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腺性膀胱炎的诊断和治疗(附40例报告)
目的 探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析2006年4月～2008年6月40例腺性膀胱炙的临床资料.结果 该组病例的主要症状为尿急、尿频、尿痛的尿路刺激症状和血尿:全部病例行病理组织活检,证实为腺性膀胱炎;40例均行经尿道电切手术,术后37例获得随访,21例症状消失,12症状部分改善,患者可以接受;4例复发分别于术后3、5、7及11个月复查膀胱镜时发现病变.结论 腺性膀胱炎已成临床常见病,病理组织活检是其诊断的金标准,经尿道电切术具有微创、安全、效果好等优点,是治疗腺性膀胱炎一种安全有效的方法.
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术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告)
目的 探讨腺性膀胱炎术后预防复发的有效方法,进一步提高腺性膀胱的诊治水平.方法 经尿道膀胱镜检及活组织检查确诊46例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术,术后6 h内单次丝裂霉素C40mg膀胱灌注治疗.结果 随访6～78个月,38例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;8例于术后6～32个月复发,无癌变.结论 经尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法,经尿道汽化电切术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注能有效预防腺性膀胱炎的复发.
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经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎
目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法及疗效.方法 采用经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎35例.结果 35例随访6～36个月,平均随访24个月,其中治愈22例,好转6例,于6～24个月内复发,无效7例,35例随访期间尚未发现癌变.结论 经尿道电切术联合羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,不良反应少,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法.定期复查,长期随访是十分必要的.
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大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎
目的探讨大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎的方法和疗效.方法应用抗感染,大功率绿激光照射以及丝裂蒽醌膀胱内灌注等治疗手段,对85例腺性膀胱炎患者采取随机分组治疗的临床试验.结果85例患者随访6～24个月,平均随访12个月,其中治疗组治愈27例,好转17例,复发4例,有效率为91.7%;对照组治愈6例,好转16例,复发15例,有效率为59.5%.结论大功率绿激光照射联合丝裂蒽醌膀胱内灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,值得推广.
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经尿道汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎38例临床分析
目的提高对腺性膀胱炎的临床诊疗水平.方法通过对经病理证实为腺性膀胱炎的38例患者,采用经尿道汽化电切术后丝裂霉素(MMC)膀胱灌注等治疗.结果对38例患者随访6～24个月,平均16个月.痊愈34例,好转3例,于6～16个月内复发,1例于术后12个月恶变为膀胱腺癌.结论经尿道汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效显著.
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MTA-1及PCNA在腺性膀胱炎中的表达及临床意义
目的 探讨转移相关基因(metastasis-associated gene,MTA-1)与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法,检测30例正常膀胱黏膜、30例腺性膀胱炎、30例膀胱移行细胞癌中MTA-1及PCNA的表达.结果 MTA-1在腺性膀胱炎中表达阳性率为53.33％(16/30),比其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0％,0/30)显著增高(P＜0.05),比其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(66.67％,20/30)降低,但差异无显著性(P＞0.05);PCNA在腺性膀胱炎中表达的阳性率为46.67％(14/30),显著高于其在正常膀胱黏膜中表达的阳性率(0％,0/30) (P ＜0.05),低于其在膀胱移行细胞癌中表达的阳性率(73.33％,22/30)(P＜0.05).结论 MTA-1及PCNA在正常膀胱黏膜中均无表达,但二者在腺性膀胱炎中均有表达,其表达率介于正常膀胱黏膜与膀胱移行细胞癌之间,提示MTA-1及PCNA的表达在膀胱肿瘤的发生中起重要作用,推测腺性膀胱炎为良性病变,有向恶性病变发展的潜能,MTA-1及PCNA在研究腺性膀胱炎与膀胱肿瘤的关系中具有重要意义.
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Survivin在膀胱移行细胞癌及腺性膀胱炎中的表达及临床意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)及腺性膀胱炎(GC)中凋亡抑制因子Survivn表达及临床意义;探讨膀胱癌与腺性膀胱炎间的相关性.方法 收集经手术切除病理证实的47例膀胱移行细胞癌组织石蜡标本,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期19例,Ⅲ期11例.43例腺性膀胱炎.10例正常膀胱组织,其中男6例,女4例;平均年龄46.6岁.采用免疫组织化学SP法检测Survivin的表达情况.结果 Survivin在BTCC中异常表达,在腺性膀胱炎中表达上调,在正常膀胱组织中不表达,各组织间有明显差异(P＜0.01);随BTCC的分期、分级的增加,Survivin表达显著增加(P=0.01),与年龄、性别无相关(P＞0.05).结论 在膀胱癌中,Survivin的异常表达与膀胱癌生物学特性密切相关;腺性膀胱炎中Survivin的表达上调,对于Survivin阳性的腺性膀胱炎临床上应密切随访.
