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地黄浅识
地黄为元参科多年生草本植物,干地黄为新鲜地黄根茎,洗净后闷润切片晒干或烘干的生用饮片,《神农本草经》[1]中记载干地黄"味甘寒,主折跌绝筋伤中,逐血痹,填骨髓长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹,生者尤良,久服轻身不老,一名地髓".生地黄通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒,至内外色黑油润,质地柔软黏腻,称为熟地黄,《珍珠囊》中记载其能"大补血虚不足,通血脉,益气力".地黄的临床功用,主要有3个方面.
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真武汤临床应用及体会
真武汤出自《伤寒论》,由茯苓三两、白术二两、芍药三两、生姜三两、附子一枚组成,主治少阴阳衰水气为患,为温阳化气利水的代表方剂。盖水之所制在脾、所主在肾。少阴肾寒不能化气行水,寒水反而侮脾,致脾肾阳衰、寒水内停。真武汤证之寒水为患,以肾阳虚为主,故利水当先温肾。笔者临床运用真武汤治疗咳喘、前列腺炎、肾炎、尿毒症、奔豚气、失眠、盗汗等症获得良好疗效。
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经方之宣降并用表里兼顾法治疗咳喘的组方分析
宣降并用、表里兼顾乃医圣张仲景治疗咳喘的基本大法.宣和降是肺气升降出入的生理状态,肺失宣降则会出现咳喘、痰鸣等症状.文中通过分析麻黄汤、麻杏甘石汤、桂枝加厚朴杏子汤的组方特点,发现了仲景治疗肺系疾病宣中有降、降中带宣的思想;肺主皮毛,皮毛受邪易引动内邪,故通过分析外寒内饮之小青龙汤、射干麻黄汤的方药配伍,治疗上外以解表邪内以化痰饮,体现出表里兼顾、内外同调之治法.
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王莒生教授“五步法”治疗咳喘病的经验浅析
咳喘是一组常见的呼吸系统症候群,多数医家认为咳喘的发生与“五脏”相关,《内经》言:“五脏六腑均令人咳,非独肺也。”王莒生教授治疗咳喘病多用“1、2、3、4、5”五法治疗,不同数字代表不同中药或方剂,通过不同的组合,调整处方治疗方向,或“宣降并用”,或“肺肾同治”,继承发扬名老中医经验及扩大古方应用范围治疗咳喘病,从而取得满意的疗效。
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姜良铎教授治疗咳喘的常用角药探析
简述姜良铎教授治疗咳喘的常用角药,并结合证候分析以药证相应.肺脾肾气虚者药用人参、西洋参、蛤蚧;寒性风咳者药用川椒、麻黄、艾叶;热性久咳气喘者药用生石膏、乌梅、五味子;心肾阳虚,心脉不通者药用附子、赤芍、桂枝;痰热蕴肺者药用贝母、瓜蒌、胆南星;热毒壅盛者药用熊胆粉、莪术、白花蛇舌草.临床选药时注重用药求本、精确选药、合理配伍、剂量适中,既而达到药简功专、方证相应的效果.
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虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析
通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授“肝肺同治”法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析.得出初步结论:风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,“肝肺同治”法可以取得一定的临床效果.
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运用五行学说分析儿童"咳喘"和"外感热病"的传变规律
中医是一门科学,笔者试图运用五行学说分析儿科常见病(如"咳喘"和"外感热病")的传变规律.1 疾病可有多种不同的传变方式疾病的过程是一个动态的过程.在中医而言,感受不同的外邪、人体正气的强弱(包括人体的情志,因为情志是通过影响人体正气,从而影响疾病的发展)两大因素影响着疾病的传变形式."疾病传变包括病位传变和病性转化.
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生半夏治疗宫颈糜烂的临床分析
半夏是一种常用的中药,早见于<神农本草经>,为天南星科植物半夏的干燥块茎,辛、温,有毒,具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功,用于治疗痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃等,生用外治痈肿痰核.临床上有生半夏和制半夏之分,生半夏有一定毒性,其毒性主要表现在对黏膜的强烈刺激作用.我院利用生半夏治疗宫颈糜烂取得了较好效果.
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养阴清热治咳喘
咳喘是肺系疾病常见的两个症状,以咳嗽、咯痰、喘息为主要临床表现,外感内伤皆可引起.咳有新久寒热之分,喘有虚实轻重之别,临床上咳喘二症常同时并见.
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基于“肺-脾-肠”轴理论的小儿咳喘诊治思路
文章介绍了从“肺-脾-肠”轴治疗小儿咳喘的学术思想.对于小儿咳喘疾病,“肺-脾-肠”轴失调,气机郁滞是病机关键,病位在肺,涉及脾、大肠.针对不同病因,分为5个证型.文章具体介绍了调理“肺-脾-肠”轴治疗咳喘的药物.后附以典型案例予以说明.“肺-脾-肠”轴失调,气机郁滞,则发生咳喘.
