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宣肺平喘方联合西药治疗肺源性心脏病急性发作期随机平行对照研究
[目的]观察宣肺平喘方联合西药治疗肺心痛急性发作期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组60例常规治疗,营养支持、强心、扩血管、利尿、吸氧、解气管痉挛、抗感染.治疗组60例宣肺平喘方(杏仁12g,麻黄、法半夏各15g,甘草10g,桔梗30g),1剂/d,加水浸泡30min,水煎300mL,早中晚饭后30min口服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、血氧分压(PaO2)、学氧浓度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效48例,有效10例,无效2例,总有效率96.67％.对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组血气指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]宣肺平喘方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效满意,无副作用,值得推广.
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宣肺平喘方对哮喘TGF-β1、Smad2、Smad7水平的影响研究
目的:观察宣肺平喘方对哮喘患者的治疗效果,及对TGF-β1、Smad2、Smad7水平的影响.方法:选取2016年3月至2017年3月广元市第二人民医院收治的哮喘患者80例为研究对象,根据其治疗方式分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予宣肺平喘方治疗.观察2组患者的治疗效果,比较2组患者治疗前后肺功能、炎性反应因子、TGF-β1、Smad2、Smad7水平的差异.结果:观察组患者治疗的有效率为97.50％,明显高于对照组(χ2=5.000,P=0.025);2组患者治疗前肺功能指标无差别,治疗后,观察组患者肺功能指标优于对照组;2组患者治疗前炎性反应因子水平无差别,治疗后,观察组IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组;2组患者治疗前TGF-β1、Smad2、Smad7水平无差别,治疗后,观察组TGF-β1、Smad2、Smad7水平均低于对照组.结论:宣肺平喘方对哮喘有较好的治疗效果,可明显改善患者的TGF-β1、Smad2、Smad7表达水平和肺功能,具有良好的临床应用价值.
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宣肺平喘方对哮喘小鼠气道炎症及Th17/Treg平衡的影响
目的:探讨宣肺平喘方对卵清蛋白(OVA)致敏哮喘小鼠模型气道炎症及Th17/Treg平衡的影响.方法:55只6～8周雌性Balb/C小鼠随机分为正常组、模型组、泼尼松组(7.5 mg·kg-1·d-1)、宣肺平喘方低、高剂量组(16.72,66.88 g·kg-1·d-1),每组11只.除正常组用生理盐水注射及气道雾化外,其余各组小鼠均采用OVA致敏及激发的方法建立哮喘模型,各干预组于哮喘激发后给予相应的药物灌胃,正常组、模型组用生理盐水,连续15 d,末次给药后处死小鼠,取肺组织进行病理切片及苏木素-伊红(HE)染色,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测小鼠血清白细胞介素(IL-4),转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测血液中Th17细胞和Treg细胞的比例.结果:与模型组比较,各治疗组的肺组织损伤均有减轻,IL-4,TNF-α水平均低于模型组(P＜0.05),TGF-β水平均高于模型组(P＜0.05),血液中Th17细胞水平低于模型组,Treg细胞水平高于模型组.宣肺平喘方低、高剂量组在降低IL-4,TNF-α水平,升高TGF-β水平方面与泼尼松组比较无统计学差异,在降低血液Th17细胞比例,升高血液Treg细胞比例方面优于泼尼松组.结论:宣肺平喘方对哮喘小鼠的肺组织黏膜损伤具有一定的保护作用,其机制可能与下调Th17细胞水平,上调Treg细胞水平,恢复Th17/Treg细胞平衡,从而使得血清中炎症因子IL-4,TNF-α的含量降低,抑炎因子TGF-β的含量增加有关.
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宣肺平喘方对慢性哮喘大鼠肺组织TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白表达的影响
目的:探讨转化生长因子(TGF-β 1)、Smad2、Smad7在慢性哮喘大鼠肺组织中的定位表达情况,以反应其在哮喘大鼠气道重建过程中的作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、宣肺平喘方组和地塞米松组4组,每组10只.除正常组外,其余3组均利用卵蛋白雾化吸入诱发哮喘,宣肺平喘方组和地塞米松组在雾化吸入的同时给予宣肺平喘方及地塞米松治疗.肺组织病理切片(HE染色法),荧光免疫组化法测定TGF-β 1、Smad2、Smad7蛋白在肺组织中的定位.结果:HE染色显示模型组支气管壁塌陷,周围有大量炎性细胞渗出;荧光免疫组化法显示TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白均在支气管壁和肺泡壁上表达;模型组TGF-β1、Smad2蛋白含量明显高于正常组,治疗组与模型组相比明显下降(P＜0.05);模型组Smad7蛋白含量明显低于正常组,治疗组与模型组相比明显上升(P＜0.05).结论:宣肺平喘方对哮喘气道重建有良好的治疗作用,能调节TGF-β1、Smad2、Smad7蛋白的水平.
