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双时相PET/CT检查技术在膀胱癌诊断中的价值
目的 探讨双时相PET/CT显像技术在膀胱癌及其术后复发中的诊断价值.方法 回顾性分析临床可疑膀胱癌或术后复发患者57例,全部进行PET/CT常规及延迟扫描,并对双时相扫描病变SUV值进行比较,据双时相病灶SUV值摄取程度、延迟前后SUV值变化情况、病灶形态变化、是否有淋巴结和远处转移判断是否为恶性肿瘤,诊断以病理和临床随访结果为终依据.结果 延迟扫描较常规扫描诊断准确率明显提高,常规扫描准确率71.9％,延迟扫描准确率93.0％.常规病变SUV与延迟病变SUV差异无统计学意义.常规尿液组SUV与延迟尿液组SUV差异有统计学意义.常规病变SUV与常规尿液SUV差异有统计学意义.延迟病变SUV与延迟尿液SUV差异有统计学意义.结论 时相PET/CT检查技术简单易行,对膀胱癌的诊断有较高的应用价值.
关键词： 18F-FDGPET/CT 双时相 膀胱癌 诊断价值 -
血清肿瘤标志物CA125及18F-FDG PET/CT造影在卵巢癌复发早期诊断中的价值
目的 探讨血清肿瘤标志物CA125、18F-FDG PET/CT及两者联合检测在卵巢癌复发早期诊断中的价值.方法 2016年3月至2017年6月,对41例疑似复发的卵巢癌术后患者行18F-FDG PET/CT造影和血清CA125检测,随访复发转移灶,并以病理检查结果 为金标准计算灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值.结果根据病理结果诊断为卵巢癌复发、转移的共36例.CA125对卵巢癌复发、转移诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7％(33/36)、80.0％(4/5)、90.2％(37/41)、97.1％(33/34)、57.1％(4/7);18F-FDG PET/CT对卵巢癌复发、转移诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.2％(35/36)、80.0％(4/5)、95.1％(39/41)、97.2％(35/36)、80.0％(4/5);两者联合检测对卵巢癌复发、转移诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0％(36/36)、80.0％(4/5)、97.6％(40/41)、97.3％(36/37)、100.0％(4/4).18F-FDG PET/CT对卵巢癌复发、转移诊断的灵敏度、诊断符合率和阴性预测值均高于CA125;两者联合检测的灵敏度和阴性预测值均高于CA125和18F-FDG PET/CT单独检测.结论 血清肿瘤标志物CA125联合18F-FDG PET/CT检测卵巢癌复发情况的效果良好,值得临床应用.
关键词： 卵巢癌 复发 CA125 18F-FDGPET/CT -
18F-FDG PET/CT对不明原因腹腔积液的临床应用价值分析
目的:临床分析18F-FDG(18F-脱氧葡萄糖)PET/CT(正电子发射断层显像/计算机体层成像)对于不明原因腹腔积液病因诊断的应用价值.方法:选取2016年8月—2018年2月于我院就诊的不明原因腹腔积液患者合计85例,所选对象均先后接受常规CT平扫、18F-FDG PET/CT检查及病理学检查,回顾性分析相关检查资料.结果:回顾85例患者的检查结果,18F-FDG PET/CT组、CT平扫组、病理组对于良性、恶性积液的检查结果比较,差异有统计学意义(F=5.628,P=0.000);以病理检查结果为金标准,18F-FDG PET/CT组诊断符合率为94.12％,也显著高于CT平扫组76.47％(χ2=9.192,P=0.002).结论:18F-FDG PET/CT法可通过定位、形态分析准确诊断和鉴别不明原因腹腔积液,可为临床治疗提供参考,具有重要临床应用价值.
