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静脉药物集中配置的临床运作与管理介绍
静脉给药是我国住院患者的主要给药形式和重要治疗手段,据报道输液治疗在国外达45%~76%,我国达70%以上[1],输液加药比例高,各病区护士都是在各自的治疗室进行药物配置(混合),工作量很大。静脉药物配置中心(PIVAS)早在20世纪60年代出现在欧美国家,20世纪80年代上海、北京等多家医院建立了静脉药物配置中心,2002年后县市级医院陆续开展静脉药物集中配置工作,减轻了一线护士的工作负担,提高了静脉药物使用的安全性。
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CT仿真小肠镜的进展及在克罗恩病诊断中的应用
目前小肠疾病诊断方法众多,但均有一定的局限性.双气囊内镜虽使小肠的检查范围得到显著提升,能对病变活检,但操作难度大、耗时长,很难一次性完成对全小肠的检查;胶囊内镜可控制性差、易在狭窄处发生嵌顿,且价格昂贵.螺旋CT已是县市级医院比较普及的设备,国内外已将多层螺旋CT的技术广泛应用于小肠疾病的诊断[1].
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浅谈县市级医院科研创新团队建设培养实践
以昆山市第一人民医院为例,介绍县市级医院探索建设科研创新团队的经验.阐述科研创新团队的构成、制度与优势,介绍自科研创新团队建立以来团队与成员的发展现状和取得的科研成果,同时对团队建设过程中存在的问题进行分析,为县市级医院的科研创新团队的建设提供新思路.
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新医改背景下县市级综合性医院科研现状及影响因素分析
科学研究是医学发展的重要基础,全面了解和深入研究新医改背景下的县市级综合性医院科研现状是医院全面提升的重要条件之一,本文详细调研和总结了县市级综合性医院开展科研活动的现状和存在的不足,对医院各个学科进行分层次剖析,其数据翔实可靠,并结合文献资料及工作体会提出了建议和对策措施,为同等同类县市级综合性医院科研提升提供理论依据和点滴经验.
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计算机X线摄影系统的保养与维护
计算机X线摄影(CR)系统获得的图像质量,与设备的质量、性能和正确使用有关外,机器的维护与保养也是十分重要的.我国是20世纪90年代后期开始引进CR设备的,现在已有相当数量的CR设备在临床,不少县市级医院也引进了CR设备.
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合理应用放射影像检查提高疾病诊断准确率
放射影像大致包括:传统X线诊断技术,全身CT检查技术,MRI检查诊断技术,DSA成像系统,介入放射学等;随着医学的迅猛发展,70年代CT机问世后,不断完善,诊断技术迅速得到了普及.先进的放射影像设备成了代表各级各类医院综合实力的硬件设施,特别是近年来,MRI在地市级医院基本普及,CT在县市级医院得到了普及.随之而来的就是如何有效地利用这些先进设备,避免盲目检查,造成阳性率低、医学资源不能有效利用的弊端,分析其原因,首先有些临床医生对各种设备检查适应症不能完全掌握,其次随着生活条件的不断改善,人们对身体健康的要求也不断提高,有病没病用先进设备检查一下,本文就部分病症各种放射影像设备检查优缺点进行分析.
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出生缺陷儿4214例流行病学资料分析
出生缺陷是影响人口素质的主要因素之一,本文选取河南省61所县市级医院1997~2003年4214例出生缺陷儿的流行病学资料,总结出生缺陷的发生率及各种畸形的发生顺位,供临床参考.
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打造医院质量与安全链
质量与安全是医院管理的核心和永恒不变的主题,对于医疗基础相对薄弱的县市级医院而言,这项工作显得更为重要.在“第四届中国县市医院论坛”的“医院质量安全链”分论坛上,专家与院长们就这一常说常新的话题从不同层面分享了各自的经验与智慧.以评促改,提升医院质量安全
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二线医院的急救大考
县市级医院是救治伤员的第二战场,所有从重灾区转移出来的伤员,首先被输送到这里抢救震区内的县市级医院,虽然楼房倒塌情况没有重灾区那般惨烈,但是大部分房屋也都变成了危房.
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与共和国同庆生辰
六十年沧桑巨变,六十年风雨兼程.作为与共和国同龄的县市级医院,安徽省桐城市人民医院走过了一条由3名职工起家到集团化发展的恢宏历程.
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心脏外伤的急救及护理
心脏外伤病人病情凶险,变化急骤,如不及时救治危及病人生命,尤其在县市级医院,死亡率极高.我院2000年收治2例心脏损伤病人,经及时抢救及术后精心护理,痊愈出院.现将急救经验及术后护理体会报告如下.
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超声造影诊断肝局灶性病变在县市级医院的应用
目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值以及超声造影技术在县市级医院的可行性.方法 125例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue进行超声造影,分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现.结果 不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式,从而有助于鉴别诊断.与增强CT或增强MRI对照,大多数病灶有相似的增强变化规律.超声造影的诊断准确率达到94.4%(118/125).结论 超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平,而且在县市级医院开展此技术是可行的.
