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益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)致病多为“本虚标实”之证,临证论治亦从虚、痰、瘀考虑.气虚为其始动和根本因素,痰饮血瘀是重要病理产物,而气道重塑为慢阻肺重要的病理学表现,本文拟从活血通络角度对慢阻肺气道重塑的研究进展进行综合阐述.这对于慢性阻塞性肺疾病的防治提供了新的思路,为解决临床难治性疾病的问题具有重大的现实意义.
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益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展
COPD是呼吸系统疾病中的常见重大、疑难疾病,疾病负担沉重.该病属于中医“咳嗽”“喘证”“肺胀”范畴,病变部位为肺,久则及肾.外治法如益肺灸疗法已在COPD稳定期治疗中初显较好疗效.本文对益肺灸的操作、作用机制及在COPD稳定期中应用进行总结,并对存在问题进行思考,为完善益肺灸治疗COPD稳定期的临床疗效评价提供依据.
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慢性阻塞性肺疾病的研究进展
慢性阻塞性肺疾病临床较为常见,属于“肺胀”“咳嗽”“痰饮”“喘证”范畴.其基本病理特征为本虚标实,急性期以标实为急,以痰、瘀、热较为多见,稳定期以本虚为主,肺脾肾虚损为多见.目前经临床研究表明,慢性阻塞性肺疾病患者采用中医药治疗能够收到较好的效果.本文从中医方面对慢性阻塞性肺疾病的病因分析及治疗进行总结.
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张怀亮教授辨证用方举验
张怀亮是河南中医学院第一附属医院教授,主任医师,硕士研究生导师,全国优秀中医临床人才.张怀亮教授出身五代中医世家,家学渊源,精研<内经><难经>,问道<伤寒>,从事中医脑病及内科疑难杂症临床工作30余年,学验俱丰.
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赵坤教授辨治儿童间质性肺疾病1例
通过1例典型病例,介绍赵坤教授运用中医药辨治儿童间质性肺疾病的诊疗思路、处方用药,认为本病以虚为主,主要病机为气阴两虚,痰瘀阻络;治宜益气养阴、化痰祛瘀为主,疗效较好.
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杨质秀教授治疗慢性阻塞性肺疾病经验
杨质秀教授认为慢性阻塞性肺疾病为标实本虚之证,根据临床症状,采用分期论治的方法,将本病分为急性加重期和缓解期.其中急性加重期偏于标实,以邪实为主,外邪多为风热、内邪为痰热、瘀血;稳定期偏于本虚,早期多表现为气虚,晚期常由气虚导致阳虚.故临床以清热消痰化瘀法治疗急性加重期,以益气化瘀消痰法治疗稳定期.
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夏翔教授治咳喘的特色用药
夏翔教授,上海市名中医,全国老中医药专家学术经验继承班指导老师,从医40余年,善治内科杂病,尤善治咳喘等肺系疾患.随着现代医学的发展、抗菌素时代的来临及呼吸专科吸入剂的使用,肺系疾患的治疗效果跨越了成功的一大步,如今求治于中医,尤其是名老中医的咳喘病,多为西医治疗效果不佳、病程长、症状顽固、病机复杂、寒热虚实夹杂之证.夏师认为其广泛存在机体免疫力下降,气道高敏等问题.正如《素问·评热病论篇第三十三》所言“邪之所凑,其气必虚”.
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朱珊教授治疗小儿肺炎的临证经验
朱珊教授长期从事儿科临床、科研、教学工作30多年,朱教授认为小儿发病原因有外因和内因两大类,外因责之于感受风邪,或由其他疾病传变而来;内因主要责之于小儿形气未充,肺脏娇嫩,卫外不固.小儿肺脏娇嫩,形气未充,开窍于鼻,肺主皮毛,且肺为华盖,易受邪侵,侵犯肺卫,致肺失宣肃,从而发为肺炎喘嗽.朱教授认为小儿肺炎喘嗽的致病原因主要为外受风邪、痰热闭肺、内外合邪,继而导致小儿发病.朱教授在中医治疗本病上把握整体,注重脏腑联系,辨证施治取得良好疗效.
