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周安方辨证论治腺性膀胱炎经验
文章总结周安方教授辨证论治腺性膀胱炎的经验,认为本病属于“淋证”范畴,但在辨证论治中又较“淋证”特殊.其病位在膀胱,又与肾、脾、肝相关;膀胱湿热、肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀为常见病机,肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀又是其器质性病变的主要病机;治以清热利湿、补益肾气、补益脾气、行气活血为法,多法联用,祛病防恶变,获得良好疗效.
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中西医结合治疗腺性膀胱炎25例
目的 比较经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素灌注及口服银花泌炎灵片与单纯经尿道电切临床疗效.探讨提高腺性膀胱炎治疗效果的有效方法.方法 对近3年经病理证实的腺性膀胱炎的治疗方法进行分类,能完成既定综合治疗方案的为联合组25例;未完成既定方案仅单纯电切或少于2次膀胱灌注者为对照组19例,对两组治疗效果进行统计学分析.结果 联合组:治愈13例,好转10例,无效2例,有效率为92.0%;对照组:治愈7例,好转5例,无效7例,有效率为63.15%.差别有统计学意义,χ2=3.889,P＜0.05,联合组疗效优于对照组.术后两组患者不良反应发生率很低,无并发症发生.结论 经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素膀胱灌注及应用银花泌炎灵片是治疗腺性膀胱炎行之有效的方法,能降低术后复发率,增加病人治疗的耐受性.
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临床验案4则
临证诸多病例,病情复杂,辨证施治,常可获效,探讨如下.1 腺性膀胱炎李某某,女,65岁,2009年12月12日初诊.一年前出现尿频数、尿路灼热疼痛,经治服药效不佳,症状逐渐加重,于20天前在某院泌尿外科住院诊为"腺性膀胱炎"并行手术治疗,术后尿路热痛稍减,余症好转不著,故求诊中医治疗.
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经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎
目的 探讨经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对23例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性绿激光汽化术治疗,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注,23例术后随访6个月至2年,其中治愈21例,1例好转,1例术后一年复发.结论 经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎效果确切,具有微创、安全、复发率低等优点.
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膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察
目的 腺性膀胱炎诊治及预防复发,方法分析128例腺性膀胱炎患者诊治经过.结果 28例经膀胱灌注干扰素,36例经膀胱灌注多柔比星,42例经膀胱灌注丝裂霉素,22例普通抗生素治疗后随访6～72个月,有效率达93%.结论 膀胱灌注BCG等药预防复发安全有效.
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37例腺性膀胱炎临床分析
腺性膀胱炎又称腺囊性膀胱炎,为膀胱粘膜的增生性病变,近年来逐渐引起了泌尿科及病理科医师的重视.腺性膀胱炎本身为良性增生性病变,但临床资料提示其与膀胱肿瘤有一定关系.目前多数学者认为本病是一种潜在的癌前病变.参考文献[1] 刘小强,孙光,程晨,等.腺型膀胱炎的诊断和治疗[J].天津医科大学学报,2003,9(3):420[2] 李元仲.腺性膀胱炎的临床诊疗[J].临床泌尿外科杂志.1994,9(5):285[3] 陈晓波,谭建明.腺性膀胱炎与膀胱上皮癌的关系[J].中国医师进修杂志,2006,(29):29[4] 刘先夺,范玉铃. 腺性膀胱炎的研究进展[J].医学综述,2008,(8):15[5] 应俊.对腺性膀胱炎治疗的再认识[J].中国全科医学,2008,(8):24
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腺性膀胱炎37例诊治体会
腺性膀胱炎是泌尿外科慢性难治性炎症疾病,是一种膀胱上皮化生性良性病变,随泌尿腔镜的广泛应用及病例检查的技术提高,近些年此类病人的检出率在提高.腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发,常被误诊为尿道综合症.据新研究表明,腺性膀胱炎是一种癌前期病变,若不及时处理,约4％的患者几年后演变为膀胱癌.