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李培生辨治儿科咳喘经验
李培生教授为全国著名伤寒学家,熟读经典、学识渊博,有着多年的临证经验,内、外、妇、儿无不精通.本文总结了李老治疗小儿咳喘疾病的临证经验,对其辨治思路及用药特点进行了分析和归纳,可为广大同道提供有益借鉴.
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金匮肾气丸治疗咳喘的疗效观察
"肾气丸"源自东汉医圣张仲景名著<金匮要略>,原方由干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子8味药物组成.功效温补肾阳,常用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,消渴等症的治疗.南宋医家严用和总结前人的经验,结合自己多年的临床心得,将"肾气丸"加入牛膝、车前子,名"加味肾气丸"收录<济生方>中,后世习称"济生肾气丸".北京同仁堂生产的传统名药"金匮肾气丸"即为"济生肾气丸"组方.
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核酪注射液咳喘点穴位注射治疗婴幼儿哮喘
笔者自1994年以来应用小剂量核酪针剂于咳喘点穴位注射治疗婴幼儿哮喘,取得较满意疗效,现报道如下.1.临床资料哮喘的诊断标准,根据1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议的诊断标准.治疗组428例均为住院病人,其中男287例,女141例;年龄小46天,大3岁;病程短1天,长8天.
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针刺攒竹为主治疗哮喘76例
笔者自2000年起选用攒竹为主治疗哮喘76例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组76例皆为我院门诊或住院病例,其中男45例,女31例;年龄小44岁,大75岁;病程短7天,长6年.其中寒痰阻肺型(遇寒而发,呼吸急促,喉中痰鸣,咯痰稀白)22例,痰热壅肺型(喘息痰鸣,声高息涌,痰黄质稠,咯吐不爽)26例,肝气上逆型(郁怒而发,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒)19例,脾肺气虚型(咳喘气短,动则加剧,痰液清稀,神疲易倦)7例,肾不纳气型(喘促短气,气不得续,动则汗出,呼多吸少2例.
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张仲景辨治咳喘规律浅析
张仲景是东汉末期著名的医学家,著有《伤寒杂病论》一书,故以《伤寒杂病论》为基点从外感和内伤杂病将张仲景治咳喘经验进行疏理,认为无论是外感还是内伤杂病都应把握其病机特点,欲从表解则汗、欲从上则吐、欲从下则利小便、寒者热之、热者寒之,做到用药灵活,照顾周到,既治疗本病又防药物导致新的损伤.同时,张仲景通过丰富的临床经验向我们展示了其辨治各种咳喘的思维方法,为我们临床应用提供了强有力的参考.
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《金匮要略》麦门冬汤治疗阴虚痰饮咳喘探析
阴虚痰饮证是咳喘中的一个特殊证型,从阴阳失衡、气机失调、脏腑失和等方面探讨阴虚痰饮咳喘之病理机制.分析《金匮》麦门冬汤原文及方药特色,认为其金土同医有通津涤饮之功.又虚热肺痿与阴虚痰饮咳喘证机有相通之处,作为治疗虚热肺痿的代表方麦门冬汤可用治阴虚痰饮咳喘.并结合古今医家经验,探讨麦门冬汤化裁治疗一些肺系病证的临证运用,以期为临床治疗相关病证提供思路.
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论察二便对咳喘辨证选方的重要价值
通过分析咳喘与二便在生理、病理上的密切关系,咳喘病证常用药物对二便的特殊作用,结合临床体会,阐述了辨察二便在咳喘病辨证选方中的重要性和运用经验.
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温肺散寒涤饮法治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病62例
目的 探讨温肺散寒涤饮法治疗慢性阻塞性肺疾病(外寒内饮型)的效果.方法 将124例慢阻肺患者随机分组,对照组给予常规治疗,观察组加用温肺散寒涤饮汤,分析两组患者治疗效果.结果 观察组疗效优于对照组,治疗后症状积分低于对照组.结论 温肺散寒涤饮法治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著.
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宣肺平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难20例
目的 观察宣肺平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难的临床疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难患者随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组单纯使用宣肺平喘方,对照组使用沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭).4周为1个疗程.比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为50%,2组比较差异有统计学意义(P.<0.05).结论 宣肺平喘方可以有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的症状,且未见不良反应,是治疗慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难有效可行的治疗方案.
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清金降火汤治疗小儿急性支气管炎60例
目的 探讨中药清金降火汤治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的临床疗效.方法 将110例患儿随机分为2组.对照组50例予常规抗感染,止咳祛痰等治疗;治疗组60例在西药常规治疗基础上,加用中药清金降火汤治疗,疗程7d,比较2组患儿治疗后主要症状、体征改善情况及总有效率.结果 治疗组主要症状、体征消失时间均较对照组缩短,其总有效率亦优于对照组(P<0.05).结论 清金降火汤结合西医常规治疗小儿急性支气管炎(痰热证)的疗效优于单纯西药治疗.