关键词： 18F-FDGPET/CT 不明原因腹腔积液 鉴别 诊断 分析 -
诊断浸润性乳腺癌和淋巴结转移中18F-FDG PET/CT的 临床价值
目的:探究分析18F-FDG PET/CT在浸润性乳腺癌和淋巴结转移诊断中所发挥的临床价值.方法:回顾性分析42例已确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均采用18F-FDG PET/CT、钼靶X线以进行检查,将检查结果与术后病理结果进行对比分析.结果:相较于钼靶X线检查,18F-FDG PET/CT的浸润性乳腺癌阳性检出率较高,差异不具有统计学意义(P>0.05).而在浸润性乳腺癌淋巴结转移诊断的敏感性、特异性、准确性方面,相较于钼靶X线检查,18F-FDG PET/CT要明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在浸润性乳腺癌的诊断过程中应用18F-FDG PET/CT,不仅具有较高的诊断准确性,而且对浸润性乳腺癌的淋巴结转移也有较高的准确性,临床价值显著,值得推广应用.
关键词： 浸润性乳腺癌 淋巴结转移 18F-FDGPET/CT 临床价值 -
18 F-FDG PET/CT在不明原因发热患者中筛查淋巴瘤的价值
目的探讨18 F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层扫描（18 F-FDG PET/CT）在不明原因发热（ FUO）患者中筛查淋巴瘤的价值。方法回顾性分析41例不明原因发热患者的临床病历资料及18 F-FDG PET/CT 影像结果。结果41例FUO患者中有13例PET/CT显像示淋巴瘤可能，经病理检查12例确诊为淋巴瘤。PET/CT结果对FUO病因淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为：100%（12/12）、96.2%（25/26）、97.4%（37/38）、92.3%（12/13）、100%（25/25）；淋巴瘤组和非淋巴瘤组浅表淋巴结和深部淋巴结放射性增高例数比均无统计学差异，而两组的大标准化摄取值（ SUVmax）比较都具有显著性差异；两组瘤患者脾脏增大比率、放射性增高例数比率和SUVmax值比较均有显著性差异；两组全身多中心骨髓放射性增高例数比率的比较无显著性差异，SUVmax值的比较差异具有统计学意义。结论18 F-FDG PET/CT可通过淋巴结、脾脏及全身多中心骨髓的SUVmax值为在FUO中筛查淋巴瘤患者提供重要参考价值。
关键词： 不明原因发热 淋巴瘤 18F-FDGPET/CT SUVmax -
癫痫患者脑PET异常、MRI正常的分析
目的 再认识原发性癫痫病灶脑18F-FDG PET 异常、MRI正常图像.方法 仪器为 GE Discovery LS PET/CT和Philips 1.5T磁共振.选取PET提示代谢异常而MRI显示正常的癫痫患者共87例, 男60例,女27例,平均年龄20岁.结果 87例PET提示18F-FDG代谢异常在MRI相应区域出现脑沟裂轻度增宽者39例, 占44.8%. 39例均为FDG低代谢, 其中5例注射显像剂前一小时癫痫发作.结论 原发性癫痫PET出现低代谢改变者已有44.8%的患者在MRI图像上存在肉眼可见的局部脑沟裂轻度增宽表现, 这一病理基础也可能是导致癫痫发作期仍表现为低代谢的原因.
关键词： 癫痫 18F-FDGPET/CT 磁共振成像 脑 -
基线18F-FDGPET图像视觉异质性对Ⅲ期 食管鳞癌放化疗疗效预测分析
目的 18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission to-mograpay,PET)图像异质性分析是目前肿瘤异质性分析的重要方法,由于肿瘤异质性与患者放化疗疗效及生存密切相关,故本研究旨在探讨18 F-FDG PET图像视觉异质性评分能否预测Ⅲ期食管鳞癌放化疗疗效及预后.方法 回顾性收集在山东大学附属山东省肿瘤医院治疗前行18 F-FDG PET/CT显像的Ⅲ期食管鳞癌患者66例.由2位核医学医师依据视觉异质性分级(1=均质,2=中度异质性,3=重度异质性)独立评价肿瘤原发灶异质性.在18 F-FDG PET/CT图像中提取肿瘤原发灶代谢参数,包括标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)相关参数、肿瘤代谢体积(metabolical-ly active tumor volume,MTV)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG).采用Kappa分析比较观察者之间差异;采用Pearsonχ2检验、M-WU检验、Kaplan-Meier及Cox回归分析对患者疗效及预后进行分析.另前瞻性入组Ⅲ期食管鳞癌患者42例进行结果验证.结果 在视觉异质性评分中,操作者间评分高度一致,Kappa值为0.87.SUV等半定量参数不能预测患者疗效及生存,P>0.05;仅SUVmean是患者复发的独立危险因素,HR=2.19,P=0.027.MTV(阈值为24.77 cm3)、TLG(阈值为504.35 g)在预测疗效方面存在价值,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.74、0.75.在预后方面,MTV、TLG是患者复发的独立危险因素,HR分别为2.06和1.97,均P值<0.05;仅MTV是患者生存的独立危险因素,HR=2.15,P=0.042.在疗效预测方面,以视觉异质性评分 ≤2为阈值,疗效预测效能佳,AUC为0.75,灵敏度为75.6％(34/45),特异度为66.7％;但其在预测生存方面各异质性分组间均差异无统计学意义,P>0.05.结论 在Ⅲ期食管癌18 F-FDG PET图像异质性分析中,视觉异质性评分具有预测患者疗效的潜力,但在预后方面能力局限.
