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第一届子宫内膜癌亚临床期诊断会议在沪召开
2005年12月27日由北京大学生育健康研究所、中华医学会病理学会细胞病理学专业委员会、中华医学会妇产科学会上海浦东分会共同举办的"子宫内膜癌亚临床期诊断学术会议"在上海浦南医院隆重举行.
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联合检测HMGA2、VEGF在子宫内膜癌中的意义
目的 研究高迁移率蛋白(HMGA2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(SP)法检测65例子宫内膜癌和16例癌旁正常子宫体组织中HMGA2、VEGF表达的水平.结果 在子宫内膜癌中检测HMGA2、VEGF的表达的阳性率分别为73.4％和62.5％,显著高于癌旁正常子宫组织中的表达率33.3％和29.3％(P＜0.05).结论 HMGA2、VEGF在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的的发生、侵袭及转移密切相关,在子宫内膜癌的诊断及预后评价中有重要意义.
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脂联素在子宫内膜癌患者血清中的表达及临床意义研究
目的 探究脂联素在子宫内膜癌患者血清中的表达,分析和研究其在临床上的意义.方法 选择该院2011年12月-2012年12月收治的子宫内膜癌和子宫内膜增生过长患者,分别收集到36例病例和23例病例,选择体检健康的20例健康女性为对照组,采用运用酶联免疫吸附试验(ELASA)分别检测三组患者的血清脂联素的表达水平,对检测结果进行比较,分析脂联素在子宫内膜癌临床病例参数中的临床意义.结果 试验结果显示,子宫内膜癌患者和子宫内膜增生过长患者的血清脂联素表达水平明显小于健康妇女,且差异具有统计学意义P＜ 0.05;子宫内膜癌患者的血清脂联素的表达水平明显小于子宫内膜增生过长患者,且具有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.对患者的检测结果进行分析,无淋巴结转移者血清脂联素的表达水平高于有淋巴结转移者,且差异具有统计学意义P＜ 0.05；脂联素的表达与子宫内膜癌的病理分型无关.结论 血清中高水平脂联素对子宫内膜增生过长及子宫内膜癌发生具有保护作用,血清脂联素在子宫内膜癌的发生和发展过程中起着重要作用,是子宫内膜癌发病的危险因素,也可能是子宫内膜恶性转变以及子宫内膜癌发生、转移的重要生物学标志.
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宫腔积脓31例临床分析
目的：探讨绝经后老年妇女宫腔积脓的临床特点。方法回顾性分析2009年11月—2013年11月收治该院的宫腔积脓患者31例，总结其临床特点及诊治方法。结果31例宫腔积脓患者中，子宫内膜炎26例，占83.9%（26/31）；子宫内膜癌5例，占16.1%（5/31）。31例宫腔积脓患者中，比较子宫内膜炎与子宫内膜癌的临床特点，子宫内膜炎患者阴道流血的发生率（4/26，15.4%）低于子宫内膜癌患者（4/5,80%），差异有统计学意义（P＜0.01）；子宫内膜炎患者中子宫内膜増厚发生率（1/26，3.8%）低于子宫内膜癌患者（5/5，100%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论宫腔积脓患者中，合并阴道流血及子宫内膜增厚，警惕子宫内膜癌的发生。
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紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发子宫内膜癌疗效观察
目的：探讨紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发子宫内膜癌的疗效。方法选取我院自2008年1月-2011年10月收治的100例复发子宫内膜癌患者进行分析研究，随机分为2组，每组50例，对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用紫杉醇联合铂类进行治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者中2例完全缓解，治疗有效率为58%，疾病控制率达88%；对照组患者中治疗有效率为36%，疾病控制率达62%。观察组患者治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等方面评分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用紫杉醇联合顺铂进行晚期及复发子宫内膜癌的治疗，能有效提高临床治疗效果，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床分析
目的 研究醋酸甲地孕酮在子宫内膜癌治疗方面的应用.方法 选取需要化疗治疗的子宫内膜癌患者60例后随机分组,实验组在普通的化疗方法基础上加用醋酸甲地孕酮,对照组仅使用普通的化疗方法,观察对比两组患者在体重和骨髓抑制两方面的表现情况.结果 实验组患者化疗后在体重、骨髓抑制方面优于对照组.结论 醋酸甲地孕酮可以增加患者化疗后的体重,提高患者生活质量,同时也能减轻化疗后血液的毒副作用.