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单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎(附51例报告)
目的:探讨仅行粘膜电切而不进行胱内灌注化疗药物治疗腺性膀胱炎的可行性及效果.方法:将51例腺性膀胱炎患者分成两组,一组26例为对照组,行粘膜电切(或电灼)加膀胱内灌注化疗药物;一组25例为研究组,仅行膀胱粘膜电切治疗.观察两组术后3个月膀胱镜检查病变有无残留或新发以及症状改善情况,以比较两组的治疗效果.结果:两组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:单纯粘膜电切治疗腺性膀胱炎是可行的,可节省治疗费用,节约社会成本.
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腺性膀胱炎31例诊治体会
目的:分析腺性膀胱炎的诊治,为腺性膀胱炎的早诊断和正确治疗提供理论依据.治疗:31例均行电切术(TUR)28例加术后丝裂霉素灌注.疗效:31例中28例治愈,3例失访,总有效率90.3%.体会:腺性膀胱炎属泌尿科范围,只有通过做膀胱镜及活检,才能得到诊治.
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马归液对腺性膀胱炎大鼠模型Survivin、PTEN表达的影响
目的 观察马归液对腺性膀胱炎大鼠模型膀胱组织Survivin、PTEN表达水平的影响.方法 将40只腺性膀胱炎模型大鼠随机分成4组:生理盐水组、吡柔比星组、马归液1组、马归液2组,每组10只.分别灌注0.2 mL生理盐水、吡柔比星、马归液(每周1次)、马归液(每周2次),连续膀胱灌注8周.取各组大鼠膀胱组织进行病理学检查、透射电镜观察,并采用免疫组化和Real-time PCR方法检测Survivin、PTEN表达情况.结果 病理和透射电镜的结果显示,马归液可以抑制炎症细胞和修复细胞的损伤.与生理盐水组比较,吡柔比星组和马归液1、2组的PTEN平均灰度值及mRNA表达升高(P＜0.01),Survivin平均灰度值及mRNA表达降低(P＜0.01).与吡柔比星组比较,马归液1组PTEN平均灰度值及mRNA表达降低(P＜0.05),Survivin平均灰度值及mRNA表达升高(P＜0.05);与马归液1组比较,马归液2组的PTEN平均灰度值及mRNA表达升高(P＜0.05),Survivin平均灰度值及mRNA表达降低(P＜0.05).结论 马归液可提高PTEN并抑制Survivin表达,作用与吡柔比星相近,膀胱灌注每周2次效果更佳.
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补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期治疗效果的临床研究
目的:研究补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的治疗效果.方法:以我院收治的60例腺性膀胱炎患者为研究对象(收治时间:2014年4月-2016年3月),分成对照组和观察组,每组30例.两组均给予羟基喜树碱膀胱灌注,观察组在此基础上给予补肾通淋汤进行治疗.观察并对比两组腺性膀胱炎患者治疗前后24h平均排尿次数、尿急次数以及临床治疗效果.结果:观察组腺性膀胱炎患者治疗后24小时的平均排尿次数、尿急次数以及治疗总有效率均优于对照组患者(P<0.05).结论:补肾通淋汤配合羟基喜树碱膀胱灌注在腺性膀胱炎电切术后期的治疗效果显著.
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中西医治疗腺性膀胱炎研究进展
腺性膀胱炎是一种特殊类型的膀胱移行上皮化生性和(或)增殖性病变,发病率较低.本病好发于女性,且成人和儿童均可发病,病因复杂,有发展为恶性肿瘤的可能.腺性膀胱炎以病因治疗为主,西医以抗感染及手术电切为主,中医辨证治疗也起到不可或缺的作用,中西医结合治疗正在发展之中,本文将对腺性膀胱炎的中西医治疗及认识进行系统综述,以期了解其研究进展.
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膀胱镜活检10例病理误诊分析
目的对在膀胱活检小标本中出现低诊断和过诊断问题进行病理形态学分析.方法复习我院存档的膀胱活检病例共382例.结果有10例(3.1%)为误诊病例,其中2例旺炽型腺性膀胱炎过诊断为移行细胞癌;8例移行细胞癌低诊断为良性病变,其中诊断腺性膀胱炎4例(1例为原位癌,3例为早期浸润癌),乳头状瘤2例(均为乳头状移行细胞癌Ⅰ级),内翻性乳头状瘤1例(为伴有内翻性生长的乳头状移行细胞癌1级),上皮增生1例(原位癌).结论①腺性膀胱炎与癌易混淆;②泌尿道上皮良恶性病变的形态学鉴别诊断主要依靠细胞的异型性和有/无上皮内中层以上的核分裂象;③显示细胞增殖活性的标记物对诊断有一定的帮助.