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陈绍宏教授运用膈下逐瘀汤的临床经验
膈下逐瘀汤出自王清任的《医林改错》,用于治疗膈膜以下、上腹部血瘀积块等疾患;陈绍宏教授在继承王氏思想的基础上,结合现代医学知识和自己的临床经验,辨证与辨病相结合,将膈下逐瘀汤临床运用拓展,用于治疗肺纤维化、乳腺增生症、冠心病、胸腹慢性炎症等疾病,疗效确切;为膈下逐瘀汤的临床应用提供新的思路,值得借鉴.
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当代名老中医治疗疑难病经验概述(三)——慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种临床常见的呼吸系统疾病,治疗比较困难.很多患者长时间患病,严重影响患者的生活质量,而中药治疗慢性支气管炎有比较好的临床疗效,尤其是名老中医治疗这种疾病有各自的临床特色,笔者对当代名老中医治疗慢性支气管炎的特色经验进行整理探讨,以利于中医临床工作者的学习借鉴.
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小青龙汤治疗咳喘临证心得
小青龙汤出自张仲景《伤寒杂病论》、专为外感寒邪、饮食生冷、寒饮及阳气不足所致咳喘而设,临床上凡见到主证是"咳喘、呕吐清白痰或口吐泡沫痰、面色苍白、渴喜热饮、怕冷、舌质淡红、苔淡白或白腻,脉浮紧或滑"等症状,不必悉具,抓住主证、辨证论治,皆可用小青龙汤加减治疗,所以临床心得认为小青龙汤本质是治疗阳气虚证,即是元气或元阳虚弱证.
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苏子降气汤治疗肺系疾病验案举隅
苏子降气汤有降气平喘,祛痰止咳之效,主治上实下虚之喘咳证,是治疗痰浊壅肺型咳喘的常用方剂.现在呼吸内科常用来治疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等疾病.虽为异病,但证属痰浊壅肺、肺失宣降,以痰多喘咳、气短、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻、脉弦滑为辨证要点,治法可参照.笔者通过实际临床领悟学习,深感此方加减可治疗多种呼吸科疾病,且疗效显著,特做此总结,强化异病同治的中医思想.
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浅谈经筋累及病症的针刺治疗体会
目前经筋累及性疾病的临床研究已经较为深入,对于发病的主要机理也是仁者见仁智者见智.笔者认为:经筋累及病是各种原因造成的经筋结点对机体产生异常压迫,这种不良刺激一方面破坏了病灶周围的经脉、筋肉、关节等的受力均衡,另一方导致了经络、筋脉、脏腑气血循环发生障碍而发病.本文探讨了目前常见的几种经筋累及性疾病发病机理和针刺治疗方法,希望能与同道交流此类疾病的临床治疗思路.
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中西结合治疗慢性肺炎临床研究并医案1则
探讨慢性肺炎有效的治疗方法,总结近10年来慢性肺炎诊断、治疗进展.目前慢性肺炎与肺癌误诊率高,确诊复杂,抗生素治疗慢性肺炎缺乏依据,乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎样本量小,缺乏大规模循证医学依据,手术治疗需评估风险与获益.祖国传统中医药治疗慢性肺炎疗效显著,简、便、验、廉,现将文献总结及临床报道介绍如下.
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二陈汤对慢性支气管炎大鼠肺功能及病理变化的影响
目的 观察二陈汤对慢性支气管炎(简称慢支)大鼠模型肺功能及病理变化的影响.方法 采用香烟烟雾加脂多糖(LPS)制备慢支大鼠模型,依据肺功能、病理变化评价慢支大鼠模型是否成功;大鼠随机分为正常对照组、模型组、急支糖浆组、二陈汤低、中、高剂量组.正常组、模型组灌胃生理盐水(6 mL),急支糖浆组灌胃太极急支糖浆[12 g/(kg·d)],二陈汤治疗组分别灌[2.45、4.9、9.8 g/(kg·d)],连续14 d.观察二陈汤对慢支大鼠模型肺功能、病理变化的影响.结果 与正常组比较,模型组肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、大呼气中期流速(MMF)、用力呼气流量FEF25-75均显著降低(均P＜0.01),模型组组织结构基本符合慢支病理特征.与模型组比较,二陈汤高、中剂量组FEV1,FVC,FEV1/FVC,MMF和FEF25-75显著升高(均P＜0.05),组织形态损伤较轻.结论 二陈汤能改善肺组织结构,提高肺功能.
