD减小(P<0.01),LVEF(%)增加(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 卡维地洛是兼有α1、β1、β2的全面肾上腺素受体阻断剂,应用小剂量递增疗法可显著改善慢性心衰患者心功能,且安全性高,疗效可靠.
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曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响.方法:分析2013年6月-2018年6月本院收治的慢性心力衰竭患者100例的临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例.观察两组慢性心力衰竭患者治疗前后左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)情况,观察两组患者临床疗效.结果:两组治疗前LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组患者治疗后LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,具有很好的协同效果,在改善心功能方面的效果更佳,心功能改善明显,提高了心肌收缩水平,效果良好,利于患者临床疗效的改变,值得临床推广应用.
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心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭病人心功能的影响
目的：观察心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭心功能的临床疗效。方法选择2011年8月—2014年7月行心脏再同步化治疗心衰病人41例,比较病人治疗前,治疗后3个月及6个月左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩期末期容积、每博输出量等左心功能超声指标,术后6个月病人心功能分级,6 min步行距离等指标。结果治疗后3个月及治疗后6个月,左室射血分数,左室舒张末期容积及左室收缩期末期容积较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后6个月,左室射血分数及每搏输出量较治疗前及治疗后3个月显著提高(P<0.05)。治疗后6个月心功能分级较治疗前显著改善,6 min步行距离较治疗前显著延长(P<0.05)。结论心脏再同步化治疗可显著改善慢性心力衰竭病人左心功能,提高生活质量。
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冠心病血运重建术后应用益气活血类中药辅助治疗效果的Meta分析
目的 系统评价冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗的临床疗效与安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普数据库)、万方数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间均从数据库建库至2017年1月.纳入益气活血类中药联合西医规范治疗与单独西医规范治疗冠心病血运重建术后的临床随机对照研究,提取文献信息,并依据Cochrane协作网制定的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对病人冠状动脉再狭窄率、心绞痛治疗有效率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、B型利钠肽(BN P)、6 min步行试验(6MWT)及不良反应进行Meta分析.结果 共纳入29篇文献,2 518例病人,文献质量偏低.Meta分析结果显示,与单独西医规范治疗比较,益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步降低冠状动脉再狭窄率[相对危险度(RR)=0.45,95％ CI (0.34,0.60),P＜0.000 01],提高心绞痛治疗有效率RR=1.13,95％ CI(1.05,1.21),P=0.000 5],提高LVEF[加权均方差(WMD) =4.25,95％ CI (3.46,5.04),P＜0.000 01],降低LVEDV[WMD=-10.41,95％ CI(-17.88,-2.95),P=0.006],降低血浆BNP水平[WMD=-32.32,95％ CI(-44.92,-19.72),P＜0.000 01],增加6MWT距离[WMD=62.25,95％o CI (21.71,102.78),P=0.003].结论 冠心病血运重建术后应用益气活血类中药联合西医规范治疗可进一步减轻病人心绞痛症状,降低冠状动脉再狭窄率,改善心功能,提高运动能力,从而提高临床疗效.
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曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响
目的:探讨曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的影响.方法:分析慢性心力衰竭患者100例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例.结果:两组慢性心力衰竭患者治疗前LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组患者LVESV、LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,观察组患者治疗后LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF高于对照组,观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者,心功能改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
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永久性植入不同类型心脏起搏器对心功能的影响
目的 探讨永久性植入不同类型心脏起搏器对心脏功能的影响.方法 选取接受永久性植入心脏起搏器治疗的患者60例,按心脏起搏器类型分为单腔起搏器组34例与双腔起搏器组26例.计算2组患者的起搏成功率,采用超声心电图于心脏起搏器植入前与植入6个月后检测2组患者左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室射血分数(LVEF),采用SF-36问卷评价2组患者的生活质量.结果 2组患者起搏成功率差异无统计学意义(P＞0.05);与植入前比较,单腔起搏器组植入6个月后LVESV显著升高(P＜0.05),LVEF显著降低(P＜0.05),LVEDV差异无统计学意义(P＞0.05);双腔起搏器组植入6个月后的LVESV、LVEDV、LVEF与植入前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);植入6个月后,与双腔起搏器组比较,单腔起搏器组LVESV显著更高(P＜0.05),LVEF显著更低(P＜0.05),LVEDV差异无统计学意义(P＞0.05);2组SF-36问卷各维度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单腔起搏器长期植入可降低患者心脏收缩功能,而双腔起搏器无此种影响.