关键词： 食管 鳞癌 18F-FDGPET/CT 肿瘤异质性 -
18 F-FDG PET/CT引导局部晚期非小细胞肺癌靶区剂量提升的可行性研究
目的 研究基于放疗前正电子发射计算机断层显像(PET/CT)的标准摄取值(SUV)梯度引导局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者靶向剂量提升的可行性及剂量学特点.方法 收集29例NSCLC患者的放疗前PET/CT图像,在PET/CT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),以大SUV值(SUVmax)的50%和75%为阈值将GTV分割为3个代谢活性亚区域,低于50%SUVmax的区域为GTV1,50%SUVmax到75%SUVmax的区域为GTV2,高于75%SUVmax的区域为GTV3.计划靶区(PTV)、PTV1、PTV2、PTV3分别由GTV、GTV1、GTV2及GTV3外放适当边界得到.计划1:在PTV上照射均匀60 Gy处方剂量.计划2:将PTV1、PTV2和PTV3的处方剂量分别设置为60~66 Gy、66~72 Gy和≥72 Gy.比较两种治疗计划靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异.结果 相对于计划1,计划2将2%的PTV体积接受的剂量(D2)由66.5 Gy提升至78.5 Gy,剂量提升约20%;PTV的平均剂量提升了8.9%(63.2~68.8 Gy)、PTV1,PTV2、PTV3的平均剂量分别提升了2.8%(62.7~64.4 Gy)、10.3%(63.5~70.0 Gy)、18.7%(63.8~75.8 Gy).各亚区域剂量均得到有效提升.计划1与计划2中PTV的60 Gy剂量线靶区覆盖度基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),均匀性指数(HI)的差异有统计学意义(t=23.3,P<0.05),计划2中随着大剂量的提升,HI下降显著.肺、心脏和脊髓的受照剂量在两个治疗计划中基本相当,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对不同代谢活性梯度实施差异化的放疗剂量,在不增加危及器官辐射剂量的前提下,可对代谢活性高的亚区域进行靶向剂量提升,具有提高肿瘤局部控制的潜能.
关键词： 剂量提升 非小细胞肺癌 亚区域 18F-FDGPET/CT 放射治疗 -
PET/CT对MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和疗效的价值分析
头颅MRI是颞叶癫痫的常用术前定位方法,但存在较高的漏诊率,故在术前除了MRI检查外,还往往需要对患者进行脑电图检查、18氟-氟代脱氧葡萄糖-FDG PET/CT(后文用18F代替)检查.研究并探讨18F对MRI阴性颞叶癫痫的术前定位和疗效预测价值的有效方法.
关键词： 颞叶癫痫 18F-FDGPET/CT MRI 脑电图 -
CT、增强CT及18F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤中的诊断价值研究
目的 分析将CT、增强CT、18F-FDG PET/CT应用于硬化性肺泡细胞瘤(PSP)临床诊断中的具体价值.方法 选择2015-02—2017-01在某院经病理证实为PSP的87例患者选为研究对象,所有患者均予以CT、增强CT及18F-FDG PET/CT检查,对其临床资料予以回顾性分析,研究其临床诊断准确率.结果 87例患者的PSP病灶检查结果显示,53例(60.92%)病灶显示明显的18F-FDG摄取,24例(27.59%)显示轻度放射性摄取,10例(11.49%)无明显的放射性浓聚;18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度为95.06%、特异度为66.67%,诊断准确率为93.10%.对比可知,18F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度及诊断准确率均相对更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT诊断PSP的特异度差,仅存在一定参考价值,而增强CT和18F-FDG PET/CT联合诊断对于PSP的诊断及鉴别诊断有较高准确率,临床参考价值高.
