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手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂患者的疗效
目的 观察手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂患者的治疗效果.方法 回顾性分析2010年至2016年收治的53例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,均采用手术夹闭动脉瘤颈进行治疗,利用GOS评分对预后情况进行评估,观察治疗后临床效果.结果 所有患者均手术成功,手术用时(62.15±19.21)min,手术过程中失血量为(46.21±22.03)ml,术后3个月对患者预后情况进行GOS评分:5分37例(69.8%), 4 分5 例(9.43%),3 分9 例(16.98%), 2 分2 例(3.77%).结论 手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的临床疗效满意,术后恢复良好,病死率低.
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急诊电解可脱性弹簧圈血管内栓塞颅内破裂动脉瘤
1991年,Guglielmi发明电解可脱性弹簧圈(gugliulmi detachable coils,GDC)栓塞颅内动脉瘤后[1],其栓塞技术日趋完善.现已达到与外科手术夹闭动脉瘤颈一样的临床效果,在治疗后循环动脉瘤时,更能显示出其优越性[2].我院1997年至今,用GDC经血管内栓塞治疗52例55个颅内动脉瘤.其中,绝大部分病历为急诊治疗,现报告如下.
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颅内动脉瘤应选用显微手术夹闭还是血管内栓塞术?
自从1938年Walter Dandy首次经开颅用银夹成功地夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤以来,该术式一直被认为是治疗颅内动脉瘤的标准方法.以后随着手术显微镜的应用以及动脉瘤夹、麻醉、手术中监护和手术后护理的改进,使动脉瘤夹闭术达到完美水平,以致至今仍被誉为治疗颅内动脉瘤的"金标准"[1].但是自从1991年发明经皮动脉腔内Guglielmi可脱性弹簧圈(Guglielmi detachble coil,GDC)栓塞动脉瘤以来,显微手术夹闭瘤颈这一经典技术受到了挑战.GDC技术在1995年被美国食品药品管理局(FDA)批准临床应用,至2002年8月,全世界应用GDC治疗动脉瘤的例数已达到10万例[2].初,GDC栓塞术只用于手术风险大的患者,例如》65岁的老年患者,出血后病情危重者,位于后循环或海绵窦内的动脉瘤以及有严重血管痉挛的患者.随着设备的改进和经验的积累,GDC栓塞术已普遍应用于传统用外科夹闭术治疗的病例,以致有人认为血管内动脉瘤栓塞术将取代瘤颈夹闭术[3].
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显微外科手术治疗基底动脉顶端动脉瘤
颅内基底动脉顶端动脉瘤约占后循环动脉瘤的50%,位置深在,与重要的丘脑穿通动脉关系密切,直接夹闭动脉瘤颈难度很大,是神经外科中极具挑战性的手术.
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颅内动脉瘤栓塞术中再破裂的原因与对策
颅内动脉瘤微弹簧圈血管内栓塞治疗技术,与外科手术夹闭动脉瘤颈相比,其有效率高,致残率和致死率相对较低,已越来越被医患双方所接受和认可.经外科
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手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的疗效及安全性
目的 观察手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果和并发症.方法 选取82例颅内动脉瘤破裂患者为研究对象,按照住院号单双分成2组,对照组41例予介入治疗,观察组41例予手术夹闭动脉瘤颈治疗,观察治疗后临床效果和并发症情况.结果 对照组mRS评分、即刻动脉瘤完全闭塞率、不完全闭塞、复发率均明显高于观察组(P<0.05);2组治疗后较治疗前PF、RP、RE均有提高(P均<0.05),观察组治疗后较对照组PF、RP、RE改善幅度明显占优(P<0.05);2组治疗后GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组脑水肿、脑梗死、颅内出血、脑积水发生率均高于观察组(P<0.05),而脑神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂临床效果满意.
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颅内动脉瘤治疗方法的选择
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出,多发生在脑底动脉环(Willis)环。由于瘤体一般很小,在其破裂出血之前很少被发现。多数病人都以突然发生蛛网膜下腔出血而就医,部分病人甚至因出血量大,来不及就医而死亡。一旦发生出血,部分病人在短期内还会发生再出血,颅内动脉瘤破裂后再出血是病人死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤,应尽快行病因治疗,传统的方法是直接开颅手术夹闭动脉瘤颈,近十余年来血管内栓塞治疗技术的发展为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的途径。随着血管内栓塞技术的成熟和栓塞材料的进步,血管内栓塞治疗与直接开颅手术有分庭抗礼之势。
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手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的疗效及安全性分析
目的 探讨手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的疗效,并评定其安全性.方法 选择我院2011年8月~2016年8月收治的30例颅内动脉瘤破裂患者为本次研究对象,采取手术夹闭动脉瘤颈治疗的方法,观察对比患者治疗前后生理职能(RP)、生理功能(PF)、情感职能(RE)评分变化情况.结果 患者在接受治疗之后RP、PF、RE评分较治疗前均显著提高(P<0.05).结论 手术夹闭动脉瘤颈治疗颅内动脉瘤破裂的临床效果显著,患者术后恢复良好.