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爱罗咳喘宁对COPD大鼠细胞因子(IL-4、IL-12、INF-γ)的影响
目的 观察爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型支气管肺泡灌洗液和肺匀浆中白细胞介素-4 (Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-12 (Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,INF-γ)的影响.方法 脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)加烟雾诱导COPD大鼠模型,60只大鼠,随机分为正常对照组,模型组,爱罗咳喘宁低、中、高剂量组和急支糖浆组.正常对照组和模型组灌胃生理盐水(6mL/ (kg·d)),急支糖浆组给予急支糖浆口服液(3 mL/d),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组分别灌胃(2.5,5,10 g/(kg·d)),连续14d.酶联免疫法(Enzyme hnked immunosorbent assay,ELISA)检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液及肺匀浆中IL-4,IL-12,INF-γ含量.结果 模型组肺匀浆中INF-γ、IL-4和IL-12含量均显著高于正常组(P＜0.01,P＜0.05).与模型组比较,爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ、IL-4和IL-12均显著减少(P＜0.01,P＜0.05).免疫组化检测肺组织中INF-γ表达,模型组INF-γ表达显著强于正常组.爱罗咳喘宁中、高剂量组中INF-γ表达较模型组减弱.结论 爱罗咳喘宁对COPD干预有效,其机制可能通过减弱INF-γ,IL-4和IL-12的合成与分泌而抑制COPD炎症过程.
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二陈汤对COPD模型大鼠肺组织AQP5基因表达的影响及意义
目的 观察二陈汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织中水通道蛋白5(aquaporin 5,AQP5)表达的影响及意义.方法 采用气道滴入脂多糖加烟熏诱导制备COPD大鼠模型.依据肺功能和组织病理评价COPD大鼠模型是否成功.随机将大鼠分为正常组、模型组、二陈汤低、中、高剂量组.正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,二陈汤低、中、高剂量组分剐给予二陈汤2.5、5、10 9·kg-1灌胃,连续14d.检测各组大鼠肺功能,RTqPCR检测AQP5 mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测肺组织AQP5蛋白定量表达,免疫组化检测AQP5在肺组织中的定位表达.结果 与正常组相比,模型组大鼠肺功能显著下降(P＜0.05),其组织结构基本符合COPD病理特征,模型组肺组织AQP5 mRNA (P＜ 0.01)和蛋白(P＜0.05)表达显著减弱.与模型组相比,二陈汤中、高剂量组肺功能显著改善,肺组织AQP5的rnRNA (P＜ 0.01)和蛋白(P＜0.05)表达均显著增强.结论 二陈汤改善肺功能,可能与上调AQP5基因表达有关.
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中国穴位埋线疗法系列讲座(九)穴位埋线治疗呼吸系统疾病——慢性支气管炎
埋线治疗慢性支气管炎疗效肯定.取穴主要为大椎、风门、肺俞、定喘、膻中、身柱,痰湿型加脾俞、丰隆,痰热型加外关、曲池,气虚型加气海、肾俞;以咳为主加孔,喘为主加鱼际,血瘀明显加膈俞.采用穴位埋线这一内病外治的治疗方法,体现了中医治病求本的指导思想,通过调整增强机体免疫力、抗病力,达到不药而愈的目的.
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中药穴位贴敷联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎60例
目的 观察中药穴位敷贴联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将毛细支气管炎患儿120例随机分为治疗组及对照组,各60例,均采用抗感染,止咳化痰等综合治疗,对照组在此基础上加用地塞米松雾化吸入,治疗组加用中药穴位敷贴联合布地奈德雾化吸入.结果 治疗组喘憋消失时间,咳嗽消失时间,气促消失时间,肺部啰音消失时间及住院天数均较对照组缩短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位敷贴联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著.
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耳穴压豆配合艾灸治疗慢性支气管炎30例
目的 观察耳穴压豆配合艾灸治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法 将收治的60例慢性支气管炎患者随机分为对照组和实验组,对照采用组常规西医治疗及护理,实验组在常规西医治疗及护理的基础上运用耳穴压豆与艾灸治疗,连续治疗1周为1疗程.结果 试验组总有效率明显高于对照组,2组总有效率比较P＜0.05.结论 运用耳穴压豆配合艾灸治疗慢性支气管炎,有利于缓解患者咳嗽症状,提高肺功能.
