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一次性使用口罩及橡胶管固定鼻胃管的方法探讨
随着现代社会科学技术的进步,留置鼻胃管技术也越来越先进,如何保持有效的固定鼻胃管和处于正确的功能位置,这些不再是临床护理面临的难题,据笔者调查发现,留置鼻胃管固定的方法有很多,怎样让它安全有效的在临床上得到好的应用,需要依靠护理人员在临床一线不停的探索与挖掘它的妙用之处.本文主要报告笔者关于一次性使用口罩带及橡胶管的固定鼻胃管方法.
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关键词:
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改良留置胃管法在脑血栓吞咽障碍病人中的应用
脑血栓形成是指供应脑部的颅内外动脉在其血管壁原有病理变化的基础上,当血流缓慢、血液成分改变或血液黏稠度增加等情况下,形成血栓,导致血管闭塞的一种缺血性脑血管病.本病多见于50岁以上患有脑动脉粥样硬化的病人,男性稍多于女性,常见病因为脑动脉粥样硬化,其次为各种脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血高凝状态等[1].动脉闭塞后6h内组织改变尚不明显,一般在12~24 h内出现改变[2].梗死发生于缺血的中心部位,脑组织肿胀、变软、白质界限不清,如病变范围大,脑组织高度肿胀,可向对侧移位,甚至形成脑疝.约51%~73%的脑血栓病人出现吞咽障碍,造成留置胃管困难[3].笔者在临床实践中采用改良留置胃管技术,大大提高了置管成功率,减少了置管并发症.现总结报道如下.
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新方法固定胃管的效果探讨
由于现代社会科学技术的进步,在留置胃管技术方面,如喉镜明视下捕管法 [1]、内镜介入法 [2]、金属丝导入法 [2]等的应用,使得留置胃管的方法已不再是我们探索的重点.
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2种不同方法置胃管的比较观察
置胃管技术是临床常用的基础护理操作技术,其方法是将胃管经鼻腔插入胃内.为了提高插管成功率,减轻患者的痛苦.本文通过临床实践应用2种不同置管方法的比较观察报道如下.
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硬质吸痰管在全麻诱导期急性胃扩张中的应用
在全麻诱导插管期,辅助通气时的气流常会通过松弛的环咽、食道进入胃腔导致患者急性胃扩张[1].因插管后患者失去了主动配合的能力,且气管导管的占位效应、食道因气管导管套囊压迫相对闭合,常规方法插胃管多不易成功.本文介绍一种硬质吸痰管替代胃管技术,以迅速、便捷的解除全麻诱导期所致急性胃扩张.现报告如下.
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呼吸机呼气末插胃管技术的临床应用
机械通气患者由于不能经口进食,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体的代谢需要,促进身体的康复,往往需要置胃管进行鼻饲。但机械通气患者按常规方法留置胃管操作难度大,患者耐受性差,一次性插管成功率低[1],有报道称,对于昏迷、镇静状态下或清醒不合作的患者可采用“探针法”[2]、“气管导管导引下胃管插管法”[3]、“喉镜直视下插胃管方法”等。由于以上方法在置入胃管时对患者的体位要求较高,对操作者的技术要求也较高,还需要多人合作才能完成,不适用于临床推广。我科通过改善置管方法,采用在呼吸机呼气末、送气开始时插胃管,取得了较好效果,现报道如下。
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管中管法上胃管在全麻和昏迷患者中的应用
在临床上,气管插管全麻和昏迷合并气管切开的患者上胃管常有困难.我院近两年来开展了管中管法为气管插管全麻和昏迷合并气管切开的患者上胃管技术,效果良好,现报道如下.
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胃管安置技术的临床应用近况
置入胃管是临床常用的基础护理操作技术,是术前插管、鼻饲营养支持、给药、胃肠引流、洗胃等治疗的必要措施.如何提高胃管一次置入成功率,减轻病人痛苦,节省护士工作量,是护理工作研究的重要技术操作内容.近年来,国内外护理工作者对置入胃管技术,从体位的变化、胃管的选材和改进及置管技巧等方面进行了多项研究和临床实践,现综述如下.
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连插法插鼻胃管技术在气管插管患者中的应用
ICU是危重病人集中的场所,很多患者需同时留置气管插管和鼻胃管.由于气管插管导致咽喉部狭窄,常使鼻胃管插入困难.插胃管时,胃管的头端经常滑至口腔中盘绕,虽利用导丝引导,仍须反复多次才能插入,或因无法插入而放弃置管.本科在2000年1月~2000年10月间,创用“连插法”插鼻胃管技术,使胃管得以顺利人胃,避免了多次插管的痛苦,提高了气管插管患者留置鼻胃管的成功率.现将实验结果报告如下.