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短效促性腺激素释放激素激动剂长方案的降调节模式与临床处理要点
关键词: 短效促性腺激素释放激素激动剂 降调节 体外受精 -
影响体外受精与胚胎移植妊娠率的因素——附770周期分析
我院生殖医学中心自1999年3月开展常规体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)及胚胎移植(ET),至2001年6月完成了867个周期,现将有胚胎移植的770个周期(融冻胚胎移植除外)作一回顾性分析,探讨影响临床妊娠率的因素,为进一步提高疗效提供依据.
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实验室环境对体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子注射结局的影响
体外受精及胚胎培养是一个复杂的过程,其对环境中的空气质量、温度、pH及光线等要求非常严格.本中心自1997年开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵胞浆内单精子注射(ICSI)工作以来,对实验室的条件进行了逐步的改进,从而提高了妊娠率,并对一些影响体外受精及胚胎培养的因素有了进一步的认识.
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达必佳短方案与Buserelin长方案在体外受精-胚胎移植中的应用
在体外受精胚胎移植(IVFET)的控制性促超排卵(control ovarian hyperstimulation, COH)治疗中,为了预防因过早出现的内源性LH峰导致的取消周期,近几年发展了不同的降调节方案[1-3],但结论各异.本中心应用达必佳(Dycapeptyl)短方案也取得了一定的疗效,并与Buserelin长方案降调节进行了比较.
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选择性减胎术在辅助生育多胎妊娠中的应用
多胎妊娠是促超排卵和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生育技术治疗不育的一个常见并发症。对三胎及三胎以上的多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎治疗,以改善妊娠结局[1]。我们对10例IVF-ET后的三胎及四胎妊娠者,术前知情同意下,在阴道B超的引导下经阴道进行减胎,效果满意。 一、资料与方法 1.一般资料:自1998年10月至2000年5月,在我院接受IVF-ET后获多胎妊娠者共30例,占常规IVF和卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床妊娠总数的45%(30/67)。三胎及四胎妊娠12例,其中1例三胎妊娠者拒绝减胎,孕3个月复查自然减为双胎,现已分娩,新生儿无异常;另1例三胎因漏诊于孕33周早产,其余10例施行选择性减胎术。患者年龄平均29.7岁,胚胎移植数平均4.33个。10例中合并子宫小肌瘤2例,瘤体大小为15 mm×13 mm及18 mm×13 mm,分别位于子宫浆膜下和肌层;合并体质瘦弱2例,其中1例伴有中度卵巢过度刺激综合征,四胎2例。患者均要求减成双胎,手术分别选择在末次月经后60~68 d进行,术前3 d无腹痛及阴道出血。
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腹部超声引导行宫腔内胚胎移植——附286周期报告
胚胎移植(ET)是体外受精(IVF)技术中关键步骤之一,也是后一个重要环节.目前,各生殖中心的ET方法不一,我们自2001年5月采用腹部超声引导下进行ET,效果满意.
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体外受精-胚胎移植中人绒毛膜促性腺激素注射日血清雌二醇、孕酮水平与妊娠率
为了提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率,我们探讨了人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌、孕激素水平与IVF-ET结果的关系.
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卵胞浆内单精子注射与体外受精的胚胎发育速度及妊娠率的比较
由于卵胞浆内单精子注射(ICSI)对细胞骨架、细胞器及其相对位置产生损伤.为了探讨其对胚胎的发育潜能的影响,对ICSI与常规体外受精(IVF)胚胎的受精率、发育速度和妊娠率进行了比较.
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国产人绝经期促性腺激素在控制性超排卵中的应用
随着辅助生殖技术的发展,昂贵的药物费用使许多不育病人得不到应有的治疗.为了降低病人的费用,我院以国产人绝经期促性腺激素(HMG,珠海丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司)为主要促排卵药物,获得了较高的临床妊娠率,而卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症也无明显升高,同时降低了病人的费用.