关键词： CT 增强CT 18F-FDGPET/CT 硬化性肺泡细胞瘤 临床诊断价值 -
PET-CT对125 I粒子植入术后胰腺癌预后价值分析评价
目的:探讨PET-CT对125 I粒子植入术后胰腺癌的预后评估价值.方法:胰腺癌病人21例,初诊时经PET-CT检查确定为显像阳性病灶.放射性粒子术中植入后2mo行PET-CT结合CA 199检测评价胰腺癌治疗后病灶残留状况,之后每mo进行常规影像学结合肿瘤标志物检查等进行随访,随访到5mo的结果作为肿瘤恢复或复发的标准.结果:125I粒子植入术后2mo,CA 199检测:49.3±16.7KU/L,与术前311.8±126.4KU/L比较有显著性差异(P<0.05);PET-CT示:原21例阳性病灶,13例无残留,8例有边缘扩大,其中5例进行粒子补种;随访5mo,证实125 I粒子植入准确,恢复13例(包括术后2mo PET-CT示:无残留12例,残留:1例);复发8例(包括术后2mo PET-CT示:无残留1例,残留:7例).PET-CT在125 I粒子植入后早期判断其是否复发灵敏度:87.5%,特异度:92.3%.恢复的13例CA 199均降至正常范围;2月时有残留病灶的8例,其中5例因进行了粒子补种,故5mo时该值无明显变化.两组CA 199前后比较均有显著性差异(P<0.05).结论:18 F-FDG PET/CT对显像阳性的胰腺癌125 I粒子植入术后坏死灶、残留灶的区分有较高的辨别能力,能够较早、较好地评价疗效,及早明确复发并及时改善预后.
关键词： 18F-FDGPET/CT 125I粒子植入 胰腺癌 -
甲状腺乳头状癌18 F-FDG PET/CT显像葡萄糖代谢与BRAF突变的相关性研究
目的 评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者18 F-FDG PET/CT的大标准摄取值(SUVmax)与BRAF突变的相关性.方法 回顾性分析我院在甲状腺切除术前接受18 F-FDG PET/CT显像和活检的患者51例(平均年龄为49.3±12.9岁),病理诊断为PTC 48例,甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)3例.采用基因检测法检测BRAF V600E突变状态,半定量分析法测定甲状腺结节灶的SUVmax,分析患者临床资料包括性别、年龄、肿瘤大小和甲状腺球蛋白浓度与SUVmax之间的相关性;将患者分为BRAF V600E突变组和未突变组,分析比较两组间SUVmax值的差异.结果 在PTC患者中,33例患者肿瘤发生BRAF V600E突变,15例患者肿瘤未发生突变,BRAF V600E突变组的SUVmax显著高于未突变组(5.5±3.9 vs.2.2±1.2,P=0.002);肿瘤直径≥1 cm的患者的SUVmax明显高于肿瘤<1 cm(P<0.05);甲状腺球蛋白浓度升高患者的SUVmax高于正常甲状腺球蛋白浓度的患者(P<0.05);FTC组中未观察到BRAF V600E突变.结论 PTC患者携带BRAF V600E突变基因相对于未携带者具有更高的SUVmax值,不同肿瘤大小、血清甲状腺球蛋浓度的PTC患者SUVmax值存在统计学差异.
