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压疮管理中存在的问题及持续改进的措施
护理质量是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理[1].压疮管理在护理质量检查标准中是不可缺少的部分,压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一[2].
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压疮护理告知书的设计与应用
压疮一直是临床护理管理的重点和难点,已成为衡量医院护理质量的重要指标之一[1].目前国内大部分医院采取三级管理模式,应用国内外各种量表对皮肤评分、上报,根据得分给予相应护理.这在很大程度上规范、细化了压疮管理及压疮护理工作流程.我院护理部在2009年设计了压疮护理告知书,应用一年收到了较好效果,现报告如下.
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压疮预警机制在老年下肢骨折患者中的应用
目的:探讨压疮预警机制在老年下肢骨折患者中应用的效果.方法:应用Braden评分方法对38例老年创伤患者进行压疮风险评估,对Braden评分＜16分的患者采取相应的预防护理措施.结果:2例评分Braden＜9分的患者发生1度压疮,经积极对症处理后痊愈,其余患者均无压疮发生.结论:预警机制的建立,对提高护理人员应对不同患者的风险级别,减少或避免护理不良事件的发生,提高病人生存质量,确保护理安全具有重要作用.
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肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及效果分析
本文对压疮程序化护理管理在肝胆外科护理中的应用进行分析,分析的内容包括压疮程序化护理管理的方法和实施压疮程序化护理管理的效果.
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集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的应用分析
目的：分析集束化护理在 ICU 患者压疮管理中的应用。方法：选取100例 ICU 患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取传统护理，观察组采取集束化护理，对比两组压疮发生率。结果：观察组压疮发生率为2．00％，对照组为14．00％，观察组压疮发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。观察组压疮发生时间为（5．21±2．12）d，对照组为（8．33±2．24）d，观察组明显迟于对照组（P ＜0．05）。结论：对于 ICU 患者采取集束化护理，能明显就降低压疮发生率，延迟压疮发生时间，使得压疮病变程度得到缓解，具有临床应用价值。
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集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的作用分析
目的：对集束化护理策略在 ICU 患者压疮管理中的作用进行观察与探讨。方法：对68例 ICU 患者进行临床相关研究，按照随机方式分为两组，每组34例。对对照组患者进行常规护理，对研究组患者进行常规护理加集束化护理策略，分析两组患者的效果。结果：研究组的治疗总有效率（97.06％）与对照组（67.65％）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组患者及其家属满意度（97.06％）与对照组（70.59％）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在 ICU 患者压疮管理中实施集束化护理策略的效果较好。
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祛腐止痛膏联用红花酒精在老年压疮患者治疗中的应用
压疮多发生于长期卧床体质虚弱的老年患者,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生.如续发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,甚至发生败血症而导致死亡.为此,我院自2009年起成立了压疮管理小组,对20例带入压疮患者使用本院特制的中药制剂祛腐止痛膏配合红花酒精、六一散治疗,并与普通换药法进行比较,效果满意,现报告如下.
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FOCUS-PDCA循环在住院患者压疮管理中的应用
目的：探讨 FOCUS-PDCA 法在促进压疮管理中的效果。方法：采用 Braden 评分表对分管科室的住院患者进行压疮评估，高23分，低6分。对Braden评分13分以下的病人作为压疮高危患者，分别采用压疮常规管理和PDCA循环进行管理，其中PDCA循环组按一季度（3个月）为一个循环周期实施PDCA循环。结果：两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05，X2>0.05）；压疮管理后， PDCA循环管理组患者压疮braden评分较常规组高（T=7.725， P<0.01），压疮发生率较常规组低（X2=5.79，P<0.05），差异有统计学意义，即两组压疮发生结局有统计学差异（P<0.05）结论：PDCA 循环法是一种有效管理和预防压疮发生的重要手段。
关键词： FOCUS-PDCA循环 压疮管理 应用 -
河北省某三级甲等综合医院住院患者压疮不良事件发生率现况调查与分析
目的：了解我院住院患者压疮发生、上报情况。方法：成立压疮管理组，对住院患者进行横断面调查研究。结果：压疮发生率处于高发水平，压疮上报率低。结论：通过对压疮管理小组分层管理，加强护理人员质量控制知识培训考核，提高了压疮患者管理成效。
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追踪方法学在ICU压疮风险管理中的应用
目的：探讨追踪方法学应用于ICU护理工作中，对预防患者压疮发生的效果。方法选取汕头市中心医院收治的110例Braden评分低于12分的压疮高危患者，将其随机均分为观察组及对照组，每组各55例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上应用追踪方法学进行护理。比较两组出现压疮的例数、严重度、发生时间及患者的护理满意度。结果对照组出现压疮的例数明显多于观察组，严重度明显升高，发生时间明显提前，组间比较有明显差异， P＜0．05。观察组的护理满意度为94．55％（52／55），明显高于对照组的65．45％（36／55），组间比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论追踪方法学应用于ICU护理工作中，能够显著降低患者压疮发生率，延后发生时间，提高护理满意度，确保患者的安全，值得临床推广应用。
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集束化护理策略在lCU患者压疮管理中的应用价值分析
目的:对集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值进行分析.方法:选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的ICU患者200例,根据随机原则将患者分为对照组和观察组,对照组采取常规护理干预,而观察组患者采取集束化护理干预,比较两组患者压疮情况.结果:观察组ICU患者术后压疮发生率为10.00%,显著低于对照组的23.00%,压疮发生时间为(5.03±2.04)d,显著短于对照组的(8.98±2.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患者采取集束化护理干预,能有效改善患者术后压疮情况.
