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CT、增强CT及18F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤中的诊断价值研究
目的 分析将CT、增强CT、18F-FDG PET/CT应用于硬化性肺泡细胞瘤(PSP)临床诊断中的具体价值.方法 选择2015-02—2017-01在某院经病理证实为PSP的87例患者选为研究对象,所有患者均予以CT、增强CT及18F-FDG PET/CT检查,对其临床资料予以回顾性分析,研究其临床诊断准确率.结果 87例患者的PSP病灶检查结果显示,53例(60.92%)病灶显示明显的18F-FDG摄取,24例(27.59%)显示轻度放射性摄取,10例(11.49%)无明显的放射性浓聚;18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度为95.06%、特异度为66.67%,诊断准确率为93.10%.对比可知,18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度及诊断准确率均相对更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断PSP的特异度差,仅存在一定参考价值,而增强CT和18F-FDG PET/CT联合诊断对于PSP的诊断及鉴别诊断有较高准确率,临床参考价值高.
关键词： CT 增强CT 18F-FDGPET/CT 硬化性肺泡细胞瘤 临床诊断价值 -
超声造影与增强CT用于原发性肝癌诊断的对照分析
目的：分析超声造影与增强CT 用于原发性肝癌诊断的临床价值。方法选择辽宁省凌海市人民医院2013-03—2016-02之间收治的41例原发性肝癌患者作为观察对象(48个病灶)，行超声造影和增强C T 检查。分析不同检查手段的动脉期、门脉期和延迟期的血流灌注表现。结果超声诊断原发性肝癌的准确率为87.5%(42/48)，增强C T 检查的准确率为89.58%(43/48)，两种手段诊断原发性肝癌的准确率差异无统计学意义(P＞0.05)；应用超声造影可见，36个病灶呈现快进快出，其中有3个病灶动脉期呈现不均匀增强表现、门脉期快速退出等表现；应用增强CT 检查有3个病灶表现出动脉点片状的强化影，门脉期呈现等密度；此外，两种方式检查的动脉期高增强和等增强结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论超声造影与增强C T 用于原发性肝癌诊断中各自拥有不同的优缺点，但是超声造影能够实时观察病灶血流灌注、经济便捷，具有更高的应用价值。
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胰腺疾病四种影像学检查技术的对比分析
目的 评估二维超声、平扫CT、超声造影、增强CT 4种影像学检查技术在胰腺疾病定位、定性诊断中的价值.方法 回顾性对比分析经病理证实的44例(45个病灶)胰腺局灶性病变患者的二维超声、平扫CT的表现,并研究超声造影和增强CT在不同时相的增强模式及灌注特点.结果 45个病灶中,恶性病灶29个,良性病灶16个,与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT具有较高的诊断价值.二维超声对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为72.41％、62.50％和66.67％；平扫CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为68.97％、75.00％和68.89％；超声造影对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.10％、87.50％和91.11％;增强CT对恶性胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性分别为86.21％、93.75％和86.67％.超声造影和增强CT两种方法诊断胰腺占位性病变的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与二维超声及平扫CT相比,超声造影和增强CT检查对胰腺占位性病变均具有较高的诊断符合率,超声造影是继增强CT之后又一项诊断胰腺占位性病变的新技术.
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超声造影对大径 ≤2 cm转移性肝癌的诊断价值:与增强CT的对比研究
目的 比较超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)对病灶大径≤2 cm转移性肝癌(MLC)的诊断价值.方法 选取中山大学附属第一医院确诊为MLC且病灶大径≤2 cm的患者69例,回顾性分析CEUS及CECT对MLC的检出率、诊断信心及其增强模式,并通过诊断性试验比较两种影像学检查对大径≤2 cm MLC的诊断价值.结果 CEUS、CECT对69例大径≤2 cm MLC检出病灶个数为0个、1个、2个和多个的例数分别为0例(0％)、41例(59.42％)、13例(18.84％)、15例(21.74％)以及9例(13.04％)、29例(42.03％)、13例(18.84％)、18例(26.09％),CEUS、C EC T检出例数分别为69例(100.0％)和60例(86.96％),差异有统计学意义(P=0.006);对非单发病例病灶检出率两者差异无统计学意义(P=0.409);69例大径≤2 cm MLC中CEUS、CECT表现典型的病例分别为56例(81.16％)、29例(42.03％)(P<0.001);CEUS和CECT对MLC的诊断信心为3、4和5级的病例数分别为3例(0.04％)、11例(15.94％)、55例(79.71％)以及19例(27.54％)、20例(28.99％)、20例(28.99％);CEUS、CECT对大径≤2 cm MLC的诊断敏感性分别为100％(69/69)、85.51％(59/69),差异有统计学意义(P=0.001).结论 CEUS对大径≤2 cm MLC的检出率和诊断价值优于CECT,但在非单发病例病灶检出率方面两者无差异,CEUS在大径≤2 cm M LC的诊断方面具有重要的临床价值.
