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鼓膜置管中应用地塞米松和沐舒坦的疗效比较
鼓膜置管是治疗慢性分泌性中耳炎的有效方法,应用药物冲洗,可以改善鼓室黏膜的炎症,提高咽鼓管黏膜黏液纤毛的运动功能,从而提高治疗效果.本文对分别应用沐舒坦针和地塞米松针剂冲洗的两组病例进行比较,以明确局部应用沐舒坦是否可以提高分泌性中耳炎患者鼓膜置管的疗效.
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鼓膜置管对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效的影响
目的：观察鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎（ SOM）伴腺样体肥大的疗效。方法将60例SOM伴腺样体肥大患儿随机分为2组，试验组行鼻内镜下腺样体切除术，对照组行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术。2组术后均跟踪随访，观察并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后4个月，试验组总有效率为92．98％，对照组总有效率为93．10％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于儿童SOM伴腺样体肥大，鼻内镜下腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术均是有效的治疗方法，但鼻内镜下腺样体切除术更具有优势，值得临床推广和应用。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：39-40，43）
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耳内镜下自体腹壁脂肪移植鼓膜修补术56例
采用硬管耳内镜下自体腹壁脂肪移植鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔56例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2004年6月至2007年9月就诊于我科的鼓膜穿孔患者56例,其中男性32例,女性24例;年龄6～62岁,平均(35±3)岁.慢性中耳炎后遗穿孔35例,外伤性穿孔17例,鼓膜置管后不愈合4例.所有患者均干耳3个月以上.2.
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鼓膜置管和穿刺治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察
观察鼓膜置管和穿刺两种不同方法治疗本科于2003年7月至2006年7月收治的30例儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效.
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分泌性中耳炎对儿童的影响及诊断治疗策略
分泌性中耳炎是儿童常见疾病之一,对儿童的言语认知行为方面有一定的影响.鼓膜置管是治疗分泌性中耳炎有效的手段,但存在一些并发症.2004年新临床指南明确了儿童分泌性中耳炎的诊断治疗策略.
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儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访
目的 随访分析儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的状况.方法 对2002年7月～2006年2月因分泌性中耳炎施行鼓膜置管的儿童共158例进行随访,实际回应预约随访者58例(104耳).58例儿童随访时间为术后6月～4年,通过询问病史和耳镜检查,评估鼓膜置管对儿童鼓膜和中耳的影响.结果 104耳中,鼓膜置管后并发症主要有鼓膜内陷(21.2%)、中耳感染(12.5%)、分泌性中耳炎复发 (8.7%)、鼓膜硬化灶(11.5%)和穿孔未愈(4.8%)等.结论 儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后并发症较普遍,术后预防和规律的随访十分重要.
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鼓膜激光打孔与鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效对比
目的 探讨鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者采用CO2激光鼓膜造孔术与内镜下鼓膜置管治疗的临床疗效差异.方法 采用随机数字表法将耳鼻喉科2010年1月至2013年12月收治的67例鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者分为研究组34例和对照组33例,研究组应用CO2激光鼓膜造孔术结合抗感染治疗,对照组采用内镜下鼓膜置管结合抗感染治疗,比较两种方法的临床疗效差异.结果 治疗前研究组和对照组的气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗后两组患者的听阈检测值较治疗前均显著的降低(P均＜0.05);治疗后研究组的气导听阈均值、骨导听阈均值、气-骨导听阈均值分别为(5.4±2.2)dB、(3.7 ±2.3)dB、(3.3±1.5)dB均显著的低于对照组治疗后的(7.8±3.8)dB、(5.5±2.5) dB、(4.5±1.7)dB,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).治疗后研究组的有效率达到97.06％,显著的高于对照组的81.82％,且差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的耳漏发生率为17.65％显著低于对照组的45.45％,化脓性中耳炎发生率为0,显著低于对照组的15.15％,鼓膜穿孔发生率为0,显著低于对照组的12.12％,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);研究组的耳漏时间(8.4±1.8)周,显著低于对照组的(9.6±2.1)周,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗后患者并发分泌性中耳炎患者采用CO2激光鼓膜造孔术较内镜下鼓膜置管治疗具有更显著的临床效果.
