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鼓膜置管治疗初次发作难治性梅尼埃病9例远期疗效观察
目的：观察鼓膜置管治疗梅尼埃病的临床疗效。方法回顾分析了2003-2011年9例初次发作，经保守治疗眩晕控制不佳，仍反复发作的梅尼埃病例，应用鼓膜置管的方法，观察眩晕发作频率及听力恢复效果。结果9例病例经置管3-6月，拔除置管观察2-10年无一例复发。结论鼓膜置管能够很快改善症状，眩晕控制远期效果比较确切。
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耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察
目的 观察耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及局部应用氨溴索治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效.方法 对112例、145耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者分别行耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔的治疗对照观察.结果 A组(鼓膜置管+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)52耳,治愈45耳(86.5%),好转5耳(9.6%),无效2耳,有效率为96.1%;B组(鼓膜置管)53耳,治愈32耳(60.3%),好转14耳(26.4%),无效7耳,有效率为86.7%;C组(鼓膜穿刺+盐酸氨溴索冲洗中耳腔)40耳,治愈20耳(50%),好转12耳(30%),无效8耳,有效率为80%.经Ridit分析,P<0.05,有显著性差异,A、B两组疗程经t检验,亦有显著性差异.结论 应用盐酸氨溴索冲洗中耳腔结合鼓膜置管治疗放疗后分泌性中耳炎有较好的疗效.
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耳内镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎技法探讨
目的 介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法.方法 探讨95例(119耳)分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法.结果 耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成,手术更为精确,操作更为简单.结论 在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术.
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儿童分泌性中耳炎的治疗
目的 探讨鼻内窥镜指导下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管对儿童分泌性中耳炎的临床转归影响.方法 33例伴有腺体肥大的分泌性中耳炎患儿在鼻内窥镜指导下行腺样体切除术及鼓膜切开正负压灌洗后置管,再辅以药物治疗,观察其分泌性中耳炎的转归情况.结果 31例患儿听力得到改善,打鼾停止或消失,总有效率93.85％,2例无效于术后6个月行鼓膜激光造孔治疗,以上病例均无腺样体残留及并发症发生,无中耳感染及遗留穿孔.结论 鼻内窥镜下切除腺样体及鼓膜切开正负压灌洗后置管是一种微创手术,对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果.
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鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效评价
目的 评价鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除用于儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法 68例儿童分泌性中耳炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组34例.对照组给予鼓膜置管治疗,观察组给予鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗,比较两组患儿治疗效果及临床指标.结果 观察组总有效率为94.12％,高于对照组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组耳鸣耳闷消失时间为(9.62±2.43)d、听力恢复时间为(23.58±1.44)d、积液持续存在时间为(7.49±1.30)d、鼓膜愈合时间为(11.28±1.27)d,均短于对照组的(17.42±3.09)、(35.74±2.31)、(15.42±2.44)、(21.33±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎,能提高治疗效果,加快患儿临床症状消失,值得借鉴.
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鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的临床护理方法
目的 探讨鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的护理方法.方法 选择76例顽固性、活动性梅尼埃病患者,行鼓膜置管鼓室充气治疗,并进行护理.术前做好心理护理和各项实验室检查,指导患者术前用药及准备;术后严密观察生命体征和并发症,眩晕程度、听力及耳鸣改善情况,以及抗感染、预防鼓膜置管脱管的护理,并给予出院指导及随诊.结果 76例患者经治疗2周,眩晕完全控制21例,明显减轻53例,无明显变化2例;治疗4周,眩晕程度及发作频率较治疗前已明显好转57例,发作日评分明显减低71例;耳鸣消失者57例,减轻者16例,无明显变化3例.8周后全部治愈出院,随访1年,无1例复发和并发症发生.结论 细致的护理能减少术后并发症,有助于鼓膜置管鼓室充气对梅尼埃病患者的治疗效果.
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咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果
目的 研究并探讨咽鼓管球囊扩张+鼓膜切开置管联合治疗难治性分泌性中耳炎的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院收治的60例难治性分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各30例.对照组采用单纯鼓膜切开置管治疗,观察组采用鼓膜切开置管联合咽鼓管球囊扩张治疗,术后随访6个月,比较两组的临床疗效、纯音测听值、咽鼓管压力、疼痛评分.结果 观察组总有效率为93.33％,对照组为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的纯音测听值高于对照组(P＜0.05),其咽鼓管压力、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓膜切开置管联合咽鼓管球囊扩张用于难治性分泌性中耳炎患者中,可有效改善患者听力,减轻其咽鼓管压力和疼痛,具有显著疗效.