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超促排卵周期中孕酮升高对胚胎植入的影响
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术发展至今,临床妊娠率有了很大提高,但近十年一直徘徊在30%~40%.国内、外均有文献报道人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清孕酮(P)水平升高影响IVF-ET妊娠结局,但由于各家纳入的患者、治疗方法及血激素测量方法不同,故目前尚无统一标准判断P水平升高到何种程度将影响IVF-ET的妊娠结局.另外,血清P水平升高导致IVF-ET妊娠率降低的原因及有无补救方法亦不清楚.本文分析HCG日血清雌二醇(E2)、P对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期妊娠结局的影响,以及研究不同浓度E2、P对体外培养的子宫内膜上皮细胞中子宫内膜容受性标记物骨桥蛋白(OPN)及整合素αvβ3表达变化的影响,探讨高性激素环境影响子宫内膜容受性的分子机制.
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不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的作用
促性腺激素释放激素类似物分为激动剂与拮抗剂,在辅助生殖治疗中,主要用于抑制黄体生成素(LH)峰,预防卵泡早排,但两者对垂体反应性产生不同的作用.本文旨在讨论不同促性腺激素释放激素类似物对垂体反应性的影响,以及垂体外效应.
关键词: 体外受精 垂体反应性 促性腺激素释放激素类似物 -
短时受精中多精受精可以避免
随着辅助生殖技术的发展,在保证稳定成功率的前提下如何避免短时受精过程中多精受精?如何将多精受精率控制在比较理想的水平?这些都是许多生殖中心非常关注的问题.
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多精受精原因和机理
多精受精是哺乳动物卵母细胞较普通的一种异常受精形式,生理情况下体内很少发生多精受精,然而人工治疗手段则增加多精受精的发生率.要了解多精受精发生的原因和机制,首先来了解正常受精机制.
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短时受精与受精结局
受精是一个复杂的过程,特征表现为多个连续步骤的串联反应.主要包括精子获能,精子和卵黄膜融合,卵母细胞恢复并完成减数分裂Ⅱ及排出第二极体,精子和卵母细胞的核开始去凝集,雄性和雌性原核形成,此后不久配子融合完成.
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三种人精子优化方法对精子参数及获能比较研究
优化处理精子是决定卵细胞受精率高低,受精卵卵裂好坏的前提[1],而提高精子体外活动能力又是精子能否具有受精能力的重要指标,精子在体外培养基中孵育一段时间后,充分获能才具有受精能力。本研究观察3种方法优化精子及精子在体外获能过程,探讨在体外受精(IVF)胚胎移植(ET)过程中较合适的精子处理方法。
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体外受精周期中避孕药的应用
卵巢高反应患者在IVF周期中降调节前使用避孕药是利用其对卵巢的双重抑制作用,减低卵巢敏感性,减少获卵数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率;卵巢低反应患者在拮抗剂周期前应用口服避孕药(oral contraceptive pill,OCP)意在增加卵巢敏感性,增加获卵数;正常反应者应用OCP,不改变IVF妊娠结局.
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控制性超排卵中出现低LH是否需要常规添加LH?
以往的观点认为在控制性超排卵(COH)中,只要有足量的卵泡刺激素(FSH)就可以维持卵泡的发育和成熟,而黄体生成素(LH)并不重要.近年来,随着对卵泡生长发育机制认识的深入及促排卵技术的发展,LH浓度过低对COH结局的影响逐渐受到重视.本文就COH中低LH是否影响体外受精(IVF)的助孕结局以及是否需要添加LH进行综述.
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影响补救性卵胞浆内单精子注射周期妊娠的因素
常规体外受精(IVF)周期中不受精或者低受精(周期受精率≤25%)在临床上的发生率一般占常规IVF的10%~30%[1-3],补救性卵胞浆内单精子注射(rescue-ICSI)作为一种受精失败的补救措施在临床上的应用已有十余年,但rescue-ICSI的临床结局不如人意,对于这部分患者,目前国内外仍无有效的改善措施.
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人类体外受精中的异常受精
在人类体外受精(in vitro fertilization,IVF)技术中,卵子正常受精的标准是出现2个原核(PN)和2个极体(PB),通常在授精后12~18 h通过光学显微镜观察.
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非男性因素ICSI 问题
自卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术诞生以来,ICSI的应用从严重的男性不育扩展到非男性因素的不孕症,ICSI在辅助生殖技术中所占的比例逐年升高.在美国有50%的周期采用ICSI授精.