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超声造影在胰腺癌T、N分期中的应用价值
目的 以增强CT为对照研究超声造影在胰腺癌T、N分期中的作用及其诊断价值.方法 依据美国癌症联合会(AJCC)第8版胰腺癌TNM分期指南,收集并分析78例胰腺癌超声造影的T、N分期诊断,与增强CT的T、N分期诊断进行比较,分析两者在胰腺癌T、N分期诊断中的准确性.结果 超声造影对胰腺癌T、N分期诊断准确性分别为80.8％ 、78.2％,增强CT诊断准确性分别为88.5％ 、88.5％.超声造影 、 增强CT在胰腺癌T分期的诊断准确性差异无统计学意义(χ2=1.56,P=0.21).超声造影胰腺癌N分期诊断准确性低于增强CT,差异有统计学意义(χ2=3.86,P=0.04).结论 超声造影在T分期诊断方面与增强CT一致性高,N分期诊断准确性低于增强CT.
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增强CT和彩色超声检查急性胰腺炎表现特点比较
目的 比较增强CT和彩色超声检查急性胰腺炎变化特点比较.方法 选取医院收治的急性胰腺炎患者82例为研究对象,分别进行增强CT、彩色超声检查,观察2种检查结果的差异,总结2种检查手段在临床中的运用价值.结果 增强CT组在急性胰腺炎检出率、水肿型胰腺炎检出率及坏死性胰腺炎检查率方面均优于彩色超声组(P<0.05或P<0.01);2种方法对实质不均匀、局限性增大、脂肪层模糊以及胰外脓肿的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);彩超在胰管扩张及胆总管结石检出率高于增强CT(P<0.01);增强CT对胰内小灶液化、胰外片状高密度及胆总管结石的检出率高于彩色超声(P<0.01).结论 急性胰腺炎采取增强CT和彩色超声检查各有优势,但增强CT检出率更高.值得推广应用.
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CT及强化 CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的临床比较分析
目的：探讨CT和强化CT在诊断和鉴别大肠恶性肿瘤的准确性差异。方法将110例共计122个大肠恶性肿瘤确诊患者分别采用CT与强化CT对所有大肠恶性肿瘤的检出情况进行对比分析。比较2种检查方法的敏感度与特异度，肿瘤检出率及对瘤体部位、瘤体形态、生长方式的检查符合率等。结果强化CT组灵敏度、特异度均高于CT组，差异有统计学意义（P＜0．05）。强化CT组肿瘤检出率和瘤体部位、瘤体形态及生长方式符合率均高于CT组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论强化CT较CT在大肠恶性肿瘤的检出率、敏感度与特异度及瘤体生长情况等方面均有明显优势，临床应注重强化CT的应用。
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低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性研究
目的 探讨低剂量造影剂结合低管电压在肾癌CT增强扫描中应用的可行性.方法 选取医院收治的16例肾癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组8例.所有患者均接受腹部增强CT检查,对照组采用常规造影剂量(1.5 ml/kg)和常规管电压(120 kv),观察组采用低剂量造影剂(1.0 ml/kg)和低管电压(90 kv).分别采集所有患者皮质期(CMP)和髓质期(NP)图像,比较2组信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及肾脏实质和肿瘤组织的感兴趣区(ROI)的CT值差异.结果 2组CMP和NP图像肾脏肿瘤和肾脏皮质的CT值及CNR、SNR方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组在CMP和NP图像上的辐射量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量造影剂结合低管电压增强CT诊断肾癌可获得良好的图像显示,对人体伤害较小,值得临床推广应用.
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增强CT和MRI检查对肝癌的诊断价值比较
目的 比较增强CT和MRI检查对肝癌的诊断价值.方法 回顾性分析十堰市郧阳区人民医院2014年1月—2017年10月收治的肝癌患者40例,按照住院病历奇偶数法分为参照组(n=20)与研究组(n=20).参照组采用增强CT扫描检查,研究组予以MRI扫描检查.比较两组患者诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率.结果 研究组诊断准确率、肿瘤直径<3 cm检出率高于参照组(P<0.05).结论 与增强CT检查比较,MRI检查对肝癌的诊断准确率及中小型肝癌病灶检出率更高.
