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无痛康复不是梦——术后镇痛10问
1.什么是手术后疼痛?手术后疼痛简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过7天.在创伤大的胸科手术和需较长时间功能锻炼的关节置换等手术后,有时镇痛需持续数周.术后痛是由于术后化学、机械或温度改变刺激伤害感受器导致的炎性疼痛,如果不能在早期被充分控制,则可能发展为慢性疼痛,其性质也可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛.
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不稳定型肩胛骨骨折的临床手术治疗及分析
目的:探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:2004年11月至2007年10月对收治的32例不稳定型肩胛骨骨折进行切开复位内固定手术治疗,肩胛骨体部骨折10处,肩胛颈骨折13处,盂缘骨折2处、肩钾盂骨折1处、肩峰骨折3处,肩胛冈骨折3处.结果:所有患者随访资料完整,随访时间6个月至18个月.采用Hardegger肩关节功能评定标准[1],优20例,良7例,可4例,差1例,优良率为84.3%.结论:对不稳定型肩胛骨骨折应在严格掌握指征的基础上,根据骨折类型选择合适入路进行切开复位内固定手术治疗;合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
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老年股骨颈骨折的护理及风险控制
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,是威胁老年人生命健康和生活质量的常见疾病.作为特殊的群体,老年人常合并有多种系统性疾病,加上老年人的心理上的脆弱性,卧床治疗期间,易出现一系列生理和心理并发症,加强基础护理和正确指导功能锻炼,有利于患者的康复.
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膝关节置换围手术期护理及功能锻炼指导
人工膝关节置换主要是解除膝关节疼痛,恢复膝关节功能,手术比较复杂.随着生活水平的不断提高,患者对术后功能恢复的要求越来越高,做好围手术期护理及功能锻炼指导对患者膝关节功能恢复至关重要,能有效地减轻患者的痛苦,改善膝关节的功能,从而使患者获得生活上的独立,收到满意的效果,现将护理体会报告如下.
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人工膝关节置换术的护理
人工膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、畸形,日常生活受到严重障碍.经保守治理无效或效果不佳的膝关节疾病,关节置换手术以后,膝关节应能够负重伸屈,并有良好的稳定性,除术前选择良好的人工膝关节外,应加强术前准备,术后护理和功能锻炼,以促进患者早日康复.
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骨折的功能锻炼护理指导
目的:加强护理在骨折康复期功能锻炼的指导,是加快骨折愈合、促进肢体功能恢复的一项重要护理工作.方法:运用动静结合的护理原则,注意心理护理,消除不良因素,按正规要求指导患者进行肌肉、关节的功能锻炼.结果:通过功能锻炼,促进局部血运,减少炎症扩散,改善组织营养,防止肌肉萎缩,从而促进患者早日康复,避免各种并发症的发生.结论:建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用.
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乳腺癌患者术后患肢功能恢复的综合护理
目的:探讨综合康复护理对乳腺癌患者术后功能恢复的临床效果.方法:制定综合康复锻炼计划,并在进行系统锻炼3~4个月后,将113例乳腺癌术后患者随机分为研究组(59例)和对照组(54例);对照组给予常规护理,而研究组在对照组基础上给予综合性护理.结果:研究组生活质量计分显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:综合护理应用于乳腺癌术后患者的康复,对改善临床效果及提高生活质量具有重要意义.
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老年患者人工髋关节置换术健康教育的体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,是为患者解决健康问题的手段之一.目前人工髋关节置换手术日趋成熟,但由于忽视术前、术后护理而引起严重并发症导致预后不佳,反复脱位的患者增多.因而术前、术后护理和健康教育就显得尤为重要.
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颈椎围手术期87例康复护理
目的:探讨颈椎围手术期康复护理的意义价值.方法:对87例患者进行围手术期康复护理,观察20~30天并于出院后6、12个月跟踪访视.结果:5例因呼吸肌麻痹死亡,其中有3例合并坠积性肺炎,2例效果不明显,其余患者头颈部疼痛缓解、四肢肌力均有不同程度增强.根据世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分标准和Lovett肌力分级标准,应用统计软件SPSS 13.0进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义.结论:颈椎围手术期康复护理,可大限度的保持和提高患肢肌力、缓解疼痛、促进肢体功能康复、缩短卧床时间,预防和减少护理并发症的发生.
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阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能恢复的影响
目的:探讨乳腺癌术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法:对66例乳腺癌根治术和改良根治术患者术后患肢进行阶段性功能锻炼指导.结果:术后7天患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死并发症发生率9.1%.术后1个月患肢上举、外展、旋转等功能障碍发生率21.2%.结论:临床上采用阶段性护理干预对乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一种切实可行的护理方法.