关键词： 鼻咽癌 放疗 分泌性中耳炎 CO2激光鼓膜造孔术 鼓膜置管 -
儿童急性化脓性中耳炎鼓膜切开置管疗效分析
目的 分析儿童急性化脓性中耳炎保守治疗无效行鼓膜切开置管术疗效.方法 回顾分析2014年8月—2017年11月58例(96耳)儿童急性化脓性中耳炎,经药物保守治疗无效后行全麻下鼓膜切开置管术,随访半年以上观察疗效.结果其中鼓膜通气管早期脱出2例,门诊复诊过程中发现置管自行脱落32例,置管未自行脱落门诊取管24例.未发生鼓膜残留大穿孔,胆脂瘤增生等并发症.结论 儿童急性化脓性中耳炎经保守治疗无效可行全麻下鼓膜切开置管术,安全有效.
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儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎手术治疗82例报告
腺样体肥大和分泌性中耳炎(SOM)是儿童的一种常见病、多发病,且前者与后者存在着一定的因果关系[1],是儿童听力损害的主要原因.本科自2004年～10月2006年10月对82例腺样体肥大患儿在鼻内镜下用电动微型切割器经口咽行腺样体切除术,对合并SOM患儿行中耳置管术,对合并扁桃体炎或肥大的患儿行单侧或双侧扁桃体切除,取得良好的疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗分泌性中耳炎89耳临床分析
目的:探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的效果.方法:对分泌性中耳炎72例(89耳)采用中药方剂加鼓室穿刺抽液后注药、鼓膜置管、腺样体刮除术等方法进行中西医结合治疗.结果:治愈65耳,好转18耳,无效6耳,治愈率73.0%,总有效率93.3%.结论:中西医结合是治疗分泌性中耳炎的有效方法,可提高治愈率和有效率.
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鼓膜置管治疗分泌性中耳炎失败原因分析
鼓膜置管是治疗分泌性中耳炎常用有效方法,已广泛应用于临床.随着手术病例数的增多,鼓膜置管手术失败的病例也不断出现,现将1997～2005年,我院采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎失败13例(18耳),报告如下.
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鼓膜置管联合腺样体切除对分泌性中耳炎临床疗效分析
目的：针对耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除对分泌性中耳炎患者听觉、术后感染及临床疗效的影响进行分析研究。方法选择2012年2月至2015年2月期间收治的160例分泌性中耳炎患者，分为对照组和观察组，每组各80例。对照组实施耳内窥镜下鼓膜置管引流治疗，观察组实施耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，对两组患者的治疗有效率以及术后产生的并发症等指标进行观察比较。结果观察组与对照组患者临床治疗总有效率为97.50%、81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的并发症发生率为6.25%、27.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者听力不全发生率为1.25%、8.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者术后感染发生率为1.25%、10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的复发率为0.00%、5.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在分泌性中耳炎患者的治疗中，对其实施耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，可以提高患者的临床治疗效果，降低并发症的产生，并有效的预防病情的复发，降低术后感染、听觉障碍的发生率，所以可以将耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗，在临床上进行推广应用。
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儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的术后疗效及安全性
目的 探讨儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的术后疗效及安全性,为临床有效治疗提供参考依据.方法 选取2016年1月至2017年12月医院收治的分泌性中耳炎患儿78例,将其随机分为研究组(n=39)与对照组(n=39).采用耳内窥镜下鼓膜置管术对对照组进行治疗,采用鼓膜置管联合腺样体切除术对研究组进行治疗,对两组手术疗效及术后安全性情况进行比较.结果 在治疗总有效率方面,研究组94.9％与对照组74.4％比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.0.5);与对照组比较,研究组中耳积液时间及完全愈合时间明显缩短,纯音听力明显提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);在术后并发症发生率与复发率方面,研究组与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童分泌性中耳炎患儿鼓膜置管联合腺样体切除的临床效果显著,能够使患儿听力水平显著恢复,且具有较高安全性,值得临床应用推广.
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耳内镜下早期鼓膜置管对鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防效果观察
目的 探讨耳内镜下早期鼓膜置管对于鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防意义.方法 选取已确诊并进行放疗的鼻咽癌患者112例163耳,随机分为观察组57例87耳和对照组55例76耳.对照组患者采用鼓膜穿刺进行预防,观察组患者采用鼓膜置管进行预防,比较两组鼻咽癌放疗患者分泌性中耳炎发生情况、并发分泌性中耳炎的临床治疗和临床指标改善情况.结果 观察组并发分泌性中耳炎22耳(25.29％),对照组34耳(44.74％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发分泌性中耳炎患者的临床治愈率和总有效率均明显提升,且两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组平均鼓室压及恢复时间差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 耳内镜下早期鼓膜置管对于鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的预防和治疗均具有极其重要的意义,对患者临床状态的改善具有促进作用.
