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多排螺旋CT及MRI结合对肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断评估
目的:探讨肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的CT表现及其病理学改变,评价MSCT(多层螺旋CT)及MRI对其诊断价值.方法:搜集5例经手术病理证实的肝胆管囊腺瘤及囊腺癌的病例,均作螺旋CT和MRI平扫及肝动脉门静脉双期增强扫描.回顾性分析5例肝内胆管囊腺瘤及胆管囊腺癌的CT及MRI表现,并与病理组织检查结果对照.结果:1例胆管囊腺瘤,呈多囊性病灶,囊壁光整,厚薄一致,部分分隔有较均匀的增厚.1例胆管囊腺瘤恶变,为单囊性病灶:3例胆管囊腺癌中2例为单囊性病灶,1例为多囊性病变,CT及MRI均见囊内主要为水样密度及信号,4例恶性者均可见壁结节和(或)乳头状突起,另外1例有囊壁局部增厚,3例有厚薄不均的分隔,1例有囊壁钙化,1例有囊内出血,呈液液平征.螺旋CT及MRI双期增强扫描动脉期囊壁及壁上结节明显强化,门脉期强化减退.结论:MSCT及MRI可显示肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的一些特征性表现,对鉴别良性胆管细胞囊腺瘤与恶性胆管细胞囊腺癌有一定优势.如见病灶有间隔增厚、壁上结节或乳头状突起、囊内出血以及伴粗大钙化者多考虑为恶性的胆管细胞囊腺癌.
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合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断
目的探讨合并眼眶内侧壁骨折的鼻泪管骨折螺旋CT诊断价值.方法对45例临床确诊为眼眶内侧壁骨折的病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行MPR图像后处理.其中5例出现典型的溢泪症状,6例有明显泪管断裂或泪道阻塞的临床体征.结果检出22例(49%)病人合并鼻泪管骨折.所有具有临床症状及体征的病人均被检出.22例病人均为单侧性的鼻泪管骨折.其中除合并眼眶骨折外,6例合并其它部位骨折.22例鼻泪管骨折在螺旋CT横断位中均可显示,应用MPR图像后处理方法可显示20例.横断位显示稍优于MPR.结论眼眶内侧壁骨折易并发鼻泪管骨折,以单侧为多见.以横断位扫描为基础,辅以MPR技术能够清楚地显示眼眶内侧壁骨折所并发的鼻泪管骨折及鼻泪管的阻塞情况.同时MPR还能清楚地显示骨折线的全程及鼻泪管的走行,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值.
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牙隐裂CBCT影像诊断8例
目的:探讨牙科用锥形束CT(CBCT)对于牙隐裂的诊断价值.方法:将8例经CBCT检查发现并终由临床确诊为牙隐裂患者纳入研究,CBCT参数均设定为高kV条件,采用薄层0.3mm、小视野80mm×80mm进行连续容积扫描,运用CBCT多平面重组(MPR)观察裂纹在多轴位上的影像学特征.结果:经CBCT检查后,8例影像均显示低密度线状裂纹,其中近远中向5例,颊舌向3例,且临床证实CBCT征象符合牙隐裂表现.结论:CBCT影像精密度高,成像清晰,可以观察到牙隐裂的深度和范围,可作为临床诊断牙隐裂的一种重要检查方法.
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下颌神经管骨折的MSCT诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)在诊断下颌神经管骨折中的应用及价值.方法:回顾性分析40例下颌神经管骨折患者的多层螺旋CT图像,包括原始横断位、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)图像.结果:所有40例下颌神经管骨折均被检出.其中,12例为单纯性下颌神经管骨折(30.00％),28例合并颌面部其他部位的复合性骨折(70.00％).11例为双侧骨折(27.50％),29例为单侧下颌神经管骨折(72.50％).15例发生于下颌神经管近段(30.00％),21例发生于下颌神经管中段(42.00％),14例发生于下颌神经管远段(28.00％).16例为裂纹型骨折(40.00％),18例为错位型骨折(45.00％),6例为粉碎型骨折(15.00％).24例伴随有下牙槽血管神经束的受压或嵌顿(60.00％).结论:下颌神经管骨折以复合性、单侧、中段、错位型为多见.MSCT能清楚地显示下颌神经管骨折及其特点,其中以MPR后处理图像显示优.