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膝关节镜术后关节功能恢复不良的预防护理
膝关节镜手术是诊断和治疗膝关节内疾病的骨科微创手术,它具有关节腔损伤少、切口小、时间短、术后反应轻、恢复快等优点.故在国际范围内得以广泛开展及应用.由于膝关节的生理功能及该术式的特点,其治疗效果除了术中操作外,围手术期护理及功能锻炼也非常重要,并且直接影响患者预后和生活质量.2008年6月~2011年6月总结膝关节镜手术165例,现将护理体会总结如下.
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糖尿病足的护理探讨
目的:探讨糖尿病足患者的护理,提高糖尿病足患者的生命质量.方法:对60例糖尿病合并糖尿病足患者从心理、生活、用药、运动、抗感染等几方面进行护理.结果:58例均痊愈出院,1例死亡,1例因经济原因放弃治疗自动出院.结论:对糖尿病足患者的护理干预对患者的治疗及预后起着重要作用.
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老年股骨粗隆骨折手术治疗的护理
随着我国进入老龄化社会,老年人髋部骨折越来越多,股骨粗隆骨折在髋部骨折中较为常见.针对股骨粗隆骨折保守治疗需长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,所以早期手术内固定、尽早功能锻炼已达成共识.因患者为老年,基础疾病多,合并症多,因此整体护理尤为重要.2009年1月~2010年1月收治股骨粗隆骨折患者35例,其中31例行手术内固定.护理人员针对老年人股骨粗隆骨折手术治疗特点进行护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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指针疗法配合功能锻炼对腰椎间盘突出症术后早期康复的影响
目的:通过指针疗法配合功能锻炼对腰椎间盘突出症术后早期恢复的影响,进一步探讨指针疗法对腰椎间盘突出症术后早期康复的疗效及机理.方法:将69例腰椎间盘突出症患者随机分成一般早期功能锻炼治疗组(对照组)35例、指针疗法配合早期功能锻炼治疗组(实验组)34例.术后实验组进行早期康复治疗.结果:实验组明显优于对照组.结论:指针疗法配合功能锻炼可以提高腰椎间盘突出症术后早期康复疗效;运用指针疗法对促进腰椎间盘突出症术后康复是可行的,可以在临床推广.
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推拿牵引中药热奄包并用治疗颈椎病98例
目的:探讨颈椎病治疗方法.方法:采用推拿、牵引、中药热奄包等的治疗方法,并指导其进行正确的功能锻炼及康复指导,对98例颈椎病患者,根据每位患者的病情分别给予治疗及指导.结果:98例患者经过1~3个疗程治疗及功能锻炼,临床症状消失或减轻,患者治愈或好转出院.结论:推拿、牵引、中药热奄包等治疗方法,配合相应的功能锻炼和康复指导,颈椎病疗效满意.
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手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床观察
目的:观察手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床疗效.方法:选取60例肩周炎患者随机分为两组,对照组30例采取手法推拿治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加肩部功能锻炼.结果:治疗组中痊愈27例,显效2例,有效1例,总有效率100%;对照组痊愈22例,显效5例,有效1例,无效2例,总有效率93.33%.治疗组疗效明显优于对照组.两组差异有显著性意义.结论:手法配合功能锻炼治疗肩周炎临床疗效明显.
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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎98例
目的:观察小针刀疗法、关节腔内注射、手法治疗及中药内服配合膝关节功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对符合诊断标准的膝关节骨性关节炎患者98例,采用以上综合疗法治疗3个疗程.结果:治愈9例,好转81例,未愈8例,总有效率91.8%.结论:小针刀疗法、关节腔内注射、手法治疗及中药内服配合膝关节功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
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保守综合治疗腰椎间盘突出症100例
目的:探讨保守综合治疗腰椎间盘突出症有效治疗方法及其作用机理.方法:牵引、推拿按摩、中药内服、外用及腰部功能锻炼.结果:100例中,优75例,良19例,可5例,差1例,优良率94%.结论:用保守综合治疗腰椎间盘突出症有良好的疗效,降低复发率.
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酒灸配合功能锻炼治疗肩周炎120例观察
目的:探讨通过运用酒灸配合功能锻炼治疗肩周炎的效果.方法:对120例肩周炎患者采用保守治疗的结果进行分析总结.结果:治愈96例(80%),有效18例(15%),无效6例(5%),总有效率95%.结论:酒灸配合功能锻炼治疗肩周炎具有独特的优势.
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穴位及关节内联合注射治疗肩周炎体会
目的:观察穴位及关节内联合注射配合治疗肩周炎临床疗效.方法:收治典型肩周炎患者65例,通过穴位及关节内联合注射治疗肩周炎.结果:经过治疗后,推拿组总治愈率63.33%,注射组治愈率91.42%,与推拿组相比,实验组临疗效显著,具差异有显著性(P<0.05).结论:穴位及关节内联合注射配合治疗肩周炎具有疗效好,患者易于接受、安全可靠等优点.