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微小RNA-200家族在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 研究微小RNA(microRNA,miRNA)-200家族在子宫内膜癌及子宫正常内膜组织中的表达量,分析miRNA-200家族的表达量和子宫内膜癌临床病理特征的关系及其对子宫内膜癌发生发展的意义.方法 子官内膜癌组选取子宫内膜样腺癌组织47例,按国际妇产科联盟(FIGO)手术病理标准进行临床分期;正常对照组为子宫肌瘤患者之正常子官内膜组织,共11例.所有样本均采用荧光实时定量PCR方法检测miRNA-200家族的表达量.结果 在子宫内膜癌组织中miRNA-200b,miRNA-200c,miRNA-205的表达分别为4.83±2.89,11.34±7.51,6.53±3.83,在正常子宫内膜组中其表达分别为0.98±0.77,0.49±0.56,1.04±0.76.子宫内膜癌miRNA-200家族的表达较正常内膜组织明显升高(P＜0.01).子宫内膜癌组中根据组织分型G1、G2、G3分别有11、29、7例,而临床分期I、Ⅱ、Ⅲ期的分别有35、9、3例;子宫内膜癌miRNA-200家族高表达与患者年龄、组织学分级、临床分期均无相关性(均P>0.05).结论 miRNA-200家族可能参与了子宫内膜癌的发生、发展过程,起到癌基因的作用,其高表达可以作为一个早期筛查的分子标记物.
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腹腔镜与开腹式全子宫切除术在子宫内膜癌患者中的疗效比较
目的:比较对子宫内膜癌患者开展腹腔镜或开腹式全子宫切除术的治疗效果差异.方法:选取2015年1月～2017年1月于本院受诊的子宫内膜癌患者82例,根据全子宫切除手术方式不同,分成腹腔镜组(45例)和开腹式组(37例),比较两组手术情况和术后1个月排尿情况的改变.结果:两组临床手术情况在导尿管留置时间、淋巴结切除数、肛门排气时间以及手术时间方面差异不显著(P>0.05),腹腔镜组术中出血量(167.29±12.64)mL显著低于开腹式组量(275.73±16.26)mL(P<0.05);术后,腹腔镜组残余尿量(4.04±1.03)mL显著低于开腹式组(6.73±1.71)mL,排尿量(394.49±13.14)mL、平均尿流率(19.49±3.58)mL/s和大尿流率(28.84±4.04)mL/s显著高于开腹式组(367.75±14.56)mL、(13.18±3.57)mL/s、(23.49±4.52)mL/s(P<0.05).结论:对于子宫内膜癌患者,可采取腹腔镜下全子宫切除术治疗,能够显著改善患者排尿情况,具有良好的临床手术效果.
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超声造影与磁共振成像对Ⅰ期子宫内膜癌分期诊断的对比研究
目的: 探讨超声造影与磁共振成像对 Ⅰ 期子宫内膜癌分期诊断的对比研究.方法: 选择本院行超声以及MRI诊断的子宫内癌的患者38例,分别应用超声和MRI检测,以手术病理结果 为金标准,对比两种检查对I期子宫内膜癌分期的诊断结果.结果:超声造影对 Ⅰ 期子宫内膜癌分期的符合率为94.74%,MRI检测对 Ⅰ 期子宫内膜癌分期的符合率为65.79%,两者的符合率差别显著,具有统计学意义(χ2=10.217,P=0.001).结论: 超声造影对子宫内膜癌肌层浸润的程度和术前分期的正确率显著高于MRI检测,在临床具有极高的诊断价值.
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磁共振成像在宫颈癌和子宫内膜癌分期中的价值评价
目的:分析磁共振成像在宫颈癌和子宫内膜癌分期中的价值.方法:选取30例已经过术后送病检结果证实为子宫内膜癌的患者以及30例宫颈癌患者纳入研究,对所有患者的术前磁共振成像分期以及手术后病理结果分期进行比较.结果:与手术后病理分期结果比较,30例子宫内膜癌患者磁共振成像分期准确率为80.00％(24/30),30例宫颈癌患者磁共振成像分期准确率为83.33％(25/30).结论:在宫颈癌和子宫内膜癌分期中应用磁共振成像有较高的临床检查准确率,可以对宫颈癌及子宫内膜癌患者病情进行有效评估.