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皮肤淋巴瘤18F-FDG PET/CT征像分析
目的 分析初治前皮肤淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点.方法 回顾性分析行18F-FDG PET/CT检查的初治前皮肤淋巴瘤患者,共计17例,年龄12~82岁,中位年龄42岁;男8例,女9例;T/NK细胞淋巴瘤12例,B细胞淋巴瘤5例.采用美国GE Discovery STE 16 PET/CT仪,由2名有经验的核医学医师共同阅片,观察CT所示病变部位的大小、形态、与周围组织关系,以及相应部位PET代谢情况,由XELERIS自动生成大标准摄取值(SUVmax).结果 1.临床表现:初发皮肤病变部位包括头面部、四肢、躯干部等,皮损表现有局部肿胀者9例,有皮温增高者4例,有表面破溃者3例,有局部疼痛者6例,有局部瘙痒者3例.2.18F-FDG PET/CT征象:皮肤病灶可单发或多发;16例患者的全身多处皮损或皮下结节的PET显像皆可见异常增高的放射性摄取;另1例患者仅有部分皮肤病变伴葡萄糖代谢轻度增高.上述患者除了皮肤受累,另有不同部位淋巴结肿大者14例,骨骼受累者4例,胰腺受累者2例,肝脏、乳腺、脾脏、胃壁、肾脏、胸膜及腹膜受累者各1例.皮肤病灶的CT表现:形态可为絮状、片状、结节状,大多边界不清,皆无钙化,7例有皮肤增厚,5例有皮下组织网格状改变.结论 皮肤淋巴瘤的18F-FDG PET/CT显像特点多样化,18F-FDG PET/CT显像对皮肤淋巴瘤有较高的诊断价值.
关键词： 18F-FDGPET/CT 皮肤淋巴瘤 -
18F-FDGPET/CT和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的临床意义
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和血、胸水CA125检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义.方法 40例胸腔积液患者行18F-FDG PET/CT显像以及血、胸水CA125检测,结合终病理诊断分组,评价其临床意义.结果 血、胸水CA125检测结果 在良恶性胸腔积液中不具有显著的统计学差异(P>0.05).18F-FDG PET/CT显像对胸腔积液鉴别诊断的敏感性为92.3%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.890.血CA125检测敏感性为84.6%,特异性为28.6%,ROC曲线下面积为0.566.胸水CA125检测敏感性为100%,特异性为14.3%,ROC曲线下面积为0.571.三项联合检测ROC曲线下面积为0.890.结论 18F-FDG PET/CT显像对于胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,血、胸水CA125检测不能单独用于胸腔积液鉴别诊断,且与前者联合并不能提高检测敏感性和特异性.
关键词： 胸腔积液 18F-FDGPET/CT CA125 -
18F-FDG PET/CT检查指标预测肝细胞癌微血管侵犯临床价值研究
目的 研究18氟-代脱氧葡萄糖电子发射断层显像术/x线计算机体层摄影术(18F-FDG PET/CT)检查预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)患者的临床意义.方法 2014年2月～2015年12月我院诊治的HCC患者99例,接受18F-FDG PET/CT检查,然后行肝叶切除术.结果 在99例HCC患者中,经术后组织病理学检查,证实有MVI患者42例,无MVI患者57例;18F-FDG PET/CT检查结果 显示,肝内肿瘤表现为低密度或稍低密度阴影,病灶呈不规则状,大多数情况呈类圆形,部分肿瘤周围伴有子灶.PET/CT检查显像阳性73例(73.7％),其中MVI阳性组为85.7％,显著高于MVI阴性组的64.9％(P<0.05);MVI阳性组肿瘤直径为(7.6±2.8)cm,显著大于MVI阴性组的(5.4±2.4)cm,肿瘤大标准摄取值(SUVmax)为(7.4±5.2),显著高于MVI阴性组的[(5.3±5.2),P<0.05];MVI阳性与MVI阴性患者肿瘤组织学类型差异无统计学意义(P>0.05),但MVI阳性患者肿瘤分化为III/IV型比例显著高于MVI阴性患者(88.1％对75.4％,P<0.05);术后随访12～24个月,中位随访时间为18个月,99例HCC患者1 a总体生存率为81.8％,无瘤生存率为60.6％,其中MVI阳性组1 a总体生存率和无瘤生存率分别为66.7％和47.6％,显著低于MVI阴性组的91.2％和70.2％(P<0.05).结论 肝细胞癌伴有微血管侵犯患者在行18F-FDG PET/CT检查时有一些特点值得总结和观察,其临床意义还需要进一步探讨.