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腺样体切除术同时行鼓膜置管或鼓膜切开对分泌性中耳炎的疗效分析
目的 探讨低温等离子刀行腺样体消融并单纯鼓膜切开不行鼓膜置管和行鼓膜置管2种方法对治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的疗效.方法 分析56例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的临床资料,术前均常规行鼻内镜及声导抗检查明确诊断;分别行低温等离子刀手术切除腺样体并行鼓膜切开不置管(A组)与并行鼓膜切开加置管(B组),术后观察统计2种方法治疗分泌性中耳炎的疗效.结果 A组28例,治愈18例,有效7例,无效3例,有效率89.3%.B组28例,治愈20例,有效6例,无效2例,有效率92.9%.2组疗效相比无统计学差异.A组发生并发症12例,B组发生5例,两组比较有统计学差异.结论 对于分泌性中耳炎伴腺样体肥大,腺样体切除术同时行鼓膜切开或鼓膜置管术均是有效的治疗方法,但鼓膜置管术术后并发症少,值得推广.
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CO2激光鼓膜造孔与鼓膜置管在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的对照研究
目的 对比CO2激光鼓膜造孔与鼓膜置管在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效及并发症.方法 2014年8月至2015年8月,前瞻对照研究71例鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的患者,分别接受两种治疗方式的治疗结果.其中37例(59耳)接受CO2激光鼓膜造孔术(CO2激光造孔组),34例(55耳)接受耳内镜下鼓膜置管术(鼓膜置管组),比较两组疗效及并发症.结果 疗效情况:CO2激光造孔组治愈27耳(45.8％),好转18耳(30.5％),无效14耳(23.7％);鼓膜置管组治愈24耳(43.6％),好转15耳(27.3％),无效16耳(29.1％),两组间有效率比较,差异无统计学差异(P＞0.05).并发症情况:CO2激光造孔组59耳中术后复发25耳(42.4％);耳漏5耳(8.4％);鼓膜穿孔不愈合5耳(8.4％).鼓膜置管组55耳中术后复发9耳(16.4％);耳漏14耳(25.5％);鼓膜穿孔不愈合6耳(10.9％).两组间并发症比较,复发率CO2激光造孔组高于鼓膜置管组,而CO2激光造孔组的耳漏发生率显著低于鼓膜置管组,差异具有统计学意义(P＜0.05);鼓膜穿孔发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2激光鼓膜造孔在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎虽然存在一定的复发率,患者需多次接受手术,但显著降低中耳感染,更值得临床所推崇.
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鼓膜置管治疗小儿分泌性中耳炎108例分析
目的了解鼓膜置管加鼓室注药对小儿分泌性中耳炎的治疗效果.方法回顾性调查小儿分泌性中耳炎108例鼓膜置管及鼓室注药后的疗效.结果鼓膜置管术有效率为92.1%(152/165).结论鼓膜置管加鼓室注药较适合小儿分泌性中耳炎的治疗.
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鼓膜置管加微波热疗治疗分泌性中耳炎的疗效观察
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病.反复发作的分泌性中耳炎患者为顽固性的,反复发作造成中耳腔粘连及鼓室硬化症等,治疗效果不佳,并可导致听力损失,以往治疗方法很多,但效果均欠佳.我科自1999年9月～2004年8月对60例反复发作的分泌性中耳炎患者行鼓膜置管加微波热疗等综合性治疗,并随访观察,疗效满意.现报告如下.
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鼓膜置管灌洗治疗小儿分泌性中耳炎
小儿分泌性中耳炎是临床多发病,且为小儿听力障碍的常见原因之一[1].有些病例治疗较为困难.笔者采用鼓膜切开正负压灌洗后置管,疗效比较满意.介绍如下.
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鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效比较
目的：对比鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌（ NPC）放疗后分泌性中耳炎（ SOM）的疗效。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2010～2014年收治的81例（101耳） NPC放疗后SOM的患者，根据治疗方案的不同，分为试验组（40例，52耳）和对照组（41例，49耳）。试验组行鼓膜置管治疗，对照组行鼓膜穿刺治疗，分析两组疗效和并发症发生情况。结果试验组、对照组患者的治疗总有效率分别为86.5％和67.3％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。试验组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用鼓膜置管术治疗NPC放疗后SOM效果好，并发症少，值得临床推广应用。