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囊-腺性膀胱炎的病理学诊断及鉴别诊断
囊-腺性膀胱炎是膀胱泌尿上皮(移行上皮)的一种增生和化生性病变.某些不典型的囊-腺性膀胱炎可过诊断为膀胱癌,部分膀胱癌(具有假良性的形态)亦可低诊断为囊-腺性膀胱炎.我们主要讨论囊-腺性膀胱炎的病理学诊断和鉴别诊断的有关问题.
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腺性膀胱炎诊治方法的探讨
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高治疗效果.方法 57例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切,术后随机分为三组,两组分别给予不同的药物灌注(丝裂霉素和吡柔比星),一组不给予任何处理.随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果至少1年.结果 46例完成了随访调查,占80.7%.电切加膀胱灌注组与单纯电切组有效数分别为28/33、7/13,治疗效果差异具有显著性意义(P＜0.05);两个灌注治疗组治疗后膀胱镜病检阴性例数分别为14/17与14/16,差异无显著性意义(P=0.303).结论 经尿道电切加膀胱药物灌注的治疗效果好于单纯电切治疗的效果.但是电切术后不同的膀胱灌注药物的效果是相似的.
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腺性膀胱炎的诊治体会
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜上皮反应性增生改变[1],其发病率、复发率有增高的趋势.目前具体病因不清,治疗方法多,但疗效不理想.我院于2001～2007年共收治腺性膀胱炎42例,采用经尿道膀胱汽化电切+膀胱灌注化疗治疗获得满意的疗效.
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减少膀胱灌注药液残留法
膀胱灌注是将药物稀释后通过尿管灌入膀胱的一种方法,常用于膀胱肿瘤,腺性膀胱炎等的治疗甚至污染床单.
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腺性膀胱炎治疗的全程护理
目的 通过对腺性膀胱炎治疗与护理的回顾性分析,探讨腺性膀胱炎治疗的护理配合.方法 对32例腺性膀胱炎患者均进行自术前至术后随访的全程护理配合.结果 腺性膀胱炎患者在治疗过程中减轻了心理负担,自觉、按时复诊,治愈率达到90.6%.结论 对腺性膀胱炎患者进行有效护理是该疾病治疗不可缺少的一部分.
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腺性膀胱炎的超声分型与误诊漏诊分析
目的 分析腺性膀胱炎的声像学特征及误诊漏诊原因,以提高超声诊断符合率.方法 对经病理检查证实的105例腺性膀胱炎的术前超声检查资料,进行回顾性分析.结果 105例腺性膀胱炎,术前超声检查发现病灶者92例,其中30.4％为结节型,47.8％结节增厚型,12.0％片状增厚型,9.8％弥漫增厚型,超声诊断符合率为53.3％ (56/105),漏诊率为12.4％ (13/105),误诊20例,其中19例误诊为膀胱癌,其余16例未定性.结论 不同病理发展阶段的腺性膀胱炎的声像学表现各异,检查者应提高对该疾病的认识,结合临床资料综合分析,提高超声诊断符合率.
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腺性膀胱炎的超声诊断与分型
目的:研究腺性膀胱炎的声像图特点、病理基础、诊断价值及其临床意义.方法:回顾性分析14例经手术病理证实的腺性膀胱炎的声像图资料,就其病理与超声显像的关系及超声鉴别诊断进行了分析.结果:本组超声诊断符合率为79%(11/14例).根据超声所见并结合手术后病理结果,将其声像图表现分为四型:Ⅰ型:乳头增生型2例;Ⅱ型:结节增生型2例;Ⅲ型:弥漫增生肥厚型4例;Ⅳ型:混合增生型6例.结论:超声对腺性膀胱炎的定位和定性具有重要的诊断价值,结合病史和临床表现可减少误诊.