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预防压疮管理系统的研发与实践
目的：探索一种科学、快捷、客观的预防压疮管理新模式，提高护理质量。方法利用医院计算机与网络，研发预防压疮管理系统，并应用预防压疮管理系统对有压疮危险的患者进行实时的评估、监控管理。结果应用预防压疮管理系统，实现了临床压疮评估和管理的全程信息化。与实施预防压疮管理系统前相比，实施后高危患者压疮发生率有所降低，差异有统计学意义(P＜0．05)；护理工作效率有所提高，差异有统计学意义(P＜0．01)；护士对预防压疮知识的掌握水平有所提高，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论预防压疮管理系统的建立改变了传统护理工作模式，值得临床推广。
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持续质量改进在降低压疮管理风险管理中的应用
压疮是由于局部组织长期受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所阻断,不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养,导致组织坏死[1].一旦发生压疮不仅给患者带来痛苦,延长住院时间,如果继发感染还会危及生命.近年国内报道了针对不同压疮高危人群实施的危险评估和护理预防,结果表明压疮预报能有效降低压疮发生率[2].为减少压疮的发生,提高护理质量,我院在护理部的支持和指导下,对压疮的风险管理进行持续改进,明显降低了压疮的发生,压疮发生率降低至2.16%,压疮治愈率达到98.18%,现报道如下.
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珍冰散外敷结合全程监控预防压疮的临床效果观察
目的 探讨珍冰散外敷结合全程监护预防压疮的临床效果.方法 选择2008年5月-2012年5月住院期间经改良的Noton评估表评估有压疮发生危险的患者2 540例,随机分为观察组和对照组,住院期间均采取全程监控管理压疮.观察组采用珍冰散外敷法预防压疮,对照组采用50％红花乙醇预防压疮,观察两组患者医院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 观察组采用珍冰散外敷预防Ⅰ～Ⅲ期压疮的效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义.结论 采用珍冰散外敷可以减少受压部位潮湿、摩擦等物理刺激,有效降低了压疮的发生率和压疮严重程度,有助于提高住院卧床患者的舒适度,减少护理并发症的发生.
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实时全程监控在压疮防治工作中的应用
目的建立压疮资料的计算机数据库,研究压疮防控中实时全程监控管理模式的应用.方法选取2003年1月～2005年12月全院预报压疮及带入压疮患者,进行实时全程监控管理,并与2000年1月～2002年12月相关资料比较,观察难免压疮发生率及带入压疮好转率.结果 2003年1月～2005年12月难免压疮发生率明显下降,院外带入压疮好转率明显上升,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论实时全程监控有助于压疮高危患者难免压疮的预防以及压疮患者的痊愈,促进了患者的早日康复,更有利于对压疮的控制与管理.
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三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用
据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮.压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复.因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,提升临床患者疗效[3-4].本研究对60例脊柱外科患者的临床资料进行分析,探讨三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用效果,现报告如下.
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非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用
目的：探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少压疮发生率、提高压疮治愈率、提高护士对压疮管理的满意度具有明显效果。方法将某医院2012年1－12月未实施非惩罚性护理不良事件上报制度的作为对照组；2013年1－12月年实施该制度的作为实施组。然后对两组压疮发生率、治愈率及护士对压疮管理的满意度进行比较分析。结果实施组压疮发生率明显低于对照组，压疮发生率降低至4．54％，压疮治愈率达到95．05％，差异具有统计学意义（ P＜0．01）；实施组护士满意度达92．71％，明显高于对照组68．09％（P＜0．01）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度，增加了护理人员工作的积极性，规范临床压疮管理，提高了护理质量，确保了护理安全。
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流程管理在急诊高危压疮患者中的应用效果
??压疮是由于压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤［1］。压疮的发生率是考核医院护理质量的标准之一［2］。本院把Braden评分≤12分或13~14分符合以下高危因素中的≥1个的患者纳为高危压疮患者：年龄≥70岁；生命体征不稳定；强迫体位；高度水肿；糖尿病，血糖难以控制；体温过高或过低，≥39℃或≤36℃。如何做好高危压疮的护理，预防压疮发生是急诊工作的重点、难点。流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化方法［3］。本院急诊科自2013年7月把流程管理的方法运用到压疮管理中后，取得了较好效果，现报道如下。
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压疮监控系统在医院压疮管理中的效果观察
压疮发生率是评价护理质量的重要指标之一[1],对伤口及压疮实施科学规范的管理是护理管理者面临的重要课题.近年来,国内的医院通过各种模式进行伤口护理管理和压疮监控,取得了良好的效果[2-5].2010年之前,宁波市医疗中心李惠利医院以造口/伤口治疗师带领下的伤口小组进行压疮监控,收集压疮患者资料,并完成在职护士的专科知识培训,但效果不佳.为此,从2010年1月开始对原有的压疮监控系统进行整改,经过3年的运行,取得了良好的效果.现报道如下.
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新的管理模式对提高压疮护理质量的影响
目的:探讨新的压疮管理模式对压疮预防及压疮治疗效果的影响.方法:选择2009年1～12月共预报难免压疮312例为改进前组,采用传统的管理模式;选择2010年1～12月共预报难免压疮408例为改进后组,采用新的管理模式.结果:改进后组压疮的发生率明显低于改进前组(P＜0.05);改进后组压疮的治愈率明显高于改进前组(P＜0.05).结论:实施新的压疮管理模式,压疮的发生率明显下降及压疮的治愈率提高.