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信息化建设使医院与疾控信息无缝对接
常州市武进人民医院和全国所有县市级医院一样,在完成繁重的医疗、教学、科研任务的同时,还承担着大量的公共卫生任务,是随时发现报告突发公卫事件、传染病、死因、肿瘤等公卫信息的前沿哨所;疾控中心是公共卫生服务的主体,它服务于社会公众,也指导着医院公共卫生事务的完成.长期以来,由于服务对象、运行机制的不同,单位之间各自为政、沟通较少,信息交换也很困难.(1)院内传染病上报由医生发现、登记、填卡,交科室负责人转工勤人员送预防保健科(以下简称"预保科")审核、登记,每天要将各类传报卡投邮箱邮寄,这些信息卡到达疾控中心快2天,迟则1周,在中途丢失了也无法查找.(2)医院传染病督查靠预保科人员每天上门诊,翻看各位医生登记的门诊日志;进各病区翻看医生登记的出入院登记本;进检验、放射、超声等医技科室翻看各种阳性登记本等,如医生登记缺漏,上报不全也无法督查出来,医院公共卫生事件存在很多隐患.每年疾控中心进医院检查,也就翻翻登记本,漏报、瞒报的信息难以查实.经历了2003年的"非典",政府逐步加大了对公共卫生领域的投入.常州市2004年开始了疾控中心信息化建设,传染病疫情信息实行网络直报,我院也及时参加培训,为预保科配备了专用设备,疫情报告可以直接通过网络上报疾控中心,预保科和疾控中心的信息畅通了;但预保科对医院内各科室每位医生的诊治情况和诊断信息仍难真实、全面地掌握,预保科仍是一个忙碌的"瞎子、聋子".
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县市级医院临床教师队伍建设的实践与探索
文章总结昆山市第一人民医院临床教师队伍建设的实践经验,针对县市级非直属附属医院师资队伍建设过程中的问题进行了剖析,并探索相关改进举措,从而有效加强师资队伍,推进县市级医院的人才培养、内涵建设.
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县市级非直属附属医院建设的实践与探讨
总结县市级非直属附属医院10年建设工作的实践经验,对建设过程中遇到的问题、不足及改进举措进行了剖析,为探索医学教育改革、完善附属医院功能、提升医院科教内涵、实现院校合作共赢提供参考.
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县市级医院精细化管理体系建设路径初探
程序化、规范化、数据化、标准化是医院精细化管理的大特点,通过组织的各个单元达到精确、协同和高效的运作[1].近年来,随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入推进,原先的粗放式管理方式越来越不能适应医院科学发展的需要,省内外的三级甲等医院开始将精细化管理模式引入医院管理,走精细化管理的路线让这些医院焕发了勃勃生机.昆山市第一人民医院是一所三级乙等的县市级公立医院,于2012年开始引入精细化管理理念.
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县(市)级医院后勤精细化管理的实践
该文通过依托医院精细化管理的大背景,引导医院后勤人员从学习精细化理念为出发点,以精细化管理手段解决后勤实际工作中存在的问题,助力后勤信息化建设,科学运用管理工具,提高了后勤的管理水平,改善了后勤服务模式,提升了医院后勤服务团队的满意度,并逐步形成县级医院后勤精细化管理体系.
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肺栓塞心电图诊断的线索与误区
急性肺栓塞是当前临床常见的肺血管病,就笔者所在医院的心内科病房,每年收治的急性肺栓塞病例10至20例,而在20世纪80至90年代时,每年确诊的病例不过数例.这一方面可能由于急性肺栓塞发病率在增高,另一方面更可能由于医师对急性肺栓塞诊断意识的增强和诊断能力的提高.Ara总结1958年以前文献报道的299例急性肺栓塞,无一例在生前作出确诊[1],而在今天县市级医院对典型的急性肺栓塞病例能够确诊.
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县市级医院如何开展护理科研工作
县市级医院护理学的科学研究十分薄弱,要提高护理人员的科学技术水平和护理工作的质量,开创护理工作的新局面,必须把护理科研提高到重要位置.本文对如何开展县市级医院的护理科研工作分点叙述如下.
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单纯型过敏性紫癜的复发诱因初步研究
1资料与方法
360例单纯型过敏性紫癜患者来自郑州大学第一附属医院和郑州市第六人民医院皮肤科及儿科门诊和病房,男229例,女131例,年龄1~19岁,其中5~14岁302例,8~12岁176例,14~19岁38例,5岁以下20例。复发病例占226例,男142例,女84例,其中172例(76.11%)由外院转入或首次发病曾在县市级医院诊治。将临床公认的生活中可能诱发单纯型过敏性紫癜复发的因素分为过度活动、饮食不当及长时间保持某个体位,患者就诊时详细询问发病前可能的诱因,并将这些因素归纳统计分析。