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腺性膀胱炎的诊断与治疗
目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法.方法对48例腺性膀胱炎临床诊治资料进行回顾分析,治疗方法包括抗感染、经尿道电汽化、膀胱药物灌注等.结果48例随访5～72个月,平均51个月.治愈32例;好转14例;分别于3、5 a恶变为膀胱腺癌2例.结论膀胱镜检及病理活检是腺性膀胱炎的主要诊断方法,经尿道电汽化是治疗腺性膀胱炎的主要方法.腺性膀胱炎是一种癌前病变,应密切随访.
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PTEN 蛋白在膀胱移行细胞肿瘤中的表达及临床意义
目的：分析 PTEN 蛋白在膀胱移行细胞癌（BTCC）、腺性膀胱炎及正常膀胱黏膜组织中的表达特点及临床意义。方法收集温州医科大学附属第一医院病理科膀胱黏膜组织病理标本，其中膀胱癌51例，腺性膀胱炎42例；正常膀胱黏膜组织10例。采用 S－P 免疫组化法，检测 PTEN 在相应的膀胱黏膜组织石蜡切片中的表达特点。结果PTEN 蛋白在膀胱移行细胞癌及腺性膀胱炎组织表达的阳性率分别是58．82％、80．95％，而10例正常膀胱黏膜组织 PTEN 全呈阳性表达，三组比较总体差异有统计学意义（ P ＜0．01）；膀胱移行细胞癌组与腺性膀胱炎组及正常膀胱黏膜组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05），而腺性膀胱炎组与正常膀胱黏膜组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。在51例膀胱移行细胞癌病理分组中，PTEN 蛋白的阳性表达 GⅠ组与 GⅡ、GⅢ组比较总体差异有统计学意义（ P ＜0．01），GⅠ组与 GⅡ组及 GⅢ组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01），而 GⅡ组与 GⅢ组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；临床分期中，Tis－T1组与 T2－T4组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论PTEN 蛋白在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率较腺性膀胱炎及正常膀胱黏膜组织中低，其阳性表达率随着肿瘤恶性程度、病理分级的增加而降低，在一定程度上有助于膀胱癌与正常膀胱黏膜组织及恶性程度、病理分级的区别。
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两种不同手术方法治疗腺性膀胱炎的疗效对比
目的：比较经尿道电切术和经尿道电灼术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法：将63例腺性膀胱炎患者随机分为电切组32例（行经尿道电灼术）和电灼组31例（行经尿道电切术），比较两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间及手术疗效。结果：两组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间等手术情况无显著性差异（P>0.05）；电切组总有效率为90.63%，高于电灼组的64.52%（P<0.05）。结论：相较于经尿道电灼术，经尿道电切术能显著提高腺性膀胱炎的治疗效果，安全有效，值得临床推广应用。
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基于中医路径指导下疾病治疗的临床研究
目的：通过对比本院外科三个病种（肾结石、前列腺增生、腺性膀胱炎）在住院期间实施中医临床路径与西医临床路径治疗后的住院时间及其他相关因素，探讨中医临床路径的制定规律，为行政部门决策提供依据，使之有利于中医药的发展。方法：选择2013年1月~2015年9月在本院外科住院治疗的前列腺增生、腺性膀胱炎、肾结石患者，分别实施中医临床路径与西医临床路径，比较其治疗效果及费用等相关因素。结果：三个病种中，只有肾结石的中医临床路径可缩短患者的住院时间，大限度地降低住院总费用，并有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗满意度；前列腺增生病、腺性膀胱炎病中医临床路径的平均住院时间与平均住院费用均高于西医临床路径。结论：中医临床路径在实施过程中仍有许多不足之处，路径的制定需要结合疾病的规律，单纯的、并发症少的病种通过实施临床路径能达到预期疗效；在临床工作中需要不断地分析、优化以完善中医临床路径，使之达到应有的临床效果。
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腺性膀胱炎的诊断与治疗探讨
目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法.方法:对18例腺性膀胱炎患者进行抗炎、膀胱药物灌注、经尿道电灼术等治疗.结果:18例随访7-68个月,平均35个月,治愈6例,好转7例,未愈3例,加重2例.结论:在解除膀胱出口梗阻的前提下,经尿道电灼、膀胱药物灌注及抗炎治疗是腺性膀胱炎的有效治疗方法;腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
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22例腺性膀胱炎患者的护理体会
目的:探讨腺性膀胱炎治疗中全程护理的必要性.方法:对22例腺性膀胱炎患者行TUR术+膀胱灌注全程进行心理、管道、膀胱灌注、健康教育护理.结果:腺性膀胱炎患者减轻心理负担,自觉配合治疗护理,效果好.结论:全程系统护理是该病治疗必不可少的一部分.