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儿童分泌性中耳炎的外科治疗
目的 比较儿童分泌性中耳炎常用手术方式的临床疗效.方法 选取北京协和医院2009年1月至2011年9月收治的儿童分泌性中耳炎临床资料完整患者36例(63耳),按手术方式分为3组,分别为鼓膜置管、腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除,分析不同手术方式患儿术后听力康复情况.结果 术后36例患儿、63耳听力均有提高,44耳治愈,19耳改善.行鼓膜置管、腺样体切除或鼓膜置管+腺样体切除3种手术方式,治愈率差异无统计学意义.结论 鼓膜置管是分泌性中耳炎的首选外科治疗方法,腺样体切除和鼓膜置管+腺样体切除治疗在适应证恰当时也有很好的效果,外科治疗方式的选择需要个体化.
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腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎40例
目的 观察并探讨腺样体切除同期鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床方法及疗效.方法 选取40例腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者,在鼻内镜下经口行腺样体切除,同期耳内镜下鼓膜置管术.跟踪随访,观察患者的临床疗效.结果 40例患者术后随访6个月至1年,55耳听力恢复正常,声导抗检查正常.结论 腺样体切除同期鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎理想的治疗方法,值得推广.
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腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎患儿的疗效
目的 分析腺样体切除联合鼓膜置管对于分泌性中耳炎(SOM)患儿的疗效、听力水平、复发率、术后并发症发生率以及血清炎性因子表达水平的作用.方法 选取本院2015年10月—2016年10月收治的64例分泌性中耳炎患儿纳入本次研究.按照随机数字表法,将研究对象分为对照组与研究组,每组各32例.其中,对照组患儿采取鼓膜置管治疗,研究组患儿采取腺样体切除联合鼓膜置管治疗;评估并比较两组患儿疗效,观察患儿听力水平及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化情况,统计并比较两组术后感染等并发症发生率;所有患儿随访6个月,统计并比较两组的复发率.结果 研究组治愈率为65.63％,总有效率为96.88％;对照组治愈率为43.75％,总有效率为71.88％;与对照组比较,观察组治愈率和总有效率均显著较高,两组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组与研究组术前听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组听力水平及炎性因子IL-6和IL-8的表达水平均较术前有所改善,组内对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时,术后研究组上述各指标明显较对照组良好,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组复发率为3.13％,对照组复发率为18.75％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后感染发生率、听力下降发生率低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体切除联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效理想,能够更好的改善患儿听力水平,减轻炎性病变程度从而降低并发症、术后感染以及复发的发生率.
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鼻咽癌放疗并发分泌性中耳炎行鼓膜造孔疗效观察
目的 观察鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者行鼓膜造孔的手术效果.方法 选取2014年6月—2018年4月荆州市第一人民医院收治的鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者共34例作为研究对象.其中,单侧24例,双侧10例,共44耳,将其随机分成两组.对照组行鼓膜切开置管术,研究组行鼓膜造孔术,根据术后的恢复情况进行研究分析.结果 术后半年,对照组23耳中,有8耳再次手术,1耳感染;研究组21耳中,2耳再次手术.将术后治疗情况进行统计学分析,分析结果显示研究组术后恢复情况好于对照组.结论 鼓膜造孔术手术方式简单,成本低,效果好.
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通窍复聪汤辅助治疗顽固性分泌性中耳炎效果观察
目的：观察耳内镜下鼓膜置管术联合自拟中药“通窍复聪汤”治疗成人慢性顽固性分泌性中耳炎的效果。方法该院86例成人分泌性中耳炎患者，按入院时间分为对照组与观察组各43例。两组均予耳内镜下鼓膜置管治疗，观察组加用中药“通窍复聪汤”治疗，3个月后评定疗效。结果观察组总有效率95.3%，明显高于对照组的81.4%，差异有统计学意义。结论耳内镜下鼓膜置管术联合自拟中药“通窍复聪汤”治疗成人顽固性分泌性中耳炎，效果明显优于单纯耳内镜下鼓膜置管术。
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鼓膜置管治疗儿童渗出性中耳炎的临床疗效观察
目的：观察鼓膜置管治疗小儿渗出性中耳炎的临床效果。方法将我院渗出性中耳炎患儿85例随机分成两组，对照组保守治疗，观察组采取鼓膜置管治疗，比较两组临床疗效。结果观察组45例(69耳)总有效率高于对照组40例(62耳)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2Hz、4Hz、8Hz骨导听阈明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼓膜置管对儿童渗出性中耳炎具有显著疗效，对比保守治疗，有确切的疗效提升及骨导听阀提高作用。
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耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价
目的 探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价.方法 选择从2016年1月～2017年12月收治的100例慢性分泌性中耳炎患者纳入研究,按照随机数字表法,分为两组.对照组行耳内镜下鼓膜穿刺治疗,研究组行耳内镜下鼓膜置管治疗.结果 研究组治疗总有效率(96.00％)明显高于对照组治疗总有效率(74.00％)(P<0.05).研究组并发症发生率(4.00％)明显低于对照组并发症发生率(20.00％)(P<0.05).研究组治疗前的生活质量评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前有提高,且研究组治疗后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 与耳内镜下鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎比较,运用耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效更显著,且治疗后并发症发生率更低,治疗后患者生活质量评分更高,更有利于患者疾病早日康复.