关键词： 肝细胞癌 18F-FDGPET/CT 微血管侵犯 生存率 -
18F-FDG PET/CT与MRI在乳腺癌诊断中的临床应用价值分析
目的 比较分析18F-FDG PET/CT与MRI在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 在本次研究中,共选择30例疑似乳腺癌患者作为诊断研究对象,均为本院2016年2月～2017年2月接收.对30例患者进行PET/CT与MRI检查,并将病理诊断结果 作为标准,比较18F-FDG PET/CT与MRI的准确率及应用价值.结果 30例患者经病理学确诊为恶性肿瘤患者共27例,良性肿瘤3例,淋巴结转移患者8例,骨转移患者1例.分18F-FDG PET/CT与MRI两种诊断方法准确性分别为93.33％和90.00％,虽然18F-FDG PET/CT偏高,但比较无明显差异(P>0.05);18F-FDG PET/CT敏感性96.15％偏高于MRI92.00％,特异性66.67％偏低于MRI75.00％.18F-FDG PET/CT诊断出淋巴结转移7例,骨转移1例.结论 在乳腺癌诊断中,18F-FDG PET/CT与MRI临床诊断均具有较高的诊断准确率,但18F-FDG PET/CT检查在淋巴结转移和分期的明确方面,体现出更高的价值,值得推广.
关键词： 18F-FDGPET/CT MRI 乳腺癌 -
肺癌术前18F-FDG PET/CT对纵隔淋巴结外科分期的临床价值
研究探讨肺癌术前的18F-FDG PET/CT诊断对纵隔淋巴结外科分期的临床应用价值.选取我院2015年2月~2016年2月收治的经临床病理诊断证实为原发性肺癌患者60例作为研究对象,所有患者均在术前接受18F-FDG PET/CT及CT检查,回顾性分析患者的基本临床资料及不同诊断方式下的诊断结果 ,并将其对纵隔淋巴结外科分期的结果 与术后病理分期结果 进行对照,计算并比较其符合率.60例肺癌患中,经18F-FDG PET/CT检查共确诊N0期患者18例、N1期患者11例、N2期患者16例、N3期患者1例,经CT检查共确诊N0期患者12例、N1期患者2例、N2期患者9例、N3期患者1例,总的诊断符合率分别为76.7%和40.0%,18F-FDG PET/CT显著高于CT,比较有统计学差异(P<0.05).肺癌术前18F-FDG PET/CT诊断有利于提高纵隔淋巴结外科分期的准确率,为制定合理治疗方案提供可靠依据,值得临床推广应用.
关键词： 肺癌 18F-FDGPET/CT 纵隔淋巴结外科分期 临床价值 -
18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移的Meta分析
目的 系统评价18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移,旨在为临床提供循证医学证据.方法 计算机全面检索SinoMed、ScienceDirect、Embase和PubMed等数据库,辅以人工补充文献信息,收集自建库以来至2015年公开发表的关于18F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵膈淋巴转移的文献.根据纳入和排除标准,筛选文献、提取数据.采用Stata12.0软件进行Meta分析,合并统计量,拟合SROC曲线,绘制Deek`s漏斗图和Fagan列线图.结果 终纳入研究16个,患者1983例.Meta分析结果:以淋巴结为研究对象,汇总灵敏度、特异度及其95%CI分别为0.77(0.64,0.87)、0.92(0.86,0.96),阳性似然比、阴性似然比分别为10和0.24,ROC曲线下面积AUC值及其95%CI为0.93(0.90,0.95);为以患者为研究对象,汇总灵敏度、特异度分别为0.71(0.63,0.78)、0.82(0.74,0.88),阳性似然比、阴性似然比分别为4和0.35,ROC曲线下面积AUC值及其95%CI是0.82(0.78,0.85).结论 18F-FDG PET/CT诊断NSCLC纵膈淋巴转移有较高的临床价值.
