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疏利少阳治疗腺性膀胱炎3例
笔者以疏利少阳的方法,用小柴胡汤治疗腺性膀胱炎3例,效果较好,故不揣鄙陋,加以总结,欲为该病的治疗提供一种思路.1 病例资料案1:患某,女性,57岁,2011年6月因“尿疼反复发作3年余”来诊.3年前无明显诱因出现尿急、尿痛,经使用抗生素后好转,后常反复发作,呈逐渐加重趋势,膀胱镜及病理检查提示腺性膀胱炎.近日因尿急、尿痛加重,伴尿频、下腹坠胀、腰酸疼来诊,患者痛苦难当.现表现为:精神尚可,口干、口苦,尿频、尿急、尿痛,排尿困难,伴下腹坠胀、腰酸疼,便秘结不畅,2～3 d一行,舌红,苔薄黄,脉弦,尿常规:BLD(++).药用:柴胡9 g,黄芩9 g,半夏10 g,甘草6 g,石韦12 g,车前子12 g,蒲公英12 g,狗脊10 g,川续断15 g,杜仲10 g,乌药6 g,肉桂4 g,桃仁10 g,红藤12g,生大黄6 g(后下).每日1剂,水煎分2次服.治疗2个月余而缓解.
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端粒酶催化亚基在腺性膀胱炎中表达意义的研究
目的 探讨端粒酶催化亚基(hTERT)在腺性膀胱炎组织中的表达及意义.方法 用RT-聚合酶链反应法分别对53例腺性膀胱炎组织、28例膀胱癌组织、25例正常膀胱组织及移行膀胱癌T24细胞株进行hTERT检测.结果 腺性膀胱炎组织hTERT表达呈阳性33例(62.3%);28例膀胱癌组织100%呈阳性表达;正常膀胱组织25例均无阳性表达.结论 hTERT在腺性膀胱炎组织中的高度表达说明腺性膀胱炎与癌前病变有密切的相关性.
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无症状腺性膀胱炎误诊为膀胱肿瘤1例
患者女,24岁,婚后未孕2年.超声检查:子宫附件声像图未见异常,膀胱充盈适中,于膀胱左侧三角区见一大小为21 mm ×12 mm的高回声区,边界清,形态不规则,呈菜花状,基底较宽,内部回声尚均匀,其内可见点状血流信号(图1).超声提示:膀胱实性占位,考虑膀胱肿瘤.病理诊断:腺性增生性膀胱炎.
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B超诊断腺性膀胱炎1例
患者男,20岁,因尿频,尿急,尿痛1年余而就诊.无寒热,血象及大便常规正常,小便镜下红细胞++,白细胞+++.B超检查:双肾大小,形态正常,集合系统未见分离.膀胱充盈中等,整个膀胱形成腺体增生环绕膀胱内壁,呈绒毛状肿块或半圆形小丘,表面光滑,内部回声高,与膀胱壁外层分界清楚,无浸润(图1).B超诊断:腺性膀胱炎(弥漫增厚型).膀胱镜检查:考虑腺性膀胱炎,取材送病检证实为腺性膀胱炎.
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超声对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别诊断
腺性膀胱炎与膀胱癌的临床表现有一定的相似性［1］，对二者鉴别诊断有一定难度［2］。本研究对照分析二者的超声表现，旨在探讨超声对其鉴别诊断价值。
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超声对神经性膀胱与前列腺增生引起腺性膀胱炎的鉴别诊断价值
神经性膀胱与长期前列腺增生引起的腺性膀胱炎均为临床常见病和多发病,可引起尿频、尿急、尿流变细、排尿困难、排尿中断及膀胱残余尿量增加等临床症状,故部分病例较难鉴别.为提高二者的诊断及鉴别诊断率,本组对神经性膀胱和腺性膀胱炎患者行常规超声检查,现报道如下.