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门诊表麻下鼓膜置管术治疗顽固性分泌性中耳炎36例分析
目的 分析鼓膜置管对分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析36例(49耳)分泌性中耳炎鼓膜置管术的疗效.结果 治愈31耳(63.2%),好转12耳(24.4%),无效6耳(12.2%),总有效率为87.8%.结论 门诊鼓膜置管术是治疗分泌性中耳炎方便有效的治疗方法.
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儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后无效的相关因素分析
目的：探讨分析分泌性中耳炎鼓膜置管后无效的相关因素。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月间湖南省儿童医院收治的80例（136耳）行鼓膜置管术后听力无改善的分泌性中耳炎患者的临床资料，采用单因素Logistic回归分析可能导致置管后无效的因素，主要包括性别、年龄、病程、鼓膜表象、置管位置、中耳液积液性质、脱管时间、术后中耳感染及咽鼓管功能等。结果经Logistic回归分析提示，脱管时间、术后中耳感染、通气管类型等因素均导致分泌性中耳炎鼓膜置管后无效的危险性增加。结论脱管时间、术后中耳感染及咽鼓管功能恢复与否等因素均为导致分泌性中耳炎鼓膜置管后无效的危险因素，分泌性中耳炎在进行鼓膜置管时不但把握手术质量，还应对影响其疗效的其它可能相关因素进行治疗。
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鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效探讨
目的：探讨鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法随机选取我院2011年1月～2012年10月收入的儿童分泌性中耳炎患者68例（120耳）为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各34例。将单纯行显微镜下骨膜置管治疗的34例（56耳）作为对照组；实施显微镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗的34例（64耳）作为观察组。观察对比治疗5个月～1年后两组患者患耳的恢复状况、并发症发生情况及复发率。结果观察组显效24例、有效31例、无效9例，总有效率为86.0%，显著高于对照组的18、23、15、73.2%（χ2=11.400，P＜0.05）。治疗后5个月～1年内的随访发现，观察组无复发的病例，对照组有2例出现病情的反复，其复发率为5.9%，两组复发率差异显著（χ2=9.654，P＜0.05）；对照组出现1例中耳化脓性感染，观察组无并发症发生。结论鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的疗效确切，能减少并发症的发生，降低复发率。
关键词： 鼓膜置管 鼻内镜下腺样体切除术 儿童分泌性中耳炎 -
探讨应用耳内窥镜治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果
目的：探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。方法：对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术，手术前后进行听力检查评估。结果：术后随访6～18个月，平均10个月。治愈57耳（58.2%），好转38耳（38.8%），无效3耳(3.1%)，总有效率97.0%。结论：耳内窥镜下鼓膜置管术视野清楚，创伤小，疗效好，是一种操作简单、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎手术方法。
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鼻内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎86例疗效观察
分泌性中耳炎是耳科的常见病、多发病,也是难治性疾病,治疗方法较多,疗效各异.2001年5月-2008年12月,我科采用耳内镜下鼓膜切开置管治疗86例分泌性中耳炎患者,疗效显著,现报告如下.
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中耳癌脑转移一例误诊为耳源性脑脓肿
[病例] 男,39岁.约2年前始有右耳闷胀感,伴听力下降,在某医院就诊,经鼓膜穿刺抽出黄色液体,诊断为"右耳渗出性中耳炎",反复穿刺抽液治疗,效果欠佳,改用鼓膜置管治疗,但右耳一直流黄水,半年后鼓膜置管自行脱出,右耳持续性流脓,曾在多家医院诊治,均诊为"右耳慢性化脓性中耳炎",经抗感染治疗及耳内滴用泰利必妥,流脓症状减轻.