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宣肺平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难20例
目的 观察宣肺平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难的临床疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸困难患者随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组单纯使用宣肺平喘方,对照组使用沙美特罗替卡松气雾剂(舒利迭).4周为1个疗程.比较2组的疗效.结果 治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为50％,2组比较差异有统计学意义(P.＜0.05).结论 宣肺平喘方可以有效缓解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的症状,且未见不良反应,是治疗慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难有效可行的治疗方案.
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宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响临床研究
目的:评价宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响.方法采用开放的、前瞻性临床研究.病例选自2011年09月-2012年10月在我院呼吸科就诊,并被诊断为咳嗽变异性哮喘的患者,入选时咳嗽症状积分至少≥2分.治疗用药为宣肺平喘方饭后口服,总疗程4周.主要疗效评价指标:咳嗽严重程度评价和FeNO的变化.结果:共入组82例,其中男性32例女性50例.年龄18～ 70岁平均年龄52.6岁.入选患者咳嗽时间2月～10年.纳入疗效分析的共82例,治疗后痊愈48例,占58.54％,显效29例,占35.36％,进步4例,占4.88％,无效1例,占1.22％,总有效率占93.90％.治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以、咳嗽总评分值及FeNO与治疗前相比差异均有统计学意义P＜0.001.纳入安全性分析共82例2例发生不良事件,发生率为2.44％,不良反应均为轻度反应,本研究中无严重不良事件发生.结论宣肺平喘方咳嗽变异型哮喘的临床疗效显著,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用.
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宣肺平喘方对哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量影响与地塞米等效性随机平行对照研究
[目的]观测宣肺平喘方对哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量影响与地塞米松等效性.[方法]使用随机平行对照方法,将32只SPF级6周龄Wistar雄性大鼠体重(200±20)g按随机数字表方法随机分为4组,空白组、模型组、宣肺平喘方组、地塞米松组,8只/组.使用卵蛋白致敏并雾化激发法制备大鼠支气管哮喘模型,各干预组均从第一次哮喘激发开始(造模第3周)至处死前每天灌胃给药,连续给药3周后处死大鼠,ELISA法检测血清IL-6、ET1含量.[结果]造模后检测各组大鼠出现呼吸加快、口唇发绀、点头呼吸及站立不稳等表现.IL-6、ET1各组均高于空白组(P＜0.01);宣肺平喘方组和地塞米松组均显著低于模型组(P＜0.01);宣肺平喘方组和地塞米松组无明显差异(P＞0.05).[结论]宣肺平喘方可降低哮喘大鼠模型血清IL-6、ET1含量,与地塞米松具有等效性.
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宣肺平喘方对哮喘大鼠Rho/Rock信号通路调控作用的实验研究
目的:观察宣肺平喘方对支气管哮喘大鼠气道重建中Rho/Rock信号通路蛋白表达的影响,探讨其作用机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、宣肺平喘方组和地塞米松组4组,每组10只.除正常组外,其余3组均采用卵蛋白雾化吸入诱发哮喘,宣肺平喘方组和地塞米松组在雾化吸入的同时分别给予宣肺平喘方及地塞米松治疗,共2W.HE染色法观察大鼠肺组织病理学变化,荧光免疫组化法测定大鼠肺支气管壁RhoA蛋白、Rock2蛋白表达.结果:HE染色显示模型组大鼠支气管壁塌陷,周围有大量炎性细胞渗出;宣肺平喘方组及地塞米松组支气管形态完整,炎性细胞渗出较少;荧光免疫组化法检测结果显示RhoA蛋白、Rock2蛋白在大鼠支气管壁和肺泡壁均有表达;模型组Rho A蛋白、Rock 2蛋白表达量明显高于正常组,宣肺平喘方组和地塞米松组与模型组比较RhoA蛋白、Rock2蛋白表达明显下降.结论:宣肺平喘方对哮喘气道重建中Rho/Rock信号通路有良好的调控作用.
关键词： 哮喘 宣肺平喘方 Rho/Rock信号通路 病理学 大鼠 -
宣肺平喘方穴位敷贴联合免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘50例
目的:观察宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘的疗效以及对血清IgA、IgG、IgE和IgM含量的影响.方法:选择本院收治支气管哮喘患儿共100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组均50例;对照组给予标准化特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺平喘方穴位敷贴治疗,两组均给予2周观察.记录两组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间;分析两组临床疗效;检测两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE和IgM的血清含量.结果:观察组中医临床显效率明显高于对照组(P＜0.05),观察组综合临床显效率优于对照组(P＜0.05),观察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间均明显短于对照组(P＜0.01),观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,而IgE明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘疗效确切,改善免疫球蛋白水平可能在其中发挥重要作用.