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腺性膀胱炎106例临床与病理分析
目的:探讨腺性膀胱炎的临床病理诊断及治疗,提高对该病的认识.方法:统计分析2007年1月-2011年3月106例腺性膀胱炎的临床及病理资料.结果:在106例中,女:81例,男:35例,年龄24岁-73岁;病变好发于膀胱三角区及膀胱颈部.结论:腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,易伴发尿路上皮癌,应密切随访.
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康艾注射液治疗腺性膀胱炎化疗后白细胞减少症50例疗效观察
目的:观察康艾注射液治疗腺性膀胱炎患者膀胱灌注化疗后白细胞减少症的疗效.方法:将96例患者随机分为2组,治疗组50例采用康艾注射液治疗;对照组46例采用利血生治疗,观察2组临床疗效及治疗前后白细胞变化.结果:近期临床疗效总有效率治疗组为98.0％,对照组为65.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组白细胞计数均升高,与本组治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组升高较对照组更为显著,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康艾注射液治疗腺性膀胱炎患者膀胱灌注化疗后白细胞减少症有明显疗效.
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经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例
目的:探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值.方法:38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜,经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极,对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理;电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg/次)膀胱灌注.结果:35例获随访,随访3～36个月.30例症状消失,3例好转,2例复发.血、尿常规检查基本正常,肝、肾功能检查无明显变化.结论:经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎,操作简单,安全可靠,疗效确切,值得临床推广.
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膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理
目的 总结膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理要点.方法 对66例腺性膀胱炎患者术后2周开始进行吡柔比星膀胱灌注,同时加强患者心理护理,吡柔比星药物不良反应的观察,做好患者饮食、生活习惯的健康指导.结果 治愈55例,症状无好转11例.结论 及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.
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经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理
目的 探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理经验.方法 回顾性分析和总结231例经尿道电切术治疗腺性膀胱炎围手术期的护理经过.结果 本组患者经尿道电切术治疗后,平均住院天数15d.出院随访3～15个月,均愈后良好,无癌变.结论 术前有针对性的护理和术后细致、周到的观察与护理是患者康复的关键.
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三种方案治疗腺性膀胱炎的网络Meta分析
目的：采用网络Meta分析评价单纯经尿道切除及术后联合丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法检索PubMed、MEDLINE、Cochrane 图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，纳入单纯经尿道切除术、术后联合吡柔比星或丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照研究，以治愈率、总有效率、复发率及不良反应发生率为研究指标，采用ADDIS软件进行网络 Meta分析。结果共纳入22项研究（1544例患者）。收敛性良好，非一致性检验无统计学意义（P＞0.05）。联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术的治愈率及有效率更高，术后联合吡柔比星的疗效显著优于术后联合丝裂霉素[治愈率的比值比1.63，95％可信区间（1.10，2.46）；有效率的比值比1.79，95％可信区间（1.10，3.07）]；此外，对比单纯经尿道切除术，联合膀胱灌注能显著降低腺性膀胱炎的复发率[联合丝裂霉素的比值比0.26，95％可信区间（0.14，0.49）；联合吡柔比星的比值比0.14，95％可信区间（0.07，0.25）]；丝裂霉素联合组不良反应发生率低，但差异无统计学意义。结论联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术能显著提高腺性膀胱炎的治愈率、总有效率并降低复发率；术后联合吡柔比星较联合丝裂霉素的治愈率及有效率更高；三种方案的不良反应发生率差异无统计学意义。本网络Meta分析的结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照研究加以验证。
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腺性膀胱炎的CT和MR表现与鉴别诊断
目的 探讨腺性膀胱炎的CT 和MR影像特点及鉴别诊断要点.方法 搜集21 例经病理证实的腺性膀胱炎的CT和MR 资料,全部病例均做平扫及增强检查.结果 草坪状增厚型11例,弥漫型5例,结节隆起型3例,混合型2例.结论 腺性膀胱炎主要表现为草坪状或弥漫性的膀胱壁增厚,增强后呈轻度强化.重视腺性膀胱炎和其它膀胱肿瘤合并存在的可能,增强扫描对于膀胱内多灶病变的定性有重要的价值.