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MPR联合VR对肺小结节(直径≤1cm)的早期诊断价值
随着吸烟人数的增加及空气污染逐渐加重,肺癌发生率呈逐年上升趋势.肺癌早期并无突出临床表现,一般可出现呼吸道感染症状,当出现较为严重的症状时已发展为肺癌晚期[1].临床中,肺癌早期一般是孤立性肺结节形式表现,但直径在1 cm及以下的肺小结节病灶极小,所以临床确诊难度较大[2].本研究探讨MPR联合VR用于肺小结节(直径≤1 cm)诊断价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年7月-2015年7月本院就诊的病理确诊的肺小结节患者112例,其中男62例,女50例,年龄25~78岁,平均(56.55±6.48)岁;其中吸烟史5年以上者56例.所有病例均排除CT薄层扫描结节直径在1 cm以上者;排除各项影像学资料不完整者;排除不愿配合者.
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64层MSCTPA于肺栓塞的诊断与应用
目的：探讨64层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）行多平面重组对肺动脉栓塞的诊断价值、应用方法及临床治疗后的疗效评估价值。方法肺栓塞34例，经MSCTPA及临床明确诊断，回顾性分析其螺旋CT多平面重组表现；64层螺旋CT行薄层扫描，对原始数据进行重组分析。结果直接征象：偏心性充盈缺损、附壁环形充盈缺损、中心性充盈缺损、完全阻塞；间接征象：局限性肺纹理稀疏、肺动脉高压（或伴右心增大）、肺梗死（或伴肺不张）、“马赛克”征、胸腔积液、心包积液；治疗后14例复查，均有明显吸收或完全吸收。结论MSCTPA能及时、准确地诊断肺动脉栓塞，相较于其他检查有明显优势，对临床治疗有明确的指导意义及疗效评估价值，是快速、有效、安全的诊断方法。
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复方苦参注射液联合MPR治疗多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)又称浆细胞骨髓瘤,是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10%.主要特征为骨髓内浆细胞恶性增生并浸润髓外软组织及分泌大量M蛋白所引起的一系列表现:骨痛、贫血、感染、肾损害等.治疗手段以化疗为主,其中MP(美法仑+强的松)方案适用于高龄及一般情况较差者.笔者应用复方苦参注射液联合MPR(MP+雷利度胺)治疗多发性骨髓瘤18例,与单用MPR方案进行比较.现报道如下.
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多层螺旋CT对眶骨骨折法医鉴定的临床价值
目的：探讨多层螺旋CT （HR-MSCT）各向同性扫描及后处理技术在眶骨骨折法医鉴定中的临床应用价值。方法对2012年1月至2013年6月，因眼眶外伤接受法医鉴定来本院就诊的80例，行多层螺旋CT原始图像并进行（多平面重建，MPR）后处理技术重组。比较MSCT与常规CT诊断结果。结果直接骨折24（30.0％）例，爆裂骨折38（47.5％）例，复合骨折14（17.5％）例，未见骨折4（5.0％）例。常规扫描漏诊、误诊16例（20.0％）。80例眶骨骨折病例均经MSCT确诊。 MSCT诊断与常规CT诊断结果存在显著统计学差异（χ2=34.0，P=0.001）。结论多层螺旋CT能更真实显示眶骨骨折处结构，结合后处理技术可清楚显示鼻骨骨折的部位、范围，为法医鉴定及临床治疗提供可靠依据。
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16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉
目的 探讨16层螺旋CT不同重建技术对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 38例肺动脉栓塞患者全部用CTPA扫描后处理,包括薄层、MIP、MPR及VR重建,比较不同重建技术.结果 不同重建技术中薄层和MPR对肺动脉栓塞的显示率佳,MIP次之,VR对三级及以下肺动脉栓塞显示欠佳.结论 16层螺旋CT不同重建技术中薄层、MPR为肺动脉栓塞确实可行的重建方法.MIP和VR可作为辅助手段.肺动脉CT扫描技术与图像后处理技术的合理组合应用可提高肺栓塞的诊断准确性.