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肾母细胞瘤患儿增强CT扫描的全程护理配合
目的 探讨肾母细胞瘤患儿增强CT扫描的全程护理配合效果.方法回顾性分析2014年1月至2017年1月间行增强CT扫描且接受全程护理干预的16例肾母细胞瘤患儿(研究组)和增强CT扫描并予以常规护理干预的16例肾母细胞瘤患儿(对照组)临床资料.观察2组检查图像质量,记录患儿不良反应发生率,评估家长满意度.结果研究组图像质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);2组总满意率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论肾母细胞瘤患儿增强CT扫描时应用全程护理干预能确保检查顺利完成,有效提高图像质量、 降低不良反应发生率和护患纠纷风险.
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超声造影与增强CT用于原发性肝癌诊断的对照分析
目的:分析超声造影与增强CT用于原发性肝癌诊断的临床价值.方法:选择某省某市人民医院2013年3月-2016年2月之间收治的41例原发性肝癌患者作为观察对象(48个病灶),行超声造影和增强CT检查.分析不同检查手段的动脉期、门脉期和延迟期的血流灌注表现.结果:超声诊断原发性肝癌的准确率为87.5%(42/48),增强CT检查的准确率为89.58%(43/48),两种手段诊断原发性肝癌的准确率差异无统计学意义(P>0.05);应用超声造影可见,36个病灶呈现快进快出,其中有3个病灶动脉期呈现不均匀增强表现、门脉期快速退出等表现;应用增强CT检查有3个病灶表现出动脉点片状的强化影,门脉期呈现等密度;此外,两种方式检查的动脉期高增强和等增强结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影与增强CT用于原发性肝癌诊断中各自拥有不同的优缺点,但是超声造影能够实时观察病灶血流灌注、经济便捷,具有更高的应用价值.
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超声造影三维重建对膀胱占位性病变的诊断价值
目的：探讨三维超声造影（CEUS）技术和三维重建（3D-CEUS）技术对膀胱内占位性病变的诊断价值。方法收集经过增强CT检查提示膀胱内恶性占位病的病例59例，并对其病变进行常规超声、CEUS、3D-CEUS检查并存储图像后，应用QLab软件进行三维图像重建，按血供丰富程度将图像分为4级。同时在与其病理结果进行对比，分析比较3D-CEUS对膀胱内占位性病变内血流的显示情况。结果在CEUS不同时相，3D-CEUS对膀胱良、恶性肿瘤血管结构的显示差异均有统计学意义（P均＜0.05）,恶性膀胱肿瘤主要表现为血流丰富、血管迂曲扩张呈粗网状或杂乱树枝状。良性膀胱肿瘤主要表现为血供较少，呈网状或云雾状。结论3D-CEUS与增强CT比较，其通过对膀胱内占位性病变血管结构的显示，在诊断膀胱良恶性肿瘤方面有明显的优势。
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超声造影与增强CT对胆囊疾病的诊断价值比较
目的 分析超声造影与增强CT对胆囊疾病的诊断效果,探讨佳的诊断方法并观察诊断和应用价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的42例胆囊癌患者的一般资料,所有患者均经超声造影和增强CT的检查,分析二种检查方法的影像表现.结果 经两种诊断方法后发现超声造影共检出26例胆囊癌病变患者,检出率为89.7%,增强CT共检出25例胆囊癌病变患者,检出率为86.2%,两种诊断方法相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 临床使用超声造影和增强CT对胆囊疾病进行诊断分析敏感性较高且应用价值较好,二者结合可提高胆囊疾病的确诊率,能够为临床的治疗提供依据,改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.
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增强CT扫描用于诊断急性胰腺炎的价值
目的:探讨急性胰腺炎增强CT扫描的影像特点.方法:选择临床诊断为急性胰腺炎的患者21例,进行腹部CT增强扫描,分析CT的影像学图像特点.结果:21例急性胰腺炎患者均在增强CT扫描上表现不同程度的密度减低,胰腺体积增大,其中16例患者可见胰腺轮廓内小片状低密度灶.结论:增强CT扫描对诊断急性胰腺炎有特征性的影像学特点,能够较准确的显示急性胰腺炎及其周围器官的继发性损害情况,对胰腺炎的诊断具有较高的价值[1].