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“女汉子”当心多囊卵巢综合征
时下,“女汉子”这一新名词风靡网络,不少个性独立、爽朗,不喜欢化妆修饰和撒娇的女生自称“女汉子”.性格“纯爷们”、内心坚强的女子固然比较适合现代社会的生活,但如果外表也是“女汉子”,身材粗壮,汗毛很重,缺乏女性特征的话,那么“女汉子”就要警惕患上多囊卵巢综合征,该病不仅可致女性月经不调,影响生育,远期来说还可能诱发子宫内膜癌,导致糖尿病过早出现.
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维生素D或可降低子宫内膜癌风险
美国乔治敦大学研究人员报告说，他们进行的动物实验显示，补充维生素D可以降低肥胖实验鼠患子宫内膜癌的风险。
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多囊卵巢综合征的中西医结合临床治疗进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是多起因、临床表现多态的女性代谢疾病,是青春期和育龄妇女(17～46岁)月经紊乱、无排卵性不孕的常见原因,55%～75%的PCOS不孕与排卵障碍有关[1].PCOS虽是良性的,却增加了子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险.本文收集了近年来有关PCOS的研究文献,对其在中西医结合的临床治疗进展进行了综述.
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从络病理论探讨子宫内膜癌的病机
络病理论是目前发现能有效解决疑难疾病的一种新的理论.本文从络病理论出发,结合妇科"胞络"的特点,探讨子宫内膜癌的病机是各种因素导致胞络空虚,邪滞成毒,或胞络虚时毒邪趁机入侵,损伤胞络,络息成积而为积聚癥瘕.
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清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及TAMs表达的影响
目的 探讨清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表达的影响.方法 对子宫内膜癌细胞进行传代培养,建立裸鼠子宫内膜癌移植瘤模型,采用免疫组织化学染色的方法研究子宫内膜癌裸鼠移植瘤组织中TAMs的表达.结果 孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度均明显低于空白对照组(P＜0.05),孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TAMs在肿瘤组织中的表达,孕激素组、成瘤前中药组、成瘤后中药组与空白对照组比较明显降低(P＜0.05);孕激素组与成瘤前中药组、成瘤后中药组比较明显降低.(P＜0.05).结论 清热解毒经验方具有抑制肿瘤生长的作用,其可能是通过抑制TAMs在肿瘤组织中的表达而发挥抑制肿瘤生长的作用.
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多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及子宫内膜癌易感性研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是以内分泌紊乱为特征的疾病,影响了近7%的育龄女性[1].临床特征包括月经不调、闭经、偶发排卵或无排卵,临床和(或)生化指标表明,约75%的PCOS妇女存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症,50%的患者LH水平升高.PCOS患者由于处于持续的无排卵状态,因而导致卵母细胞质量低下、孕卵植入失败和高流产率,这些都会使PCOS患者不孕.PCOS患者发生子宫内膜增殖和子宫内膜癌的几率很高.迄今为止对PCOS患者子宫内膜的研究还十分有限,但有研究表明,不正常的基因表达和长期的非对抗性雌激素、高胰岛素血症、高雄激素血症和胰岛素样生长因子会导致胚胎植入失败、流产、子宫内膜高度增殖以及子宫内膜癌的发生.
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紫草素通过PI3K/Akt信号通路诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡
目的 通过研究紫草素诱导Ishikawa细胞凋亡的过程中对PI3K/AKT信号通路的影响,探讨紫草素通过PI3K/Akt信号通路诱导子宫内膜癌细胞凋亡的机制.方法 Ishikawa细胞体外培养,经0.3 μg·mL-1、0.5 μg·mL-1、0.7μg·mL-1紫草素处理细胞后,倒置显微镜观察不同时间Ishikawa细胞生长变化;RT-PCR及Western-blot检测相关蛋白的表达.结果 随着紫草素作用浓度的增加及干预时间的延长,Ishikawa细胞数量逐渐减少;紫草素作用于子宫内膜癌Ishikawa细胞48 h后,pAkt、Bcl-2的蛋白表达降低,Bax蛋白表达升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Akt的蛋白表达含量与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫草素能够抑制Ishikawa细胞的生长,且呈浓度依赖性;紫草素诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡是通过抑制PI3K/Akt信号通路中Akt的磷酸化,从而对Akt下游靶蛋白Bax上调和Bcl-2下调,发挥了诱导细胞凋亡的作用.