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SCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值
目的 探讨腰椎间盘突出症的SCT影像表现及重建技术对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法 对已经手术证实的腰椎问盘突出症并在术前进行SCT检查的165例病人的SCT轴位及多平面重建影像学表现进行同顾性分析.结果 SCT及重建技术诊断与手术的符合率为97.3%,椎间盘边缘突出软组织影发现率100%,硬膜囊受压移位125例,神经根受压移位增粗108例,有神经根淹没水肿者64例.伴有许莫氏结节者20例,有椎间盘真空现象者36例.结论 SCT扫描结合重建技术(MPR)能清晰显示腰椎间盘突出方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对腰椎间盘突出症的诊断及治疗方案的选择有重要作用.
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眼眶内侧壁-筛骨纸板骨折的MSCT诊断
目的：探讨眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的MSCT诊断价值。方法回顾分析52例眼眶内侧壁骨折患者CT资料，所有患者均行MSCT扫描及MPR重建。结果显示骨折线20例，筛骨纸板断裂、内陷32例，合并内直肌肿胀，眶内积气，筛窦积液、积血等间接征象。结论 MSCT及MPR重建对眼眶内侧壁—筛骨纸板骨折的诊断具有重要价值。
关键词： 眼眶内侧壁-筛骨纸板 骨折 MSCT MPR -
53例螺旋 CT 三维重建在椎体骨折中的应用价值分析
目的：探讨螺旋 CT 检查及三维重建技术在椎体骨折中应用价值分析。方法对53椎体骨折患者进行螺旋 CT 扫描并进行三维重建、表面遮盖 SSD 及多平面重建 MPR 等后处理，将图像资料进行比较。结果63例骨折中压缩性骨折34例，粉碎性骨折16例，骨折伴脱位13例，三维重建能立体直观显示椎体骨折的部位、类型、三柱结构、椎管狭窄及脊髓受压等情况。结论螺旋 CT 检查及三维重建、表面遮盖 SSD 及多平面重建 MPR 等后处理联合应用对椎体骨折的诊断具有重要价值。
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64 排SCT胆囊动脉血管成像结果分析
腹腔镜胆囊切除术相关并发症发生率相对高于传统开腹手术,其主要原因在于胆囊三角内胆囊动脉变异较多见.据文献报道,典型的单支走行于Calot三角内的胆囊动脉仅占70%左右.因胆囊动脉起源和走行变异是造成手术困难和术中大出血而被迫开腹的重要原因,故术前行胆囊动脉血管成像检查非常必要.2006～2008年,我们对120例患者行胆囊动脉血管成像检查,并采用MPR、MIP、VIP、VR技术重建胆囊动脉,比较各种血管后处理技术对胆囊动脉解剖变异的显示,现分析结果.
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64排VCT血管造影诊断颈动脉体瘤
目的 分析颈动脉体瘤64排VCT血管造影的影像表现及评价其在临床诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的颈动脉体瘤18例,术前均行64排VCT血管造影,注射流率采用4.5～5.0ml/s,有效层厚0.625mm,获得图像用adw4.3工作站进行VR、MPR、MIP、SSD、血管分析等后处理.结果 18例颈动脉体瘤中右侧8例,左侧6例,双侧4例;其中16例肿块外周见多发滋养血管;15例显示颈动脉分叉夹角增大呈杯口状.平扫显示肿瘤呈等密度或略高密度,增强扫描病灶迅速强化且显著.结论 颈动脉体瘤多位于颈动脉分叉内及周围,多围绕颈总动脉和颈内、外动脉生长;VCT可以清楚有效地显示颈动脉体瘤位置、大小、范围及累及血管的程度,在手术方案制定上价值很高.
