首页 > 文献资料
-
鼓膜置管鼓室充气治疗难治性梅尼埃病
目的：探讨鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法回顾性分析2011年8月—2012年8月在邯郸市第三医院住院治疗的12例单侧难治性梅尼病患者，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙联合鼓气耳镜进行鼓室充气治疗，观测患者眩晕、听力及耳鸣变化18-24个月。结果眩晕完全控制2例，基本控制7例，部分控制2例，无明显变化1例。听力0.5、1、2、3KHz气导平均听阈值提高10dBHL2例，提高5 dBHL3例，听力未改善6例，1例听力下降10dBHL。耳鸣消失者4例，明显减轻者6例，无明显变化者2例。结论应用鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓室充气治疗难治性梅尼埃病，短期可有效的控制眩晕，明显改善耳鸣，听力改善不明显。对于常规药物治疗无效的MD患者，选择鼓膜置管灌注甲泼尼龙联合鼓气球鼓室充气治疗难治性梅尼埃病是手术操作方便、安全、经济实用的有效治疗方法。
-
鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的临床护理方法
目的 探讨鼓膜置管鼓室充气治疗梅尼埃病的护理方法.方法 选择76例顽固性、活动性梅尼埃病患者,行鼓膜置管鼓室充气治疗,并进行护理.术前做好心理护理和各项实验室检查,指导患者术前用药及准备;术后严密观察生命体征和并发症,眩晕程度、听力及耳鸣改善情况,以及抗感染、预防鼓膜置管脱管的护理,并给予出院指导及随诊.结果 76例患者经治疗2周,眩晕完全控制21例,明显减轻53例,无明显变化2例;治疗4周,眩晕程度及发作频率较治疗前已明显好转57例,发作日评分明显减低71例;耳鸣消失者57例,减轻者16例,无明显变化3例.8周后全部治愈出院,随访1年,无1例复发和并发症发生.结论 细致的护理能减少术后并发症,有助于鼓膜置管鼓室充气对梅尼埃病患者的治疗效果.
-
耳内镜下行鼓膜置管后合鼓室充气治疗梅尼埃病的临床疗效
目的:探讨耳内镜下行鼓膜置管后联合鼓室充气治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年12月收治的40例梅尼埃病患者为研究对象,随机分为观察组20例与对照组20例,所有患者均在耳内镜下行鼓膜置管,对照组患者经通气管注入甲泼尼龙治疗,观察组患者联合鼓室充气治疗,比较两组患者的临床疗效及听阈、耳鸣情况.结果:观察组治疗总有效率为90.0％,明显高于对照组的60.0％,听阈均值与耳鸣评分皆明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:在耳内镜下行鼓膜置管后联合鼓室充气治疗可有效控制梅尼埃病的眩晕症状,降低听阈均值,改善耳鸣程度,具有较高临床应用价值.
-
非手术序列化治疗单侧梅尼埃病48例
目的：探讨按听力分期进行非手术序列化治疗梅尼埃病的疗效。方法将单侧梅尼病患者48例按听力分期进行序列化治疗，Ⅰ期患者给予常规饮食控制、扩血管、营养神经及维生素药物治疗；Ⅱ期患者在常规治疗的基础上加用鼓室或耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，1次／3 d，共3次，效果不佳时加用鼓膜置管及鼓室充气治疗；Ⅲ期患者常规治疗基础上加鼓膜置管后鼓室灌注甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg，1次／3 d，共3次，及应用鼓气球鼓室充气治疗；Ⅳ期患者在常规治疗基础上，加用庆大霉素4万 U ＋0．5％碳酸氢钠0．5 mL 鼓室注射1次／周，根据患者眩晕、听力变化、耳鸣情况决定注射次数，一般为2～3次，对于前庭功能低下患者进行前庭功能康复训练。观测48例患者眩晕、听力、活动能力及耳鸣变化18～24个月。结果眩晕完全控制12例，基本控制33例，部分控制3例，临床有效率为93％。听力改善为 A 级（改善＞30 dB 或各频率＜20 dB）12例；B 级（改善15～30 dB）6例；C 级（改善0～14 dB）29例；D级（改善＜0 dB）1例，听力下降10 dB。活动能力完全控制（A 级）16例，基本控制（B 级）32例，临床有效率为100％。各期耳鸣患者治疗后的耳鸣致残量表得分均低于治疗前，差异有统计学意义，P ＜0．05。结论按听力分级非手术序列化治疗梅尼埃病眩晕基本控制率高，活动能力明显改善，Ⅰ期和Ⅱ期患者听力改善明显，而各期耳鸣均有显著改善。该方法操作简单方便，不良反应少，手术风险避免，患者医疗费用降低。
-
鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病疗效观察
目的：探讨经鼓膜置管鼓气球鼓室充气治疗梅尼埃病的疗效。方法将36例确诊为Ⅱ－Ⅲ期（按0．25、0．5、1、2、3 kHz平均听阈分期：Ⅱ期平均听阈25～40 dB HL ，Ⅲ期平均听阈41～70 dB HL）梅尼埃病发作期患者随机分为鼓气组和对照组，每组18例；对照组Ⅱ期6例，Ⅲ期12例，在耳内镜下行鼓膜置管后，鼓室灌注甲泼尼龙0．5ml，每3天灌注一次，共三次；鼓气组Ⅱ期5例，Ⅲ期13例，在耳内镜下行鼓膜置管后，应用鼓气球鼓室充气治疗，每次鼓气6～8次，每天4次，至病情缓解；两组均同时给予常规改善微循环、营养神经治疗，两组均保留置管2年，发作期重复上述治疗；随访18～24个月，观察患者眩晕、活动能力、听力及耳鸣变化。结果鼓气组6例眩晕完全控制（A级），10例眩晕基本控制（B级），2例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为88．89％（16／18）；对照组3例眩晕完全控制（A级），7例眩晕基本控制（B级），8例眩晕部分控制（C级），眩晕有效控制率为55．56％（10／18），鼓气组眩晕有效控制率高于对照组（χ2＝4．985，P＜0．05）。两组患者耳鸣及纯音平均听阈治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组治疗后活动能力均明显改善，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用鼓膜置管后鼓气球鼓室充气治疗Ⅱ、Ⅲ期梅尼埃病患者，其眩晕有效控制率高，活动能力明显改善，但耳鸣及听力改善不明显。