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丝裂霉素膀胱灌注防治腺性膀胱炎术后复发的疗效观察与护理
目的 探讨丝裂霉素膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效与护理方法.方法 选择68例腺性膀胱炎患者分为对照组和观察组,两组患者均行经尿道双极等离子电切术治疗,观察组在此基础上予以丝裂霉素膀胱灌注化学治疗.观察两组患者的临床疗效、不良反应及术后复发率,并回顾腺性膀胱炎的治疗护理方法.结果 观察组的临床总有效率为85.30%,明显高于时照组的52.94%(χ2=8.34,P<0.01).对照组发生膀胱刺激征2例;观察组发生血尿1例,膀胱刺激征3例,暂停膀胱灌注及对症处理后症状均得到缓解,未发生严重的不良反应.术后随访12-63个月,平均(31.2±4.7)个月,观察组术后复发2例,对照组复发10例,观察组的术后复发率明显低于对照组(χ2=6.48,P<0.05).结论 丝裂霉素膀胱灌注治疗和预防腺性膀胱炎术后复发的疗效确切、副作用少.配合相应的心理护理及术后规律的灌注化学治疗,可取得较满意疗效.
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腺性膀胱炎56例护理体会
目的 探讨腺性膀胱炎治疗全程中护理的必要性.方法 对56例采用经尿道等离子双极电切术联合吡柔比星膀胱保留灌注的腺性膀胱炎患者进行自术前至术后的全程护理.结果 腺性膀胱炎患者在治疗过程中减轻了心理负担,自觉、按时复诊,效果好.结论 对腺性膀胱炎患者在治疗中进行全程护理是该病治疗内容不可缺少的一部分.
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吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎46例
目的 探讨吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炙的疗效.方法 对46例腺性膀胱炎患者用5%葡萄糖注射液40 mL+吡柔比星30 mg进行膀胱灌注,其中症状较严重的32例患者同时进行电灼治疗.结果 46例患者随访3～36个月,有4例(8.70%)复发,复发后经再次电灼后行吡柔比星膀胱灌注,复查显示均正常.结论 吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效肯定,方法简单,值得临床推广应用.
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羟基喜树碱膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发30例
目的:评价羟基喜树碱膀胱灌注预防腺性膀胱炎术后复发的疗效.方法:对30例腺性膀胱炎患者行经尿道电切术,术毕及术后定期应用羟基喜树碱(20mg/50mL)膀胱内灌注治疗.结果:30例患者随访6～24月,平均14.5月,仅1例复发,均未见全身性药物不良反应.结论:羟基喜树碱膀胱内灌注预防腺性膀胱炎术后复发疗效满意,患者耐受性好,不良反应小.
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120例腺性膀胱炎的诊断和治疗
目的 探讨腺性膀胱炎的有效诊断和治疗手段.方法 对120例病例采用膀胱镜及病理检查,并行经尿道膀胱病变汽化电切术( transurethral resection,TUR),111 例辅以膀胱灌注治疗.结果 120 例均获5～60个月随访.其中105 例治愈,症状完全消失;14例好转,症状基本消失;1例复发,再次手术.结论 腺性膀胱炎诊断主要依赖膀胱镜及病理检查,治疗首选TUR和膀胱灌注.定期膀胱镜复查是必需的.
关键词： 腺性膀胱炎 膀胱镜 经尿道膀胱病变汽化电切术 膀胱灌注 -
腺性膀胱炎的治疗效果
目的探讨腺性膀胱炎的治疗方法.方法对41例腺性膀胱炎患者进行抗感染、碎石、经尿道电灼、电切加气化、膀胱灌注及膀胱切除等治疗.结果 41例随访6～72个月,平均22个月;治愈29例,12例好转、其中3例在6～28个月内复发、1例于病理报告为膀胱移行细胞癌.结论在治疗原发性疾病的前提下,经尿道电灼、电切、气化及膀胱切除是治疗腺性膀胱炎的有效方法,膀胱灌注并非必需.腺性膀胱炎有恶变趋向,应密切随访.
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腺性膀胱炎的诊断与治疗分析
腺性膀胱炎是一种良性膀胱上皮化生性病变,具有特殊的病理发展过程和临床发病特点,由于腔内泌尿外科技术的普及,临床和病理医生对本病认识的逐渐提高,腺性膀胱炎已成为泌尿外科的常见病.我们回顾分析1998年1月至2002年1月收治的29例腺性膀胱炎的临床资料,在诊断和治疗方面进行总结分析.
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经尿道电切加术后膀胱灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎疗效观察
目的:探讨腺性膀胱炎诊断与治疗水平.方法:腺性膀胱炎患者16例,膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变.经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注,规律治疗1年,方案为每周1次共4次,每2周1次共4次,其后每月1次共9次,定期做膀胱镜检查.结果:随访7～24个月,平均12个月.14例痊愈,2例复发,无恶变病例.结论:经尿道电切,术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意、不良反应低,是治疗腺性膀胱炎的较好方法.