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多层螺旋CT在肠梗阻中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断肠梗阻诊断中的应用价值.方法 选取病理证实或对症治疗后的肠梗阻患者26例,使用MSCT中多平面重建(MPR)技术、增强以及CT血管造影(CTA)应用技术,对其CT资料进行回顾和分析.结果 MSCT中多种新技术,能够对肠梗阻诊断的定位准确率,相对平扫明显提高,而且更有利于发现病变.结论 MSCT对肠梗阻的定位定性有重要作用,为临床治疗提供有力帮助.
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胃癌的多层螺旋CT诊断分析
目的 探讨胃癌的CT表现及诊断价值,旨在提高胃癌的诊断水平.方法 回顾性分析经手术和胃镜、病理证实的56例胃癌患者的CT表现.结果 全部患者均有局部或广泛胃壁增厚,其中肿块15例,溃疡13例,皮革胃2例,周围组织及脏器侵犯3例,腹腔及腹膜后淋巴结转移25例.远处脏器转移8例.结论 CT对胃癌定位、定性及分期有较高的诊断价值.
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CT对眼眶骨折的诊断价值
目的:探讨CT对眼眶骨折的诊断价值.方法:选择2003年11月-2004年10月间眼眶外伤并经CT检查确诊为眼眶骨折的共164例,回顾分析其CT及临床表现,并总结CT对眼眶骨折的检查技术.结果:164例眼眶骨折中,眶缘骨折44例,眶顶骨折36例,爆裂性骨折84例,均能明确显示骨折线及其他合并表现.结论:CT是眼眶骨折的首选方法,结合HRCT与多平面重建(MPR),具有更高的诊断价值和临床意义.
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CT在诊断胸骨粉碎性骨折中应用
目的:讨论CT在诊断胸骨粉碎性骨折中的应用.方法:现随机选取2015年1月-2017年12月我院收治的胸骨粉碎性骨折患者48例,按随机数字法表分成实验组24例、对照组24例,两组患者均进行CT检查,实验组使用的后续处理技术为MPR图像,对照组对比使用的后续处理技术为轴位图像,观察两组患者的检查效果.结果:实验组胸骨粉碎性骨折检出优于对照组,组间差异明显,具备临床统计学意义(P<0.05).结论:胸骨粉碎性骨折在CT检查中,在后续处理技术上可采用MPR图像,有精准的检出率,检出效果较好,值得临床推广和应用.
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探讨多层螺旋CT多平面及三维重建在骨盆骨折中的临床应用
目的:探讨了MSCT多平面重建(MPR)及三维容积重建(VRT)对骨盆骨折的诊断价值.方法:MSCT行骨盆扫描64例,重建层厚1125mm,间隔016mm,将数据传至工作站,行MPR及VRT处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析.结果:64例骨盆骨折患者共发现骨折118处.MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VRT图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳.结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,能够为临床制定治疗方案提供重要的参考价值.
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多排螺旋CT在贲门癌术前的诊断应用
目的:采用多层螺旋CT(multi-detector row CT,MDCT)动脉期、门静脉期增强扫描对贲门癌进行T分期与术后病理比较,确定其在术前T分期的价值.方法:回顾性分析63例经胃镜证实贲门癌患者,术前16排螺旋CT平扫和双期增强扫描,应用多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)图像,完成术前T分期,术后与病理比较.结果:多层螺旋CT结合MPR技术对贲门癌的检出率为93.7％,大体分型准确率为85.7％,术前进展期T分期准确率75.6％.结论:MDCT结合MPR技术对进展期贲门癌的检出、大体分型和T分期准确率明显提高,对术前诊断有重要意义.