关键词： 紫草素 子宫内膜癌 Ishikawa细胞 PI3K/AKT -
紫草素对子宫内膜癌Ishikawa细胞雌激素信号通路表达的影响
目的:观察紫草素对子宫内膜癌Ishikawa细胞雌激素信号通路表达的影响.方法:Ishikawa细胞体外培养,经1、3、5M紫草素及相应浓度紫草素中分别加入雌激素10 nM,处理细胞后,用MTT法分别检测治疗24h、48 h、72 h后Ishikawa细胞生长抑制率;Western-blot及RT-PCR法检测雌激素信号通路ERα、CyclinD1、c-myc蛋白表达情况及ERα基因的表达情况.结果:显示随着紫草素作用浓度的增加及干预时间的延长,Ishikawa细胞抑制率明显上升;紫草素作用于子宫内膜癌Ishikawa细胞24 h后,ERα、CyclinD1、c-myc蛋白表达下降,与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是ERαmRNA表达无统计学意义,与空白对照组比较(P＞0.05).结论:紫草素随着浓度的增加及作用时间的延长,能够显著抑制Ishikawa细胞的增殖;紫草素通过抑制雌激素信号通路中ERα、CyclinDl、c-myc蛋白表达,起到抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖的作用.
关键词： 紫草素 子宫内膜癌 雌激素信号通路 Ishikawa细胞 -
牛蒡子苷元对子宫内膜癌HEC-1B细胞的增殖抑制作用及机制
目的:探讨牛蒡子苷元(ARG)对子宫内膜癌HEC-1B细胞的增殖抑制作用及机制.方法:HEC-1B细胞分为观察组和对照组,观察组用终浓度为10、20、30、40、60、100 μmol/L的ARG干预,对照组用0.5%二甲基亚砜(DMSO)干预. 48 h后,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期;蛋白免疫印迹法(WB)检测细胞NF-κB信号通路相关蛋白表达.结果:10、20、30、40、60、100 μmol/L ARG干预48 h,HEC-1B细胞的相对生存率分别为(92.36 ±0.52)%、(89.59 ±0.74)%、(78.49 ±0.68)%、(56.47 ±0.59)%、(40.12 ±0.69)%、(37.52 ±0.58)%,且随着ARG作用浓度的升高,HEC-1B细胞的相对生存率呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),干预48 h HEC-1B细胞50%抑制浓度(IC50)为50 μmol/L.对照组和观察组(50 μmol/L ARG)细胞凋亡率分别为(2.89 ± 0.56)%、(26.58 ±3.26)%,观察组细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组细胞周期分布与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组(50 μmol/L ARG)细胞p65、p-IκB-α蛋白表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组间IκB-α蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ARG可抑制HEC-1B细胞增殖,促进其凋亡,其作用机制与可能与降低NF-κB通路相关蛋白表达水平,抑制NF-κB通路活化有关.
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子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析
目的:探讨子宫内膜上皮内瘤变(EIN)的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断.方法:对23例子宫内膜上皮内瘤变进行光镜观察(视野直径>1mm)、免疫组化研究及部分病例随访.结果:23例诊刮子宫内膜组织标本,镜下观子宫内膜腺体增生拥挤且不规则,增牛腺体分布区域大于问质分布区域(局灶性或弥漫性分布).腺上皮细胞多具有非典型性,表现为核大、核浆比大,核变圆、有明显的核仁,核染色质粗颗粒状分布不均.23例均做抑癌基因(PTEN),肿瘤抑制基因(p53),雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)检测,60.9%(14/23)PTEN(-),8.7%(2/23)p53(+),43.5%(10/23)ER,PR(+).5例随访病例中2例发现存在子宫内膜样腺癌.结论:在子宫内膜癌前病变诊断标准上强调子宫内膜组织结构的异常改变,在诊断中可重复性较好,更易于组织病理诊断标准趋向一致.