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Carto 3系统指导下导管消融频发性室性早搏的有效性观察
目的：探讨 Carto 3三维电生理导航系统指导消融频发性室性早搏（PVC）的临床疗效，以及射频消融术（RFCA）前后血浆氨基末端B型利钠肽（NT-pro BNP）、心脏结构功能的变化。方法选取2011年至2013年47例频发室性早搏患者行射频消融治疗的患者为病例组，根据标测系统的不同，分为传统组（n ＝17）和三维组（n ＝30）。观察比较两组手术时间、X线曝光时间、放电次数及手术即刻成功率、远期成功率。同时监测所有病例行导管消融前及消融3个月后的 NT-pro BNP、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDd）值，另选取51例健康体检者为对照组。结果三维组在手术时间、X线曝光时间、消融放电次数上明显优于传统组，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组即刻成功率（82.35％ vs 93.33％）、远期成功率（76.47％ vs 86.67％）相近，差异无统计学意义（P ＞0.05）。对照组、病例组术前、病例组术后3个月 NT-pro BNP浓度、LVEDd以及 LVEF值比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论较二维影像，在 Carto 3三维电生理导航系统下行射频消融治疗频发性室性早搏具有较高的即刻及远期成功率，且安全、有效。
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扩张型心肌病患者血清β1肾上腺素能受体自身抗体浓度与左室舒张末期容积的相关性研究
目的 分析扩张型心肌病(DCM)患者血清β1肾上腺素能受体(β1-AR)自身抗体浓度与左室舒张末期容积(LVEDV)的相关性.方法 选择DCM患者57例,正常体检者59例作为对照组,测定抗β1-AR自身抗体浓度和LVEDV.结果 DCM患者抗β1-AR自身抗体浓度水平显著升高(P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.63).结论 DCM病患者血清抗β1-AR自身抗体浓度与LVEDV密切相关;二者之间的相互作用可能在DCM的发病机制有重要作用.
关键词： 扩张型心肌病 抗β1-AR自身抗体 左室舒张末期容积 -
慢性阻塞性肺疾病患者左室结构和功能改变的研究
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和健康人群的心脏超声进行对比分析,了解COPD患者左室结构和功能的改变,探讨COPD对左室结构和功能的影响.方法 COPD组69例,年龄(69.0±7.8)岁；健康对照组40例,年龄(67.8±7.6)岁.应用美国PHILIPS公司产IE33彩色多普勒超声诊断仪进行心脏超声检查,测定左室舒张末期容积、左室收缩末期容积和心排出量.结果 COPD组室间隔振幅、左室舒张末期内径、左室舒张末期容积和每搏量显著小于对照组(P＜0.05),心率显著快于对照组(P＜0.05),两组间心排出量无显著差别(P＞0.05).对COPD组进行亚组分析显示,COPD合并肺心病组室间隔厚度和振幅均显著高于单纯COPD组(P＜0.05).结论 COPD患者左室心腔变小,室间隔振幅下降,每搏量降低,心率代偿性增快,维持心排出量于相对正常水平.COPD合并肺心病者左室功能受损更为严重.
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中国健康成年男性左室舒张末期容积参考值与地理环境的关系
目的：为制定中国健康成年男性左室舒张末期容积参考值的统一标准提供科学依据。方法收集了中国107个单位测定的2311例健康成年男性左室舒张末期容积参考值,运用回归分析、非线性回归和主成分分析3种方法进行比较,选择优模型,得出其与7项地理环境的关系。结果发现用主成分分析方法得出的模型表达中国健康成年男性左室舒张末期容积参考值与中国地理环境之间的相关关系优。用主成分分析的方法得出回归方程：=106.43+0.0012867X1+0.0023259X2-0.24617X3-0.18152X4-0.0030320X5+0.13273X6-0.78725X7在该回归方程中,是中国健康成年男性左室舒张末期容积参考值(mL),X1是海拔高度(m),X2是年日照时数(h),X3是年平均气温(℃),X4是年平均相对湿度(%),X5是年降水量(mm),X6是气温年较差(℃),X7是年平均风速(m·s-1)。并通过克里格(Kriging)插值法精确的内插出中国健康成年男性左室舒张末期容积参考值的地理分布图。结论如果知道了中国某地的地理环境,就可用此模型估算该地区中国健康成年男性左室舒张末期容积的参考值,从地理分布图也可得到中国任何地方中国健康成年男性左室舒张末期容积的参考值。