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术前18F-FDG PET/CT纵隔淋巴结SUVmax在ⅢA(N2)期非小细胞肺癌手术患者预后评估中的价值
目的 通过分析ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)术前18 F-FDG PET/CT纵隔淋巴结大标准摄取值(SUVmax)与术后预后的关系,探讨用纵隔淋巴结SUVmax评估ⅢA(N2)期NSCLC术后预后的价值.方法 收集行PET/CT检查后接受手术的104例ⅢA(N2)期NSCLC患者临床资料,以纵隔淋巴结SUVmax均数为分界点,分为<均数者与≥均数者.分析性别、年龄、吸烟指数、肺原发病灶部位、T分期、病理类型、术后是否行辅助治疗、肺原发病灶SUVmax、纵隔淋巴结SUVmax以及肺原发病灶与纵隔淋巴结SUVmax差值、纵隔淋巴结阳性站数等变量对患者生存的影响,单因素生存分析用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,多因素分析用Cox回归分析.结果 104例ⅢA(N2)期NSCLC患者纵隔淋巴结SUVmax为4.73±2.08,纵隔淋巴结SUVmax<4.73者60例、≥4.73者44例.单因素生存分析表明,术后是否行辅助治疗(P=0.025)、T分期(P=0.043)、肺原发病灶SUVmax(P=0.006)、纵隔淋巴结SUVmax(P=0.020)以及肺原发病灶与纵隔淋巴结SUVmax差值(P=0.005)、纵隔淋巴结阳性站数(P=0.008)等影响患者预后;多因素分析表明,纵隔淋巴结SUVmax(HR=2.329,95％CI:0.778～2.940,P=0.012)、肺原发病灶SUVmax(HR=1.841,95％CI:0.836～3.672,P=0.037)、纵隔淋巴结阳性站数(HR=1.626,95％CI:0.273～1.926,P=0.019)、T分期(HR=0.831,95％CI:0.173～1.362,P=0.028)及术后是否行辅助治疗(HR=0.734,95％CI:0.262～1.349,P=0.048)均是影响ⅢA(N2)期NSCLC患者术后生存的独立预后因素.结论 术前18 F-FDG PET/CT纵隔淋巴结SUVmax可预测ⅢA(N2)期NSCLC患者术后预后.
关键词： 18F-FDGPET/CT 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 最大标准摄取值 -
18F-FDG PET/CT体积代谢参数在局限期小细胞肺癌预后的预测价值
[目的]探讨治疗前18F-FDG PET/CT不同代谢参数对局限期小细胞肺癌(SCLC)预后的预测价值.[方法]回顾性分析2005年6月至2016年12月在我院经病理或细胞学、全面影像学检查确诊的局限期SCLC,在治疗前4周进行18F-FDG PET/CT全身显像的54例患者纳入本研究.记录患者一般特征信息,治疗前KPS评分,吸烟史,发病时是否体重减轻,治疗前同期LDH、NSE、OS和PFS.采用固定阈值法系统自动勾画病灶(原发灶+转移灶),所有病灶(原发灶+转移灶)勾画在1个VOI内,自动测量及记录该VOI内的SUVmax、SUVmean及SUVpeak,自动测量并记录病灶固定阈值为SUVmax的40%及50%的TLG及MTV,分别命名为TLG40%、TLG50%、MTV40%、MTV50%.采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,Cox模型分析预后因素.[结果]本组18F-FDG代谢参数结果:pSUVmax中位数为11.4(1.7~24.6),SUVmax中位数为13.92(2.61~43.28),SUVmean中位数为8.31(1.71~26.85),SUVpeak中位数为10.51(1.49~27.48).TLG40%中位数340.22(16.58~2827.26)、TLG50%中位数为215.645(1.70~2270.36)、MTV40%中位数36.71(1.15~259.47)cm3、MTV50%中位数为19.65(0.93~1900.00)cm3.局限期SCLC患者预后单因素及多因素分析结果显示:TLG50%是OS的独立预后因素(P=0.013),但不是PFS预后影响因素(P>0.05).pSUVmax、SUVmax、SUVmean、SUVpeak均不是OS及PFS预后影响因素(P>0.05).[结论]体积代谢参数TLG50%是LD期SCLC总生存时间的独立预后因素.18F-FDG PET/CT体积代谢参数(TLG及MTV)与局限期SCLC预后有关,可为临床医生个体化治疗提供依据.