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增强CT及增强MRI对肝脏局灶性病变的鉴别诊断分析
目的：探讨增强CT以及增强MRI诊断鉴别肝脏局灶性病变的临床价值。方法对我院2014年1月—2015年1月接收的50例疑诊为肝脏局灶性病变患者进行回顾性分析，观察其进行增强CT与增强MRI诊断的情况。结果50例患者通过手术病理证实以及病理活检证实，发现病灶共102个，大部分是1.0 cm~3.0 cm；其中增强CT病灶检出率为93.14%，定性准确率为92.16%；增强MRI病灶检出率为94.11%，定性准确率为93.14%；两者比较，增强MRI高于增强CT，但差异无统计学意义（P>0.05）。增强CT与增强MRI对肝脏良恶性病灶诊断结果无明显差异（P>0.05）。结论应用增强CT与增强MRI诊断肝脏局灶性病变，均定性准确率较高、毒副作用少、安全性好，值得临床推广应用。
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超声造影与增强CT对肾囊性占位病变诊断价值的Meta分析
目的:采用Meta分析方法评价超声造影相比于增强CT对肾脏囊性占位的鉴别诊断价值.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆(2018年第1期)、CBM、维普数据库、中国知网、万方数据库相关影像学证据,采用QUADAS量表进行原始研究质量评价,使用Meta-Disc软件对数据进行汇总分析.结果:纳入17篇诊断研究共883囊性病灶数,其中超声造影对肾囊性占位的合并敏感度、合并特异度及汇总诊断比值比分别为0.93、0.85、63.52,增强CT依次为0.80、0.78、12.88;二者SROC曲线下面积分别为:0.9634、0.8353,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影较增强CT对肾脏囊性占位病变的良恶性有更好的鉴别诊断价值.
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肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌早期筛查的应用价值分析
目的:分析肝脏增强CT与肝脏MRI对肝癌早期筛查的应用价值.方法:选择61例经病理学检查和手术确诊为肝癌的患者,进行肝脏增强CT与肝脏MRI检查,分析其在肝癌早期筛查中的应用价值.结果:肝脏增强CT对肝癌检出率为85.25％,肝脏MRI检出率为96.72％,两种诊断方式差异有统计学意义(P＜0.05).其中对于直径＞3 cm肝癌病灶,肝脏增强CT检出率96.00％与肝脏MRI检出率96.00％一致;对于直径≦3 cm肝癌病灶,肝脏增强CT检出率84.72％显著低于MRI的97.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).CT检出患者动脉期病灶密度高于周围正常组织,门静脉期无显著差异,延迟期病灶密度低于周围正常组织.MRI动态扫描阳性病灶血供丰富,动脉期病灶周边强化明显,T2WI多发高信号,门静脉期和延时期呈现与周围组织相等信号或低信号.结论:肝脏MRI对肝癌早期检出率高于肝脏增强CT.
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CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值
目的 观察CT与增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断价值.方法 选取2015年6月至2017年5月本院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例,根据诊断方法的不同分为观察组(实施CT平扫后实施增强CT扫描)及对照组(仅实施常规CT平扫),各40例.对比2种不同CT扫描方式的转移部位诊断情况及病灶诊断结果.结果 观察组患者转移部位诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断小种植灶面积、种植灶宽及种植灶长均较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);2组扫描实施后均无明显不良反应发生.结论增强CT扫描用于诊断腹部肿瘤腹腔转移较常规CT扫描对病灶的敏感度更高,诊断准确率高,患者实施增强扫描无不良反应,安全性高.
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观察比较常规超声、超声造影及增强CT对肾恶性肿瘤的诊断价值
目的:对肾恶性肿瘤采取常规超声、超声造影和增强CT诊断的临床效果进行分析和探讨.方法:对2010年1月至2013年12月在我院治疗的30例肾恶性肿瘤患者进行超声造影、常规超声和增强CT的诊断,并对术后病理情况和诊断结果进行比较.结果:超声造影的显示率比常规超声要高,P＜0.05.而增强CT和超声造影对肾恶性肿瘤的诊断准确率比常规超声要高,P＜0.05.增强CT和超声造影比较,无明显差异,P＞0.05.结论:超声造影显示患者肾恶性肿瘤率较高,增强CT和超声造影对肾恶性肿瘤的诊断正确率比常规超声要高,能够被医学临床推广和普及.
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老年女性行肺部增强CT检查后并发水中毒的护理1例
1例老年女性患者在本科行肺部增强CT检查后，由于过分担心造影剂在体内滞留，遂大量饮水，造成低钠血症性水中毒。经积极抢救和治疗后，病情平稳并如期手术。由于患者起病急，病因隐秘，在病情判断和病因查找方面存在困难，易引发医疗纠纷。现将病例汇报如下，以作为经验分享。
