首页 > 文献资料
-
不稳定型肩胛骨骨折的临床手术治疗及分析
目的:探讨不稳定型肩胛骨骨折的手术治疗效果.方法:2004年11月至2007年10月对收治的32例不稳定型肩胛骨骨折进行切开复位内固定手术治疗,肩胛骨体部骨折10处,肩胛颈骨折13处,盂缘骨折2处、肩钾盂骨折1处、肩峰骨折3处,肩胛冈骨折3处.结果:所有患者随访资料完整,随访时间6个月至18个月.采用Hardegger肩关节功能评定标准[1],优20例,良7例,可4例,差1例,优良率为84.3%.结论:对不稳定型肩胛骨骨折应在严格掌握指征的基础上,根据骨折类型选择合适入路进行切开复位内固定手术治疗;合理的运用手术入路和内固定方式,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.
-
内固定手术治疗脊柱化脓性感染的临床分析
目的:探讨内固定手术治疗脊柱化脓性感染的临床效果,旨在提高对该病的认识做到早期诊断和及时正确的治疗.方法:2006年2月-2010年11月收治脊柱化脓性感染25例.住院期间全部行血液及相关影像学检查,都采用内固定手术治疗.结果:本组植骨融合时间12-24周,平均20周;依据Malawski评定标准评价均为优或良,无差评和死亡病例,优良率为100%.随访示全部病例自觉症状消失,骨性融合或纤维性融合并均无感染病灶复发.结论:内固定手术治疗脊柱化脓性感染疗效好,植骨融合快,基本无感染复发情况发生,值得推广应用.
-
股骨转子间骨折内固定失败的风险评估
目的：通过对内固定法治疗股骨转子间骨折的失败原因的分析和探究，对其手术失败的风险进行初步的评估。方法：对2009年~2012年4年间4家省级医院治疗的270例接受过内固定治疗手术的病人进行调查，分析其年龄、性别、血压、糖尿病史、烟酒史、骨质疏松程度及骨折分型等因素与内固定治疗股骨转子间骨折失败的相关性。通过对内固定手术治疗进行风险评估，可将股骨转子间骨折病人分为手术低等风险类病人、中等风险类病人及高等风险类病人，并对各类病人进行内固定手术的失败率进行比较，看其是否具有统计意义。结果：在所调查的270例内固定手术治疗的病人中，有43例病人手术治疗失败。高龄、糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定等因素与病人内固定手术治疗失败有一定的相关性，而性别、高血压、烟酒史等因素则基本与病人手术治疗失败没任何关系。糖尿病史、骨质疏松、骨折不稳定是导致手术失败的主要因素（OR分别为3.81，2.41和2.69， P<0.05）。内固定治疗手术中的中等风险类病人及高等风险类病人是手术失败的主要人群。结论：糖尿病史、骨质疏松厉害、骨折稳定性差等是导致内固定手术失败的主要因素[1]。内固定手术治疗可优先考虑应用于低等风险类病人身上，而对于中等风险类的病人及高等风险类的病人，在选择手术治疗时应慎重考虑，对于高龄且高等风险类的病人，建议通过人工关节置换手术进行治疗。
-
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与预后解析
目的：探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的临床治疗方法和预后效果。方法：选取46例脊柱创伤合并脊髓损伤患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均23例，对照组采用减压术治疗，观察组采用内固定手术治疗。结果：观察组患者脊髓神经功能损害改善情况显著优于对照组（P＜0.05），患者椎体前缘高度高于对照组（P＜0.05），V A S（疼痛）评分低于对照组（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。结论：脊柱创伤合并脊髓损伤采用内固定手术治疗，可有效改善患者脊髓神经功能损害症状，减轻脊髓压迫和患者疼痛感，手术效果良好，预后较好，值得临床推广。
-
多发肋骨骨折内固定临床应用比较
目的:总结三种常见多发肋骨骨折内固定方案比较体会.方法:对我院2005年2月～2008年2月收治的54例分别采用普通骨科钢板、肋骨爪形钢板、合成树脂人工骨内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析.结果:54例多发、多段肋骨骨折患者均采用内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,随访1～2年患者均恢复良好,参加正常工作.结论:内固定手术是治疗多发、多段肋骨骨折患者的有效方法,但各有利弊.
-
同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响
目的 探讨同时行锁骨和肋骨内固定手术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响.方法 分析79例锁骨合并肋骨骨折患者治疗效果,其中联合行锁骨和肋骨内固定治疗23例(联合手术组),单行锁骨内固定治疗的56例(锁骨手术组).观察术前及术后不同时间两组Constant-Murley评分、视觉模拟评分法(VAS)评分.观察两组术前术后活动、咳痰、药物镇痛情况,比较肺部并发症发生率、胸腔积液发生率、伤口愈合情况及住院时间.结果 与锁骨手术组比较,联合手术组术后Constant-Murley评分较高,其中第1天和第7天评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合手术组VAS评分较低,其中第1天、第7天及第14天评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合手术组术后可坐位进餐、下床活动的比例较高(P＜0.05);咳痰困难、肺部感染/实变及药物镇痛的比例较低(P＜0.05);平均住院时间较短(P＜0.05).结论 合并锁骨和肋骨骨折患者同时行锁骨和肋骨内固定治疗能促进近期肩关节功能恢复及多发伤的恢复,可供临床治疗选用.