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经尿道汽化电灼联合卡介苗治疗腺性膀胱炎46例临床分析
目的:探讨经尿道汽化电灼联合卡介苗治疗腺性膀胱炎疗效.方法:对46例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺汽化电切镜电灼除病变组织,5例开放手术电灼膀胱病变部位并同时去除合并的相关诱因,术后1天即用卡介苗60mg膀胱灌注,每周1次,连续6次,5例单纯卡介苗膀胱灌注6次.结果:随访6～24个月,46例患者中41例汽化电切术后配合卡介苗灌注痊愈38例,好转3例,5例单纯卡介苗膀胱灌注痊愈3例,好转2例.结论:经尿道汽化电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,术后卡介苗膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎.
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女性腺性膀胱炎的病因探讨及临床诊治
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增殖、化生性病变,是女性常见泌尿外科疾病之一.临床上可表现为反复发作的尿路刺激症状、血尿、排尿困难、耻骨上区及会阴部不适、下腹部胀、性交痛等,给女性患者生活带来诸多不便.
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经尿道双极等离子电汽化术治疗腺性膀胱炎12例
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变.我院自2002～2005年用经尿道双极等离子电汽化术治疗腺性膀胱炎共12例,疗效满意.现报道如下.
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腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
目的:提高对腺性膀胱炎声像图特征及鉴别要点的认识.方法:回顾性总结经超声诊断,膀胱镜活检病理证实15例腺性膀胱炎的声像图资料,对诊断与鉴别诊断要点进行分析.结果:超声诊断符合率73.3%,误诊26.3%,均误诊为膀胱肿瘤.结论:超声检查对腺性膀胱炎诊断具有重要价值,少数病例与浅表型膀胱肿瘤鉴别困难,仍需作膀胱镜检及活检确诊.
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腺性膀胱炎术后不同药物膀胱灌注的疗效观察
目的 探讨尿道等离子体双极电切术后不同药物灌注治疗腺性膀胱炎患者的临床效果.方法 176例腺性膀胱炎患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,两组均给予尿道等离子体双极电切术治疗,术后对照组采用吡柔比星灌注治疗,实验组采用丝裂霉素灌注治疗.结果 实验组痊愈率和总有效率均高于对照组,1年复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).实验组Qmax显著高于对照组(t=4.356,P＜0.05),PVR显著低于对照组(t=4.723,P＜ 0.05).结论 尿道等离子体双极电切术安全高效,配合使用吡柔比星药物灌注,可以提高临床效果,值得临床考虑.
关键词： 尿道等离子体双极电切术 腺性膀胱炎 丝裂霉素 吡柔比星 灌注治疗 -
经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎疗效的系统评价
目的 系统评价经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI和CBM等数据库,查找经尿道电切后吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照试验(RCT)和病例-对照研究(CCS),检索时限均从2001年1月至2011年12月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析.结果 纳入11篇文献(5个RCT和6个病例对照研究),共1032例腺性膀胱炎患者.试验组为经尿道电切术后加用化疗药物灌注,共535例,按灌注药物不同分为吡柔比星(7个研究,347例)和丝裂霉素(4个研究,188例)两个亚组.对照组为单纯经尿道电切,共497例.①经尿道电切后采用吡柔比星灌注治疗可以提高短期和长期治愈率,减少短期和长期复发率,但在短期和长期好转率方面,两组差异无统计学意义.安全性方面,吡柔比星的尿路刺激征发生率与对照组相当,但血尿发生率更高.②经尿道电切后采用丝裂霉素灌注治疗可以提高长期治愈率,减少长期复发率,但在短期治愈率、好转率、复发率及长期好转率方面,两组差异无统计学意义.安全性方面,丝裂霉素的尿路刺激征发生率和血尿发生率均与对照组相当.敏感性分析结果显示,对部分结局指标,不同类型的研究结果不一致.结论 现有有限证据显示,经尿道电切术后采用吡柔比星或丝裂霉素灌注治疗能提高腺性膀胱炎的长期治愈率,减少长期复发率,但使用吡柔比星更容易出现血尿.由于不同类型的研究结果不一致,导致Meta分析结果不稳定,存在与未来研究结果不符的高度可能性,因此目前尚不能肯定经尿道电切后化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎是否比单纯电切的疗效更好,尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证.
